
浏览全部资源
扫码关注微信
1.甘肃省中医院,兰州 730050
2.甘肃中医药大学,兰州 730030
李建省,博士,青年岐黄学者,主任医师,硕士生导师,从事中西医结合防治肾脏疾病的研究,E-mail:ljsbr@126.com
王英明,硕士,从事中西医结合防治肾脏疾病的研究,E-mail:1334557355@qq.com
收稿日期:2022-03-31,
网络出版日期:2022-06-06,
纸质出版日期:2023-01-20
移动端阅览
李建省,王英明,闫燕顺等.“肾虚络瘀,肾络癥瘕”病机观与肾间质纤维化中自噬不足的相关性[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(02):186-194.
LI Jiansheng,WANG Yingming,YAN Yanshun,et al.Relationship Between Pathogenesis of "Kidney Deficiency and Blood Stasis in Collateral, Miniature Mass of Renal Collateral" and Autophagy Dysfunction in Renal Interstitial Fibrosis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(02):186-194.
李建省,王英明,闫燕顺等.“肾虚络瘀,肾络癥瘕”病机观与肾间质纤维化中自噬不足的相关性[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(02):186-194. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221526.
LI Jiansheng,WANG Yingming,YAN Yanshun,et al.Relationship Between Pathogenesis of "Kidney Deficiency and Blood Stasis in Collateral, Miniature Mass of Renal Collateral" and Autophagy Dysfunction in Renal Interstitial Fibrosis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(02):186-194. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221526.
肾间质纤维化(RIF)是由多种病因导致慢性肾脏疾病的主要病理特征,结合中医“络病学说”“癥瘕理论”与现代医学肾脏病理特征,“肾虚络瘀,肾络癥瘕”是RIF的主要病机,正气亏虚,累及肾气,肾虚气化不利,痰热瘀毒等实邪阻滞肾络,相互胶结,形成癥瘕,积聚于肾络导致了RIF。自噬是细胞体内将受损或衰老的细胞器、变性的蛋白质等代谢产物进行降解与重吸收的过程,自噬参与了RIF发生的诸多环节,与RIF发生发展关系密切,将自噬与中医学结合研究发现,机体内生痰热瘀毒等实邪的代谢与自噬降解和重吸收功能相关,自噬在一定程度上是消除痰热瘀毒等实邪的方式,正气不足,累及肾气,肾虚气化不利,自噬功能不足,会引起痰热瘀毒等实邪累积,瘀阻肾络则易形成肾络癥瘕造成RIF,肾虚络瘀是自噬不足的基础,肾络癥瘕是自噬不足的微观病理表现,自噬不足与肾络癥瘕形成具有相同的病机演变,该文就RIF“肾虚络瘀,肾络癥瘕”病机,结合RIF-自噬病理机制,深入探讨“肾虚络瘀-自噬不足-肾络癥瘕”在RIF的相关性,全面诠释“肾虚络瘀,肾络癥瘕”病机的科学内涵,以期从中医理论阐述自噬在RIF中的作用研究奠定基础,为RIF的治疗及其机制研究提供新的研究思路和科学依据。
Renal interstitial fibrosis (RIF) is the main pathological feature of chronic kidney disease caused by a variety of factors. "Kidney deficiency and blood stasis in collateral, miniature mass of renal collateral" is the main pathogenesis of RIF. The deficiency of healthy Qi will influence the kidney Qi, resulting in kidney deficiency and unsmooth qi transformation. As a result, phlegm, heat, stasis, toxin and other excess pathogens block the kidney collaterals, forming miniature masses. The masses accumulate in the renal collaterals, finally leading to RIF. Autophagy is a key process that keeps your body's cells in proper balance by taking aged or damaged components in a cell and recycling them. It is involved in the occurrence and development of RIF. The metabolism of excess pathogens such as phlegm, heat, stasis, and toxin
in vivo
is related to the degradation and reabsorption of autophagy. Autophagy is a way to eliminate phlegm, heat, stasis, toxin and other excess pathogens. Autophagy dysfunction will cause the accumulation of phlegm, heat, blood stasis, toxin and other excess pathogens, further the stasis of the kidney collaterals, miniature mass in kidney, and finally RIF. Kidney deficiency and blood stasis in collateral are the root cause of autophagy dysfunction, and the miniature mass of renal collateral is the manifestation of autophagy dysfunction. Autophagy dysfunction and miniature mass of renal collateral have the same pathological evolution. In this paper, based on the pathogenesis of "kidney deficiency and blood stasis in collateral, miniature mass of renal collateral" of RIF and RIF-autophagy relationship, this paper discusses the "kidney deficiency and blood stasis in collateral-autophagy dysfunction-miniature mass of renal collateral" relationship in RIF and comprehensively interprets the scientific connotation of the pathogenesis of "kidney deficiency and blood stasis in collateral, miniature mass of renal collateral", which is expected to lay a basis for explaining the role of autophagy in TCM theory and for the treatment of RIF and research on the mechanism.
LIU Y , CHEN D Q , HAN J X , et al . A review of traditional Chinese medicine in treating renal interstitial fibrosis via endoplasmic reticulum stress-mediated apoptosis [J]. Biomed Res Int , 2021 , doi: 10.1155/2021/6667791 http://dx.doi.org/10.1155/2021/6667791 .
郑时静 , 李雪 , 聂春丽 , 等 . 应用队列方法对吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性的研究 [J]. 世界中医药 , 2018 , 13 ( 6 ): 1342 - 1346,1353 .
周梦琪 , 郑慧娟 , 田蕾 , 等 . 糖尿病肾病肾间质纤维化“肾络癥瘕聚散消长”病机内涵 [J]. 中医学报 , 2022 , 37 ( 2 ): 293 - 298 .
刘华锋 , 杨俊伟 . 细胞自噬与肾脏疾病研究中国专家共识 [J]. 中国病理生理杂志 , 2021 , 37 ( 10 ): 1876 - 1887 .
常虹 , 王栋 . 《黄帝内经》经络病位思想探源 [J]. 中华中医药杂志 , 2019 , 34 ( 6 ): 2634 - 2636 .
吴以岭 , 赵珊珊 , 魏聪 , 等 . “脉络-血管系统病”调和营卫气血用药规律及常用通络药物 [J]. 疑难病杂志 , 2018 , 17 ( 3 ): 282 - 285 .
陈慧楠 , 林敏 . 糖尿病肾病从络病论治研究进展 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 8 ): 265 - 271 .
姚鹏宇 , 程广清 . “肾体阴用阳”理论探析 [J]. 中医药导报 , 2019 , 25 ( 23 ): 1 - 4 .
赖敏 , 贾春华 . 从古代解剖知识探讨中医肾藏象学说的构建 [J]. 中医杂志 , 2021 , 62 ( 19 ): 1657 - 1662 .
姜洪叶 , 李昕潼 , 邓秀敏 , 等 . 真武汤“通玄启肾,气化三焦”治疗肾性水肿探析 [J]. 中医学报 , 2022 , 37 ( 3 ): 471 - 474 .
LI B , HARIDAS B , JACKSON A R , et al . Inflammation drives renal scarring in experimental pyelonephritis [J]. Am J Physiol Renal Physiol , 2017 , 312 ( 1 ): F43 - F53 .
崔冰慧 , 郑旭锐 . 叶天士“久病入络”学术思想及络治法探析 [J]. 中医学报 , 2020 , 35 ( 1 ): 59 - 62 .
张言玉 , 李益萍 . 基于“五脏痰瘀”理论探讨冠心病的证治 [J]. 辽宁中医杂志 , 2021 , 48 ( 12 ): 59 - 61 .
许胜杰 , 潘志 . 微型癥瘕与器官纤维化 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2018 , 24 ( 9 ): 1209 - 1211 .
刘乐 . 吕仁和从益气养血论治“肾络微型癥瘕” [J]. 环球中医药 , 2018 , 11 ( 12 ): 1938 - 1939 .
王耀献 , 刘尚建 , 付天昊 , 等 . 肾络微型癥瘕三态论探析 [J]. 北京中医药大学学报:中医临床版 , 2010 , 17 ( 3 ): 17 - 18 .
王筝 , 武宁 , 何珍 , 等 . 慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究 [J]. 世界科学技术—中医药现代化 , 2021 , 23 ( 2 ): 566 - 570 .
郭超 , 刘光珍 . 刘光珍教授临床辨治慢肾风肾微癥瘕型经验 [J]. 光明中医 , 2016 , 31 ( 12 ): 1708 - 1709 .
俞一超 , 魏升 , 钟光辉 . 补虚消癥汤辅助治疗肾络瘀痹型CKD3期临床观察 [J]. 浙江中西医结合杂志 , 2020 , 30 ( 5 ): 395 - 397 .
运萍 , 周焕萍 , 李建清 , 等 . 益气化瘀清热利湿法治疗糖尿病肾病临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育 , 2021 , 19 ( 9 ): 61 - 64 .
吴冰杰 , 孟元 , 张涛静 , 等 . 益气固肾通络方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察及机制研究 [J]. 北京中医药 , 2020 , 39 ( 5 ): 431 - 435 .
王兴 , 田力铭 , 郝玉杰 , 等 . 肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病临床观察 [J]. 中草药 , 2015 , 46 ( 2 ): 245 - 249 .
梁正宇 , 马亚男 . 肾络康治疗早期糖尿病肾病42例临床观察 [J]. 内蒙古中医药 , 2018 , 37 ( 9 ): 12 - 13 .
毛竞宇 , 刘昊 , 辛鑫 , 等 . 益肾通络方对低中危特发性膜性肾病患者肾小管功能的影响 [J]. 中药药理与临床 , 2022 , 38 ( 2 ): 202 - 206 .
潘莉 , 王焕程 , 何珍 , 等 . 益气活血通络方治疗气虚血瘀型IgA肾病临床观察 [J]. 现代中西医结合杂志 , 2022 , 31 ( 2 ): 220 - 223 .
李慧洁 , 黄杰 , 蒲瑾 , 等 . 肾通方对慢性肾衰竭患者肾功能及24h尿蛋白定量的影响 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2022 , 24 ( 7 ): 184 - 190 .
张新志 , 钱玲 , 吴锋 , 等 . 抗纤灵冲剂对肾间质纤维化大鼠结缔组织生长因子蛋白表达的影响 [J]. 中华中医药杂志 , 2020 , 35 ( 7 ): 3682 - 3685 .
刘武 , 丁宁 , 李子腾 , 等 . 建中补肾消癥汤治疗肾间质纤维化及其对Wnt/ β -catenin通路的影响研究 [J]. 时珍国医国药 , 2021 , 32 ( 6 ): 1308 - 1312 .
孙东云 , 王筝 , 王香婷 , 等 . 肾络通对肾间质纤维化模型小鼠肾小管上皮细胞表型转化的影响 [J]. 中医杂志 , 2016 , 57 ( 18 ): 1593 - 1597 .
李建省 , 靳锋 , 王宝蕊 . 温肾活血化湿方对肾间质纤维化大鼠肾组织NF- κ B表达的影响 [J]. 西部中医药 , 2016 , 29 ( 1 ): 19 - 21 .
孙卫卫 , 王耀献 , 刘尚建 , 等 . 和解聚散方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的防治作用 [J]. 中国中西医结合肾病杂志 , 2012 , 13 ( 10 ): 861 - 864 .
刘尚建 , 孙卫卫 , 崔谨 , 等 . 和解聚散方对UUO模型大鼠肾组织NF- κ B表达的影响 [J]. 中国中西医结合肾病杂志 , 2013 , 14 ( 1 ): 62 - 63 .
张永越 , 曹文富 , 田晟 , 等 . 益气、化瘀、化痰中药制剂及其合剂对肾间质纤维化大鼠TGF- β 1 /Smad通路及TRB3的影响 [J]. 重庆医科大学学报 , 2018 , 43 ( 8 ): 1090 - 1096 .
石伟荣 , 吴秋红 , 吴强 , 等 . 补肾祛毒汤治疗慢性肾衰竭大鼠作用机制研究 [J]. 四川中医 , 2021 , 39 ( 3 ): 58 - 62 .
DERETIC V . Autophagy in inflammation, infection, and immunometabolism [J]. Immunity , 2021 , 54 ( 3 ): 437 - 453 .
YAO R Q , REN C , XIA Z F , et al . Organelle-specific autophagy in inflammatory diseases:a potential therapeutictarget underlying the quality control of multiple organelles [J]. Autophagy , 2021 , 17 ( 2 ): 385 - 401 .
KIMURA T . Reverse translational research of autophagy and metabolism in kidney disease: Oshima award address 2018 [J]. Clin Exp Nephrol , 2019 , 23 ( 6 ): 733 - 738 .
李冰 , 吕海琳 , 高兆丽 , 等 . 肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化与肾间质纤维化的关系研究 [J]. 系统医学 , 2018 , 3 ( 21 ): 196 - 198 .
DU C , REN Y , YAO F , et al . Sphingosine kinase 1 protects renal tubular epithelial cells fromrenal fibrosis viainduction of autophagy [J]. Int J Biochem Cell Biol , 2017 , 90 : 17 - 28 .
NAM S A , KIM W Y , KIM J W , et al . Autophagy in FOXD1 stroma-derivedcells regulates renal fibrosis through TGF- β and NLRP3 inflammasome pathway [J]. Biochem Biophys Res Commun , 2019 , 508 ( 3 ): 965 - 972 .
敖雅慧 , 曹文富 . 糖尿病肾病肾纤维化发病机制及治疗研究进展 [J]. 实用中医药杂志 , 2022 , 38 ( 2 ): 326 - 331 .
TAKAHASHI Y , WATANABE M , HIURA K , et al . Positive correlation between renal tubular flattening and renal tubular injury/interstitial fibrosis in murine kidney disease models [J]. J Vet Med Sci , 2021 , 83 ( 3 ): 397 - 402 .
黄衍恒 , 叶霖 , 黄小荣 , 等 . 肾脏固有细胞自噬对肾纤维化作用的研究进展 [J]. 中华肾脏病杂志 , 2022 , 38 ( 3 ): 247 - 253 .
高聪普 , 白寿军 . 自噬与糖尿病肾病肾脏固有细胞的损伤 [J]. 肾脏病与透析肾移植杂志 , 2017 , 26 ( 1 ): 68 - 71 .
DARCY M S . Cell death:A review of the major forms of apoptosis, necrosisand autophagy [J]. Cell Biol Int , 2019 , 43 ( 6 ): 582 - 592 .
黄海 , 陈丽 , 李必保 , 等 . 从中医气、血浅议细胞自噬 [J]. 中医学报 , 2021 , 36 ( 10 ): 2035 - 2040 .
王蓓蕾 , 阮越勇 , 于洋 , 等 . 从中医“气化”角度探讨自噬现象 [J]. 中华中医药杂志 , 2020 , 35 ( 11 ): 5452 - 5454 .
黄贵华 , 纪云西 , 吴大力 , 等 . 细胞自噬与中医气虚痰瘀关系探讨 [J]. 中医杂志 , 2011 , 52 ( 20 ): 1717 - 1719 .
曹继刚 , 任梅荣 , 赵敏 . 先天肾虚与免疫的联系及其中医对策 [J]. 时珍国医国药 , 2021 , 32 ( 1 ): 143 - 145 .
王英明 , 冯月阳 , 程建林 , 等 . 慢性肾脏病临床特征及中医治疗思路探讨 [J]. 中医药临床杂志 , 2021 , 33 ( 4 ): 601 - 604 .
吴静怡 , 蒋春波 . 基于“肾虚湿热”病机探讨自噬与慢性肾脏病的关系 [J]. 中医学报 , 2021 , 36 ( 11 ): 2346 - 2350 .
侯媛 , 杨生 , 韩烁 , 等 . 基于“气化理论”探讨细胞自噬在特发性肺纤维化中的作用 [J]. 北京中医药大学学报 , 2021 , 44 ( 11 ): 1039 - 1043 .
范增慧 , 马锋锋 , 李小会 , 等 . 基于“通肾络、益脾肾”治法研究足细胞凋亡及自噬 [J]. 天津中医药 , 2019 , 36 ( 7 ): 691 - 696 .
王英明 , 李建省 , 闫燕顺 , 等 . 自噬在肾间质纤维化中的作用及中药干预研究进展 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 19 ): 274 - 282 .
颜奇 , 王惠明 , 丁国华 . 自噬在肾间质纤维化中的作用及分子机制 [J]. 中华肾脏病杂志 , 2018 , 34 ( 2 ): 154 - 157 .
王蒙 , 王琛 , 林评兰 , 等 . 肾衰Ⅱ号方对慢性肾衰竭大鼠肾组织自噬相关蛋白表达的影响 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2019 , 39 ( 7 ): 832 - 837 .
列倍锋 , 程芳 , 段婷婷 , 等 . 黄芪散微丸对糖尿病肾病大鼠肾脏PI3K/Akt/mTOR通路及自噬的影响 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 7 ): 11 - 17 .
郭燚 , 唐比强 , 赵娜 , 等 . 运脾和络方通过调控Sirt1/AMPK信号通路并激活自噬而减轻糖尿病肾损伤 [J]. 中国病理生理杂志 , 2019 , 35 ( 12 ): 2156 - 2162 .
XIA CH , HAN XT , ZHANG X , et al . Yiqihuoxue formula activates autophagy and offers renoprotection in arat model of adenine-induced kidney disease [J]. Evid Based Complement Alternat Med , 2019 , doi: 10.1155/2019/3423981 http://dx.doi.org/10.1155/2019/3423981 .
童楠 , 张宁 . 中药益肾颗粒通过PI3K/Akt/mTOR和LKB1/AMPK/Sirt1信号通路对糖尿病肾病大鼠的干预作用研究 [J]. 中华中医药杂志 , 2018 , 33 ( 5 ): 1853 - 1857 .
刘春燕 , 梁承谦 , 谷依红 , 等 . 金匮肾气汤对单侧输尿管梗阻大鼠氧化应激和自噬的影响 [J]. 中药新药与临床药理 , 2020 , 31 ( 8 ): 906 - 911 .
叶太生 , 向楠 , 姚琼 , 等 . 当归补血汤干预miRNA-21调控自噬保护早期糖尿病肾病大鼠肾功能的研究 [J]. 时珍国医国药 , 2019 , 30 ( 2 ): 282 - 286 .
CHEN Y , ZHENG Y F , LIN X H , et al . Dendrobium mixture attenuates renal damage in rats with diabetic nephropathy by inhibiting the PI3K/Akt/mTOR pathway [J]. Mol Med Rep , 2021 , 24 ( 2 ): 590 .
0
浏览量
25
下载量
3
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010802024621