地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价

刁喆园; 王峰; 周生花; 张文涛; 韩小磊

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20211393

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地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价

临床 | 更新时间：2021-06-25

- 地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价
- Clinical Efficacy of Modified Dihuangyin on Vascular Dementia Due to Kidney Empty Phlegm and Blood Stasis Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第13期页码：65-71
- 作者机构：
  
  河南省中医院，河南中医药大学第二附属医院，郑州 450002
- 作者简介：
  
  刁喆园，硕士，主治医师，从事中医脑病研究，E-mail：li666sunup@163.com
  王峰，博士，副主任医师，从事中医脑病研究，Tel：0371-60905743，E-mail：doctor777zy@163.com
- 基金信息：
  
  全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发[2018]134号)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211393
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287;R743
- 收稿日期：2021-02-07，
  
  网络出版日期：2021-05-17，
  
  纸质出版日期：2021-07-05
- 稿件说明：
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刁喆园,王峰,周生花等.地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(13):65-71.

DIAO Zhe-yuan,WANG Feng,ZHOU Sheng-hua,et al.Clinical Efficacy of Modified Dihuangyin on Vascular Dementia Due to Kidney Empty Phlegm and Blood Stasis Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(13):65-71.
刁喆园,王峰,周生花等.地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(13):65-71. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211393.

DIAO Zhe-yuan,WANG Feng,ZHOU Sheng-hua,et al.Clinical Efficacy of Modified Dihuangyin on Vascular Dementia Due to Kidney Empty Phlegm and Blood Stasis Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(13):65-71. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211393.

摘要

目的

观察地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路相关蛋白［PI3K，微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）］的影响。

方法

100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组口服多奈哌齐，观察组在对照组治疗基础上口服地黄饮加减，连续治疗30 d。比较两组主要疗效指标［简易精神状态评估量表（MMSE），痴呆程度分级量表（CDR），日常生活功能量表（ADL），中医证候积分］。检测脑血流动力学［双侧大脑中动脉（MCA），基底动脉（BA），前动脉（ACA），后动脉（PCA）］速度，血清炎性因子［肿瘤坏死因子-

（TNF-

），白细胞介素-6（IL-6），血浆转化生长因子-

（TGF-

），C反应蛋白（CRP）］，氧化应激指标［丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），同型半胱氨酸（Hcy）］，外周血PI3K/Akt信号通路相关蛋白（PI3K，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，p-Akt）的水平，比较两组疗效及不良反应。

结果

观察组总有效率95.9%，高于对照组的72.3%（

=5.673，

0.05）。与对照组治疗后比较，观察组MMSE，AD，SOD，GSH-Px，TGF-

，PI3K，Akt，p-Akt升高（

0.05），MCA，BA，ACA，PCA加快（

0.05），CDR，中医证候积分，MDA，Hcy，TNF-

，IL-6，CRP，LCⅡ/LCⅠ降低（

0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。

结论

地黄饮加减可明显改善血管性痴呆肾虚痰瘀证患者的临床症状，其作用机制可能与调节外周血PI3K/Akt信号通路有关。

Abstract

Objective

To observe the effect of modified Dihuangyin on vascular dementia due to kidney empty phlegm and blood stasis syndrome，and its effect on phosphoinositol 3-kinase/protein kinase B （PI3K/Akt） signaling pathway ［PI3K，microtuble-associated protein 1 light chain 3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，phosphorylatedprotein kinase B（p-Akt）］ in peripheral blood.

Method

Totally 100 cases were randomly divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases），and were given donepezil，modified Dihuangyin combined with donepezil for 30 d，respectively. The main efficacy indicators ［mini-mental state examination （MMSE），clinical dementia rating （CDR），activity of daily living scale （ADL），traditional Chinese medcine（TCM） syndrome］ were compared in two groups. The cerebral blood flow dynamics ［middle cerebral artery （MCA），basilar artery （BA），anterior cerebral artery （ACA），posterior cerebral artery （PCA）］ speed，serum inflammatory factors ［tumor necrosis factor-

（TNF-

），interleukin-6 （IL-6），transforming growth factor-

（TGF-

），C-reactive protein （CRP）］，oxidative stress indicators ［malondialdehyde （MDA），superoxide dismutase （SOD），glutathione peroxidase （GSH-Px），homocysteine （Hcy）］，peripheral blood PI3K/Akt signaling pathway （PI3K，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，p-Akt） were tested. The efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.

Result

The total effective rate was 95.9% in observation group was higher than that 72.3% in control group （

=5.673，

0.05）. Compared with the control group after treatment，the MMSE，ADL，SOD，GSH-Px，TGF-

，PI3K，Akt and p-Akt in the observation group were increased （

0.05），CDR，MCA，BA，ACA and PCA were increased （

0.05），and the TCM syndromes，MDA，Hcy，TNF-

，IL-6，CRP，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ were decreased （

0.05）. There was no significant difference incidence of adverse reactions between two groups.

Conclusion

Modified Dihuangyin can significantly improve the clinical symptoms of patients with vascular dementia due to kidney empty phlegm and blood stasis syndrome，and the mechanism of action may be related to PI3K/Akt signaling pathway in peripheral blood.

关键词

Keywords

references

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