基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点

徐晓花; 翁衡; 何泽慧; 王怀体; 李莉; 刘云涛; 唐丽娟; 尹鑫; 丁邦晗; 郭建文; 张忠德

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220112

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点

数据挖掘 | 更新时间：2022-01-13

- 基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点
- Characteristics of Traditional Chinese Medicine Syndromes and Treatments of COVID-19 Patients from Two Hospitals Based on “Treatment of Disease in Accordance with Three Conditions”
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第4期页码：172-180
- 作者机构：
  
  1.广州中医药大学第二临床医学院，广州 510006
  2.广州中医药大学第二附属医院，广州 510120
  3.瑞丽市中医傣医医院，云南瑞丽 678699
  4.邢台市中医院，河北邢台 054001
  5.广东省中医急症研究重点实验室，广州 510120
- 作者简介：
  
  徐晓花，博士，从事中医药防治呼吸道传染病的临床研究，E-mail：13167553977@163.com
  张忠德，主任中医师，博士生导师，从事中医药防治呼吸道传染病的临床研究，Tel：020-81887233转35933，E-mail：doctorzzd99@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2020YFA0708001);“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十三五”课题(2017ZX10305501-006);国家中医药管理局中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎应急研究专项课题(2021ZYLCYJ01-1;2021ZYLCYJ03-4;2021ZYLCYJ03-1)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220112
  中图分类号： R285;R289;R22;R2-031;R33
- 收稿日期：2021-08-23，
  
  网络出版日期：2021-12-14，
  
  纸质出版日期：2022-02-20
- 稿件说明：
移动端阅览
徐晓花,翁衡,何泽慧等.基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):172-180.

XU Xiao-hua,WENG Heng,HE Ze-hui,et al.Characteristics of Traditional Chinese Medicine Syndromes and Treatments of COVID-19 Patients from Two Hospitals Based on “Treatment of Disease in Accordance with Three Conditions”[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):172-180.
徐晓花,翁衡,何泽慧等.基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):172-180. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220112.

XU Xiao-hua,WENG Heng,HE Ze-hui,et al.Characteristics of Traditional Chinese Medicine Syndromes and Treatments of COVID-19 Patients from Two Hospitals Based on “Treatment of Disease in Accordance with Three Conditions”[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):172-180. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220112.

摘要

目的

通过分析河北邢台及云南瑞丽新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中医证治的异同，探讨三因制宜理论在COVID-19防治中的指导价值，对其在新突发传染病防治中的指导意义展开思考。

方法

通过电子病历系统（HIS）回顾性收集两家医院COVID-19患者一般资料及中医四诊信息，获得中药处方信息，采用SPSS 18.0对一般信息及证候资料进行描述性统计；使用广东省中医院大数据智能处理与知识服务系统对中药进行频数统计及关联规则分析，并对症-药进行热图-层次聚类分析。

结果

共纳入COVID-19患者175人，其中河北邢台70人，以中青年男性为主，临床多见发热、汗出异常、疲倦乏力等表现，主要病机为寒湿困表、郁热伤阴，寒、湿、虚征象明显，治疗上以宣表化湿为主，兼泻郁热，核心方药包括茯苓、苦杏仁、石膏、陈皮、藿香等。云南瑞丽105人，以青年女性为主，临床症状不明显，多为无症状或轻型患者，湿阻肺胃为其主要病机，湿、热征象明显，治疗上以健脾化湿、轻清宣肺为主，核心方药包括茯苓、白术、甘草、薏苡仁、桔梗、金银花、藿香等。

结论

两地病例临床特征、中医证候特点及处方用药存在差异，与COVID-19发生的时间、地域及人群特征可能存在内在联系，三因制宜理论有助于理解其内在关联，并在临床论治中发挥理论指导作用。

Abstract

Objective

To explore the guidance value of “treatment of disease in accordance with three conditions” theory in the prevention and treatment of corona virus disease 2019（COVID-19） based on the differences of syndromes and traditional Chinese medicine（TCM） treatments in COVID-19 patients from Xingtai Hospital of Chinese Medicine of Hebei province and Ruili Hospital of Chinese Medicine and Dai Medicine of Yunnan province and discuss its significance in the prevention and treatment of the unexpected acute infectious diseases.

Method

Demographics data and clinical characteristics of COVID-19 patients from the two hospitals were collected retrospectively and analyzed by SPSS 18.0. The information on formulas was obtained from the hospital information system （HIS） of the two hospitals and analyzed by the big data intelligent processing and knowledge service system of Guangdong Hospital of Chinese Medicine for frequency statistics and association rules analysis. Heat map-hierarchical clustering analysis was used to explore the correlation between clinical characteristics and formulas.

Result

A total of 175 patients with COVID-19 were included in this study. The 70 patients in Xingtai，dominated by young and middle-aged males，had clinical symptoms of fever， abnormal sweating，and fatigue. The main pathogenesis is stagnant cold-dampness in the exterior and impaired yin by depressed heat， with manifest cold， dampness， and deficiency syndromes. The therapeutic methods highlight relieving exterior syndrome and resolving dampness， accompanied by draining depressed heat. The core Chinese medicines used are Poria，Armeniacae Semen Amarum，Gypsum Fibrosum，Citri Reticulatae Pericarpium，and Pogostemonis Herba. By contrast，the 105 patients in Ruili， dominated by young females， had atypical clinical symptoms， and most of them were asymptomatic patients or mild cases. The main pathogenesis is dampness obstructing the lung and the stomach， with obvious dampness and heat syndromes. The therapeutic methods are mainly invigorating the spleen， resolving dampness， and dispersing Qi with light drugs. The core Chinese medicines used are Poria，Atractylodis Macrocephalae Rhizoma，Glycyrrhizae Radix et Rhizoma，Coicis Semen，Platycodonis Radix，Lonicerae Japonicae Flos， and Pogostemonis Herba.

Conclusion

The differences in clinical characteristics， TCM syndromes， and medication of COVID-19 patients from the two places may result from different regions，population characteristics， and the time point of the COVID-19 outbreak. The “treatment of disease in accordance with three conditions” theory can help to understand the internal correlation and guide the treatments.

关键词

Keywords

references

World Health Organization . WHO coronavirus disease （COVID-19） dashboard ［EB/OL］.（ 2021-08-25 ）［ 2021-08-23 ］. https：//covid19.who.int/ https://covid19.who.int/ .

LI L Q ， HUANG T ， WANG Y Q ， et al . COVID-19 patients' clinical characteristics，discharge rate，and fatality rate of meta-analysis，2020 ［J］. J Med Virol ， 2020 ， 92 （ 6 ）： 577 - 583 .

WU Z ， MCGOOGAN J M . Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 （COVID-19） outbreak in China： summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention，2020 ［J］. JAMA ， 2020 ， 323 （ 13 ）： 1239 - 1242 .

International Monetary Fund . World economic outlook，October 2020 ［EB/OL］.（ 2020-12-12 ）［ 2021-08-23 ］. https：//www.imf.org/en/Publications/WEO/weo-database/2020/October https://www.imf.org/en/Publications/WEO/weo-database/2020/October .

中华人民共和国国务院新闻办公室 . 抗击新冠肺炎疫情的中国行动［EB/OL］.（ 2020-12-12 ）［ 2021-08-23 ］. http：//www.scio.gov.cn/ztk/dtzt/42313/43142/index.htm http://www.scio.gov.cn/ztk/dtzt/42313/43142/index.htm .

中国中医研究院 . 中国疫病史鉴［M］. 北京：中医古籍出版社， 2003 ．

杨丰文，郑文科，张俊华，等 . 中医药全过程介入新型冠状病毒肺炎防治的模式［J］. 中华危重病急救医学， 2020 ， 32 （ 8 ）： 897 - 899 .

王晓群，李小江，王洪武，等 . 中医药治疗新型冠状病毒肺炎现状［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 （ 9 ）： 1418 - 1422 .

KOYAMA T ， PLATT D ， PARIDA L . Variant analysis of SARS-CoV-2 genomes ［J］. Bull World Health Organ ， 2020 ， 98 （ 7 ）： 495 - 504 .

GALLOWAY S E ， PAUL P ， MACCANNELL D R ， et al . Emergence of SARS-CoV-2 B.1.1.7 Lineage - United States， December 29， 2020-January 12， 2021 ［J］. MMWR Morb Mortal Wkly Rep ， 2021 ， 70 （ 3 ）： 95 - 99 .

LIU C ， GINN H M ， DEJNIRATTISAI W ， et al . Reduced neutralization of SARS-CoV-2 B.1.617 by vaccine and convalescent serum ［J］. Cell ， 2021 ， 184 （ 16 ）： 4220 - 4236.e13 .

吴英杰，付小宇，张新雪，等 . 基于“三因制宜”原则探讨新冠肺炎不同中医方案的差异性［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 13 ）： 17 - 24 .

国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室 . 关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知［EB/OL］.（ 2020-08-19 ）［ 2021-06-17 ］. http：//http：//www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202008/0a7bdf12bd4b46e5bd28ca7f9a7f5e5a.shtml http://http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202008/0a7bdf12bd4b46e5bd28ca7f9a7f5e5a.shtml

陈家旭 . 中医诊断学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2015 ： 44 - 55 .

国家药典委员会 . 中华人民共和国药典：一部［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2015 ．

黄超群，吕文亮，李昊，等 . 基于湖北省定点医院2132例临床资料分析2019冠状病毒病发生相关因素［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 1 ）： 93 - 98 .

李建生，李素云，谢洋，等 . 河南省524例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及中医证候分布［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 16 ）： 1391 - 1396 .

孙宏源，毕颖斐，朱振刚，等 . 天津地区88例新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征初探［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 10 ）： 837 - 841 .

CHEN Y ， KLEIN S L ， GARIBALDI B T ， et al . Aging in COVID-19： vulnerability， immunity and intervention ［J］. Ageing Res Rev ， 2021 ， 65 ： 101205 .

HAITAO T ， VERMUNT J V ， ABEYKOON J ， et al . COVID-19 and Sex Differences： mechanisms and biomarkers ［J］. Mayo Clin Proc ， 2020 ， 95 （ 10 ）： 2189 - 2203 .

冯芮琪，路童，战丽彬 . “三因制宜”理论辨治新型冠状病毒肺炎探析［J］. 中华中医药学刊， 2020 ， 38 （ 4 ）： 15 - 19 .

徐旭，张莹，李新，等 . 各地区中医药预防新型冠状病毒肺炎（COVID-19）方案分析［J］. 中草药， 2020 ， 51 （ 4 ）： 866 - 872 .

顾植山 . “三年化疫”说非典［J］. 中国中医基础医学杂志， 2003 （ 12 ）： 1 - 3 .

张维骏，刘润兰，张波 . 新型冠状病毒肺炎之五运六气解析［J］. 中华中医药学刊， 2020 ， 38 （ 3 ）： 10 - 12 .

李晓凤，杜武勋 . 基于五运六气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考［J］. 中华中医药学刊， 2020 ， 38 （ 3 ）： 13 - 16 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于多分析方法联合的中医药调控mTOR通路文献计量学及可视化分析

白癜风发病机制及中医药防治研究进展

新冠肺炎炎症风暴的机制探讨及中医药的干预作用

中医药治疗成人过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究进展