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1.南京医科大学 康达学院 第一附属医院,江苏 连云港 222000
2.苏州大学 附属常熟医院,江苏 常熟 215500
李晓玥,硕士,主治中医师,从事中医内科临床工作,E-mail:xyzyk1563@163.com
俞仲贤,硕士,副主任医师,从事中医内科临床工作,E-mail:cruz7@163.com
收稿日期:2021-03-19,
网络出版日期:2021-04-25,
纸质出版日期:2021-11-20
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李晓玥,程军,李慧等.和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(22):113-118.
LI Xiao-yue,CHENG Jun,LI Hui,et al.Clinical Efficacy of Modified Heweitang in Treatment of Functional Dyspepsia Due to Liver-stomach Disharmony[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(22):113-118.
李晓玥,程军,李慧等.和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(22):113-118. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210834.
LI Xiao-yue,CHENG Jun,LI Hui,et al.Clinical Efficacy of Modified Heweitang in Treatment of Functional Dyspepsia Due to Liver-stomach Disharmony[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(22):113-118. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210834.
目的
2
探讨和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效与安全性,以及对胃肠激素和脑肠肽的调节作用。
方法
2
将126例患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组64例。观察组和胃汤加减颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服。对照组口服和胃汤加减安慰剂颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服;两组疗程均为4周。治疗前后对餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4个主要症状评分,进行治疗前后胃排空检查(GE);进行治疗前后功能性胃肠疾病生活质量量表(FDDQL),7分整体症状量表(GOSS)和肝胃不和证评分;检测治疗前后胆囊收缩素(CCK),胃动素(MTL)和胃泌素(GAS),5-羟色胺(5-HT),血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)水平;进行安全性评价。
结果
2
治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状积分均显著低于对照组(
P
<
0.01),GOSS评分和肝胃不和证积分均显著低于对照组(
P
<
0.01),胃排空率和FDDQL各因子评分均高于对照组(
P
<
0.01);观察组CCK和GAS均低于对照组(
P
<
0.01),MTL高于对照组(
P
<
0.01);观察组5-HT和VIP均显著低于对照组(
P
<
0.01),SP显著高于对照组(
P
<
0.01);治疗后观察组临床疗效总有效率为(51/57)89.47%,高于对照组的(15/56)26.79%(
χ
2
=45.696,
P
<
0.01);研究期间未发现与服用中药相关不良反应。
结论
2
和胃汤加减治疗FD肝胃不和证可有效缓解主要症状和相关症状,减轻中医证候,提高生活质量,并可调节胃肠激素和脑肠肽的分泌,促进胃排空率,临床疗效好,且使用安全。
Objective
2
To explore the clinical efficacy and safety of modified Heweitang in the treatment of functional dyspepsia (FD) due to liver-stomach disharmony and its regulation of gastrointestinal hormones and brain-gut peptides.
Method
2
One hundred and twenty-six eligible patients were randomized into a control group (62 cases) and an observation group (64 cases). Patients in the observation group took the modified Heweitang granules with warm water 30 min after meals, 10 g/time, 3 times/day, while those in the control group took the corresponding placebo granules at the same dose in the same manner. The treatment in both groups lasted for four weeks. Before and after treatment, the four main symptoms including postprandial satiety, early satiety, upper abdominal pain, and upper abdominal burning sensation were scored, followed by the examination of gastric emptying (GE) and the scoring of the functional digestive disorders quality of life questionnaire (FDDQL), 7-point global overall symptom scale (GOSS), and liver-stomach disharmony syndrome. The cholecystokinin (CCK), motilin (MTL), gastrin (GAS), serotonin (5-HT), vasoactive intestinal peptide (VIP), and substance P (SP) levels before and after treatment were detected, and then the safety was evaluated.
Result
2
After treatment, the scores of the four main symptoms, GOSS, and liver-stomach disharmony syndrome in the observation group were lower than those in the control group (
P
<
0.01), while the GE rate and FDDQL scores in the observation group were higher (
P
<
0.01). The CCK, GAS, 5-HT, and VIP levels of the observation group declined as compared with those of the control group (
P
<
0.01), whereas the MTL and SP levels were elevated (
P
<
0.01). After treatment, the overall response rate in the observation group was (51/57)89.47%, higher than (15/56)26.79% in the control group (
χ
2
=45.696,
P
<
0.01). No drug-related adverse reactions were found during the trial.
Conclusion
2
The modified Heweitang is efficient and safe in relieving the main and related symptoms and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome, regulating the secretion of gastrointestinal hormones and brain-gut peptides, promoting GE rate, and improving the quality of life of patients with FD due to liver-stomach disharmony.
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