痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效

王栩芮; 傅文斌; 孙弋淇; 黄安清; 杨超; 李明玥; 周沁

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220992

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痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效

临床 | 更新时间：2023-05-17

- 痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效
- Clinical Efficacy of Tongxie Yaofang on Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome （IBS-D） Patients with Liver Depression and Spleen Deficiency
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第9期页码：97-102
- 作者机构：
  
  1.四川省人民医院，成都 610000
  2.成都中医药大学附属医院，成都 610000
- 作者简介：
  
  王栩芮，硕士，从事中西医结合临床及基础研究，E-mail：623216874@qq.com
  李明玥，从事中医基础研究，E-mail：3123441995@qq.com； *
  周沁，硕士，从事中医基础研究，E-mail：1303273159@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金面上项目(81373644);四川省中医药管理局项目(2014D12)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220992
  中图分类号： R242;R285.5;R2-031;R442.2;R256.33;R256.34
- 收稿日期：2021-12-20，
  
  网络出版日期：2022-03-11，
  
  纸质出版日期：2022-05-05
- 稿件说明：
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王栩芮,傅文斌,孙弋淇等.痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(09):97-102.

WANG Xu-rui,FU Wen-bin,SUN Yi-qi,et al.Clinical Efficacy of Tongxie Yaofang on Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome （IBS-D） Patients with Liver Depression and Spleen Deficiency[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(09):97-102.
王栩芮,傅文斌,孙弋淇等.痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(09):97-102. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220992.

WANG Xu-rui,FU Wen-bin,SUN Yi-qi,et al.Clinical Efficacy of Tongxie Yaofang on Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome （IBS-D） Patients with Liver Depression and Spleen Deficiency[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(09):97-102. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220992.

摘要

目的

探讨痛泻要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及作用机制。

方法

选取2017年8月至2021年6月就诊的168例肝郁脾虚型IBS-D患者，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各84例。观察组采用痛泻要方免煎颗粒口服治疗，对照组患者采用匹维溴铵口服治疗，2组患者均治疗4周。比较2组患者治疗前后IBS主要症状如腹痛程度、排便性状的变化情况、肝郁气滞证中医证候评分（TCM-PES）、IBS生活质量问卷评分（IBS-QOL）、IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）、患者心理状况评分如焦虑自评量表（SAS）积分及抑郁自评量表（SDS）；采用尼莫地平法以肝郁气滞证中医证候评分的变化评价治疗效果；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者治疗前后血浆白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）的水平。

结果

治疗4周后，观察组腹痛应答率92.86%（78/84）高于对照组腹痛应答率82.14%（69/84），差异具有统计学意义（

=6.254，

0.05）。观察组腹泻应答率为91.67%（77/84），高于对照组腹泻应答率77.38%（65/84），差异具有统计学意义（

=8.214，

0.01）。观察组治疗后TCM-PES、IBS-QOL评分高于对照组，IBS-SSS积分低于对照组（

0.05）；观察组患者中医证候疗效有效率高于对照组（

0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分低于对照组（

0.05）；观察组治疗后血浆IL-10高于对照组，IL-12低于对照组（

0.05）。

结论

痛泻要方可缓解肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻，减轻不良情绪，提高患者生活质量，这可能与内脏高敏缓解有关。

Abstract

Objective

To explore the clinical efficacy and mechanism of Tongxie Yaofang in treating diarrhea-predominant irritable bowel syndrome（IBS-D） patients with liver depression and spleen deficiency.

Method

A total of 168 IBS-D patients with liver depression and spleen deficiency who were treated from August 2017 to June 2021 were divided into observation group and control group by random number table，84 in each group. The observation group was administrated with Tongxie Yaofang decoction-free granules orally，and the control group received oral treatment of pinaverium bromide，both for 4 weeks. The main symptoms of IBS were compared before and after treatment，such as the degree of abdominal pain，stool changes，traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system（TCM-PES），IBS quality of life questionnaire （IBS-QOL），IBS symptom severity scale（IBS-SSS），self-rating anxiety scale （SAS），and self-rating depression scale（SDS）. Nimodipine was used to evaluate the efficacy based on TCM syndrome score of liver depression and Qi stagnation. Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） was conducted to detect the plasma interleukin-10（IL-10）and IL-12 before and after treatment.

Result

After 4 weeks of treatment， the response rate of abdominal pain in observation group was 92.86% （78/84）， higher than that in control group （82.14%， 69/84）（

=6.254，

0.05）. The response rates of diarrhea in observation group and control group were 91.67% （77/84）and 77.38% （65/84）， respectively（

=8.214，

0.01）. TCM-PES and IBS-QOL scores of observation group after treatment were higher and IBS-SSS score was lower than those of control group （

0.05）. The efficacy rate of TCM syndromes in observation group was higher than that of control group （

0.05）. Additionally， after treatment， the observation group had lower SAS and SDS scores （

0.05）and IL-12 level（

0.05）and higher plasma IL-10 level than the control group （

0.05）.

Conclusion

Tongxie Yaofang can relieve abdominal pain and diarrhea in IBS-D patients with liver depression and spleen deficiency，reduce negative emotion，and improve the quality of life of patients，which may be related to alleviating the visceral hypersensitivity.

关键词

Keywords

references

XU X J ， LIU L ， YAO S K . Nerve growth factor and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome （IBS-D）： a potential therapeutic target？［J］. J Zhejiang Univ Sci B ， 2016 ， 17 （ 1 ）： 1 - 9 .

吴冬，彭涛，荣培晶，等 . 耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征的疗效［J］. 世界中医药， 2021 ， 16 （ 11 ）： 1721 - 1725 .

李夏，王凤云，吴皓萌，等 . 基于脑-肠互动功能探讨痛泻要方治疗腹泻性肠易激综合征机制的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 20 ）： 229 - 234 .

韩建雄，骆成俊，杨波，等 . 马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床效果及安全性观察［J］. 四川解剖学杂志， 2019 ， 27 （ 2 ）： 7 - 9 .

孙凯英，彭莉蓉，王晶晶，等 . 美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察［J］. 现代药物与临床， 2018 ， 33 （ 11 ）： 2941 - 2944 .

李倩，刘刚，胥靖钧，等 . 基于网络Meta分析的肠易激综合征不同治疗措施的疗效比较研究［J］. 中药新药与临床药理， 2017 ， 28 （ 1 ）： 106 - 116 .

刘倩，毛心勇，张涛，等 . 逍遥散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析［J］. 世界中西医结合杂志， 2020 ， 15 （ 10 ）： 1772 - 1777 .

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 3 ）： 227 - 232 .

王姗姗，王栩芮，杨瑞勇，等 . 针刺联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制研究［J］. 中国针灸， 2020 ， 40 （ 6 ）： 605 - 609 .

姚思杰，王栩芮，张明明 . 痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 12 ）： 107 - 113 .

王家良，王滨有 . 临床流行病学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2008 ： 88 - 92 .

BRIAN EA ， FERMIN MLIN C . et al.Bowel Disodrers ［J］. Gastroenterology ， 2016 ， 150 （ 5 ）： 1393 - 1407 .

郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 ： 378 - 385 .

HAHN B A ， KIRCHDOERFER L J ， FULLERTON S . Evaluation of a new quality of life questionnaire for patients with irritable bowel syndrome ［J］. Aliment Pharmacol Ther ， 1997 ， 11 （ 3 ）： 547 - 552 .

黄芳，谢磊，徐喆 . 认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响［J］. 重庆医学， 2017 ， 46 （ 16 ）： 2303 - 2304 .

姚佳敏，唐梅文，夏琳超，等 . 中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效的Meta分析［J］. 环球中医药， 2021 ， 14 （ 9 ）： 1722 - 1730 .

彭晓夏，窦志芳 . 痛泻要方调控菌-肠-脑轴治疗肠易激综合征肝郁脾虚证的机制分析［J］. 山西中医学院学报， 2019 ， 20 （ 6 ）： 460 - 464 .

江苏敏，赵艳钧，李媛媛，等 . 基于脑肠轴论治肠易激综合征的中西医临床研究进展［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 21 ）： 3351 - 3354，3358 .

魏桐，李羽新，陈婕，等 . 痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合症大鼠CRH-R1表达和肥大细胞的影响［J］. 山西中医， 2020 ， 36 （ 7 ）： 52 - 54 .

陈敏，黄德铨，唐太春，等 . 痛泻要方调控BDNFmRNA表达缓解肠易激综合征腹泻大鼠内脏高敏的机制研究［J］. 中华中医药学刊， 2017 ， 35 （ 12 ）： 3095 - 3097 .

徐晖，李敏虹，尚精娟，等 . 痛泻要方对IBS模型大鼠结肠动力影响的研究［J］. 哈尔滨医科大学学报， 2020 ， 54 （ 6 ）： 594 - 597 .

纪佳灏，黄作阵 . 电针对肠易激综合征内脏痛大鼠 β 内啡肽及脑啡肽的调节作用［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 19 ）： 2873 - 2877 .

DrossmanDA . 罗马Ⅲ：功能性胃肠病［M］. 北京：科学出版社， 2008 ： 707 .

卞立群，陆芳，李振华，等 . IBS-SSS、AR及IBS-QOL在IBS临床疗效评价中的反应度分析［J］. 中国中西医结合杂志， 2016 ， 36 （ 10 ）： 1191 - 1196 .

陈俊杰，杨长青，魏子白 . 内脏高敏感在肠易激综合征中的研究进展［J］. 国际消化病杂志， 2017 ， 37 （ 5 ）： 274 - 277 .

李妍，张苑，杨柳 . 基于脑-肠-菌轴浅谈中医药治疗腹泻型肠易激综合征实验研究进展［J］. 新中医， 2021 ， 53 （ 17 ）： 17 - 21 .

白婷婷，杨欣，孙宏文 . 信号通路调控腹泻型肠易激综合征的研究进展［J］. 广西医学， 2021 ， 43 （ 12 ）： 1505 - 1508 .

张瑜，张露，李双，等 . 超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性［J］. 世界华人消化杂志， 2020 ， 28 （ 16 ）： 782 - 788 .

李丹，李佳，吴松 . 电针“足三里”“内关”“太冲”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠炎性反应相关物质的影响［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 08 ）： 238 - 241 .

李榕娇，郭维龙，孙慧冰，等 . 肠易激综合征患者肠道菌群分布和炎症因子及血清NPY、SP、5-HT水平的变化［J］. 中国微生态学杂志， 2020 ， 32 （ 9 ）： 1060 - 1064 .

蔡伦，胡玉英，陆永经，等 . 柴胡疏肝汤对炎症诱导的肠易激综合征大鼠HPA轴亢进及内脏高敏的影响［J］. 中药药理与临床， 2017 ， 33 （ 6 ）： 17 - 21 .

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