祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

郑延龙; 狄冠麟; 张富亮

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20202426

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祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

临床 | 更新时间：2021-12-03

- 祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制
- Clinical Efficacy and Mechanism of Quyu Qingjintang on Stroke Complicated with Lung Infection with Phlegm-heat Accumulation Lung Syndrome and Blood Stasis Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第4期页码：76-81
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300381
  2.天津市中西医结合医院，天津 300100
- 作者简介：
  
  郑延龙，硕士，主治医师，从事中西医结合治疗呼吸系统疾病，E-mail：azwqy990@163.com
  * 狄冠麟，硕士，副主任医师，从事中西医结合治疗呼吸系统疾病，E-mail：398138708@qq.com
- 基金信息：
  
  天津市卫生和计划生育委员会中医中西医结合科研项目(2015027)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20202426
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 收稿日期：2020-08-27，
  
  网络出版日期：2020-10-07，
  
  纸质出版日期：2021-02-20
- 稿件说明：
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郑延龙,狄冠麟,张富亮.祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(04):76-81.

ZHENG Yan-long,DI Guan-lin,ZHANG Fu-liang.Clinical Efficacy and Mechanism of Quyu Qingjintang on Stroke Complicated with Lung Infection with Phlegm-heat Accumulation Lung Syndrome and Blood Stasis Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(04):76-81.
郑延龙,狄冠麟,张富亮.祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(04):76-81. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20202426.

ZHENG Yan-long,DI Guan-lin,ZHANG Fu-liang.Clinical Efficacy and Mechanism of Quyu Qingjintang on Stroke Complicated with Lung Infection with Phlegm-heat Accumulation Lung Syndrome and Blood Stasis Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(04):76-81. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20202426.

摘要

目的

观察祛瘀清金汤对脑卒中继发肺部感染（SCLI）痰热蕴肺兼血瘀证的治疗效果，探讨其机制。

方法

将60例SCLI痰热蕴肺兼血瘀证患者采用计算机随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），两组均给予溶栓、抗凝等基本治疗，给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索；对照组在常规治疗基础上加用痰热清胶囊；观察组在常规治疗基础上给予祛瘀清金汤治疗，比较两组疗效，肺功能，炎症因子，症状消失时间，触珠蛋白（HPT），淀粉样蛋白A（SAA）水平，T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。

结果

观察组总有效率93.33%（28/30），高于对照组70.00%（21/30）（

5.450，

0.05）；治疗后，观察组发热、咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组（

0.05）；观察组白细胞介素-6（IL-6），白细胞计数（WBC），降钙素原（PCT），C-反应蛋白（CRP），HPT，SAA表达水平低于对照组（

0.05）；观察组1 s用力呼气容积（FEV

），用力肺活量（FVC），最大呼气流量（PEF）高于对照组（

0.05）；观察组CD3

，CD4

/CD8

高于对照组（

0.05）；观察组白细胞计数恢复时间、住院时间、肺、部啰音、发热、咳嗽消失时间低于对照组（

0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。

结论

祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证患者，可明显提高治疗有效率，改善患者肺部感染症状，降低炎症因子水平，提升肺功能，安全性好，值得临床推广应用。

Abstract

Objective

To explore the clinical efficacy and mechanism of Quyu Qingjintang in the treatment of stroke complicated with lung infection （SCLI） with phlegm-heat accumulation lung syndrome and blood stasis syndrome.

Method

The 60 patients with SCLI with phlegm-heat accumulation lung syndrome and blood stasis syndrome were selected and divided into control group （30 cases） and observation group （30 cases）. The patients in both groups received basic treatments such as thrombolysis and anticoagulation， and were injected with imipenem cilastatin sodium and ambroxol hydrochloride. The patients in control group additionally received Tanreqing capsule on the basis of the conventional treatment while those in observation group were additionally treated with Quyu Qingjintang on the basis of the conventional treatment. The clinical efficacy， lung function， inflammatory factor levels， time to symptoms disappearance， haptoglobin （HPT） and amyloid A （SAA） levels， T lymphocyte subset level and safety index were compared between two groups.

Result

The total effective rate was 93.33% （28/30） in observation group， significantly higher than 70.00% （21/30） in control group （

5.450，

0.05）. After treatment， the symptoms of both groups were improved （

0.05）. The scores of fever， cough， wheezing， and expectoration in observation group were lower than those in control group （

0.05）. The levels of interleukin-6（IL-6）， white blood cell（WBC）， procalcitonin（PCT）， C-reactive protein（CRP）， HPT， and SAA in observation group were significantly lower than those in control group （

0.05）. The forced expiratory volume in one second （FEV

）， forced vital capacity （FVC） and peak expiratory flow rate （PEF） in observation group were better than those in control group （

0.05）. The levels of CD3

， CD4

/CD8

in observation group were significantly higher than those in control group （

0.05）. The recovery time of WBC count， hospitalization time， lung rales， the time to fever and cough disappearance in observation group were lower than those in control group （

0.05）， no serious adverse reactions occurred in two groups.

Conclusion

Quyu Qingjintang in the treatment of stroke complicated with lung infection with phlegm-heat accumulation lung syndrome and blood stasis syndrome can significantly improve the treatment efficiency， improve the symptoms of pulmonary infection， reduce the level of inflammatory factors， and improve lung function， with less adverse reactions and high safety， so it is worthy of clinical application.

关键词

Keywords

references

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