加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响

牛明了; 甄欢欢; 唐诚馨; 梁伟涛

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221290

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加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响

临床 | 更新时间：2023-04-28

- 加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响
- Clinical Effect of Modified Jichuanjian on Senile Patients with Slow Transit Constipation of Spleen-kidney Yang Deficiency Syndrome and Effect on Brain-gut Peptide
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第11期页码：126-132
- 作者机构：
  
  1.河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，郑州 450002
  2.河南中医药大学第二临床医学院，郑州 450008
- 作者简介：
  
  牛明了，硕士，副主任医师，从事中医药（中西医结合）防治肛肠疾病的研究，E-mail：15137199151@163.com
  唐诚馨，硕士，从事中医药防治肛肠疾病的研究，Tel：0371-53312155，E-mail：hnszyygceq@126.com
- 基金信息：
  
  河南省中医药科学研究专项(20-21ZY2069)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221290
  中图分类号： R242;R2-031;R442.2;R256.35
- 收稿日期：2022-11-28，
  
  网络出版日期：2023-03-30，
  
  纸质出版日期：2023-06-05
- 稿件说明：
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牛明了,甄欢欢,唐诚馨等.加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(11):126-132.

NIU Mingliao,ZHEN Huanhuan,TANG Chengxin,et al.Clinical Effect of Modified Jichuanjian on Senile Patients with Slow Transit Constipation of Spleen-kidney Yang Deficiency Syndrome and Effect on Brain-gut Peptide[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(11):126-132.
牛明了,甄欢欢,唐诚馨等.加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(11):126-132. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221290.

NIU Mingliao,ZHEN Huanhuan,TANG Chengxin,et al.Clinical Effect of Modified Jichuanjian on Senile Patients with Slow Transit Constipation of Spleen-kidney Yang Deficiency Syndrome and Effect on Brain-gut Peptide[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(11):126-132. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221290.

摘要

目的

观察加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。

方法

将150例老年慢传输型便秘患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。观察组口服加味济川煎，1剂/d。对照组口服便通胶囊，3粒/次，2次/d。2组疗程均为4周。记录治疗前后患者便秘主要症状评分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评分、中医证候积分、平均每周自发完全排便次数（SCBM）、结肠传输试验情况及血清5-羟色胺（5-HT）、5-HT 4受体（5-HT

R）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平和复发情况。

结果

治疗后观察组总有效率为93.06%（67/72），对照组总有效率为74.65%（53/71），观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（

=8.974 6，

0.01）。与本组治疗前比较，2组患者治疗后便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL总评分、中医证候积分均显著降低（

0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL总评分、中医证候积分均低于对照组（

0.01）。观察组患者在治疗后2、3、4周的SCBM次数均多于对照组（

0.01），与本组治疗前比较，2组患者治疗后24、48、72 h残留标志物比例均较治疗前显著降低（

0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者结肠传输试验24、48、72 h残留标志物比例低于对照组（

0.01）。与本组治疗前比较，2组患者治疗后血清5-HT、5-HT

R水平均显著升高（

0.01），血清SS、VIP水平均显著降低（

0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者血清5-HT、5-HT

R水平均显著升高（

0.01），血清SS、VIP水平均显著降低（

0.01）。且观察组复发率29.85%（20/67），对照组58.49%（31/53），观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（

=9.9324，

0.01）。

结论

用加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者有着较好的临床疗效，可有效减轻患者临床症状，调节血清脑肠肽水平，提高其结肠传输功能，增加SCBM次数，改善患者生活质量，降低复发率。

Abstract

Objective

To observe the clinical effect of modified Jichuanjian on senile patients with slow transit constipation of spleen-kidney yang deficiency syndrome and the influence on brain-gut peptide.

Method

A total of 150 senile patients with slow transit constipation were randomized into control group （75 cases） and observation group （75 cases） with the random number table method. The observation group was given modified Jichuanjian （oral， 1 dose/day， 4 weeks）， and the control group was treated with Biantong Capsules （oral， 3 capsules/time， twice/day， 4 weeks）. Data before and after treatment were recorded， including the score of major constipation symptoms， score of Patient Assessment of Constipation Quality of Life （PAC-QOL）， TCM syndrome score， spontaneous complete bowel movements （SCBM）， colonic transit test， serum 5-hydroxytryptamine （5-HT）， 5-HT 4 receptor （5-HT

R）， somatostatin （SS）， and vasoactive intestinal peptide （VIP）， and recurrence.

Result

The total effective rate of the observation group was 93.06% （67/72）， as compared with the 74.65% （53/71） in the control group （

=8.974 6，

0.01）. After treatment， the scores of major constipation symptoms， scores of four dimensions of PAC-QOL， total score of PAC-QOL， and TCM syndrome score were lower than those before treatment in the two groups （

0.01）， and lower in the observation group than in the control group （

0.01）. The SCBM in the observation group were more than those in the control group at the 2

， 3

， 4

weeks after treatment （

0.01）. The proportions of residual markers at 24， 48， 72 h after treatment were smaller than those before treatment in the two groups （

0.01）， and smaller in the observation group than in the control group （

0.01）. After treatment， the levels of serum 5-HT and 5-HT

R were higher （

0.01） and the levels of serum SS and VIP were lower （

0.01） than those before treatment in the two groups. In addition， the levels of serum 5-HT and 5-HT

R in the observation group were higher （

0.01） and the levels of serum SS and VIP were lower （

0.01） in the observation group than in the control group. The recurrence in the observation group was 29.85% （20/67） in comparison with the 58.49% （31/53） in the control group （

=9.932 4，

0.01）.

Conclusion

Modified Jichuanjian is effective for senile patients with slow transit constipation of spleen-kidney yang deficiency syndrome， which can alleviate clinical symptoms， improve quality of life， regulate the level of serum brain-gut peptide， improve the colonic transit function， increase SCBM， and reduce the recurrence.

关键词

Keywords

references

方秀才，刘宝华 . 慢性便秘［M］. 北京：人民卫生出版社， 2015 ： 425 - 440 .

辛学知，尹玉锑 . 便秘中西医诊治［M］. 北京：科学技术文献出版社， 2008 ： 168 - 169 .

CHU H ， ZHONG L ， LI H ， et al . Epidemiology characteristics of constipation for general population，pediatric population，and elderly population in China ［J］. Gastroenterol Res Pract ， 2014 ， doi： 10.1155/2014/532734 http://dx.doi.org/10.1155/2014/532734 .

张双喜 . 老年便秘本虚标实病机探析［J］. 中医研究， 2021 ， 34 （ 3 ）： 11 - 13 .

潘慧，姚宏健，常为伟，等 . 通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证临床研究［J］. 新中医， 2021 ， 53 （ 13 ）： 79 - 82 .

彭薪颖，夏平，王文华，等 . 隔药饼灸对慢传输型便秘患者体内促炎-抗炎系统的影响［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2020 ， 28 （ 5 ）： 378 - 382 .

陈凯旋，张龙江，李鹏超，等 . 加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的疗效评价及对胃肠功能的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 13 ）： 72 - 77 .

郑贵芝，梁亚苹，华志，等 . 调肠汤配合穴位按摩用于老年功能性便秘（气阴两虚型）临床疗效观察［J］. 四川中医， 2022 ， 40 （ 9 ）： 117 - 121 .

南真 . 济川煎加减治疗老年性便秘临床观察［J］. 实用中医药杂志， 2021 ， 37 （ 9 ）： 1479 - 1480 .

盛新民，孔伟，吴相坤 . 济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床研究［J］. 新中医， 2022 ， 54 （ 17 ）： 51 - 55 .

梁星琛，白璐璐，周永学，等 . 基于“脑-肠轴”线粒体未折叠蛋白反应研究济川煎对慢传输型便秘的作用机制［J］. 中国中西医结合杂志， 2022 ， 42 （ 1 ）： 75 - 82 .

德罗斯曼 . 罗马Ⅳ：功能性胃肠病［M］. 4版 .方秀才，侯晓华，主译. 北京：科学出版社， 2016 ： 200 - 219 .

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组 . 中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州）［J］. 中华消化杂志， 2019 ， 39 （ 9 ）： 577 - 598 .

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 1 ）： 18 - 26 .

李晔，王宝，于普林，等 . 老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识（2019）［J］. 中华老年医学杂志， 2019 ， 38 （ 12 ）： 1322 - 1328 .

TACK J ， TALLEY N J . Functional dyspepsia--Symptoms， definitions and validity of the Rome Ⅲ criteria ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2013 ， 10 （ 3 ）： 134 - 141 .

中华中医药学会脾胃病分会 . 便秘中医诊疗专家共识意见（2017）［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 15 ）： 1345 - 1350 .

中华医学会国家药品监督管理局 . 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 ： 378 - 385 ．

陈小龙，曾黎明，林秀云，等 . 滑肠通便片合用健胃益肠宁治疗老年慢传输型便秘临床观察［J］. 新中医， 2018 ， 50 （ 4 ）： 66 - 68 .

满如，陈萌，于永铎 . 化瘀通便汤治疗老年慢传输型便秘的疗效及对生活质量和结肠动力的影响［J］. 中国老年学杂志， 2022 ， 42 （ 11 ）： 2686 - 2689 .

中华医学会老年医学分会中华老年医学杂志编辑委员会 . 老年人慢性便秘的评估与处理专家共识［J］. 中华老年医学杂志， 2017 ， 36 （ 4 ）： 371 - 381 .

汤水华，李思汉，林翔英，等 . 理气通便方对功能性便秘气滞证大鼠脑肠肽的影响［J］. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 （ 7 ）： 615 - 624 .

左振魁，韩佳瑞，计树灵，等 . 基于脑-肠轴探讨补肾润肠方对老年慢传输型便秘大鼠结肠AQP3、AQP9表达的影响［J］. 中国老年学杂志， 2022 ， 42 （ 9 ）： 2215 - 2220 .

刘启鸿，柯晓，骆云丰，等 . 基于“脑-肠-菌”轴观察理气通便方对气滞证慢传输型便秘患者的影响［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 6 ）： 3324 - 3328 .

陈慧，柯晓，李春平，等 . 子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响［J］. 上海中医药大学学报， 2020 ， 34 （ 5 ）： 26 - 30 .

窦迎春，许倩倩，孟欣颖 . 脑肠肽及焦虑、抑郁在便秘中的研究进展［J］. 胃肠病学和肝病学杂志， 2017 ， 26 （ 5 ）： 497 - 502 .

朱叶珊，陆庆革，李凤红，等 . 化浊解毒润肠方治疗热积型功能性便秘患者36例随机对照临床研究［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 9 ）： 845 - 850 .

贡钰霞，王浩，侯毅，等 . 大剂量生白术配伍枳实对慢传输型便秘大鼠结肠5-HT 3 R、5-HT 4 R表达的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2019 ， 39 （ 8 ）： 988 - 992 .

吴旻娜，王浩，李悠然，等 . 枳术方对慢传输型便秘大鼠结肠5-HT 4 R及下游CaM-MLCK信号通路的影响［J］. 南京中医药大学学报， 2021 ， 37 （ 6 ）： 891 - 896 .

窦迎春，于新娟，许倩倩，等 . 慢性便秘患者血清中5-羟色胺、生长抑素的表达及意义［J］. 中华结直肠疾病电子杂志， 2018 ， 7 （ 1 ）： 42 - 46 .

崔梦晓，孙瑜培，李晓峰，等 . 不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠肌电及P物质、血管活性肠肽的影响［J］. 针刺研究， 2022 ， 47 （ 8 ）： 710 - 714 .

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