中医药干预自身免疫性甲状腺疾病Th17/Treg平衡的研究进展

张艳; 谢敏; 左新河; 赵勇; 华川

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20210628

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中医药干预自身免疫性甲状腺疾病Th17/Treg平衡的研究进展

综述 | 更新时间：2021-04-20

- 中医药干预自身免疫性甲状腺疾病Th17/Treg平衡的研究进展
- Research Progress of Intervention in Autoimmune Thyroid Diseases Based on Th17/ Treg Signal Axis with Traditional Chinese Medicine
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第10期页码：231-238
- 作者机构：
  
  1.湖北中医药大学，武汉 430061
  2.湖北省中医院，武汉 430074
- 作者简介：
  
  张艳，在读硕士，从事中医药防治内分泌代谢及免疫性疾病的研究，E-mail：2574542476@qq.com
  华川，博士，副教授，硕士生导师，从事中医药防治内分泌代谢及免疫性疾病的研究，E-mail：1132988422@qq.com
- 基金信息：
  
  湖北省自然科学基金面上项目(2019CFB800);国家中医药管理局全国名中医工作室建设项目(国中医药办人教函[2018]119号);国家中医药管理局全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目(国中医药人教函[2019]62号)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20210628
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287;R256;R932
- 收稿日期：2020-11-03，
  
  网络出版日期：2021-01-21，
  
  纸质出版日期：2021-05-20
- 稿件说明：
移动端阅览
张艳,谢敏,左新河等.中医药干预自身免疫性甲状腺疾病Th17/Treg平衡的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(10):231-238.

ZHANG Yan,XIE Min,ZUO Xin-he,et al.Research Progress of Intervention in Autoimmune Thyroid Diseases Based on Th17/ Treg Signal Axis with Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(10):231-238.
张艳,谢敏,左新河等.中医药干预自身免疫性甲状腺疾病Th17/Treg平衡的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(10):231-238. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20210628.

ZHANG Yan,XIE Min,ZUO Xin-he,et al.Research Progress of Intervention in Autoimmune Thyroid Diseases Based on Th17/ Treg Signal Axis with Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(10):231-238. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20210628.

摘要

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种复杂的器官特异性自身免疫性疾病，与遗传易感性、环境因素、免疫系统障碍和肠道微生物群失衡等诸多因素有关，严重影响人们生活质量。目前西医临床上主要以口服药物、碘131治疗和手术治疗为主，虽能发挥一定疗效，但存在手术风险和药物副作用。现代研究表明，中医药具有疗效稳定、多靶向调节、副反应少的治疗特点，防治AITD方面疗效确切、优势独特。辅助性T淋巴细胞17（Th17）介导炎症引起免疫促进，调节性T淋巴细胞（Treg）介导免疫抑制，Th17和Treg协同维持着机体免疫微环境的平衡。在AITD进展期间，引起炎症的Th17可呈现高水平，而介导免疫抑制Treg水平相对减低，恢复两者平衡在AITD的炎症和免疫过程中起关键作用。近年来，中医药领域以Th17/Treg轴为切入点，开展了大量中医药干预AITD中Th17/Treg平衡的临床和实验研究，并取得了一定的成果，研究表明干预Th17/Treg信号轴是治疗AITD的重要作用机制。笔者就前人关于中药单体、中药成分和中药复方对AITD中Th17/Treg细胞轴干预作用的研究进行总结与分析，主要从干预相关炎性因子分泌、调节甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等抗体滴度及影响相关基因的表达等方面进行归纳阐述，有利于人们更为准确、全面地认识中医药干预AITD中Th17/Treg平衡的作用机制，为临床合理应用中医药防治AITD提供参考。

Abstract

Autoimmune thyroid disease （AITD） is a complex organ-specific autoimmune disease， associated with many factors such as genetic susceptibility， environmental factors， immune system disorders， and intestinal microbiota imbalance， which seriously affect the quality of life. At present， oral medicine， iodine 131 treatment and surgical treatment are mainly adopted in clinical parctice of western medicine. Although they can exert a certain curative effect， they still have surgical risks and side effect. Modern research shows that， traditional Chinese medicine（TCM） has the characteristics of stable curative effect， multi-targeted regulation and less side effect. It has definite efficacy and unique advantages in the prevention and treatment of AITD. Helper T lymphocyte cell 17 （Th17） mediate inflammation to induce immune promotion， while regulatory T lymphocyte cell （Treg） mediate immunosuppression， Th17 and Treg cooperate to maintain the balance of the immune microenvironment. During AITD progress， Inflammatory Th17 can be high， and the levels of mediated immunosuppressive Treg are relatively decreased. The restoration of balance between the two plays a key role in the inflammatory and immune processes of AITD. In recent years， based on Th17/Treg cell axis， a large number of clinical and experimental studies on the intervention of TCM on Th17/Treg balance in AITD have been carried out in the field of TCM， and some results have been achieved. Studies have shown that intervention in the Th17/Treg signaling axis is an important mechanism for the treatment of autoimmune thyroid diseases. This paper summarizes and analyzes the previous studies on the intervention effect of Chinese medicine monomer， Chinese medicine composition and Chinese medicine compound on Th17/Treg cell axis in AITD， mainly from the aspects of intervention related inflammatory factor secretion， regulation of antibody titer and the expression of related genes of related genes. These studies will help people to understand the mechanism of TCM in interfering with the Th17/Treg balance in AITD more accurately and comprehensively， and provide references for the rational application of TCM in the prevention and treatment of autoimmune thyroid diseases in clinical practice.

关键词

Keywords

references

JOHANNES O ， MORITZ M ， ANDRES S ， et al . The incidence of lymphocytic thyroid infiltration and Hashimoto's thyroiditis increased in patients operated for benign goiter over a 31-year period ［J］. Virchows Arch ， 2011 ， 459 （ 3 ）： 277 - 281 .

BAN Y ， TOMER Y . Genetic susceptibility in thyroid autoimmunity ［J］. Pediatr Endocrinol Rev ， 2005 ， 3 （ 1 ）： 20 - 32 .

高丽红，周翔海 . 桥本甲状腺炎诊治研究进展［J］. 中华全科医师杂志， 2018 ， 17 （ 3 ）： 235 - 238 .

周芳宇，王欣，谭贵琴，等 . Graves病细胞免疫学机制的研究进展［J］. 中国比较医学杂志， 2020 ， 30 （ 3 ）： 98 - 102，128 .

陆瑶瑶，周国威，陈德轩，等 . 基于数据挖掘探讨许芝银教授辨治非甲亢期桥本氏甲状腺炎用药规律［J］. 世界中西医结合杂志， 2020 ， 15 （ 10 ）： 1809 - 1813 .

GONZALEZ A R ， Marazuela M . T regulatory（Treg）and T helper 17（Th17）lymphocytes in thyroid autoimmunity ［J］. Endocrine ， 2016 ， 52 （ 1 ）： 30 - 38 .

GAP R L . The balance of Th17 versus Treg cells in autoimmunity ［J］. Int J Mol Sci ， 2018 ， 19 （ 3 ）： 730 .

HARRINGTON L ， HATTON R ， MANGAN P ， et al . Interleukin 17-pro-ducing CD4 + effector T cells develop via a lineage distinct from the T helper type 1 and 2 lineages ［J］. Nat Immunol ， 2005 ， 6 （ 11 ）： 1123 - 1132 .

SCHMINKE B ， TRAUTMANN S ， MAI B ， et al . Interleukin 17 inhibits progenitor cells in rheumatoid arthritis cartilage ［J］. Eur J Immunol ， 2016 ， 46 （ 2 ）： 440 - 445 .

EDWIN H ， JEREMY A ， JORDAN N ， et al . The contrasting roles of Th17 immunity in human health and disease ［J］. Microbiol Immunol ， 2017 ， 61 （ 2 ）： 49 - 56 .

SARAH L G ， RENU J ， ABHISHEK V ， et al . The IL-23-IL-17 immune axis：from mechanisms to therapeutic testing ［J］. Nat rev Immunol ， 2014 ， 14 （ 9 ）： 585 - 600 .

PENG L ， ROSANNE S ， WEI L ， et al . Complex interactions of transcription factors in mediating cytokine biology in T cells ［J］. Immunol Rev ， 2014 ， 261 （ 1 ）： 141 - 156 .

XIAO-J T ， HAI-J ， L Y ， et al . Infiltration of IL-17-producing T cells and treg cells in a mouse model of smoke-induced emphysema ［J］. Inflammation ， 2016 ， 39 （ 4 ）： 1334 - 1344 .

CAMILLE Z ， GEORGE H . Basic biology and role of interleukin-17 in immunity and inflammation ［J］. Periodontology ， 2015 ， 69 （ 1 ）： 142 - 159 .

GERSHON R K ， KONDO K . Cell interactions in the induction of tolerance： the role of thymic lymphocytes ［J］. Immunology ， 1970 ， 18 （ 5 ）： 723 - 737 .

陈军浩，张葵 . 天然调节T细胞与诱导调节T细胞的生物学特性［J］. 现代生物医学进展， 2012 ， 12 （ 2 ）： 389 - 392 .

MAO C ， WANG S ， XIAO Y ， et al . Impairment of regulatory capacity of CD4 + CD25 + regulatory T cells mediated by dendritic cell polarization and hyperthyroidism in Graves' disease ［J］. J Immunol ， 2011 ， 186 （ 8 ）： 4734 - 4743 .

MARC A G ， JEFFREY P R ， JASON D F ， et al . Foxp3-dependent programme of regulatory T-cell differentiation ［J］. Nature ， 2007 ， 445 （ 7129 ）： 771 - 775 .

SYLVAIN L ， FRANCOIS M ， FRANCOIS G . Prognostic role of FOXP3 + regulatory T cells infiltrating human carcinomas：the paradox of colorectal cancer ［J］. Cancer Immunol Immunother ， 2011 ， 60 （ 7 ）： 909 - 918 .

ZHOU L ， LOPES J ， CHONG M ， et al . TGF-beta-induced Foxp3 inhibits Th17 cell differentiation by antagonizing RORgammat function ［J］. Nature ， 2008 ， 453 （ 7192 ）： 236 - 240 .

BETTELLI E ， DASTRANGE M ， OUKKA M . Foxp3 interacts with nuclear factor of activated T cells and NF-kappaB to repress cytokine gene expression and effector functions of T helper cells ［J］. Proc Natl Acad Sci USA ， 2005 ， 102 （ 14 ）： 5138 - 5143 .

VERNAL R ， GARCIA-S J . Th17 and Treg cells，two new lymphocyte subpopulations with a key role in the immune response against infection ［J］. Inft Dis Drug Targ ， 2008 ， 8 （ 4 ）： 207 - 20 .

TIEMESSEN M ， JAGGER A ， EVANS H ， et al ． CD4 + CD25 + Foxp3 + regulatory T cells induce alternative activation of humanmonocytes/macrophages ［J］. Proc Natl Acad Sci USA ， 2007 ， 104 （ 49 ）： 19446 - 19451 .

HANNA J L ， CHEUK W L ， SARA S H ， et al . Immunogenetics of autoimmune thyroid diseases：a comprehensive review ［J］. J Aut ， 2015 ， 64 （ 11 ）： 82 - 90 .

尚恒，马金刚，魏红丽，等 . 甲巯咪唑治疗Graves病诱发白细胞减少患者Th17/Treg细胞及相关因子的变化及意义［J］. 中国现代医学杂志， 2020 ， 30 （ 14 ）： 65 - 69 .

李丽娟，张少然，郝慧琴，等 . 格雷夫斯病 131 碘治疗后Th1 Th2 Th17及调节性T细胞的变化［J］. 中国药物与临床， 2018 ， 18 （ 3 ）： 326 - 328 .

金鑫，尚雪梅，陈海波，等 . 桥本甲状腺炎患者外周血调节性T细胞与Th17细胞的动态变化及其意义［J］. 临床和实验医学杂志， 2018 ， 17 （ 19 ）： 2092 - 2094 .

盛建国，王斌，曹昆昆，等 . 桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声弹性对比指数与血清自身抗体、Th1/Th2型细胞因子含量的关系［J］. 海南医学院学报， 2016 ， 22 （ 19 ）： 2357 - 2360 .

陈玉敏，胡枫湫，黄慧，等 . Treg与Th17细胞在桥本氏甲状腺炎发病机制中的作用［J］. 西部医学， 2018 ， 30 （ 10 ）： 1438 - 1442 .

JING L ， WEI-J S ， YUAN X ， et al . Benefits and safety of tripterygium glycosides and total glucosides of paeony for rheumatoid arthritis：an overview of systematic reviews ［J］. Chin J Integr Med ， 2019 ， 25 （ 9 ）： 696 - 703 .

牛瑞芳，张春玲，翟亚萍，等 . 雷公藤多苷短程治疗对桥本病甲状腺组织T细胞亚群的影响［J］. 山东大学学报：医学版， 2014 ， 52 （ 3 ）： 86 - 89，91 .

汪晓河，马明华，张婧婷，等 . 中药夏枯草药用概况［J］. 中国现代应用药学， 2019 ， 36 （ 5 ）： 625 - 632 .

余欣然 . 夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠Treg细胞的影响及免疫调节机制研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2018 .

刘树民，张宁，周琦，等 . 药理效应法测定穿山龙总皂苷的药动学参数［J］. 中国实验方剂学杂志， 2016 ， 22 （ 16 ）： 75 - 79 .

曹拥军，徐作俊，陈亚琴，等 . 穿山龙对桥本甲状腺炎患者Th17/Treg型细胞因子表达的影响［J］. 中华中医药杂志， 2016 ， 31 （ 8 ）： 3294 - 3297 .

余欣然，曹峰，陈云志 . 白芍总苷在自身免疫性疾病中的运用进展［J］. 中医药学报， 2019 ， 47 （ 1 ）： 127 - 130 .

童芳，刘辉，董群，等 . 白芍总苷对EAT小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响［J］. 基础医学与临床， 2019 ， 39 （ 8 ）： 1157 - 1162 .

FU L ， BAO W D ， LU D F ， et al . Flavonoid glycosides isolated from Epimedium brevicornum and their estrogen biosynthesis-promoting effects ［J］. Sci Rep ， 2017 ， 7 （ 1 ）： 905 - 931 .

明华丽 . 淫羊藿苷对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠Th17淋巴细胞影响的研究［D］. 杭州：浙江中医药大学， 2014 .

马婷婷，冯兴中，王学艳 . 当归对阴虚哮喘Balb/c小鼠Th1/Th2及Th17/Treg的影响及机制研究［J］. 中国中药杂志， 2017 ， 42 （ 4 ）： 758 - 762 .

王雪梅，贾天玉，管彬，等 . 黄芪多糖对免疫抑制模型小鼠Treg细胞及Th17细胞亚群的影响［J］. 天然产物研究与开发， 2015 ， 27 （ 1 ）： 153 - 157 .

宋献美，许波，张欢欢，等 . 牛膝总皂苷对类风湿关节炎大鼠Th17/Treg平衡和滑膜组织中IL-2、IL-6、TNF-α的影响［J］. 中医研究， 2020 ， 33 （ 3 ）： 70 - 73 .

王家红，张兰 . 软坚消瘿颗粒对AIT大鼠细胞因子Th1/Th2及凋亡蛋白Fas/FasL、Bcl-2/Bax的影响［J］. 辽宁医学院学报， 2015 ， 36 （ 2 ）： 9 - 12 .

李叙颖，张兰，王琳，等 . 软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎模型大鼠Treg和Th17细胞因子表达的影响［J］. 吉林大学学报：医学版， 2019 ， 45 （ 3 ）： 558 - 565 .

HOU Y ， GUO X ， ZHANG C ， et al . Protective effects of Jiayan Kangtai granules on autoimmune thyroiditis in a rat model by modulating Th17/Treg cell balance ［J］. J Tradit Chin Med ， 2018 ， 38 （ 3 ）： 380 ‐ 390 .

刘树民，甄喆，李健英，等 . 芪玄抑甲宁对甲亢大鼠的Th17细胞相关因子的调控影响［J］. 中药药理与临床， 2017 ， 33 （ 1 ）： 144 - 148 .

王丹，邹国明，谌莉媚，等．喻文球临床新用阳和汤医案5则［J］. 江西中医药大学学报， 2016 ， 28 （ 5 ）： 29 - 32 .

费宗奇，马朝群，陈德轩 . 阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究［J］. 江苏中医药， 2018 ， 50 （ 7 ）： 36 - 39 .

董笑克，吴悠，郭翔宇，等 . 阳和汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠辅助性T细胞亚群的影响［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 11 ）： 968 - 972 .

国家药典委员会 . 中华人民共和国药典［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2015 ．

金志斌，何杰，胡洋，等 . 夏枯草制剂的临床应用进展［J］. 中国药房， 2016 ， 27 （ 35 ）： 5034 - 5037 .

刘婧茹，王清 . 夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎患者自身抗体及Th17细胞的影响［J］. 中国老年学杂志， 2012 ， 32 （ 24 ）： 5413 - 5415 .

周桂荣，徐萍芝，崔鹏，等 . 补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例［J］. 实用中医内科杂志， 2007 ， 4 （ 2 ）： 66 - 67 .

刘守尧，关青青，韩静，等 . 补中益气颗粒对EAT大鼠Treg/Th17细胞因子表达的影响［J］. 北京中医药大学学报， 2019 ， 42 （ 5 ）： 404 - 408，415 .

周绍荣，薛慈民 .“ 消瘿扶正方”治疗桥本甲状腺炎30例临床观察［J］. 江苏中医药， 2013 ， 45 （ 9 ）： 38 - 39 .

关溪，赵亮，刘力，等 . 消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎大鼠调节性T细胞/Th17细胞轴的影响［J］. 医药导报， 2017 ， 36 （ 2 ）： 136 - 140 .

王英娜，高天舒 . 从脾虚痰瘀论治桥本甲状腺炎30例疗效观察［J］. 新中医， 2008 ， 40 （ 12 ）： 52 - 53 .

杨潇，高天舒，周喜玉，等 . 芪蛎消瘿汤对NOD.H-2 h4 小鼠甲状腺CD4 + T细胞亚群影响的实验研究［J］. 中国实验方剂学杂志， 2014 ， 20 （ 6 ）： 149 - 153 .

郭逸 . 清肝泻火方对Graves病模型小鼠Th17细胞转录因子表达的影响［J］. 山东中医杂志， 2017 ， 36 （ 9 ）： 795 - 797，803 .

侯敏，杨潇，宋囡，等 . 益气化痰活血方对AIT小鼠甲状腺Ets-1、IL-17基因表达的影响［J］. 中医药学报， 2020 ， 48 （ 4 ）： 14 - 17 .

刘晓鸫，唐汉钧，黄铮，等 . 扶正清瘿中药对自身免疫性甲状腺炎大鼠T细胞的影响［J］. 上海中医药大学学报， 2008 ， 11 （ 6 ）： 57 - 59 .

周国威，马丙娥，夏天卫，等 . 温阳法治疗桥本甲状腺炎伴甲减的研究进展［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 （ 8 ）： 1223 - 1226 .

CUI L ， JIANGHONG Y ， YUANFENG Z ， et al . Imbalance of Th17/Treg in different subtypes of autoimmune thyroid diseases ［J］. Cell Physiol Biochem ， 2016 ， 40 （ 1-2 ）： 245 - 252 .

韩静，刘守尧 . 桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 11 ）： 5327 - 5330 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中医药抑制肺癌侵袭转移的研究进展

中医药干预良性前列腺增生症相关信号通路研究进展

VEGF信号通路在结直肠癌病理机制中的作用及中医药干预研究现状

中医药调控NF-κB相关信号通路治疗肥胖研究进展

中医药基于信号通路调控结直肠癌侵袭转移研究进展