中医药防治糖尿病肾脏病肾小管损伤的研究进展

梁静妍; 吴东阳; 孙一铭; 罗佳; 周雁; 黄国东

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20222139

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中医药防治糖尿病肾脏病肾小管损伤的研究进展

综述 | 更新时间：2022-11-17

- 中医药防治糖尿病肾脏病肾小管损伤的研究进展
- Prevention and Treatment of Renal Tubular Injury in Diabetic Kidney Disease with Traditional Chinese Medicine： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第24期页码：261-273
- 作者机构：
  
  1.广西中医药大学附属国际壮医医院，南宁 530201
  2.广西中药药效研究重点实验室，南宁 530200
- 作者简介：
  
  梁静妍，硕士，从事中西医结合防治肾脏病研究，E-mail：842462866@qq.com
  黄国东，博士，教授、主任医生，从事中西医结合防治肾脏病研究，E-mail： 644781538@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81960913)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20222139
  中图分类号： R2-0;R33;G353.11;R587.1;R692
- 收稿日期：2022-05-26，
  
  网络出版日期：2022-08-30，
  
  纸质出版日期：2022-12-20
- 稿件说明：
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梁静妍,吴东阳,孙一铭等.中医药防治糖尿病肾脏病肾小管损伤的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):261-273.

LIANG Jingyan,WU Dongyang,SUN Yiming,et al.Prevention and Treatment of Renal Tubular Injury in Diabetic Kidney Disease with Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):261-273.
梁静妍,吴东阳,孙一铭等.中医药防治糖尿病肾脏病肾小管损伤的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):261-273. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222139.

LIANG Jingyan,WU Dongyang,SUN Yiming,et al.Prevention and Treatment of Renal Tubular Injury in Diabetic Kidney Disease with Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):261-273. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222139.

摘要

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最主要的微血管并发症之一。既往研究认为DKD始发因素为肾小球损伤，然而，近年来越来越多的研究证实，肾小管损伤在DKD的发展过程中发挥了重要作用；以肾小管及其间质为治疗靶点，已成为治疗DKD的新思路。中医药在DKD肾小管损伤的治疗上具有多途径、多靶点、多环节、疗效显著、不良反应少的优势。在临床实践方面，各医家结合糖尿病肾病的病因病机，辨证分型论治，针对气阴两虚、脾肾阳虚、气虚血瘀等不同证型，采用补肾益精、清热利湿、补气养阴等治法，疗效显著。基础研究方面，该文就中药复方、中药有效部位及提取物、中药有效成分治疗DKD肾小管损伤的实验研究进行了综述，其可调控Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-

B（NF-

B）、核因子E

相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）和转化生长因子-

（TGF-

）/Smads等信号通路，从抗氧化应激、抑制肾小管上皮细胞凋亡和抑制肾小管上皮-间充质转化（EMT）等方面充分发挥治疗DKD肾小管损伤的作用。通过以上研究，以期为中医药DKD肾小管损伤的新药开发与临床应用提供理论基础。

Abstract

Diabetic kidney diseases （DKD） is one of the main microvascular complications of diabetes. According to the available studies， the initial factor of DKD is glomerular injury. However， in recent years， more and more studies have confirmed that renal tubular injury plays a key role in the development of DKD. Taking renal tubules and their interstitium as therapeutic targets has become a new idea for the treatment of DKD. Traditional Chinese medicine （TCM） can treat renal tubular injury in DKD via multiple pathways， targets， and links， demonstrating significant therapeutic effect and slight side effects. According to the etiology and pathogenesis of DKD， doctors differentiate different syndromes such as deficiency of both Qi and Yin， deficiency of spleen and kidney Yang， and Qi deficiency and blood stasis and then adopt the therapies of nourishing kidney and strengthening essence， clearing heat and eliminating dampness， tonifying Qi and nourishing yin and so on， which have shown significant effect in the treatment of renal tubular injury in DKD. This paper summarizes the experimental studies about the treatment of renal tubular injury in DKD by TCM compound prescriptions， as well as the effective parts， extracts， and active ingredient of Chinese herbal medicines. Chinese herbal medicines and their derivates can regulate Toll-like receptor 4 （TLR4）/nuclear factor-

B （NF-

B）， nuclear factor erythroid 2-related factor 2 （Nrf2）/antioxidant response element （ARE）， transforming growth factor-

（TGF-

）/Smads and other signaling pathways to treat renal tubular injury from resisting oxidative stress， inhibiting apoptosis of renal tubular epithelial cells， and blocking renal tubular epithelial-mesenchymal transformation. With this review， we hope to provide a theoretical basis for the development and clinical application of new drugs for renal tubular injury in DKD.

关键词

Keywords

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