
浏览全部资源
扫码关注微信
1.南阳理工学院 河南省张仲景方药与免疫调节重点实验室,河南 南阳 473004
2.河南中医药大学 呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心,河南省中医药防治呼吸病重点实验室,郑州 450046
陈丽平,博士,副教授,从事中医文献整理与挖掘利用研究,Tel:0377-83995705,E-mail:942202160@qq.com
* 李建生,博士,教授,从事呼吸疾病中医药防治的临床与基础研究,Tel:0377-65676568,E-mail:li_js8@163.com
收稿日期:2020-08-20,
网络出版日期:2021-04-21,
纸质出版日期:2021-07-20
移动端阅览
陈丽平,李建生,杨淑慧等.基于隐结构结合Logistic回归分析探讨9 323例古籍咳嗽医案证候分布[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(14):175-182.
CHEN Li-ping,LI Jian-sheng,YANG Shu-hui,et al.Syndrome Distribution of 9 323 Cough Cases in Ancient Chinese Medical Books Based on Latent Structure Model and Logistic Regression Analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(14):175-182.
陈丽平,李建生,杨淑慧等.基于隐结构结合Logistic回归分析探讨9 323例古籍咳嗽医案证候分布[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(14):175-182. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210815.
CHEN Li-ping,LI Jian-sheng,YANG Shu-hui,et al.Syndrome Distribution of 9 323 Cough Cases in Ancient Chinese Medical Books Based on Latent Structure Model and Logistic Regression Analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(14):175-182. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210815.
目的
2
探索中医古籍咳嗽医案证候分布规律。
方法
2
提取古籍中医肺病数据库内咳嗽病案9 323例,用Lantern 5.0(孔明灯)软件构建前50位症状和中药共100个显变量隐结构模型,对不同隐节点进行诠释,根据隐结构综合聚类权重量化揭示症状和证候、中药(方剂)和证候间的辨证规则,通过二分类Logistic回归分析拟合不同病性和证候间的相关关系。
结果
2
9 323例咳嗽医案涉及证候204种,频次
>
100的证候有18种。将前50位症状和50味中药建模得到35个隐变量,98个隐类,10个综合聚类模型,其中
Z
5的阈值6.7最高,
Z
6咯痰信息覆盖度52%最高,
Z
7的分值19最高。二分类Logistic回归模型拟合出不同病性和5类证型的相关关系,其中外风和风热犯肺证的优势比最高达88.919,痰热蕴肺证与病性热、痰的优势比为51.594和15.861,痰湿阻肺证与湿、痰、饮的优势比分别为31.415,34.370和4.936。从证候的频数分布、以症推证、以药(方)测证得出咳嗽的常见证候有14种,分别为外感咳嗽有风寒袭肺、风热犯肺、风燥犯肺,内伤咳嗽有痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺、肺阴亏虚、肺气阴两虚、脾肺气虚、肺肾阴虚、肺热阴虚、外寒内饮、脾胃虚弱、痰瘀阻肺。
结论
2
新发现的咳嗽证候有肺热阴虚、外寒内饮、脾胃虚弱、痰瘀阻肺证,临证多以复合证候为主,如肺气阴两虚、肺肾阴虚。中医证候的辨证带有一定的主观性,权值的高低提示不同症状对证候的贡献度有差异,对证候推断有一定指导意义,隐结构模型结合Logistic回归分析在一定程度上能解决中医辨证的定量问题,可用于疾病证候分布的挖掘。
Objective
2
To explore the syndrome distribution of cough cases in ancient Chinese medical books.
Method
2
A total of 9 323 cough cases in the database of lung diseases in ancient Chinese medical books were extracted. Lantern 5.0 was used to construct the latent structure model for the 100 manifest variables based on the first 50 symptoms and 50 Chinese herbal medicines, and different latent nodes were interpreted. The syndrome differentiation patterns of syndromes with symptoms and Chinese herbal medicine (formula) were quantitatively revealed by the comprehensive clustering weights of latent structure. The correlation of diseases with syndromes was fitted through the binary Logistic regression analysis.
Result
2
There were 204 syndromes involved in 9 323 cough cases with 18 syndromes showing a frequency higher than 100. As demonstrated by the model established on the first 50 symptoms and 50 Chinese herbal medicines, 35 latent variables, 98 latent classes, and 10 comprehensive clustering models were obtained, where
Z
5
was the highest in the threshold value (6.7),
Z
6 in the information coverage of productive cough (52%), and
Z
7 in the score (19). The binary Logistic regression model fitted the correlation between different disease types and five syndromes, where the dominance ratio of external wind to the syndrome of wind-heat invading lung reaching up to 88.919, those of syndrome of phlegm-heat accumulating in lung to diseased heat and sputum 51.594 and 15.861, and those of the syndrome of phlegm-dampness obstructing lung to dampness, phlegm, and fluid retention 31.415, 34.370, and 4.936, respectively.
Conclusion
2
The newly discovered cough syndromes included lung heat and yin deficiency, external cold and internal fluid retention, weakness of spleen and stomach, and phlegm and blood stasis in lung. In most cases, multiple syndromes were observed clinically, such as syndrome of deficiency of both Qi and Yin in lung combined with yin deficiency in lung and kidney. Since differentiation of traditional Chinese medicine (TCM) syndrome is subjective, the weight can indicate the difference in the contributions of different symptoms to the syndrome, which is of guiding significance for syndrome inference. The latent structure model combined with Logistic regression analysis can solve the problem of quantification in TCM syndrome differentiation and can be used to explore the syndrome distribution of diseases.
郭德海 , 郑光 , 张洁 , 等 . 基于文本挖掘的慢性咳嗽中医诊治规律研究 [J]. 中国中医药信息杂志 , 2019 , 26 ( 10 ): 101 - 104 .
庄丽 , 李运伦 , 朱羽硕 , 等 . 基于量表学与组学建立中医证候宏微观辨证体系的可行性探讨 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2019 , 25 ( 20 ): 166 - 172 .
李建生 , 余学庆 , 王至婉 . 病证结合诊疗模式下证候诊断标准建立的关键环节 [J]. 中医杂志 , 2013 , 54 ( 15 ): 1261 - 1264 .
春柳 , 谢洋 , 赵虎雷 , 等 . 基于文献的中医证候诊断规范研制现状分析 [J]. 中医杂志 , 2021 , 62 ( 2 ): 169 - 172 .
杨勤军 , 韩明向 , 李泽庚 , 等 . 基于聚类分析和因子分析的慢性咳嗽用药规律探索 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2019 , 25 ( 19 ): 155 - 160 .
陈丽平 , 李建生 , 邢静宇 , 等 . 基于隐结构辨证规则的9 323例中医古籍咳嗽病案的方-证分析 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020 , 26 ( 18 ): 179 - 187 .
陈丽平 , 李建生 , 蔡永敏 , 等 . 中医肺病数据库构建及挖掘的思路与方法 [J]. 中华中医药杂志 , 2017 , 32 ( 12 ): 5530 - 5534 .
国家技术监督局 . 中医临床诊疗术语 : GB/T 167512-1997 [S]. 北京 : 中国标准出版社 , 1997 .
朱文锋 . 证素辨证学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2008 .
中医药学名词审定委员会 . 中医药学名词 [M]. 北京 : 科学出版社 , 2005 .
谢宗万 . 常用中药名与别名手册 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2009 .
王天芳 , 张连文 , 赵燕 , 等 . 隐结构模型及其在中医证候研究中的应用 [J]. 北京中医药大学学报 , 2009 , 32 ( 8 ): 519 - 526 .
张连文 , 袁世宏 . 隐结构模型与中医辨证研究(I)——隐结构法的基本思想以及隐结构分析工具 [J]. 北京中医药大学学报 , 2006 , 29 ( 6 ): 365 - 369 .
孙欣强 . 感染后咳嗽中医证候分布规律的初步研究 [D]. 广州 : 广州中医药大学 , 2010 .
余银 . 小儿上气道咳嗽综合征中医证候分布规律研究 [D]. 长沙 : 湖南中医药大学 , 2015 .
何德平 , 林琳 , 吴蕾 , 等 . 慢性咳嗽中医证候分布规律探讨 [J]. 广州中医药大学学报 , 2008 , 25 ( 6 ): 560 - 562 .
乔羽 , 姜德友 . 基于古今医案数据分析咳嗽证候规律 [J]. 河南中医 , 2017 , 37 ( 7 ): 1240 - 1243 .
刘三峰 , 卢峰 , 侯玉泉 , 等 . 基于近10年文献分析的咳嗽病证型及证素研究 [J]. 亚太传统医药 , 2018 , 14 ( 4 ): 101 - 103 .
赵立凝 . 慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准确立及以药测证研究 [D]. 广州 : 广州中医药大学 , 2005 .
陈丽平 , 蔡永敏 , 李建生 . 基于隐结构模型对名老中医慢性支气管炎医案病机的探讨 [J]. 中华中医药杂志 , 2017 , 32 ( 2 ): 801 - 806 .
巢元方 . 诸病源候论 [M]. 北京 : 华夏出版社 , 1997 : 74 .
王永炎 , 严世芸 . 实用中医内科学 [M]. 2版 . 上海 : 上海科学技术出版社 , 2009 : 172 - 177 .
0
浏览量
22
下载量
5
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010802024621