从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路

杨家熙; 寇秋爱

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221843

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从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路

学术探讨 | 更新时间：2022-11-17

- 从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路
- Syndrome Differentiation and Treatment of Rheumatoid Arthritis with Anemia Based on Traditional Chinese Medicine Theory of "Deficiency Caused by Toxic Heat"
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第20期页码：218-225
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100029
  2.中国中医科学院西苑医院，北京 100091
- 作者简介：
  
  杨家熙，在读硕士，从事中医药防治风湿免疫病研究，E-mail：841215393@qq.com
  寇秋爱，主任医师，博士生导师，从事中医药防治风湿免疫病研究，E-mail：kouqiuai@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2018YFC1706805);中国中医科学院优势病种医院制剂新药研发专项(ZZ15-XY-PT-07);河北省邢台市科技计划项目(2019ZC171)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221843
  中图分类号： R2-0;R33;G353.11;R692
- 收稿日期：2022-05-19，
  
  网络出版日期：2022-07-19，
  
  纸质出版日期：2022-10-20
- 稿件说明：
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杨家熙,寇秋爱.从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(20):218-225.

YANG Jiaxi,KOU Qiuai.Syndrome Differentiation and Treatment of Rheumatoid Arthritis with Anemia Based on Traditional Chinese Medicine Theory of "Deficiency Caused by Toxic Heat"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(20):218-225.
杨家熙,寇秋爱.从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(20):218-225. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221843.

YANG Jiaxi,KOU Qiuai.Syndrome Differentiation and Treatment of Rheumatoid Arthritis with Anemia Based on Traditional Chinese Medicine Theory of "Deficiency Caused by Toxic Heat"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(20):218-225. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221843.

摘要

贫血是类风湿关节炎（RA）最常见的并发症之一，是除关节功能障碍外影响患者生活质量及疾病预后的重要因素。其西医发病机制复杂多样，难以兼顾用药，中医注重整体调节和辨证论治，具有一定的治疗优势。近年来，随着现代医学对RA发病过程的深入探索和中医病证结合诊疗思路的不断完善，RA的中医病机内涵逐渐突破传统“痹证”的理论框架，毒邪在RA及其合并症的中医病因学研究中日益受到重视。本文通过对“毒邪致痹”理论进行溯源和梳理，结合现代医学病理机制的研究成果，阐述毒邪在RA中医致病因素中的重要性，在此基础上进一步提出“毒热致虚”是RA伴贫血的核心病机。正气不足、外感六淫、七情饮食失调可导致毒热蕴生，攻冲关节、腐筋蚀骨的同时内侵脏腑、耗伤气血，导致正虚血亏，治疗以解毒通络为首要原则，进行分期辨治，并基于前期研究探讨自拟方二四汤对RA伴贫血的作用机制，以期充实RA从毒热论治的理论依据，为RA伴贫血及其他合并症的中医辨治提供新思路。

Abstract

Anemia is one of the most common complications of rheumatoid arthritis （RA）. It is an important factor affecting the quality of life of patients and disease prognosis in addition to joint dysfunction. The pathogenesis of RA with anemia in western medicine is complex and diverse， and it is difficult to give consideration to medication. Traditional Chinese medicine （TCM） has certain therapeutic advantages because it pays attention to overall regulation and syndrome differentiation. In recent years， with the in-depth exploration of the pathogenesis of RA in modern medicine and the continuous improvement of the idea of diagnosis and treatment combined with disease and syndrome in TCM， the connotation of TCM pathogenesis of RA has gradually broken through the traditional theoretical framework of "arthralgia syndrome"， and TCM etiology research of toxin in RA and its complications has received increasing attention. By tracing and sorting out the theory of "toxin caused arthralgia"， combing with the research results of the pathological mechanism of modern medicine， this thesis expounds the importance of toxins in the pathogenic factors of RA in TCM. On this basis， it is further proposed that "deficiency caused by toxic heat" is the core pathogenesis of RA with anemia. Deficiency of healthy Qi， the six exogenous factors， the seven emotional factors， and improper diet can lead to the formation of toxic heat， and damage to the joint structure and viscera， resulting in blood deficiency. To treat RA with anemia， the syndrome differentiation by stages is conducted based on the principle of detoxification and dredging collaterals， and the mechanism of self-made prescription Ersi decoction on RA complicated with anemia is explored based on previous research， to enrich the theoretical basis for the treatment of RA from toxic heat and provide new ideas for TCM differentiation and treatment of RA with anemia and other complications.

关键词

Keywords

references

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