肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展

钟建春; 谢兴文; 李鼎鹏; 李宁; 苏海霞; 郭云龙

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221837

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肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展

综述 | 更新时间：2022-08-11

- 肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展
- Research Progress on Relationship Between Intestinal Flora and Osteoporosis and Regulation of Traditional Chinese Medicine： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第18期页码：237-244
- 作者机构：
  
  1.甘肃省中医院，兰州 730050
  2.甘肃省第二人民医院，兰州 730030
  3.西北民族大学附属医院，兰州 730030
  4.甘肃中医药大学，兰州 730030
- 作者简介：
  
  钟建春，硕士，从事中医药防治骨代谢疾病研究，E-mail：1752709300@qq.com
  谢兴文，博士，博士生导师，从事中医药防治骨关节疾病研究，E-mail：827975272@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82160911;81860864);中央引导地方科技发展专项项目-甘肃地区多发病防治能力提升创新平台;甘肃省青年科技基金计划项目(20JR5RA129);中央高校基本科研业务费项目(31920210041);敦煌医学与转化教育部重点实验室开放课题(DHYX19-05)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221837
  中图分类号： R2-0;R33;G353.11;R574.4
- 收稿日期：2022-03-28，
  
  网络出版日期：2022-07-19，
  
  纸质出版日期：2022-09-20
- 稿件说明：
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钟建春,谢兴文,李鼎鹏等.肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):237-244.

ZHONG Jianchun,XIE Xingwen,LI Dingpeng,et al.Research Progress on Relationship Between Intestinal Flora and Osteoporosis and Regulation of Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):237-244.
钟建春,谢兴文,李鼎鹏等.肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):237-244. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221837.

ZHONG Jianchun,XIE Xingwen,LI Dingpeng,et al.Research Progress on Relationship Between Intestinal Flora and Osteoporosis and Regulation of Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):237-244. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221837.

摘要

随着我国老龄化程度的逐渐加重，骨质疏松患病率逐年增长，骨质疏松已成为威胁中老年人群，尤其中老年妇女健康的主要公共卫生问题。骨质疏松诱发因素众多且发病机制复杂，对骨质疏松的阐释一直是近年来临床研究的热点。如何更有效的防治骨质疏松亦成为研究者面临的重大难题。近年来肠道吸收、肾脏排泌和骨骼调控的钙、磷平衡和稳态成为研究的热点话题之一，而体内钙、磷平衡和稳态是正常骨稳态的关键。同时作为寄居在胃肠道的复杂微生物群落肠道菌群，能够产生多种影响代谢的调节物，间接或直接且多途径、多靶点作用于机体防治骨质疏松被广泛证实。因此，进一步探索肠-肾-骨骼轴在骨质疏松中的作用及机制对骨质疏松的防治起着深远的意义。近年来学者们运用中医药防治骨质疏松进行了大量探索，发现中医药能干预肠道菌群表达而起到防治骨质疏松的效果。该文从“肠-肾-骨骼轴”为基础出发，通过文献综述对肾与骨质疏松、肠与骨质疏松、肠-肾轴的中西医结合论述及从肠论治肾、肠与骨质疏松及中药调节肠道菌群在骨质疏松中的应用做简要论述，以期为骨质疏松的防治提供新的思路。

Abstract

With the gradual aggravation of aging in China， the prevalence of osteoporosis is increasing year by year. Osteoporosis has become a major public health problem threatening the health of middle-aged and elderly people， especially middle-aged and elderly women. There are many predisposing factors and complex pathogenesis of osteoporosis. The interpretation of osteoporosis has been the focus of clinical research in recent years. How to prevent and treat osteoporosis more effectively has also become a major problem faced by researchers. In recent years， the balance and homeostasis of calcium and phosphorus regulated by intestinal absorption， renal excretion and bone have become one of the hot topics， and the balance and homeostasis of calcium and phosphorus

in vivo

are the key to normal bone homeostasis. At the same time， as a complex microbial community living in the gastrointestinal tract， intestinal flora can produce a variety of regulators affecting metabolism. It has been widely confirmed that it acts on the body indirectly or directly， in multiple ways and targets to prevent and treat osteoporosis. Therefore， further exploring the role and mechanism of intestine kidney bone axis in osteoporosis plays a far-reaching significance for the prevention and treatment of osteoporosis. In recent years， scholars have made a lot of exploration on the prevention and treatment of osteoporosis with traditional Chinese medicine （TCM）， and found that TCM can intervene the expression of intestinal flora and play the effect of prevention and treatment of osteoporosis. Based on the "intestine kidney bone axis"， this paper briefly discusses the integrated traditional Chinese and western medicine of kidney and osteoporosis， intestine and osteoporosis， intestine kidney axis， the treatment of kidney from intestine， intestine and osteoporosis， and the application of TCM in regulating intestinal flora in osteoporosis， in order to provide new ideas for the prevention and treatment of osteoporosis.

关键词

Keywords

references

CLYNES M A ， HARVEY N C ， CURTIS E M ， et al . The epidemiology of osteoporosis ［J］. Br Med Bull ， 2020 ， 133 （ 1 ）： 105 - 117 ．

《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2018）》工作组，马远征，王以朋，等 . 中国老年骨质疏松症诊疗指南（2018）［J］. 中华健康管理学杂志， 2018 ， 12 （ 6 ）： 484 - 509 .

ELIAS R M ， DALBONI M A ， COELHO A C E ， et al . CKD-MBD：From the pathogenesis to the identification and development of potential novel therapeutic targets ［J］. Curr Osteoporos Rep ， 2018 ， 16 （ 6 ）： 693 - 702 .

HOU Y C ， LU C L ， LU K C . Mineral bone disorders in chronic kidney disease ［J］. Nephrology （Carlton）， 2018 ， 23 （ 4 ）： 88 - 94 .

王祺，单思，吴欣宇，等 . 滋阴药延缓衰老机制的研究进展［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2020 ， 22 （ 10 ）： 3726 - 3732 .

李丽洁，张毅，唐世红，等 . 肾性骨病中西医治疗研究进展［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2018 ， 19 （ 3 ）： 280 - 282 .

伍超，韦佳慧，陈涵，等 . 补肾益精中药治疗肾精亏虚证相关疾病的生物学物质基础及作用机制的预测与验证［J］. 药学学报， 2020 ， 55 （ 3 ）： 463 - 472 .

PAZIANAS M ， MILLER P D . Osteoporosis and chronic kidney disease-mineral and bone disorder （CKD-MBD）：Back to basics ［J］. Am J Kidney Dis ， 2021 ， 78 （ 4 ）： 582 - 589 .

伍子贤，戴如璋，林少豪，等 . 肾性骨病相关分子通路的研究进展［J］. 中国骨质疏松杂志， 2020 ， 26 （ 1 ）： 146 - 151 .

WANG L ， TANG R ， ZHANG Y ， et al . PTH-induced EndMT via miR-29a-5p/GSAP/Notch1 pathway contributed to valvular calcification in rats with CKD ［J］. Cell Prolif ， 2021 ， 54 （ 6 ）： e13018 .

RUOSPO M ， PALMER S C ， NATALE P ， et al . Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease-mineral and bone disorder （CKD-MBD）［J］. Cochrane Database Syst Rev ， 2018 ， 22 （ 8 ）： CD006023 .

MALMGREN L ， MCGUIGAN F ， CHRISTENSSON A ， et al . Reduced kidney function is associated with BMD，bone loss and markers of mineral homeostasis in older women：A 10-year longitudinal study ［J］. Osteoporos Int ， 2017 ， 28 （ 12 ）： 3463 - 3473 .

程海涛，张晓暄，李银辉 . 肾性骨病发病机制研究及进展［J］. 中国骨质疏松杂志， 2020 ， 26 （ 10 ）： 1550 - 1554 .

何舒宁，郝丽，张森 . 慢性肾脏病患者BMD与骨代谢生化指标的相关性分析［J］. 中国骨质疏松杂志， 2020 ， 26 （ 12 ）： 1755 - 1759 .

李丽，陈琳，潘凌，等 . 合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢、BMD及骨折情况研究［J］. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 （ 2 ）： 238 - 243 .

BEZERRA D E ， CARVALHO K S ， VASCO R F V ， et al . Chronic kidney disease is associated with low BMD at the hip but not at the spine ［J］. Osteoporos Int ， 2019 ， 30 （ 5 ）： 1015 - 1023 .

ALEKSOVA J ， NG KW ， JUNG C ， et al ． Bone health in chronic kidney disease-mineral and bone disorder：A clinical case seminar and update ［J］. Intern Med J ， 2018 ， 48 （ 12 ）： 1435 - 1446 .

RATAJCZAK A E ， SZYMCZAK-TOMCZAK A ， SKRZYPCZAK-ZIELIŃSKA M ， et al . Vitamin C deficiency and the risk of osteoporosis in patients with an inflammatory bowel disease ［J］. Nutrients ， 2020 ， 12 （ 8 ）： 2263 .

SYLVESTER F A . Inflammatory bowel disease：Effects on bone and mechanisms ［J］. Adv Exp Med Biol ， 2017 ， 10 （ 33 ）： 133 - 150 .

KOTZE L M ， COSTA C T ， CAVASSANI M F ， et al . Alert for bone alterations and low serum concentrations of Vitamin D in patients with intestinal inflammatory disease ［J］. Rev Assoc Med Bras ， 2017 ， 63 （ 1 ）： 13 - 17 .

KÄRNSUND S ， LO B ， BENDTSEN F ， et al . Systematic review of the prevalence and development of osteoporosis or low bone mineral density and its risk factors in patients with inflammatory bowel disease ［J］. World J Gastroenterol ， 2020 ， 26 （ 35 ）： 5362 - 5374 .

徐慧慧，赵宏艳，曹金凤，等 . 基于肠道菌群探讨“脾肾相关”在骨质疏松症发生中的作用［J］. 中国中医基础医学杂志， 2021 ， 27 （ 4 ）： 550 - 553 .

苏晓兰，刘倩，韩博宇，等 . 病证结合脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型的建立与评价［J］. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 （ 3 ）： 245 - 251 .

STAVROPOULOU E ， KANTARTZI K ， TSIGALOU C ， et al . Focus on the gut-kidney axis in health and disease ［J］. Front Med （Lausanne）， 2021 ， 7 ： 620102 .

WANG Y F ， ZHENG L J ， LIU Y ， et al . The gut microbiota-inflammation-brain axis in end-stage renal disease：Perspectives from default mode network ［J］. Theranostics ， 2019 ， 9 （ 26 ）： 8171 - 8181 .

范晶，倪兆慧，王玲 . IgA肾病与炎症性肠病相关性的研究进展［J］. 中华肾脏病杂志， 2017 ， 33 （ 11 ）： 863 - 866 .

KIM YN ， JUNG Y . Renal and urinary manifestations of inflammatory bowel disease ［J］. Korean J Gastroenterol ， 2019 ， 73 （ 5 ）： 260 - 268 .

LI R ， BOER C G ， OEI L ， et al . The Gut Microbiome：A new frontier in musculoskeletal research ［J］. Curr Osteoporos Rep ， 2021 ， 19 （ 3 ）： 347 - 357 .

DAO M C ， EVERARD A ， ARON-WISNEWSKY J ， et al . Akkermansia mu-ciniphila and improved metabolic health during a dietary interven-tion in obesity：Relationship with gut microbiome richness andecol-ogy ［J］. Gut ， 2016 ， 65 （ 3 ）： 426 - 436 .

HAO M L ， WANG G Y ， ZUO X Q ， et al . Gut microbiota：An overlooked factor that plays a significant role in osteoporosis ［J］. J Int Med Res ， 2019 ， 47 （ 9 ）： 4095 - 4103 .

TSENG C H ， LIN J T ， HO H J ， et al . Gastric microbiota and predicted genefunctions are altered after subtotal gastrectomy in patients with gastric cancer ［J］. Sci Rep ， 2016 ， 6 （ 23 ）： 20701 .

宋学文，黄晋，李宁，等 . 肠道菌群代谢产物及酶对骨代谢的影响机制初探［J］. 中国微生态学杂志， 2019 ， 31 （ 10 ）： 1227 - 1231 .

WILKENS M R ， MUSCHER-BANSE A S . Review：Regulation of gastrointestinal and renal transport of calcium and phosphorus in ruminants ［J］. Animal ， 2020 ， 14 （ S1 ）： 29 - 43 .

王钢，田杰祥，周孟茹，等 . 从骨免疫学到骨微生物学：肠道微生物如何调节骨骼［J］. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 （ 10 ）： 1523 - 1528 .

李路娇，李梅 . 肠道菌群与骨骼代谢［J］. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2018 ， 11 （ 3 ）： 317 - 322 .

KRUPSKI W T ， MARCIN R ， BURY P ， et al . Negative effects of total gastrectomy on bone tissue metabolism and volumetric bone mineral density（vbmd）of lumbar spine in 1-year study in men ［J］. Medicine ， 2016 ， 95 （ 7 ）： 2817 - 2824 .

刘嘉钰，王艳东 . 肠道菌群在代谢疾病中作用的研究进展［J］. 中国慢性病预防与控制， 2020 ， 28 （ 8 ）： 627 - 631 .

唐冲，张克石，刘正，等 . 肠道菌群与骨质疏松症的发病机制［J］. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2021 ， 14 （ 1 ）： 100 - 106 .

PARK M J ， PILLA R ， PANTA A ， et al . Reproductive senescence and ischemic stroke remodel the gut microbiome and modulate the effects of estrogen treatment in female rats ［J］. Transl Stroke Res ， 2020 ， 11 （ 4 ）： 812 - 830 .

张加芳，钟继平，聂达荣，等 . 益生菌制剂对绝经后骨质减少女性患者骨骼状态的改善作用［J］. 中国微生态学杂志， 2018 ， 30 （ 12 ）： 1440 - 1443 .

阮璐薇，张鹏横，胡柳，等 . 肠道菌群与绝经后骨质疏松症雌激素介导骨免疫失衡的相关性研究［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 2 ）： 820 - 823 .

张萌萌 . 雌激素与雌激素受体骨代谢调节作用［J］. 中国骨质疏松杂志， 2019 ， 25 （ 5 ）： 704 - 708 .

KALYAN H ， SCHALL N ， PILZ R B . Nitric oxide and cyclic GMP functions in bone ［J］. Nitric Oxide ， 2018 ， 76 ： 62 - 70 .

HAO M L ， WANG G Y ， ZUO X Q ， et al . Gut microbiota：An overlooked factor that plays a significant role in osteoporosis ［J］. J Int Med Res ， 2019 ， 47 （ 9 ）： 4095 - 4103 .

张青，刘旭生，张蕾 . 糖尿病肾脏病患者肠道菌群紊乱的发生发展机制［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2020 ， 22 （ 9 ）： 3235 - 3240 .

唐刚，杜怡，袁伟杰 . 慢性肾脏病状态下肠道菌群失调对免疫及代谢的影响［J］. 中华肾脏病杂志， 2020 ， 36 （ 11 ）： 881 - 884 .

赵鑫，付志飞，高秀梅 . 基于肠道益生菌的中药防治疾病作用研究进展［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2019 ， 21 （ 6 ）： 1097 - 1102 .

JAFARNEJAD S ， DJAFARIAN K ， FAZELI M R ， et al . Effects of a multispecies probiotic supplement on bone health in osteopenic postmenopausal women：A randomized，double-blind，controlled trial ［J］. J Am Coll Nutr ， 2017 ， 36 （ 7 ）： 497 - 506 .

TANABE K ， NAKAMURA S ， MORIYAMA-HASHIGUCHI M ， et al . Dietary fructooligosaccharide and glucomannan alter gut microbiota and improve bone metabolism in senescence-accelerated mouse ［J］. J Agric Food Chem ， 2019 ， 67 （ 3 ）： 867 - 874 .

ZHAO X ， AI J ， MAO H ， et al . Effects of eclipta prostrata on gut microbiota of SAMP6 mice with osteoporosis ［J］. J Med Microbiol ， 2019 ， 68 （ 3 ）： 402 - 416 .

PAN S ， CHEN A ， HAN Z ， et al . 1H NMR-based metabonomic study on the effects of Epimediumon glucocorticoid-induced osteoporosis ［J］. J Chromatogr B AnalytTechnol Biomed Life Sci ， 2016 ， 10 （ 38 ）： 118 - 126 .

LI L ， CHEN B ， ZHU R ， et al . Fructus ligustri lucidi preserves bone quality through the regulation of gut microbiota diversity，oxidative stress，TMAO and Sirt6 levels in aging mice ［J］. Aging （Albany NY）， 2019 ， 11 （ 21 ）： 9348 - 9368 .

ZHAO X ， WANG Y ， NIE Z ， et al . Eucommia ulmoides leaf extract alters gut microbiota composition，enhances short-chain fatty acids production，and ameliorates osteoporosis in the senescence-accelerated mouse P6 （SAMP6） model ［J］. Food Sci Nutr ， 2020 ， 8 （ 9 ）： 4897 - 4906 .

LI B ， LIU M ， WANG Y ， et al . Puerarin improves the bone micro-environment to inhibit OVX-induced osteoporosis via modulating SCFAs released by the gut microbiota and repairing intestinal mucosal integrity ［J］. Biomed Pharmacother ， 2020 ， 132 ： 110923 .

JIA X ， JIA L ， MO L ， et al . Berberine ameliorates periodontal bone loss by regulating gut microbiota ［J］. J Dent Res ， 2019 ， 98 （ 1 ）： 107 - 116 .

LIU J ， LIU J ， LIU L ， et al . Reprogrammed intestinal functions in Astragalus polysaccharide-alleviated osteoporosis：Combined analysis of transcriptomics and DNA methylomics demonstrates the significance of the gut-bone axis in treating osteoporosis ［J］. Food Funct ， 2021 ， 12 （ 10 ）： 4458 - 4470 .

KEREZ E N ， MITSOU E K ， GIOTI K ， et al . Fermentation of pleurotus ostreatus and ganoderma lucidum mushrooms and their extracts by the gut microbiota of healthy and osteopenic women：Potential prebiotic effect and impact of mushroom fermentation products on human osteoblasts ［J］. Food Func ， 2021 ， 12 （ 4 ）： 1529 - 1546 .

谢辉，林上阳，华政颖，等 . 基于粪菌移植研究青娥丸的抗骨质疏松作用［J］. 南京中医药大学学报， 2021 ， 37 （ 4 ）： 521 - 528 .

刘弘毅，陈岳祺，颜洁，等 . 中药调节肠道菌群干预2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响研究［J］. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 （ 11 ）： 1572 - 1575，1593 .

周广文，向楠，张妍，等 . 高通量测序研究补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠肠道菌群结构与多样性的影响［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 7 ）： 3305 - 3310 .

曹雪姣，孙大卫，陈建伟，等 . 益肾壮骨汤对糖皮质激素性骨质疏松小鼠肾组织Osterix mRNA和肠道菌群的影响［J］. 中国微生态学杂志， 2021 ， 33 （ 8 ）： 891 - 896 .

GAO M X ， TANG X Y ， ZHANG F X ， et al . Biotransformation and metabolic profile of Xian-Ling-Gu-Bao capsule，a traditional Chinese medicine prescription，with rat intestinal microflora by ultra-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight tandem mass spectrometry analysis ［J］. Biomed Chromatogr ， 2018 ， 32 （ 4 ）： 10 - 19 .

黄月，武晓，薄云海，等 . 基于RP-UPLC-MS和HILIC-UPLC-MS的骨疏丹对糖皮质激素性骨质疏松模型大鼠干预作用的尿液代谢组学研究［J］. 中国药学杂志， 2016 ， 51 （ 23 ）： 2045 - 2052 .

敬一夫，杨鸫祥，于岩松 . 肠道菌群与中药相互作用防治骨质疏松症的研究进展［J］. 中华中医药学刊， 2019 ， 37 （ 3 ）： 766 - 768 .

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