知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟的疗效观察

岳上赛; 孙凤平

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221622

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知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟的疗效观察

临床 | 更新时间：2022-11-17

- 知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟的疗效观察
- Efficacy of Modified Zhibai Dihuangwan on Idiopathic Precocious Puberty
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第24期页码：138-144
- 作者机构：
  
  郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院郑州儿童医院，郑州 450053
- 作者简介：
  
  岳上赛，硕士，住院医师，从事小儿内分泌的研究，E-mail：1274472060@qq.com
  孙凤平，博士后，副主任医师，从事小儿内分泌的研究，E-mail：1274472060@qq.com
- 基金信息：
  
  2022年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200676);2021年河南省科技攻关项目(222102310281)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221622
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 收稿日期：2022-02-07，
  
  网络出版日期：2022-06-21，
  
  纸质出版日期：2022-12-20
- 稿件说明：
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岳上赛,孙凤平.知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):138-144.

YUE Shangsai,SUN Fengping.Efficacy of Modified Zhibai Dihuangwan on Idiopathic Precocious Puberty[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):138-144.
岳上赛,孙凤平.知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):138-144. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221622.

YUE Shangsai,SUN Fengping.Efficacy of Modified Zhibai Dihuangwan on Idiopathic Precocious Puberty[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):138-144. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221622.

摘要

目的

评价知柏地黄丸加减治疗特发性性早熟（ICPP）女性患儿的临床疗效及探讨其可能的作用机制。

方法

收集河南省儿童医院自2019年7月至2020年7月收治的ICPP女性患儿共78例，按随机信封法分为观察组和对照组，各39例。观察组给予知柏地黄丸加减治疗（1剂/d，分2次口服），对照组给予知柏地黄汤治疗（1剂/d，分2次口服），治疗周期3月。观察两组治疗前后乳核长径、最大卵泡直径、子宫、卵巢容积的变化情况及检测两组血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌激素（E

）水平；在细胞水平上，检测知柏地黄丸加减与传统知柏地黄汤2种不同方药处理后下丘脑GT1-7细胞促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌量及性早熟相关基因亲吻素-1（Kiss-1）、G蛋白偶联受体54（GPR54）mRNA的表达水平。

结果

与本组治疗前比较，两组患儿治疗后血清性激素水平均显著下降（

0.01）；治疗后，与对照组比较，观察组患儿乳核长径、最大卵泡直径明显缩小（

0.01）；观察组临床有效率优于对照组（

0.01）；细胞水平上，与传统知柏地黄汤组比较，知柏地黄丸加减组GT1-7细胞GnRH、Kiss-1、GPR54 mRNA表达水平明显降低。

结论

知柏地黄丸加减能有效抑制ICPP患儿血清性激素水平，延缓性早熟患儿乳核及卵巢发育，较传统知柏地黄汤效果更明显，值得临床推广；抑制Kiss-1和GPR54 mRNA的表达水平可能是其治疗性早熟的作用机制之一。

Abstract

Objective

To evaluate the clinical efficacy of modified Zhibai Dihuangwan on children （female） with idiopathic precocious puberty （ICPP） and to explore the mechanism.

Method

A total of 78 children with ICPP who were treated in Henan Children's Hospital from July 2019 to July 2020 were randomized into the observation group and control group by sealed envelope randomization with 39 in either group. The observation group was given modified Zhibai Dihuangwan （1 dose/day， oral， divided into two times） and the control group Zhibai Dihuangtang （1 dose/day， oral， divided into two times orally）. The treatment lasted 3 months for both groups. The changes of mammary nucleus length， maximum follicular diameter， uterus， and ovarian volume before and after treatment in the two groups were observed， and serum luteinizing hormone （LH） level， follicle-stimulating hormone （FSH） level， prolactin （PRL） level， and estrogen （E

） level were detected in the two groups. At the cellular level， the secretion of gonadotropin releasing hormone （GnRH） and mRNA expression of precocious puberty-related genes Kiss-1 and G protein-coupled receptor 54 （GPR54） were measured.

Result

Levels of serum sex hormones of the two groups were significantly decreased after treatment as compared with those before treatment （

0.01）. After treatment， the length of the mammary nucleus and the maximum follicular diameter in the observation group were smaller than those in the control group （

0.01）. The total clinical effective rate in the observation group was higher than that in the control group （

0.01）. At the cellular level， the expression levels of GnRH， Kiss-1 and GPR54 mRNA in GT1-7 cells treated with modified Zhibai Dihuangwan were lower than those treated with traditional Zhibai Dihuangtang.

Conclusion

Modified Zhibai Dihuangwan can effectively inhibit levels of serum sex hormones in children with ICPP and delay the development of mammary nucleus and ovary in children with precocious puberty. It is more effective than traditional Zhibai Dihuangtang， which is worthy of clinical promotion. The mechanism is the likelihood that it inhibits the expression of Kiss-1 and GPR54 mRNA.

关键词

Keywords

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