酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展

鲍晓虹; 叶田园; 齐冬梅; 程肖蕊; 王欣

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220697

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酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展

综述 | 更新时间：2022-02-15

- 酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展
- Suanzaoren Tang and Its Modified Formulas on Prevention and Treatment of Anxiety Disorders： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第6期页码：237-245
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学中医学院，济南 250355
  2.山东中医药大学中医药创新研究院，济南 250355
- 作者简介：
  
  鲍晓虹，硕士，从事中医方剂配伍规律及其效用机制研究，E-mail：bxh424@126.com
  程肖蕊，博士，教授，从事药理学研究，Tel：0531-89628348，E-mail：cxr916@163.com； *
  王欣，博士，教授，从事中医方剂配伍规律及其效用机制研究，Tel：0531-89628348，E-mail：xinw0422@126.com
- 基金信息：
  
  山东省自然科学基金重大基础研究项目(ZR2020ZD17);山东省自然科学基金项目(ZR202103040693)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220697
  中图分类号： R242;R22;R2-031;R749.7+2
- 收稿日期：2021-06-21，
  
  网络出版日期：2022-01-11，
  
  纸质出版日期：2022-03-20
- 稿件说明：
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鲍晓虹,叶田园,齐冬梅等.酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(06):237-245.

BAO Xiao-hong,YE Tian-yuan,QI Dong-mei,et al.Suanzaoren Tang and Its Modified Formulas on Prevention and Treatment of Anxiety Disorders： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(06):237-245.
鲍晓虹,叶田园,齐冬梅等.酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(06):237-245. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220697.

BAO Xiao-hong,YE Tian-yuan,QI Dong-mei,et al.Suanzaoren Tang and Its Modified Formulas on Prevention and Treatment of Anxiety Disorders： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(06):237-245. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220697.

摘要

酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、茯苓、知母、川芎和甘草组成，主治“虚烦虚劳不得眠”。在现代临床应用中，酸枣仁汤原方除用于治疗睡眠障碍外，其原方及加减方亦用于治疗焦虑症以及失眠、心脏介入、心肌梗死等疾病合并焦虑，并与其他方剂（栀子豉汤、甘麦大枣汤、百合知母地黄汤、金铃子散等）、西药（如帕罗西汀、佐匹克隆、依那普利、氨氯地平、二甲双胍、盐酸舍曲林等）、中医针刺或穴位贴敷等联用，用于治疗单纯性焦虑及心血管神经官能症、癌症、高血压、2型糖尿病等疾病合并焦虑，临床治疗结果表明酸枣仁汤及其加减方能明显降低患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、患者焦虑自评量表（SAS）等焦虑评分，改善焦虑症状疗效显著且副作用少。实验药理学研究发现，酸枣仁汤通过调节脑内激素水平和神经递质如多巴胺（DA）、高香草酸（HVA）、去甲肾上腺素（NE）、

-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、谷氨酸（Glu）、

-内啡肽（

-EP）等的含量；通过降低炎性细胞因子如白细胞介素-1

（IL-1

）、肿瘤环伺因子-

（TNF-

）水平，增强B淋巴细胞增殖反应、腹腔巨噬细胞的吞噬功能及下调T淋巴细胞增殖来调节免疫功能；通过升高促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质酮（CORT）水平及增加糖皮质激素受体（GR）表达来调节内分泌水平，进而调节神经系统、内分泌系统和免疫系统的稳态而达到防治焦虑的作用。该文对酸枣仁汤防治焦虑的临床和基础研究进展进行了系统综述，以期为酸枣仁汤作用原理和物质基础研究以及焦虑症新药研发提供参考。

Abstract

Suanzaoren Tang， as documented in the

Synopsis of the Golden Chamber

（《金匮要略》），consists of Ziziphi Spinosae Semen， Poria， Anemarrhenae Rhizoma， Chuanxiong Rhizoma， and Glycyrrhizae Radix et Rhizoma， and is indicated for dysphoria， consumptive disease， and insomnia. In modern clinical practice，in addition to sleep disorders，Suanzaoren Tang and its modified formulas can also be used to treat anxiety disorders， as well as insomnia，cardiac intervention，myocardial infarction， and other diseases combined with anxiety. It is also used in combination with other Chinese medicinal formulas （such as Zhizichi Tang，Ganmai Dazaotang，Baihe Zhimu Dihuangtang，and Jinlingzi San），western medicines （such as paroxetine，zopiclone，enalapril，amlodipine，metformin，and sertraline hydrochloride）， acupuncture， and acupoint application to treat anxiety， as well as cardiovascular neurosis，cancer，hypertension，type 2 diabetes， and other diseases combined with anxiety. As revealed by clinical treatment results， Suanzaoren Tang and its modified formulas can significantly reduce anxiety scores such as Hamilton Anxiety Rating Scale（HAMA） and Self-rating Anxiety Scale（SAS），and improve anxiety symptoms with significant efficacy and few side effects. As reported by experimental pharmacological studies， Suanzaoren Tang can regulate the content of neurotransmitters such as dopamine（DA），homovanillic acid（HVA），

-aminobutyric acid（GABA），noradrenaline （NE），5-hydroxyindoleacetic acid （5-HIAA），glutamic acid（Glu），

-endorphin（

-EP），5-hydroxytryptamine（5-HT）， and nitric oxide （NO）in the brain， and mediate immune function by reducing the levels of inflammatory cytokines such as interleukin-1

（IL-1

）and tumor necrosis factor-

（TNF-

），enhancing the proliferation of B lymphocytes，phagocytosis of peritoneal macrophages， and down-regulating the proliferation of T lymphocytes. Besides， it can also regulate the endocrine level to allow the homeostasis of nervous system， endocrine system， and immune system by increasing adrenocorticotropic hormone（ACTH）and corticosterone（CORT）levels and up-regulating glucocorticoid receptor（GR）expression， finally achieving the effect of anxiety prevention and treatment. The present study systematically reviewed the clinical and basic research progress on the prevention and treatment of anxiety with Suanzaoren Tang to provide references for the research on the mechanism and material basis of Suanzaoren Tang and the development of new drugs for anxiety.

关键词

Keywords

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