基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病

李艳春; 李嘉鑫; 杨宇峰; 石岩

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20211196

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基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病

综述 | 更新时间：2021-05-17

- 基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病
- Treatment of Diabetic Nephropathy Based on Theory of Generation and Restriction Among Five Elements
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第11期页码：240-245
- 作者机构：
  
  辽宁中医药大学，沈阳 110847
- 作者简介：
  
  李艳春，在读硕士，从事中医内科学内分泌研究，E-mail：1248121734@qq.com
  石岩，博士，教授，从事中医内科学的临床与科研研究，E-mail：446196375@qq.com
- 基金信息：
  
  国家重点基础研究发展计划（973计划）项目(2013CB532004)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211196
  中图分类号： R22;R242;R2-0;R226
- 收稿日期：2020-12-24，
  
  网络出版日期：2021-04-02，
  
  纸质出版日期：2021-06-05
- 稿件说明：
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李艳春,李嘉鑫,杨宇峰等.基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(11):240-245.

LI Yan-chun,LI Jia-xin,YANG Yu-feng,et al.Treatment of Diabetic Nephropathy Based on Theory of Generation and Restriction Among Five Elements[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(11):240-245.
李艳春,李嘉鑫,杨宇峰等.基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(11):240-245. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211196.

LI Yan-chun,LI Jia-xin,YANG Yu-feng,et al.Treatment of Diabetic Nephropathy Based on Theory of Generation and Restriction Among Five Elements[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(11):240-245. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211196.

摘要

“五行相生相克理论”是中医学的基本理论之一，究其根本即治病必求于本。该理论始于《黄帝内经》，在《金匮要略》多个篇章中均有所运用，后世医家在此基础上继续探索，不断加以充实和完善，目前已应用于临床多个学科。糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，其病程长，症状繁多，同时也是糖尿病致死、致残的主要原因之一。目前西医治疗存在一定的局限性，尚无特效药物，其中医病因病机十分复杂且与五脏密切相关，医治糖尿病肾病不仅仅局限于肾脏本身，更要兼顾其他脏器对糖尿病肾病影响。基于此本文从“五行相生相克理论”理论出发，认为糖尿病肾病发生的基础因素为肾虚，脾虚是中心环节，肺失通调是重要条件。此外，心火过旺，肝失疏泄与本病的发生亦有一定的关系，临床上应根据糖尿病肾病患者所处不同证型所表现出的不同证候采用相生相克的治法进行治疗，即脾肾阳虚证时用益火补土法、肝肾阴虚用滋水涵木法、肺肾阴虚用金水相生法、肺脾气虚用培土生金法、心肾不交用泻南补北法、脾虚水盛用培土制水法，从而给予及时有效的治疗与干预，延缓其向终末期肾脏病的发展，提高临床疗效。本文从中医传统理论角度对五行相生相克理论在糖尿病肾病中的应用进行了论述，以期为今后临床应用提供理论依据，以及新的诊疗思路。

Abstract

The theory of generation and restriction among five elements， as one of the basic theories in traditional Chinese medicine （TCM）， reveals that treating disease should focus on the root. Since its first record in

Huangdi's Internal Classic （Huang Di Nei Jing）

， this theory has been covered in many chapters of

Synopsis of the Golden Chamber （Jin Gui Yao Lue）

and further developed by physicians of later generations， allowing it to serve as a guide for clinical treatment of various diseases. Diabetic nephropathy （DN） is one of the most common complications of diabetes and also a main risk factor for death and disability by virtue of the long-term disease course and complex symptoms. At present， no specific drug is available in western medicine. Considering the close relationship of its complicated etiology and pathogenesis with the five zang organs， DN treatment should focus not only on the kidney， but also other zang organs. Guided by the theory of generation and restriction among five elements， this article believes that DN mainly results from kidney deficiency combined with spleen deficiency and its dysfunction in regulating the water passage. In addition， the exuberance of heart fire and the failure of liver to govern the free flow of Qi are also responsible for the occurrence of DN. Clinically， the therapeutic methods proposed based on theory of generation and restriction among five elements are recommended for DN treatment after the differentiation of actual manifestations into specific syndromes. Specifically， the method of replenishing Huo to nourish Tu is applicable to DN patients with spleen and kidney yang deficiency， the method of nourishing Shui to moisten Mu to those with liver and kidney yin deficiency， the method of mutual generation between Jin and Shui to those with lung and kidney yin deficiency， the method of banking up Tu to generate Jin to those with lung and spleen Qi deficiency， the method of purging the heart and tonifying the kidney to those with non-interaction between heart and kidney， and the method of banking up Tu to control Shui to those with spleen deficiency and fluid retention. Such timely and effective interventions are conducive to delaying the development of DN to end-stage renal disease （ESRD） and improving the clinical outcomes. This article discusses the application of the theory of generation and restriction among five elements in TCM to DN treatment， aiming to provide a theoretical basis for the future application of such new diagnosis and treatment ideas.

关键词

Keywords

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