益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制

陈佳萍; 缪兴龙; 丁苗苗; 苏杨焱; 刘昌孝; 马江; 何新

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221203

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益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制

综述 | 更新时间：2022-09-30

- 益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制
  增强出版
- Role and Mechanism of Chinese Medicinal Materials and Their Compound Formulas with Effects of Replenishing Qi， Activating Blood， and Dispelling Stasis in Prevention and Treatment of Heart Failure
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第21期页码：221-234
- 作者机构：
  
  1.广东药科大学，广州 510006
  2.天津中医药大学，天津 300410
  3.天津药物研究院释药技术与药代动力学国家重点实验室，天津 300193
- 作者简介：
  
  陈佳萍，在读硕士，从事中药药理学研究，E-mail：jiapingchan@163.com
  马江，博士，讲师，从事中药药理学研究，E-mail：majoriea@163.com；
  何新，博士生导师，教授，从事中药药理学研究，E-mail：hexintn@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金面上项目(82174209);广东省教育厅普通高校新冠肺炎疫情防控专项研究项目(2020KZDZX11240)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221203
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R284;R33
- 收稿日期：2022-02-21，
  
  网络出版日期：2022-04-20，
  
  纸质出版日期：2022-11-05
- 稿件说明：
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陈佳萍,缪兴龙,丁苗苗等.益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(21):221-234.

CHEN Jiaping,MIU Xinglong,DING Miaomiao,et al.Role and Mechanism of Chinese Medicinal Materials and Their Compound Formulas with Effects of Replenishing Qi， Activating Blood， and Dispelling Stasis in Prevention and Treatment of Heart Failure[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(21):221-234.
陈佳萍,缪兴龙,丁苗苗等.益气活血祛瘀类中药及其复方防治心力衰竭的作用和机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(21):221-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221203.

CHEN Jiaping,MIU Xinglong,DING Miaomiao,et al.Role and Mechanism of Chinese Medicinal Materials and Their Compound Formulas with Effects of Replenishing Qi， Activating Blood， and Dispelling Stasis in Prevention and Treatment of Heart Failure[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(21):221-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221203.

摘要

心力衰竭是多种心血管疾病的终点，其患病率居高不下，患者一旦确诊通常需终生服药，严重影响患者生活质量。目前临床常用于治疗心力衰竭的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、

-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂，然而长期服用会导致低血压、体液耗竭、电解质紊乱等不良反应，甚至会导致患者死亡率增高。中医认为气虚血滞为心力衰竭之根本，“气不行则血不畅”，因此临床上多借助益气活血祛瘀类中药从内因外症两方面同时入手治疗心力衰竭。近期研究表明，黄芪、人参、三七、丹参、当归等益气活血祛瘀类中药及补阳还五汤、四妙勇安汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸等中药复方均具有良好的抗心衰作用，其机制主要包括抑制氧化应激和炎症反应、改善心肌纤维化和钙循环、保护线粒体功能等。该文基于心力衰竭的病理机制及信号通路，系统地阐述益气活血祛瘀类中药及其复方在防治心力衰竭中的药理作用、分子机制及临床应用研究进展，以期为抗心力衰竭中药的开发和临床用药提供科学依据。

Abstract

Heart failure with high prevalence is the endpoint of many cardiovascular diseases. Once diagnosed， patients usually need lifelong medication， which seriously affects their quality of life. The drugs commonly used to treat heart failure include angiotensin-converting enzyme inhibitors， beta-blockers， aldosterone receptor antagonists， and diuretics. However， the long-term use of those drugs can lead to side effects such as hypotension， depletion of body fluid， and electrolyte imbalance and even increase mortality. According to the theory of traditional Chinese medicine （TCM）， Qi deficiency and blood stagnation is the major cause of heart failure and when Qi is not moving， blood is not flowing. Therefore， the TCM clinical treatment of heart failure uses the Chinese medicinal materials which replenish Qi， activate blood， and dispell stasis to treat both internal cause and external symptoms. Recent studies have demonstrated that Chinese herbal medicines such as Astragali Radix， Ginseng Radix et Rhizoma， Notoginseng Radix et Rhizoma， Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma， Angelicae Sinensis Radix， as well as the compound formulas such as Buyang Huanwutang， Simiao Yongantang， Qili Qiangxin capsules， and Qishen Yiqi drops， play a significant role in the prevention and treatment of heart failure via replenishing Qi， activating blood， and dispelling stasis. Inhibition of oxidative stress and inflammatory responses， mitigation of myocardial fibrosis， improvement of calcium cycling， and protection of mitochondrial function represent the key mechanisms for the treatment of heart failure with Chinese medicinal materials. Focusing on the pathogenic mechanisms and signaling pathways of heart failure， this paper systematically describes the pharmacological effects， molecular mechanisms， and research progress in the clinical application of Chinese medicinal herbs with effects of replenishing Qi， activating blood， and dispelling stasis and their compound formulas in the prevention and treatment of heart failure， aiming to provide scientific evidence for the development and clinical use of anti-heart failure Chinese medicinal materials.

关键词

Keywords

references

MAZUREK J A ， JESSUP M . Understanding heart failure ［J］. Heart Fail Clin ， 2017 ， 13 （ 1 ）： 1 - 19 .

SAVARESE G ， LUND L H . Global public health burden of heart failure ［J］. Card Fail Rev ， 2017 ， 3 （ 1 ）： 7 - 11 .

马文君，马涵萍，王运红，等 . 《2021年中国心血管病医疗质量报告》概要［J］. 中国循环杂志， 2021 ， 36 （ 11 ）： 1041 - 1064 .

ROGER V L ， GO A S ， LLOYD-JONES D M ， et al . Heart disease and stroke statistics--2011 update： A report from the American Heart Association ［J］. Circulation ， 2011 ， 123 （ 4 ）： e18 - e209 .

ENGLISH M A ， MASTREAN M B . Congestive heart failure： Public and private burden ［J］. Crit Care Nurs Q ， 1995 ， 18 （ 1 ）： 1 - 6 .

CLELAND J G ， SWEDBERG K ， COHEN-SOLAL A ， et al . The euro heart failure survey of the EUROHEART survey programme. A survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe ［J］. Eur J Heart Fail ， 2000 ， 2 （ 2 ）： 123 - 132 .

LLOYD-JONES D M ， LARSON M G ， LEIP E P ， et al . Lifetime risk for developing congestive heart failure： The Framingham Heart Study ［J］. Circulation ， 2002 ， 106 （ 24 ）： 3068 - 3072 .

中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会，中国医师协会中西医结合医师分会心血管疾病专业委员会 . 慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识［J］. 心脑血管病防治， 2016 ， 16 （ 5 ）： 340 - 347 .

MALLAT Z ， PHILIP I ， LEBRET M ， et al . Elevated levels of 8-iso-prostaglandin F2alpha in pericardial fluid of patients with heart failure： A potential role for in vivo oxidant stress in ventricular dilatation and progression to heart failure ［J］. Circulation ， 1998 ， 97 （ 16 ）： 1536 - 1539 .

TAKIMOTO E ， KASS D A . Role of oxidative stress in cardiac hypertrophy and remodeling ［J］. Hypertension ， 2007 ， 49 （ 2 ）： 241 - 248 .

VAN DER POL A ， VAN GILST W H ， VOORS A A ， et al . Treating oxidative stress in heart failure： Past， present and future ［J］. Eur J Heart Fail ， 2019 ， 21 （ 4 ）： 425 - 435 .

ZIMA A V ， BLATTER L A . Redox regulation of cardiac calcium channels and transporters ［J］. Cardiovasc Res ， 2006 ， 71 （ 2 ）： 310 - 321 .

VAN LINTHOUT S ， TSCHöPE C . Inflammation-cause or consequence of heart failure or both？［J］. Curr Heart Fail Rep ， 2017 ， 14 （ 4 ）： 251 - 265 .

ADAMO L ， ROCHA-RESENDE C ， PRABHU S D ， et al . Reappraising the role of inflammation in heart failure ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2020 ， 17 （ 5 ）： 269 - 285 .

BACMEISTER L ， SCHWARZL M ， WARNKE S ， et al . Inflammation and fibrosis in murine models of heart failure ［J］. Basic Res Cardiol ， 2019 ， 114 （ 3 ）： 19 .

ZHANG Y ， BAUERSACHS J ， LANGER H F . Immune mechanisms in heart failure ［J］. Eur J Heart Fail ， 2017 ， 19 （ 11 ）： 1379 - 1389 .

MARKS A R . Calcium cycling proteins and heart failure： Mechanisms and therapeutics ［J］. J Clin Invest ， 2013 ， 123 （ 1 ）： 46 - 52 .

PLEGER S T ， RAAKE P ， KATUS H A ， et al . Cardiac calcium handling on trial： Targeting the failing cardiomyocyte signalosome ［J］. Circ Res ， 2014 ， 114 （ 1 ）： 12 - 14 .

ZHOU B ， TIAN R . Mitochondrial dysfunction in pathophysiology of heart failure ［J］. J Clin Invest ， 2018 ， 128 （ 9 ）： 3716 - 3726 .

KWONG J Q ， MOLKENTIN J D . Physiological and pathological roles of the mitochondrial permeability transition pore in the heart ［J］. Cell Metab ， 2015 ， 21 （ 2 ）： 206 - 214 .

KURODA J ， AGO T ， MATSUSHIMA S ， et al . NADPH oxidase 4 （Nox4） is a major source of oxidative stress in the failing heart ［J］. Proc Natl Acad Sci U S A ， 2010 ， 107 （ 35 ）： 15565 - 15570 .

FRIELER R A ， MORTENSEN R M . Immune cell and other noncardiomyocyte regulation of cardiac hypertrophy and remodeling ［J］. Circulation ， 2015 ， 131 （ 11 ）： 1019 - 1030 .

SAXTON R A ， SABATINI D M . mTOR signaling in growth， metabolism， and disease ［J］. Cell ， 2017 ， 168 （ 6 ）： 960 - 976 .

MATSUI Y ， TAKAGI H ， QU X ， et al . Distinct roles of autophagy in the heart during ischemia and reperfusion： Roles of AMP-activated protein kinase and Beclin 1 in mediating autophagy ［J］. Circ Res ， 2007 ， 100 （ 6 ）： 914 - 922 .

HARTUPEE J ， MANN D L . Neurohormonal activation in heart failure with reduced ejection fraction ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2017 ， 14 （ 1 ）： 30 - 38 .

KASSIOTIS C ， BALLAL K ， WELLNITZ K ， et al . Markers of autophagy are downregulated in failing human heart after mechanical unloading ［J］. Circulation ， 2009 ， 120 （ 11 Suppl ）： S191 - S197 .

WU D ， ZHANG K ， HU P . The role of autophagy in acute myocardial infarction ［J］. Front Pharmacol ， 2019 ， 10 ： 551 .

ZHANG Z ， YANG M ， WANG Y ， et al . Autophagy regulates the apoptosis of bone marrow-derived mesenchymal stem cells under hypoxic condition via AMP-activated protein kinase/mammalian target of rapamycin pathway ［J］. Cell Biol Int ， 2016 ， 40 （ 6 ）： 671 - 685 .

SIDDALL H K ， WARRELL C E ， YELLON D M ， et al . Ischemia-reperfusion injury and cardioprotection： Investigating PTEN， the phosphatase that negatively regulates PI3K， using a congenital model of PTEN haploinsufficiency ［J］. Basic Res Cardiol ， 2008 ， 103 （ 6 ）： 560 - 568 .

聂阳，丁立，黄海潮，等 . PI3K/Akt-eNOS信号通路在甘木通总黄酮后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用［J］. 中国中药杂志， 2018 ， 43 （ 23 ）： 4692 - 4697 .

BELL R M ， SMITH C C ， YELLON D M . Nitric oxide as a mediator of delayed pharmacological （A（1） receptor triggered） preconditioning； is eNOS masquerading as iNOS？［J］. Cardiovasc Res ， 2002 ， 53 （ 2 ）： 405 - 413 .

FULTON D ， GRATTON J P ， MCCABE T J ， et al . Regulation of endothelium-derived nitric oxide production by the protein kinase Akt ［J］. Nature ， 1999 ， 399 （ 6736 ）： 597 - 601 .

CHONG Z Z ， SHANG Y C ， MAIESE K . Cardiovascular disease and mTOR signaling ［J］. Trends Cardiovasc Med ， 2011 ， 21 （ 5 ）： 151 - 155 .

CHAANINE A H ， HAJJAR R J . AKT signalling in the failing heart ［J］. Eur J Heart Fail ， 2011 ， 13 （ 8 ）： 825 - 829 .

CATALUCCI D ， ZHANG D H ， DESANTIAGO J ， et al . Akt regulates L-type Ca 2+ channel activity by modulating Cavalpha1 protein stability ［J］. J Cell Biol ， 2009 ， 184 （ 6 ）： 923 - 933 .

KIM S J ， ABDELLATIF M ， KOUL S ， et al . Chronic treatment with insulin-like growth factor Ⅰ enhances myocyte contraction by upregulation of Akt-SERCA2a signaling pathway ［J］. Am J Physiol Heart Circ Physiol ， 2008 ， 295 （ 1 ）： H130 - H135 .

ENOMOTO A ， MURAKAMI H ， ASAI N ， et al . Akt/PKB regulates actin organization and cell motility via Girdin/APE ［J］. Dev Cell ， 2005 ， 9 （ 3 ）： 389 - 402 .

OSUGI T ， OSHIMA Y ， FUJIO Y ， et al . Cardiac-specific activation of signal transducer and activator of transcription 3 promotes vascular formation in the heart ［J］. J Biol Chem ， 2002 ， 277 （ 8 ）： 6676 - 6681 .

ERNST M ， JENKINS B J . Acquiring signalling specificity from the cytokine receptor gp130 ［J］. Trends Genet ， 2004 ， 20 （ 1 ）： 23 - 32 .

MAGAYE R R ， SAVIRA F ， HUA Y ， et al . Exogenous dihydrosphingosine 1 phosphate mediates collagen synthesis in cardiac fibroblasts through JAK/STAT signalling and regulation of TIMP1 ［J］. Cell Signal ， 2020 ， 72 ： 109629 .

GAO L ， WANG L Y ， LIU Z Q ， et al . TNAP inhibition attenuates cardiac fibrosis induced by myocardial infarction through deactivating TGF- β 1 /Smads and activating p53 signaling pathways ［J］. Cell Death Dis ， 2020 ， 11 （ 1 ）： 44 .

HAO J ， WANG B ， JONES S C ， et al . Interaction between angiotensin Ⅱ and Smad proteins in fibroblasts in failing heart and in vitro ［J］. Am J Physiol Heart Circ Physiol ， 2000 ， 279 （ 6 ）： H3020 - H3030 .

TAVARES P S ， ROCON-ALBUQUERQUE R J ， LEITE-MOREIRA A F . Innate immune receptor activation in viral myocarditis： Pathophysiologic implications ［J］. Rev Port Cardiol ， 2010 ， 29 （ 1 ）： 57 - 78 .

CAO C ， ZHANG Y ， CHAI Y ， et al . Attenuation of sepsis-induced cardiomyopathy by regulation of MicroRNA-23b is mediated through targeting of MyD88-mediated NF- κ B activation ［J］. Inflammation ， 2019 ， 42 （ 3 ）： 973 - 986 .

YANG H ， SUN W ， QUAN N ， et al . Cardioprotective actions of Notch1 against myocardial infarction via LKB1-dependent AMPK signaling pathway ［J］. Biochem Pharmacol ， 2016 ， 108 ： 47 - 57 .

WU B ， CRAMPTON S P ， HUGHES C C . Wnt signaling induces matrix metalloproteinase expression and regulates T cell transmigration ［J］. Immunity ， 2007 ， 26 （ 2 ）： 227 - 239 .

METHATHAM T ， TOMIDA S ， KIMURA N ， et al . Inhibition of the canonical Wnt signaling pathway by a β -catenin/CBP inhibitor prevents heart failure by ameliorating cardiac hypertrophy and fibrosis ［J］. Sci Rep ， 2021 ， 11 （ 1 ）： 14886 .

于玲，王知斌，王秋红，等 . 黄芪中黄酮类化合物药理作用研究进展［J］. 中医药信息， 2018 ， 35 （ 2 ）： 104 - 108 .

LIU B ， ZHANG J ， LIU W ， et al . Calycosin inhibits oxidative stress-induced cardiomyocyte apoptosis via activating estrogen receptor- α / β ［J］. Bioorg Med Chem Lett ， 2016 ， 26 （ 1 ）： 181 - 185 .

ZHAI J ， TAO L ， ZHANG S ， et al . Calycosin ameliorates doxorubicin-induced cardiotoxicity by suppressing oxidative stress and inflammation via the sirtuin 1-NOD-like receptor protein 3 pathway ［J］. Phytother Res ， 2020 ， 34 （ 3 ）： 649 - 659 .

LI T ， ZHONG Y ， TANG T ， et al . Formononetin induces vasorelaxation in rat thoracic aorta via regulation of the PI3K/PTEN/Akt signaling pathway ［J］. Drug Des Devel Ther ， 2018 ， 12 ： 3675 - 3684 .

RAMANA K V ， SRIVASTAVA S ， REDDY A B . Immune， inflammatory， and oxidative responses in cardiovascular complications ［J］. Oxid Med Cell Longev ， 2016 ， 2016 ： 6858402 .

ZANG Y ， WAN J ， ZHANG Z ， et al . An updated role of astragaloside Ⅳ in heart failure ［J］. Biomed Pharmacother ， 2020 ， 126 ： 110012 .

SUI Y B ， ZHANG K K ， REN Y K ， et al . The role of Nrf2 in astragaloside Ⅳ-mediated antioxidative protection on heart failure ［J］. Pharm Biol ， 2020 ， 58 （ 1 ）： 1192 - 1198 .

SUI Y B ， WANG Y ， LIU L ， et al . Astragaloside Ⅳ alleviates heart failure by promoting angiogenesis through the JAK-STAT3 pathway ［J］. Pharm Biol ， 2019 ， 57 （ 1 ）： 48 - 54 .

DAI H ， JIA G ， LU M ， et al . Astragaloside Ⅳ inhibits isoprenaline‑induced cardiac fibrosis by targeting the reactive oxygen species/mitogen‑activated protein kinase signaling axis ［J］. Mol Med Rep ， 2017 ， 15 （ 4 ）： 1765 - 1770 .

NIE P ， MENG F ， ZHANG J ， et al . Astragaloside Ⅳ exerts a myocardial protective effect against cardiac hypertrophy in rats， partially via activating the Nrf2/HO-1 signaling pathway ［J］. Oxid Med Cell Longev ， 2019 ， 2019 ： 4625912 .

CHENG S ， ZHANG X ， FENG Q ， et al . Astragaloside Ⅳ exerts angiogenesis and cardioprotection after myocardial infarction via regulating PTEN/PI3K/Akt signaling pathway ［J］. Life Sci ， 2019 ， 227 ： 82 - 93 .

朱晓雨，王洪新，李佳莘，等 . 黄芪多糖对大鼠心肌纤维化的保护作用［J］. 沈阳药科大学学报， 2017 ， 34 （ 8 ）： 686 - 693 .

SCOTT G I ， COLLIGAN P B ， REN B H ， et al . Ginsenosides Rb 1 and Re decrease cardiac contraction in adult rat ventricular myocytes： Role of nitric oxide ［J］. Br J Pharmacol ， 2001 ， 134 （ 6 ）： 1159 - 1165 .

SHI Y ， HAN B ， YU X ， et al . Ginsenoside Rb 3 ameliorates myocardial ischemia-reperfusion injury in rats ［J］. Pharm Biol ， 2011 ， 49 （ 9 ）： 900 - 906 .

LIU J ， LIU Y ， LIN H ， et al . The effect of ginsenoside Rg 5 ， isolated from black ginseng， on heart failure in zebrafish based on untargeted metabolomics ［J］. J Funct Foods ， 2021 ， 76 （ 10106 ）： 104325 .

LIU Z ， BIAN X ， GAO W ， et al . Rg 3 promotes the SUMOylation of SERCA2a and corrects cardiac dysfunction in heart failure ［J］. Pharmacol Res ， 2021 ， 172 ： 105843 .

NI J ， LIU Z ， JIANG M ， et al . Ginsenoside Rg 3 ameliorates myocardial glucose metabolism and insulin resistance via activating the AMPK signaling pathway ［J］. J Ginseng Res ， 2022 ， 46 （ 2 ）： 235 - 247 .

REN B ， FENG J ， YANG N ， et al . Ginsenoside Rg 3 attenuates angiotensin Ⅱ-induced myocardial hypertrophy through repressing NLRP3 inflammasome and oxidative stress via modulating SIRT1/NF- κ B pathway ［J］. Int Immunopharmacol ， 2021 ， 98 ： 107841 .

ZUO Y H ， HAN Q B ， DONG G T ， et al . Panax ginseng polysaccharide protected H9c2 cardiomyocyte from hypoxia/reoxygenation injury through regulating mitochondrial metabolism and RISK pathway ［J］. Front Physiol ， 2018 ， 9 ： 699 .

CHEN K ， YANG R ， SHEN F Q ， et al . Advances in pharmacological activities and mechanisms of glycyrrhizic acid ［J］. Curr Med Chem ， 2020 ， 27 （ 36 ）： 6219 - 6243 .

LI M ， LI X ， YANG L . Cardioprotective effects of garcinol following myocardial infarction in rats with isoproterenol-induced heart failure ［J］. AMB Express ， 2020 ， 10 （ 1 ）： 137 .

MA D ， ZHANG J ， ZHANG Y ， et al . Inhibition of myocardial hypertrophy by magnesium isoglycyrrhizinate through the TLR4/NF- κ B signaling pathway in mice ［J］. Int Immunopharmacol ， 2018 ， 55 ： 237 - 244 .

HE L ， WANG T ， CHEN B W ， et al . Puerarin inhibits apoptosis and inflammation in myocardial cells via PPAR α expression in rats with chronic heart failure ［J］. Exp Ther Med ， 2019 ， 18 （ 5 ）： 3347 - 3356 .

CHAKRABORTY M ， BHATTACHARJEE A ， KAMATH J V . Cardioprotective effect of curcumin and piperine combination against cyclophosphamide-induced cardiotoxicity ［J］. Indian J Pharmacol ， 2017 ， 49 （ 1 ）： 65 - 70 .

VISWANADHA V P ， DHIVYA V ， SOMASUNDARAM B ， et al . The role of mitochondria in piperine mediated cardioprotection in isoproterenol induced myocardial ischemia ［J］. Curr Pharm Des ， 2021 ， 27 （ 26 ）： 2975 - 2989 .

ZHANG R ， XU Y ， NIU H ， et al . Lycium barbarum polysaccharides restore adverse structural remodelling and cardiac contractile dysfunction induced by overexpression of microRNA-1 ［J］. J Cell Mol Med ， 2018 ， 22 （ 10 ）： 4830 - 4839 .

王欣，覃瑶，孙建彬，等 . 虎杖叶的化学成分、药理活性、临床应用及质量控制研究进展［J］. 亚太传统医药， 2019 ， 15 （ 10 ）： 196 - 200 .

ZHANG H J ， CHEN R C ， SUN G B ， et al . Protective effects of total flavonoids from Clinopodium chinense （Benth.） O. Ktze on myocardial injury in vivo and in vitro via regulation of Akt/Nrf2/HO-1 pathway ［J］. Phytomedicine ， 2018 ， 40 ： 88 - 97 .

YANG X ， XIONG X ， WANG H ， et al . Protective effects of Panax notoginseng saponins on cardiovascular diseases： A comprehensive overview of experimental studies ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2014 ， 2014 ： 204840 .

DUAN L ， XIONG X ， HU J ， et al . Panax notoginseng saponins for treating coronary artery disease： A functional and mechanistic overview ［J］. Front Pharmacol ， 2017 ， 8 ： 702 .

WANG D ， LV L ， XU Y ， et al . Cardioprotection of Panax notoginseng saponins against acute myocardial infarction and heart failure through inducing autophagy ［J］. Biomed Pharmacother ， 2021 ， 136 ： 111287 .

LIU X W ， LU M K ， ZHONG H T ， et al . Panax notoginseng saponins attenuate myocardial ischemia-reperfusion injury through the HIF-1 α /BNIP3 pathway of autophagy ［J］. J Cardiovasc Pharmacol ， 2019 ， 73 （ 2 ）： 92 - 99 .

CAO Q ， ZHANG J ， GAO L ， et al . Dickkopf‑3 upregulation mediates the cardioprotective effects of curcumin on chronic heart failure ［J］. Mol Med Rep ， 2018 ， 17 （ 5 ）： 7249 - 7257 .

GORABI A M ， HAJIGHASEMI S ， KIAIE N ， et al . Anti-fibrotic effects of curcumin and some of its analogues in the heart ［J］. Heart Fail Rev ， 2020 ， 25 （ 5 ）： 731 - 743 .

LIN C ， LIU Z ， LU Y ， et al . Cardioprotective effect of Salvianolic acid B on acute myocardial infarction by promoting autophagy and neovascularization and inhibiting apoptosis ［J］. J Pharm Pharmacol ， 2016 ， 68 （ 7 ）： 941 - 952 .

ZHAO M ， LI F ， JIAN Y ， et al . Salvianolic acid B regulates macrophage polarization in ischemic/reperfused hearts by inhibiting mTORC1-induced glycolysis ［J］. Eur J Pharmacol ， 2020 ， 871 ： 172916 .

HU Y ， WANG X ， LI Q ， et al . Salvianolic acid B alleviates myocardial ischemic injury by promoting mitophagy and inhibiting activation of the NLRP3 inflammasome ［J］. Mol Med Rep ， 2020 ， 22 （ 6 ）： 5199 - 5208 .

NEVES M ， WANG Y ， NI T ， et al . Two birds one stone： Salvianolic acid B inhibits coagulation and platelet aggregation ［J］. Circulation ， 2019 ， 140 ： 17159 - 17159 .

WANG C ， LUO H ， XU Y ， et al . Salvianolic acid B-alleviated angiotensin Ⅱ induces cardiac fibrosis by suppressing NF- κ B pathway in vitro ［J］. Med Sci Monit ， 2018 ， 24 ： 7654 - 7664 .

马艳春，吴文轩，胡建辉，等 . 当归的化学成分及药理作用研究进展［J］. 中医药学报， 2022 ， 50 （ 1 ）： 111 - 114 .

PAN H ， ZHU L . Retracted： Angelica sinensis polysaccharide protects rat cardiomyocytes H9c2 from hypoxia-induced injury by down-regulation of microRNA-22 ［J］. Biomed Pharmacother ， 2018 ， 106 ： 225 - 231 .

薛青，李玥，张群英 . 银杏叶提取物对急性心肌梗死大鼠心肌Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达的影响［J］. 中华实用诊断与治疗杂志， 2019 ， 33 （ 11 ）： 1058 - 1061 .

BOGHDADY N A . Antioxidant and antiapoptotic effects of proanthocyanidin and ginkgo biloba extract against doxorubicin-induced cardiac injury in rats ［J］. Cell Biochem Funct ， 2013 ， 31 （ 4 ）： 344 - 351 .

LIU A H ， BAO Y M ， WANG X Y ， et al . Cardio-protection by Ginkgo biloba extract 50 in rats with acute myocardial infarction is related to Na⁺-Ca²⁺ exchanger ［J］. Am J Chin Med ， 2013 ， 41 （ 4 ）： 789 - 800 .

WANG R ， PENG L ， LV D ， et al . Leonurine attenuates myocardial fibrosis through upregulation of miR-29a-3p in mice post-myocardial infarction ［J］. J Cardiovasc Pharmacol ， 2021 ， 77 （ 2 ）： 189 - 199 .

PONDUGULA S R ， SALAMAT J M ， ABBOTT K L ， et al . Oroxylum indicum extract， at a physiologically relevant dosage， does not induce hepatotoxicity in C57BL/6J mice ［J］. Nat Prod Commun ， 2021 ， 16 （ 5 ）

MO J ， WANG Z . Effects of total flavonoids of Epimedium on hemodynamics and angiotensin Ⅱ levels in rats with congestive heart failure via NF-kappa B ［J］. Int J Clin Exp Med ， 2020 ， 13 （ 7 ）： 5020 - 5026 .

WANG Q H ， GAO J H ， CHEN H M ， et al . ［Transcriptomics study on mechanism of Aconiti Lateralis Radix Praeparata in treatment of rats with acute heart failure］［J］. Chin J Chin Mat Med ， 2019 ， 44 （ 1 ）： 131 - 140 .

CHEN Q ， ZHANG D ， BI Y ， et al . The protective effects of liguzinediol on congestive heart failure induced by myocardial infarction and its relative mechanism ［J］. Chin Med ， 2020 ， 15 ： 63 .

TUNG C L ， HSIEH D J ， BASKARAN R ， et al . LPS-enhanced IGF-ⅡR pathway to induce H9c2 cardiomyoblast cell hypertrophy was attenuated by Carthamus tinctorius extract via IGF-IR activation ［J］. Environ Toxicol ， 2020 ， 35 （ 2 ）： 145 - 151 .

郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 .

WANG N ， MINATOGUCHI S ， ARAI M ， et al . Sheng-Mai-San is protective against post-ischemic myocardial dysfunction in rats through its opening of the mitochondrial KATP channels ［J］. Circ J ， 2002 ， 66 （ 8 ）： 763 - 768 .

ZHANG G Q ， WANG H ， LIU W T ， et al . Long-term treatment with a Chinese herbal formula， Sheng-Mai-San， improves cardiac contractile function in aged rats： The role of Ca 2+ homeostasis ［J］. Rejuvenation Res ， 2008 ， 11 （ 6 ）： 991 - 1000 .

LIU X ， TAN W ， YANG F ， et al . Shengmai injection reduces apoptosis and enhances angiogenesis after myocardial ischaemia and reperfusion injury in rats ［J］. Biomed Pharmacother ， 2018 ， 104 ： 629 - 636 .

WANG X ， MENG H ， WANG Q ， et al . Baoyuan decoction ameliorates apoptosis via AT1-CARP signaling pathway in H9C2 cells and heart failure post-acute myocardial infarction rats ［J］. J Ethnopharmacol ， 2020 ， 252 ： 112536 .

MENG H ， DU Z ， LU W ， et al . Baoyuan decoction （BYD） attenuates cardiac hypertrophy through ANKRD1-ERK/GATA4 pathway in heart failure after acute myocardial infarction ［J］. Phytomedicine ， 2021 ， 89 ： 153617 .

DU Z ， WANG J ， LU Y ， et al . The cardiac protection of Baoyuan decoction via gut-heart axis metabolic pathway ［J］. Phytomedicine ， 2020 ， 79 ： 153322 .

ZHU J Z ， BAO X Y ， ZHENG Q ， et al . Buyang Huanwu Decoction exerts cardioprotective effects through targeting angiogenesis via Caveolin-1/VEGF signaling pathway in mice with acute myocardial infarction ［J］. Oxid Med Cell Longev ， 2019 ， 2019 ： 4275984 .

李洁白，沈晓旭 . 补阳还五汤对舒张性心力衰竭大鼠心肌钙转运蛋白表达水平的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2020 ， 18 （ 18 ）： 2974 - 2977 .

李洁白，袁慧婵，赵静，等 . 补阳还五汤对心衰大鼠肠道菌群及TMAO的影响［J］. 世界中西医结合杂志， 2020 ， 15 （ 10 ）： 1814 - 1818 .

SU C ， WANG Q ， ZHANG H ， et al . Si-Miao-Yong-An decoction protects against cardiac hypertrophy and dysfunction by inhibiting platelet aggregation and activation ［J］. Front Pharmacol ， 2019 ， 10 ： 990 .

ZHAO Y ， JIANG Y ， CHEN Y ， et al . Dissection of mechanisms of Chinese medicinal formula Si-Miao-Yong-An decoction protects against cardiac hypertrophy and fibrosis in isoprenaline-induced heart failure ［J］. J Ethnopharmacol ， 2020 ， 248 ： 112050 .

ZHAO Y ， SUN D ， CHEN Y ， et al . Si-Miao-Yong-An Decoction attenuates isoprenaline-induced myocardial fibrosis in AMPK-driven Akt/mTOR and TGF- β /SMAD3 pathways ［J］. Biomed Pharmacother ， 2020 ， 130 ： 110522 .

SU C ， WANG Q ， LUO H ， et al . Si-Miao-Yong-An decoction attenuates cardiac fibrosis via suppressing TGF- β 1 pathway and interfering with MMP-TIMPs expression ［J］. Biomed Pharmacother ， 2020 ， 127 ： 110132 .

ZHANG Y ， ZHU M ， ZHANG F ， et al . Integrating pharmacokinetics study， network analysis， and experimental validation to uncover the mechanism of Qiliqiangxin capsule against chronic heart failure ［J］. Front Pharmacol ， 2019 ， 10 ： 1046 .

ZHAO Q ， LI H ， CHANG L ， et al . Qiliqiangxin attenuates oxidative stress-induced mitochondrion-dependent apoptosis in cardiomyocytes via PI3K/Akt/GSK3 β signaling pathway ［J］. Biol Pharm Bull ， 2019 ， 42 （ 8 ）： 1310 - 1321 .

HAN A ， LU Y ， ZHENG Q ， et al . Qiliqiangxin attenuates cardiac remodeling via inhibition of TGF- β 1 /Smad3 and NF- κ B signaling pathways in a rat model of myocardial infarction ［J］. Cell Physiol Biochem ， 2018 ， 45 （ 5 ）： 1797 - 1806 .

CHENG W ， WANG L ， YANG T ， et al . Qiliqiangxin capsules optimize cardiac metabolism flexibility in rats with heart failure after myocardial infarction ［J］. Front Physiol ， 2020 ， 11 ： 805 .

LV S ， YUAN P ， LU C ， et al . QiShenYiQi pill activates autophagy to attenuate reactive myocardial fibrosis via the PI3K/Akt/mTOR pathway ［J］. Aging （Albany NY）， 2021 ， 13 （ 4 ）： 5525 - 5538 .

RUAN G ， REN H ， ZHANG C ， et al . Cardioprotective Effects of QiShenYiQi dripping pills on transverse aortic constriction-induced heart failure in mice ［J］. Front Physiol ， 2018 ， 9 ： 324 .

HUANG Y ， ZHANG K ， LIU M ， et al . An herbal preparation ameliorates heart failure with preserved ejection fraction by alleviating microvascular endothelial inflammation and activating NO-cGMP-PKG pathway ［J］. Phytomedicine ， 2021 ， 91 ： 153633 .

LEI W ， LI X ， LI L ， et al . Compound Danshen Dripping Pill ameliorates post ischemic myocardial inflammation through synergistically regulating MAPK， PI3K/Akt and PPAR signaling pathways ［J］. J Ethnopharmacol ， 2021 ， 281 ： 114438 .

ZHANG J ， CUI Q ， ZHAO Y ， et al . Mechanism of angiogenesis promotion with Shexiang Baoxin Pills by regulating function and signaling pathway of endothelial cells through macrophages ［J］. Atherosclerosis ， 2020 ， 292 ： 99 - 111 .

ZHANG H ， ZHAO Y ， XIA Z ， et al . Metabolic profiles revealed anti-ischemia-reperfusion injury of Yangxinshi tablet in Rats ［J］. J Ethnopharmacol ， 2018 ， 214 ： 124 - 133 .

张雪娟，韩迪，张杰涛，等 . 养心氏片在急性心肌梗死大鼠血管新生中的作用及机制研究［J］. 中国药学杂志， 2016 ， 51 （ 24 ）： 2163 - 2168 .

郭丽君 . 基于网络药理学及代谢组学研究参附强心丸治疗心力衰竭的作用机制［D］. 北京：北京中医药大学， 2021 .

张正付，李萌，燕娟，等 . 药物临床试验中不良事件的案例收集与评判［J］. 中国临床药理学杂志， 2020 ， 36 （ 23 ）： 3957 - 3961 .

姚红旗，赵婷，任晓宇，等 . 中医药治疗心力衰竭的临床试验注册概况［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 11 ）： 5694 - 5697 .

LIANG J ， TAO X ， HU D ， et al . Efficacy and safety of Zhen Wu Decoction against chronic heart failure： A protocol of randomized， double-blinded， and controlled trial ［J］. Medicine （Baltimore）， 2021 ， 100 （ 38 ）： e27260 .

WANG X ， ZHAO Z ， MAO J ， et al . Randomized， double-blinded， multicenter， placebo-controlled trial of shenfu injection for treatment of patients with chronic heart failure during the acute phase of symptom aggravation （Yang and Qi Deficiency Syndrome）［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2019 ， doi： 10.1155/2019/9297163 http://dx.doi.org/10.1155/2019/9297163 .

XIAN S ， YANG Z ， LEE J ， et al . A randomized， double-blind， multicenter， placebo-controlled clinical study on the efficacy and safety of Shenmai injection in patients with chronic heart failure ［J］. J Ethnopharmacol ， 2016 ， 186 ： 136 - 142 .

WANG J ， SHI J ， WEI J ， et al . Safety and efficacy of Qishen granules in patients with chronic heart failure： Study protocol for a randomized controlled trial ［J］. Trials ， 2017 ， 18 （ 1 ）： 468 .

YAO W ， CHEANG I ， LIAO S ， et al . Study protocol for a randomized controlled trial： Qiliqiangxin in heart failUre： AssESsment of reduction in morTality （QUEST）［J］. BMC Complement Med Ther ， 2020 ， 20 （ 1 ）： 38 .

LUO L ， CHEN J ， GUO S ， et al . Chinese herbal medicine in the treatment of chronic heart failure： Three-stage study protocol for a randomized controlled trial ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2015 ， doi： 10.1155/2015/927160 http://dx.doi.org/10.1155/2015/927160 .

卢健棋，唐梅玲，朱智德，等 . 以中医思维认识心力衰竭［J］. 中医学报， 2021 ， 36 （ 8 ）： 1600 - 1603 .

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