基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展

李鑫; 雷根平; 冯喆; 王婷; 董盛

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221905

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基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展

综述 | 更新时间：2023-05-16

- 基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展
- Traditional Chinese Medicine Intervention in Membranous Nephropathy Based on Podocyte Injury： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第12期页码：257-264
- 作者机构：
  
  1.陕西中医药大学，陕西咸阳 712046
  2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳 712000
- 作者简介：
  
  李鑫，在读硕士，从事肾病的基础与临床研究，E-mail：LiXin2020xinxin@163.com
  雷根平，硕士，主任医师，从事肾病、全科医学的基础与临床研究，E-mail：leigenping2006@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82174335);陕西中医药大学学科创新团队项目(2019-YL04);陕西省名中医雷根平传承工作室建设项目（陕中医药函［2019］82号工作室编号：2019012）;陕西教科文卫系统雷根平创新工作室建设项目(陕教科文卫体工字〔2020〕41号)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221905
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R284;R33
- 收稿日期：2022-07-23，
  
  网络出版日期：2022-10-20，
  
  纸质出版日期：2023-06-20
- 稿件说明：
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李鑫,雷根平,冯喆等.基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(12):257-264.

LI Xin,LEI Genping,FENG Zhe,et al.Traditional Chinese Medicine Intervention in Membranous Nephropathy Based on Podocyte Injury： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(12):257-264.
李鑫,雷根平,冯喆等.基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(12):257-264. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221905.

LI Xin,LEI Genping,FENG Zhe,et al.Traditional Chinese Medicine Intervention in Membranous Nephropathy Based on Podocyte Injury： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(12):257-264. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221905.

摘要

膜性肾病是一类以肾小球足细胞损伤为核心机制的自身免疫性肾脏病，是成人肾病综合征常见的病理类型，已成为我国终末期肾脏病的主要病因。足细胞为终末分化细胞，在维持肾小球结构和功能稳定方面具有重要的作用，是蛋白滤过的分子屏障。足细胞损伤，从而肾小球滤过膜损伤是导致大量蛋白尿的重要原因，蛋白尿持续或加重使得膜性肾病患者病程迁延不愈。目前认为膜性肾病的足细胞破坏主要与氧化应激、自噬失调、足细胞标志蛋白表达异常、慢性炎症、上皮-间充质细胞转分化等存在密切联系。现阶段西医多依据其病理分期采用免疫抑制剂、激素类药物针对治疗，但存在一定的不良反应。中医药在防治膜性肾病上取得了一定成效，近年来，研究发现许多中药可通过作用于人体的多个靶点，在不同环节上影响膜性肾病的发生和发展具有明显的优势。该文概述了膜性肾病足细胞损伤的相关机制，并从中药单体及中药提取物、中药复方和中成药的角度干预相关靶点通路治疗膜性肾病进行总结，旨在为中医药抗膜性肾病的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据。

Abstract

Membranous nephropathy， an autoimmune kidney disease with glomerular podocyte injury as the core mechanism， is a common pathological type of adult nephrotic syndrome and has become the main cause of end-stage renal disease in China. Podocytes are terminally differentiated cells that play an important role in maintaining the structural and functional stability of glomeruli and are molecular barriers for protein filtration. Glomerular filtration membrane injury induced by podocyte injury is an important cause of massive proteinuria. Persistent or aggravated proteinuria may prolong the course of membranous nephropathy. It is believed that podocyte destruction in membranous nephropathy is mainly related to oxidative stress， autophagy dysregulation， abnormal expression of podocyte marker proteins， chronic inflammation， epithelial-mesenchymal cell transdifferentiation， and so on. At present， western medicine mostly uses immunosuppressants and hormones for treatment according to its pathological stage， but there are certain adverse reactions. Traditional Chinese medicine （TCM） has made some achievements in the prevention and treatment of membranous nephropathy. In recent years， studies have found that many Chinese medicines can affect the occurrence and development of membranous nephropathy in different links by acting on multiple targets in the human body， with manifest advantages. This paper overviewed the podocyte injury mechanism in membranous nephropathy and summarized the treatment of membranous nephropathy with Chinese medicine monomers， compounds， and Chinese patent medicines in intervening related target pathways， aiming to provide a basis for the clinical treatment， basic research， and targeted drug development of TCM against membranous nephropathy.

关键词

Keywords

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