经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证

易腾达; 李玉丽; 谭志强; 杨瑞玲; 冮顺奎; 袁振仪

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20210113

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经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证

经典名方 | 更新时间：2021-03-29

- 经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证
- Relation Textual Research Between Effect Variation and Dosage of Famous Classical Formula Kaixinsan
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第7期页码：24-33
- 作者机构：
  
  1.湖南中医药大学，长沙 410208
  2.遵义市播州区中医院，贵州遵义 563100
  3.昆明市中医医院，昆明 650500
- 作者简介：
  
  易腾达，在读博士，从事方剂学文献研究，Tel：0731-88458206，E-mail：476463112@qq.com.
  * 冮顺奎，硕士生导师，从事痹证的防治，Tel：0871-63804652，E-mail：ytd14787857787@163.com；
  袁振仪，博士生导师，从事方剂学文献研究，Tel：0731-88458206，E-mail：yuanzhenyi5@126.com
- 基金信息：
  
  湖南省重点研发计划项目(2018SK2111);国家自然科学基金项目(81860833);湖南中医药大学研究生广东一方制药有限公司科研基金项目(2020YF05)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20210113
  中图分类号： R284.2;R289;R22;R2-031
- 收稿日期：2020-08-12，
  
  网络出版日期：2020-11-12，
  
  纸质出版日期：2021-04-05
- 稿件说明：
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易腾达,李玉丽,谭志强等.经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(07):24-33.

YI Teng-da,LI Yu-li,TAN Zhi-qiang,et al.Relation Textual Research Between Effect Variation and Dosage of Famous Classical Formula Kaixinsan[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(07):24-33.
易腾达,李玉丽,谭志强等.经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(07):24-33. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20210113.

YI Teng-da,LI Yu-li,TAN Zhi-qiang,et al.Relation Textual Research Between Effect Variation and Dosage of Famous Classical Formula Kaixinsan[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(07):24-33. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20210113.

摘要

《备急千金要方》开心散为古代经典名方之一，是治疗“好忘”的常用方。后世医家在应用该方的过程中，衍化出了许多类方，这些类方的功能主治因剂量的变化与《备急千金要方》开心散既有继承又有拓展，因此考证类方的功能主治与剂量的变化规律十分有必要。考证结果表明，其基本功效为养心开窍、健脾安神、交通心肾，主治病证为喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯等，不同朝代又略有差异。至宋、金、元时期，在基本功效上，兼温通心阳，清热息风，主治病证较之前略有变化，但基本相同。发展至明代，兼滋阴清热养血，主治病证拓展了远视、近视、遗精、便浊等。至清代，其功效在明代的基础上又增加了滋补心肾，主治病证基本上沿袭了明代及以前。古人在应用该方及其类方时药物配伍比例具有一定的特征性规律，治疗喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯、“目不能近视，反能远视”、梦遗、便浊多重用人参、茯苓，人参∶茯苓约1∶1，远志∶菖蒲约1∶1；治疗“目能近视，不能远视”多重用远志、菖蒲，且远志∶菖蒲约1∶1。此外，远志∶人参∶茯苓∶菖蒲为2∶3∶3∶2这一配伍比例出现的频率最高，基本上囊括了该方及其类方的主治病证。经统计，古人运用开心散及类方时远志的平均用药剂量为57 g，人参为62 g，茯苓为70 g，远志为54 g，现代远志平均用量为11 g，人参为15 g，茯苓17 g，菖蒲9.5 g，发现古人用药剂量明显大于现代剂量。以上考证结果可为开心散中药复方制剂的开发提供一定的参考依据。

Abstract

Kaixinsan recorded in an ancient medical book named

Beiji Qianjin Yaofang

is one of the famous classical formula，which is one of the common prescriptions used by ancient physicians to treat amnesia. In the process of using this prescription，later generations of physicians derived many kinds of associated prescriptions. The effect and indications of these prescription have been inherited and expanded from those in the

Beiji Qianjin Yaofang

because of the changes in dosages. Therefore，it is necessary to verify the effect and indications of the formulas and the rules of dosage changes. The research results showed that its basic effects included to nourish the mind，induce resuscitation，strengthen the spleen and calm the mind，and keep balance between heart-Yang and kidney-Yin. The main indications included amnesia，sorrow and sadness，fright and fear，and so on，which may differ slightly in different dynasties. In Song，Jin and Yuan dynasties，it also demonstrated the effect of warming the heart and Yang，clearing away heat and relieving wind besides the basic effects， with basically the same indications （slightly different from those in previous dynasties）. In Ming dynasty，it demonstrated the effect of nourishing Yin，clearing away heat and nourishing blood besides the basic effects，and the indications expanded to farsightedness，nearsightedness，spermatorrhea and blurred urine. In the Qing dynasty，its effect also included to nourish the heart and kidney on the basis of the Ming dynasty，and the indications were basically the same with those in the previous dynasties. The compatibility ratio of ancient physicians in the application of this prescription and its associated prescriptions showed some remarkable features，for example，Ginseng Radix et Rhizoma

and Poria should be increased and their ratio was≈1∶1 in the treatment of amnesia，sorrow，sadness，fright，fear，farsightedness，spermatorrhea and blurred urine，with ratio of Polygalae Radix to Acori Tatarinowii Rhizoma≈1∶1； the dosage of Polygalae Radix and Acori Tatarinowii Rhizoma should be increased in the treatment of nearsightedness，and their ratio was≈1∶1. The compatibility ratio of Polygalae Radix-Ginseng Radix et Rhizoma-Poria-Acori Tatarinowii Rhizoma=2∶3∶3∶2 was the most frequent，which basically included the indications of this prescription and its associated prescriptions. According to statistics，the average dosages that ancient physicians used were significantly higher than those in the modern times，Polygalae Radix 57 g，Ginseng Radix et Rhizoma 62 g，Poria

70 g，and Acori Tatarinowii Rhizoma 54 g，respectively in ancient times，while Polygalae Radix 11 g，Ginseng Radix et Rhizoma 15 g，Poria

17 g，and Acori Tatarinowii Rhizoma 9.5 g，respectively in modern times. The above textual research results can provide some reference for preparation of tradition Chinese medicine products of Kaixinsan.

关键词

Keywords

references

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