麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床疗效及肺-肠微环境干预机制

李晓丹; 崔子朋; 陈慧; 郭素香; 何风丽

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220691

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麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床疗效及肺-肠微环境干预机制

临床 | 更新时间：2022-03-07

- 麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床疗效及肺-肠微环境干预机制
- Clinical Efficacy of Maxingshigantang Enema in Treating Infants with Pneumonia and Asthma and Intervention Mechanism of Lung-intestine Microenvironment
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第7期页码：127-133
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150
  2.天津中医药大学研究生院，天津 300193
- 作者简介：
  
  李晓丹，硕士，主治医师，从事中医治疗儿童呼吸、消化系统疾病研究，E-mail：845085241@qq.com
  陈慧，博士，主任医师，从事中西医结合治疗小儿呼吸以及免疫系统方面疾病的研究，Tel：022-60637032，E-mail：1065373520@qq.com
- 基金信息：
  
  天津市教委科研计划项目(2019KJ045)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220691
  中图分类号： R242;R285.5;R2-031;R563.1;
- 收稿日期：2021-07-02，
  
  网络出版日期：2022-01-10，
  
  纸质出版日期：2022-04-05
- 稿件说明：
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李晓丹,崔子朋,陈慧等.麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床疗效及肺-肠微环境干预机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(07):127-133.

LI Xiao-dan,CUI Zi-peng,CHEN Hui,et al.Clinical Efficacy of Maxingshigantang Enema in Treating Infants with Pneumonia and Asthma and Intervention Mechanism of Lung-intestine Microenvironment[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(07):127-133.
李晓丹,崔子朋,陈慧等.麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床疗效及肺-肠微环境干预机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(07):127-133. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220691.

LI Xiao-dan,CUI Zi-peng,CHEN Hui,et al.Clinical Efficacy of Maxingshigantang Enema in Treating Infants with Pneumonia and Asthma and Intervention Mechanism of Lung-intestine Microenvironment[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(07):127-133. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220691.

摘要

目的

观察麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿风热闭肺型肺炎喘嗽（病毒性肺炎）的临床疗效，对比患儿肠道菌群、唾液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、人

-防御素2（hBD2）及粪便中钙卫蛋白（CALP）浓度的变化，综合评价中药灌肠对婴幼儿肠道微环境的影响作用，进一步明确灌肠疗法治疗肺炎喘嗽的作用机制。

方法

选取病毒性肺炎婴幼儿60例，随机分为3组，中药2组灌肠药物剂量一致（3.5 g/次），中药高浓度组以高浓度灌肠液灌肠（0.117 g·mL

-1

），中药低浓度组以低浓度灌肠液灌肠（0.07 g·mL

-1

）；对照组灌肠适温生理盐水，每日1次，疗程7 d。观察各组的疗效、总症状积分、唾液sIgA、hBD2和粪便CALP水平，综合评估中药灌肠治疗肺炎喘嗽患儿的临床疗效。

结果

中药高浓度组总有效率100%（20/20），与中药低浓度组总有效率95%（19/20），两组疗效相当，且两组均高于对照组的70%（14/20），差异具有统计学意义（高浓度组

=7.059、低浓度组

=4.329，

0.017）。治疗后，与对照组和中药低浓度组比较，中药高浓度组患儿症状积分明显升高（

0.05，

0.01）。3组患儿经治疗后均可降低肠道菌群球杆比值且高浓度组和低浓度组的肠道菌群球杆比值均低于对照组（

0.05）。3组治疗后均可提高唾液sIgA浓度（

0.05），且与对照组、中药低浓度组比较，中药高浓度组sIgA浓度显著升高（

0.01）。治疗后3组均可降低唾液hBD2浓度，与对照组比较，中药低、高浓度组hBD2浓度均明显降低（

0.05）。治疗后3组均可降低粪便CALP浓度（

0.05）；与对照组比较，中药低、高浓度组CALP浓度显著降低（

0.01）；与低浓度组比较，高浓度组CALP浓度显著降低（

0.01）。

结论

麻杏石甘汤灌肠和西药对症治疗均对肺炎喘嗽患儿的临床症状有改善作用，且麻杏石甘汤灌肠明显优于西药对症治疗。麻杏石甘汤灌肠和西药对症治疗均可改善肠道菌群、降低患儿机体炎症，且麻杏石甘汤灌肠明显优于单纯西药对症治疗。麻杏石甘汤灌肠与单纯西药对症治疗比较，可以更好地提高患儿的黏膜免疫功能。麻杏石甘汤灌肠高浓度比低浓度具有更好的疗效。中药灌肠操作简便，婴幼儿依从性高，治疗效果显著，在临床中安全可靠，值得临床推广。

Abstract

Objective

To observe the clinical efficacy of Maxingshigantang enema in the treatment of infant viral pneumonia by comparing related indicators， and comprehensively evaluate the effect of traditional Chinese medicine （TCM） enema on the intestinal microenvironment.

Method

Sixty infants with viral pneumonia were selected and randomly divided into 3 groups. The dosage of enema drugs in high- （0.117 g·mL

-1

） and low-concentration （0.07 g·mL

-1

） TCM enema groups was same （3.5 g per time）， and the control group received normal saline enema， once a day for 7 days. Finally， the curative effect， total symptom score， salivary secretory immunoglobulin A （sIgA）， human beta defensin 2 （hBD2） and fecal calprotectin （CALP） of each group were statistically analyzed by SPSS 21.0， and the clinical efficacy of TCM enema in treating children with pneumonia and asthma was comprehensively evaluated.

Result

The curative effect of high-concentration TCM enema group （total effective rate 100%，

=7.059） was equivalent to that of low-concentration TCM enema group （total effective rate 95%，

=4.329）， higher than that of control group （total effective rate 70%）（

0.017）. After treatment， compared with control group and low-concentration TCM enema group， high-concentration TCM enema group had higher total symptom score of children （

0.05，

0.01）. The proportion of coccobacillus was reduced in three groups， with high- and low-concentration TCM enema groups lower than control group （

0.05）. The salivary sIgA concentration was increased in three groups （

0.05）， with high-concentration TCM enema group higher than the other groups （

0.01）. The hBD2 concentration was decreased in three groups， with high- and low-concentration TCM enema groups lower than control group （

0.05）. The three groups reduced the fecal CALP concentration， and high-concentration TCM enema group had the highest reduction， followed by low-concentration TCM enema group （

0.01）.

Conclusion

TCM enema outweighs western medicine in improving clinical symptoms， intestinal flora， and mucosal immune function， and reducing inflammation in children， and the high-concentration TCM enema group has better curative effect. Therefore， with easiness to operate， high compliance， and significant therapeutic effect， TCM enema is worthy of clinical promotion.

关键词

Keywords

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