健脾养阴固涩方对糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效及足细胞的保护作用

涂海涛; 黎颖; 宋娜; 罗苑苑; 周鑫; 沈创鹏

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220994

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健脾养阴固涩方对糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效及足细胞的保护作用

临床 | 更新时间：2023-05-17

- 健脾养阴固涩方对糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效及足细胞的保护作用
- Clinical Effect of Jianpi Yangyin Guse Decoction on Podocin and Nephrin and Its Protection Against Podocyte Injury in Diabetic Nephropathy Patients with Qi and Yin Deficiency
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第9期页码：103-109
- 作者机构：
  
  1.广州中医药大学第一附属医院，广州 510405
  2.重庆市中医院，重庆 400021
- 作者简介：
  
  涂海涛，博士，从事慢性肾脏病基础与临床研究，Tel：020-36591358，E-mail：124169731@qq.com
  黎颖，博士，副主任医师，从事中西医结合防治慢性肾脏病及中药药理学相关研究，Tel：023-67983680，E-mail：sabrina_pipi@163.com
- 基金信息：
  
  广东省教育厅青年创新人才类（自然科学）项目(2018KQNCX043);重庆市科研院所绩效激励引导专项(cstc2020jxjl130010);重庆市科卫联合中医药技术创新与应用发展项目青年项目(2020ZY3600)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220994
  中图分类号： R242;R285.5;R2-031;R587.1;R781.6+4
- 收稿日期：2021-08-24，
  
  网络出版日期：2022-03-11，
  
  纸质出版日期：2022-05-05
- 稿件说明：
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涂海涛,黎颖,宋娜等.健脾养阴固涩方对糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效及足细胞的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(09):103-109.

TU Hai-tao,LI Ying,SONG Na,et al.Clinical Effect of Jianpi Yangyin Guse Decoction on Podocin and Nephrin and Its Protection Against Podocyte Injury in Diabetic Nephropathy Patients with Qi and Yin Deficiency[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(09):103-109.
涂海涛,黎颖,宋娜等.健脾养阴固涩方对糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效及足细胞的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(09):103-109. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220994.

TU Hai-tao,LI Ying,SONG Na,et al.Clinical Effect of Jianpi Yangyin Guse Decoction on Podocin and Nephrin and Its Protection Against Podocyte Injury in Diabetic Nephropathy Patients with Qi and Yin Deficiency[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(09):103-109. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220994.

摘要

目的

观察健脾养阴固涩方对糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及对足细胞的保护作用。

方法

选取2017年1月至2020年1月收治的DN Ⅲ和Ⅳ期、辨证为气阴两虚证患者120例，随机分为观察组和对照组，另招募正常组20例。两组给予基础治疗，观察组在对照组基础上加服健脾养阴固涩方中药汤剂，经过3个月治疗，检测中医症型积分、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、肝肾功能、

-二聚体、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿液中足细胞裂孔膜蛋白（Nephrin）、膜蛋白（Podocin）、

-平滑肌肌动蛋白（

-SMA）排泄量的变化情况，并与正常组进行比较，进行统计分析。

结果

观察组的中医症型积分在治疗后显著优于对照组（

0.01）。观察组治疗后第2、3个月24 h UP、UACR和肾功能水平较同组治疗前均显著下降，观察组治疗后第3个月24 h UP、UACR和肾功能水平明显低于同期对照组（

0.05）。观察组治疗后各月的Podocin、Nephrin排泄量和第2、3个月

-SMA水平较同组治疗前下调；与对照组比较，观察组治疗后各月的Podocin、Nephrin排泄量和第3个月

-SMA水平下调（

0.05）。治疗前后两组患者的安全性指标

-二聚体和肝功能无明显变化，差异无统计学意义；HbA1C水平观察组治疗后较对照组上调（

0.05）。

结论

健脾养阴固涩方对DN患者具有良好的临床疗效，其作用机制可能与下调足细胞标志蛋白Podocin、Nephrin和

-SMA排泄量有关。

Abstract

Objective

To observe the clinical effect of Jianpi Yangyin Guse decoction on patients with diabetic nephropathy （DN），and to explore its protection against podocyte injury.

Method

The enrolled 120 DN patients at stages Ⅲ and Ⅳ and diagnosed with Qi and Yin deficiency from January 2017 to January 2020 were randomly divided into observation group and control group. During the same period，20 healthy volunteers were recruited as the normal group. In addition to the basic treatment in control group，patients in the observation group were given Jianpi Yangyin Guse decoction，and the course of treatment lasted for 3 months. The traditional Chinese medicine （TCM）syndrome score，24 h urine protein （24 h UP），urine albumin-to-creatinine ratio（UACR），liver and renal functions，

-dimer， hemoglobin A1c （HbA1c）， urine podocin and nephrin and

-smooth muscle actin （

-SMA） excretion of the two groups were observed before and after treatment，and the changes were statistically analyzed and compared with those in the normal group.

Result

After treatment，the reduction of TCM syndrome score in the observation group was more significant than that in the control group（

0.01）. The 24 h UP level，UACR and renal function in the observation group in the 2nd and 3rd months after treatment were lower than the conditions before treatment（

0.05）， and those in the 3

month after treatment were decreased compared with the conditions in the control group during the same period. The levels of podocin and nephrin in each month and the

-SMA excretion in the 3rd month after treatment in the observation group were down-regulated compared with the conditions before treatment and in the control group （

0.05）， and the observation group had reduced

-SMA excretion in the 2nd month after treatment compared with before treatment. There were no marked changes in

-dimer and liver function of the two groups before and after treatment. The level of HbA1c in the observation group was higher than that in the control group after treatment（

0.05）.

Conclusion

Jianpi Yangyin Guse decoction has desirable clinical efficacy in DN patients，and its mechanism may be related to reducing podocin and nephrin and

-SMA excretion levels.

关键词

Keywords

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