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湖南中医药大学 第三附属医院,湖南中医药高等专科学校 附属第一医院,湖南 株洲 412000
何顺清,在读硕士,从事神经系统疾病研究,E-mail:1227823065@qq.com
彭永,硕士,副主任医师,从事神经系统自身免疫疾病特别是多发性硬化发病机制和中药治疗的研究,E-mail:1779342446@qq.com
收稿日期:2021-03-29,
网络出版日期:2021-12-22,
纸质出版日期:2022-02-20
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何顺清,彭永,饶桂兰等.基于中西医临床病证特点的多发性硬化动物模型分析[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):235-239.
HE Shun-qing,PENG Yong,RAO Gui-lan,et al.Animal Model Analysis of Multiple Sclerosis Based on Clinical Characteristics of Traditional Chinese and Western Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):235-239.
何顺清,彭永,饶桂兰等.基于中西医临床病证特点的多发性硬化动物模型分析[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):235-239. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220497.
HE Shun-qing,PENG Yong,RAO Gui-lan,et al.Animal Model Analysis of Multiple Sclerosis Based on Clinical Characteristics of Traditional Chinese and Western Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):235-239. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220497.
基于多发性硬化(MS)的中西医临床症状特点,通过整理分析相关文献,拟定多发性硬化的中医诊断标准与西医诊断标准,通过对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型的造模方法、造模对象、模型特点分析总结,并进行EAE模型与中西医诊断标准吻合度的评价。结果显示中西医临床特征与动物模型的吻合度较差(西医吻合度最高为60%,中医吻合度最高为68%)。分析可得出现阶段研究MS的动物模型中,病理性模型占大多数,明显缺乏直观表现类指标,造成模型评价困难。在小鼠的精神状态、肢体麻木、无力、肌力减退、震颤、平衡障碍方面跟西医诊断标准的吻合度稍好。中医诊断标准中的主证依靠动物行为学,如体倦乏力、神疲懒言、肢体无力、肢麻沉重等,与西医诊断标准重合;次证所包含智能减退、口苦、尿频尿急、大便失禁、身热甚等,在模型复制中并没有很好地体现出来。中医将MS病因归为肾精不足、感受外邪,但现有动物模型对感受外邪无对应指标。根据多发性硬化的临床发病机制和特征建立合适的动物模型才是试验研究的关键所在,但目前缺少具有中医特点且能够进行证候分型的MS动物模型。因此,制备中西医病证结合的动物模型,还需完善和发展。建立高度吻合度的中西医临床病证动物模型,既能用于基础实验又能用于临床研究,才是未来MS动物模型的发展趋势。
Based on the clinical characteristics of multiple sclerosis (MS) in traditional Chinese medicine (TCM) and western medicine and literature analysis, this paper aims to formulate the diagnostic criteria of TCM and western medicine for MS. Moreover, the modeling methods of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE), animals for the modeling, and characteristics of the models were analyzed and summarized, and the consistency between the EAE models and the diagnostic criteria of TCM and western medicine was evaluated. The results showed that animal models had low consistency with the clinical characteristics in TCM (highest consistency 68%) and western medicine (highest consistency 60%). Pathological models account for the majority of animal models for MS research, but there is a lack of intuitive performance indicators. Thus, it is difficult to comprehensively evaluate the models. The mental state, limb numbness, lack of strength, loss of muscle tone, tremor, and balance disorders of the mice are among the diagnostic criteria in western medicine. In TCM diagnostic criteria, the major symptoms which are reflected in animal behavior, such as physical fatigue, lack of strength, mental fatigue, distinclination to talk, and weak heavy numb limbs, are consistent with the western diagnostic criteria. The minor symptoms, including mental decline, bitter taste in mouth, frequent and urgent urination, fecal incontinence, and aggravated fever, are not well reflected in the models. According to TCM, MS is caused by deficiency of kidney essence and external contraction of pathogen, but no index is available for evaluating the external contraction of pathogen in existing animal models. The key to experimental research on MS is to establish an appropriate animal model based on the clinical pathogenesis and characteristics. However, there is a lack of MS animal model with TCM characteristics for syndrome classification. Therefore, renewed efforts should be made to prepare animal models with both TCM and western medicine characteristics that can be used in both basic experiments and clinical research.
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