发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价

周熙谋; 顾霜; 夏宇; 史名妤; 何伟明

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20211012

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发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价

数据挖掘 | 更新时间：2021-08-18

- 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价
- Fermented Cordyceps Powder Combined with ACEI/ARB in Treatment of Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第18期页码：169-175
- 作者机构：
  
  1.南京中医药大学附属医院，南京 210029
  2.南京中医药大学，南京 210023
- 作者简介：
  
  周熙谋，在读硕士，从事中西医结合防治慢性肾脏病方向研究，E-mail：zhouximou@126.com
  * 何伟明，博士，主任中医师，硕士生导师，从事中西医结合防治慢性肾脏病方向研究，E-mail：13851699906@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81774269);江苏省研究生科研与实践创新计划项目(KYCX20_1527)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211012
  中图分类号： R284.2;R289;R22;R2-031;R33
- 收稿日期：2020-10-07，
  
  网络出版日期：2021-06-02，
  
  纸质出版日期：2021-09-20
- 稿件说明：
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周熙谋,顾霜,夏宇等.发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(18):169-175.

ZHOU Xi-mou,GU Shuang,XIA Yu,et al.Fermented Cordyceps Powder Combined with ACEI/ARB in Treatment of Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(18):169-175.
周熙谋,顾霜,夏宇等.发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(18):169-175. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211012.

ZHOU Xi-mou,GU Shuang,XIA Yu,et al.Fermented Cordyceps Powder Combined with ACEI/ARB in Treatment of Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(18):169-175. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211012.

摘要

目的

系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病有效性及安全性。

方法

计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane library，中国知网（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库、维普，查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献，并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估，用RevMan 5.3软件对数据进行分析。

结果

共纳入48项研究，4 562名患者。Meta分析结果表明，发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗［风险比（RR）=1.20，95%置信空间（CI）（1.15，1.24），

0.000 01］，并且能够有效降低尿白蛋白排泄率［标准化均数差（SMD）=-2.61，95%CI（-3.17，-2.05），

0.000 01］，24 h尿蛋白定量［SMD=-1.75，95%CI（-2.15，-1.35），

0.000 01］，血肌酐［均数差（MD）=-14.57，95%CI（-17.94，-11.21），

0.000 01］，尿素氮［MD=-1.05，95%CI（-1.29，-0.81），

0.000 01］，胱抑素C［MD=-0.52，95%CI（-0.68，-0.36），

0.000 01］，空腹血糖［MD=-0.59，95%CI（-0.93，-0.25），

=0.000 6］，糖化血红蛋白［MD=-0.50，95%CI（-0.75，-0.24），

=0.000 1］，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［SMD=-1.68，95%CI（-2.21，-1.15），

0.000 01］，C反应蛋白（CRP）［SMD=-1.35，95%CI（-1.77，-0.93），

0.000 01］，白细胞介素-6（IL-6）［SMD=-1.52，95%CI（-1.98，-1.07），

0.000 01］。两组之间不良事件发生率无明显差异［RR=0.77，95%CI（0.49，1.21），

=0.25］。

结论

发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效，值得临床推广使用，但还需要更多的多中心大样本随机对照试验（RCT）研究进行验证。

Abstract

［Abstract］

Objective

To evaluate the efficacy and safety of fermented cordyceps powder combined with angiotensin-converting enzyme inhibitors （ACEI）/angiotensin Ⅱ receptor blocker （ARB） in the treatment of diabetic kidney disease （DKD）.

Method

The randomized controlled trials （RCTs） concerning the treatment of DKD with fermented cordyceps powder plus ACEI/ARB were retrieved from Pubmed， Embase， Cochrane library， China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， Chinese BioMedical Literature Database on disc （CBMdisc）， Wanfang Data Knowledge Service Platform， and Chongqing Weipu Database for Chinese Technical Periodicals （VIP）. The quality of the included articles was evaluated by the Cochrane Collaboration's tool， followed by data analysis using RevMan 5.3.

Result

A total of 48 RCTs were included， involving 4 562 cases. As revealed by Meta-analysis， the effective rate of fermented cordyceps powder combined with ACEI/ARB was higher than that of ACEI/ARB ［risk ratio （RR）=1.20， 95% confidence interval （CI）（1.15，1.24），

0.000 01］. Moreover， such combination effectively reduced urinary albumin excretion rate ［standardized mean difference （SMD）=-2.61，95%CI （-3.17，-2.05），

0.000 01］，24-h proteinuria［SMD=-1.75，95%CI （-2.15，-1.35），

0.000 01］， serum creatinine（Scr）［mean difference （MD）=-14.57，95%CI （-17.94，-11.21），

0.000 01］， blood urea nitrogen（BUN）［MD=-1.05，95%CI （-1.29，-0.81），

0.000 01］， cystatin C （Cys-C）［MD=-0.52，95%CI （-0.68，-0.36），

0.000 01］， fasting blood glucose（FBG）［MD=-0.59，95%CI （-0.93，-0.25），

=0.000 6］， hemoglobin A1c（HbA1c）［MD=-0.50，95%CI（-0.75，-0.24），

=0.000 1］， tumor necrosis factor-

（TNF）-

［SMD=-1.68，95%CI （-2.21，-1.15），

0.000 01］， C-reactive protein（CRP）［SMD=-1.35，95%CI （-1.77，-0.93），

0.000 01］， and interleukin-6 （IL-6）［SMD=-1.52，95%CI （-1.98，-1.07），

0.000 01］. There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups ［RR=0.77，95%CI （0.49，1.21），

=0.25］.

Conclusion

Fermented cordyceps powder combined with ACEI/ARB is more effective than ACEI/ARB in the treatment of DKD， which is worthy of clinical promotion and use. More multi-center RCTs with a large sample size are needed for verification.

关键词

Keywords

references

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