达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察

张虎; 谭伟; 阮佩; 李春祥; 张静; 黄时萍; 贾琼珍; 张泉; 王丽芳

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221793

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达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察

临床 | 更新时间：2022-08-05

- 达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察
- Clinical Efficacy of Dapagliflozin Combined with Shexiang Baoxinwan in Treatment of Acute Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第17期页码：98-105
- 作者机构：
  
  1.武汉科技大学医学院，武汉 430000
  2.湖北理工学院附属黄石爱康医院，湖北黄石 435000
- 作者简介：
  
  张虎，在读硕士，从事心血管内科临床、科研工作，E-mail：309190336@qq.com
  谭伟，主任医师，教授，从事影像诊断及介入治疗学的研究，E-mail：tanwei63317@163.com
- 基金信息：
  
  黄石市医疗卫生科技计划项目(2019A15)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221793
  中图分类号： R242;R287;R969.4;R541
- 收稿日期：2022-05-08，
  
  网络出版日期：2022-06-20，
  
  纸质出版日期：2022-09-05
- 稿件说明：
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张虎,谭伟,阮佩等.达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(17):98-105.

ZHANG Hu,TAN Wei,RUAN Pei,et al.Clinical Efficacy of Dapagliflozin Combined with Shexiang Baoxinwan in Treatment of Acute Heart Failure with Reduced Ejection Fraction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(17):98-105.
张虎,谭伟,阮佩等.达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(17):98-105. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221793.

ZHANG Hu,TAN Wei,RUAN Pei,et al.Clinical Efficacy of Dapagliflozin Combined with Shexiang Baoxinwan in Treatment of Acute Heart Failure with Reduced Ejection Fraction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(17):98-105. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221793.

摘要

目的

观察达格列净片联合麝香保心丸治疗气虚血瘀型射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者急性发作期的临床疗效。

方法

选取气虚血瘀型HFrEF急性发作期住院患者176例，随机分为对照组、麝香保心丸组、达格列净组、综合治疗组（后3组合称观察组），按各组设计方案实施综合治疗，分别于入院时、治疗1周、治疗2周记录患者纽约心脏协会心功能分级（NYHA分级）、6分钟步行实验（6MWT）、堪萨斯城心肌病问卷量表（KCCQ量表）、中医证候积分、N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、住院天数、院内死亡率、30 d内再入院率，并进行统计学分析，评价各组疗效。

结果

与对照组比较，麝香保心丸组患者治疗1周后，有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、IL-6、hs-CRP（

0.05，

0.01）；治疗2周后，有更好的中医证候评分及疗效、hs-CRP（

0.05，

0.01）。与对照组比较，达格列净组治疗1周后，有更好的中医证候评分、NT-proBNP、sST2（

0.05，

0.01）；治疗2周后，有更好的NYHA分级、KCCQ评分、NT-proBNP、sST2及住院时长（

0.05，

0.01）。与对照组比较，综合治疗组患者治疗1周后，有更好的NYHA分级、6MWT、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、Hs-CRP（

0.05，

0.01）；治疗2周后，有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、hs-CRP及住院时长（

0.01）。各组其余未列项与对照组比较差异无统计学意义。

结论

麝香保心丸、达格列净片可不同程度改善气虚血瘀型HFrEF患者急性发作期治疗效果，联合使用时优势更显著，同时具有较好的安全性与耐受性。

Abstract

Objective

To study the clinical efficacy of dapagliflozin combined with Shexiang Baoxinwan （SXBXW） in the treatment of acute heart failure with reduced ejection fraction （HFrEF） and syndrome of Qi deficiency and blood stasis.

Method

A total of 176 patients hospitalized due to acute HFrEF （syndrome of Qi deficiency and blood stasis） were selected and randomized into control group， SXBXW group， dapagliflozin group， and SXBXW + dapagliflozin group （the latter three groups were called the intervention groups）. The New York Heart Association （NYHA） class， 6-minute walk test （6MWT） score， Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire （KCCQ） score， traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score， N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP）， soluble suppression of tumorigenicity 2 （sST2）， interleukin-6 （IL-6）， and hypersensitive C-reactive protein （hs-CRP） of the patients were evaluated and measured at the time of admission， 1 week after treatment， and 2 weeks of treatment. Furthermore， the hospital stay， in-hospital mortality， and 30-day re-admission rate were recorded. Statistical analysis was performed to evaluate the efficacy of each group.

Result

After 1 week of treatment， the SXBXW group exhibited superior NYHA class， KCCQ score， TCM syndrome score and curative effect， IL-6， and hs-CRP to the control group （

0.05，

0.01）. After 2 weeks of treatment， the SXBXW group showed superior TCM syndrome score， TCM curative effect， and hs-CRP （

0.05，

0.01） to the control group. The dapagliflozin group was superior to the control group in terms of TCM syndrome score， NT-proBNP， and sST2 （

0.05，

0.01） after 1 week of treatment and in terms of NYHA class， KCCQ score， NT-proBNP， sST2， and hospital stay （

0.05，

0.01） after 2 weeks of treatment. The SXBXW + dapagliflozin group exhibited better efficacy than the control group in terms of NYHA class， 6MWT score， KCCQ score， TCM syndrome score and curative effect， NT-proBNP， sST2， IL-6， and hs-CRP （

=0.014） after 1 week of treatment and in terms of NYHA class， KCCQ score， TCM syndrome score and curative effect， NT-proBNP， sST2， IL-6， hs-CRP， and hospital stay （

0.01） after 2 weeks of treatment.

Conclusion

SXBXW and dapagliflozin have good therapeutic effect on acute HFrEF and syndrome of Qi deficiency and blood stasis， and their combination demonstrated better therapeutic effect， with good safety and tolerability.

关键词

Keywords

references

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