负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响

武欣郁; 韩娜娜; 张朋飞

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20222392

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负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响

临床 | 更新时间：2022-11-17

- 负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响
- Clinical Efficacy of Negative Pressure Sealing Drainage Combined with Compound Huangbai Liquid on Diabetic Foot and Effect on Serum Inflammatory Factors
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第24期页码：153-159
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学第一临床医学院,济南 250355
  2.日照市中医医院,山东日照 276800
- 作者简介：
  
  武欣郁，在读硕士，从事中西医结合外科的研究，E-mail：wxysgxka666@163.com
  张朋飞，硕士，硕士生导师，主任医师，从事中西医结合外科的研究，E-mail：18963379667@163.com
- 基金信息：
  
  山东省中医药科技面上项目(2021M050)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20222392
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R587;R781.6+4
- 收稿日期：2022-05-14，
  
  网络出版日期：2022-08-25，
  
  纸质出版日期：2022-12-20
- 稿件说明：
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武欣郁,韩娜娜,张朋飞.负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):153-159.

WU Xinyu,HAN Nana,ZHANG Pengfei.Clinical Efficacy of Negative Pressure Sealing Drainage Combined with Compound Huangbai Liquid on Diabetic Foot and Effect on Serum Inflammatory Factors[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):153-159.
武欣郁,韩娜娜,张朋飞.负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):153-159. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222392.

WU Xinyu,HAN Nana,ZHANG Pengfei.Clinical Efficacy of Negative Pressure Sealing Drainage Combined with Compound Huangbai Liquid on Diabetic Foot and Effect on Serum Inflammatory Factors[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):153-159. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222392.

摘要

目的

探讨负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的临床疗效及对血清炎症因子的影响。

方法

选取2019年1月至2021年12月在日照市中医医院治疗糖尿病合并糖尿病足的患者168例，采用随机双盲法分为对照组（84例）和观察组（84例）。所有的患者均采取控制血糖、抗感染等基础治疗。对照组采用负压引流联合生理盐水治疗，观察组采用负压引流联合复方黄柏液涂剂治疗。比较两组患者治疗前后溃疡面积、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、踝肱指数（ABI）、双下肢CT血管造影（足背动脉管腔内径、平均血流速、血流量）、血清炎症因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-

（TNF-

）水平，并评估两组患者治疗后的生活质量、满意度及临床疗效。

结果

与本组治疗前比较，治疗后两组患者溃疡面积、VAS评分、足背动脉平均血流速、炎症因子CRP、IL-6、TNF-

水平均明显降低（

0.05），ABI、足背动脉血流量及管腔内径均明显增加（

0.05），并且两组患者的生活质量得到明显改善（

0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者的溃疡面积、VAS评分、ABI、足背动脉平均血流速和血流量及血清炎症因子改善程度更优（

0.05），并且观察组治疗后的生活质量及治疗效果满意度均高于对照组（

0.05）。给予不同方案治疗后，对照组的临床总有效率为71.43%（60/84），观察组的临床总有效率为92.86%（78/84），观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（

=13.070，

0.05）。

结论

负压封闭引流联合复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足的效果显著，能够有效地缓解糖尿病足患者临床症状、缩小创面面积、降低VAS评分、改善患者足背动脉血液循环，降低患者血清炎症因子CRP、IL-6、TNF

-α

水平，从而抑制炎症反应的发生。

Abstract

Objective

To investigate the clinical efficacy of negative pressure sealing drainage combined with compound Huangbai liquid on diabetic foot and effects on serum inflammatory factors.

Method

A total of 168 patients with diabetic foot treated in Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2021 were enrolled and randomly divided into a control group （84 cases） and an experimental group （84 cases）. All patients received basic treatment such as blood glucose control and anti-infection. The patients in the control group were treated with negative pressure drainage combined with normal saline，while those in the experimental group were treated with negative pressure drainage combined with compound Huangbai liquid. The ulcer areas，Visual Analogue Scale （VAS） scores，ankle-brachial index （ABI），CT angiography of the lower extremities （diameter of the dorsalis pedis artery，average blood velocity，and blood flow），and serum inflammatory factors［C-reactive protein （CRP），interleukin-6 （IL-6）， and tumor necrosis factor-

（TNF-

）］ of the two group were compared before and after treatment，and the quality of life，satisfaction，and clinical efficacy of patients in the two groups were assessed after treatment.

Result

Compared with the conditions before treatment，the two groups showed reduced ulcer areas，VAS scores，mean blood flow rate of dorsal foot artery，CRP，IL-6，and TNF-

levels （

0.05），increased ABI，dorsum arterial blood flow，and lumen diameter（

0.05），and improved quality of life （

0.05）. Compared with the control group after treatment，the experimental group showed superior improvement in the ulcer area，VAS score，ABI，mean blood flow rate of dorsal foot artery，blood flow，and serum inflammatory factors（

0.05），better quality of life，and higher satisfaction of treatment effect （

0.05）. Under different treatment protocols，the total clinical effective rate of the experimental group was 92.86%（78/84），higher than 71.43%（60/84） in the control group （

=13.070，

0.05）.

Conclusion

Negative pressure sealing drainage combined with compound Huangbai liquid for the treatment of diabetic foot can effectively relieve the clinical symptoms in patients，reduce ulcer area and VAS score，improve the blood circulation in dorsalis pedis artery，and decrease the levels of CRP，IL-6，and TNF-

，thereby inhibiting the occurrence of inflammatory reaction.

关键词

Keywords

references

AHMED M ， REFFAT S A ， HASSAN A ， et al . Platelet-rich plasma for the treatment of clean diabetic foot ulcers ［J］. Ann Vasc Surg ， 2017 ， 38 （ 6 ）： 206 - 211 .

CHANG M ， NGUYEN T T . Strategy for treatment of infected diabetic foot ulcers ［J］. Acc Chem Res ， 2021 ， 54 （ 5 ）： 1080 - 1093 .

STANDL E ， KHUNTI K ， HANSEN T B ， et al . The global epidemics of diabetes in the 21 st century：Current situation and perspectives ［J］. Eur J Prev Cardiol ， 2019 ， 26 （ 2_suppl ）： 7 - 14 .

CHU Y J ， LI X W ， WANG P H ， et al . Clinical outcomes of toe amputation in patients with type 2 diabetes in Tianjin，China ［J］. Int Wound J ， 2016 ， 13 （ 2 ）： 175 - 181 .

宋珊珊，李大勇，李帅男，等 . 中西医结合治疗方案干预重度糖尿病足病炎性指标临床研究［J］. 辽宁中医药大学学报， 2021 ， 23 （ 8 ）： 52 - 56 .

郭远学，李国军，王振昊，等 . 负压引流技术联合康复新液冲洗在糖尿病足创面治疗中的临床应用［J］. 华西药学杂志， 2021 ， 36 （ 4 ）： 489 - 490 .

刘佃温，张宇翔 . 复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎临床研究［J］. 中医学报， 2012 ， 27 （ 12 ）： 1659 - 1660 .

酒淑玲，杜培泽，崔小杰，等 . 复方黄柏液联合VSD治疗褥疮蕴毒腐溃型创面的临床疗效观察［J］. 中医临床研究， 2018 ， 10 （ 32 ）： 118 - 121 .

闫程程，鞠上，曹欣，等 . 复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染创面及相关炎性因子的影响［J］. 中华糖尿病杂志， 2018 ， 10 （ 7 ）： 460 - 464 .

中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会 . 中国糖尿病足诊治指南［J］. 中华医学杂志， 2017 ， 97 （ 4 ）： 251 - 258 .

王富军 . 中国糖尿病足防治指南（2019版）解读［J］. 河北医科大学学报， 2019 ， 40 （ 11 ）： 1241 - 1245，1250 .

中华中医药学会糖尿病分会 . 糖尿病足中医诊疗标准［J］. 世界中西医结合杂志， 2011 ， 6 （ 7 ）： 618 - 625 .

李金岭，郭鹏程，宋伟，等 . 复方黄柏液涂剂联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及对血清炎症因子的影响［J］. 现代中西医结合杂志， 2022 ， 31 （ 1 ）： 69 - 73 .

HOLT R I G . Clinical guidelines in diabetes ［J］. Diabet Med ， 2018 ， 35 （ 8 ）： 987 .

谷涌泉 . 中国糖尿病足诊治指南［J］. 中国临床医生杂志， 2020 ， 48 （ 1 ）： 19 - 27 .

CAMILLERI A ， GATT A ， FORMOSA C . Inter-rater reliability of four validated diabetic foot ulcer classification systems ［J］. J Tissue Viability ， 2020 ， 29 （ 4 ）： 284 - 290 .

JEFFCOATE W J ， VILEIKYTE L ， BOYKO E J ， et al . Current challenges and opportunities in the prevention and management of diabetic foot ulcers ［J］. Diabetes Care ， 2018 ， 41 （ 4 ）： 645 - 652 .

郭光华，朱峰，闵定宏，等 . 糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识（2020版）［J］. 中华损伤与修复杂志：电子版， 2020 ， 15 （ 4 ）： 256 - 263 .

王广宇，王雨，王雷永，等 . 以“生肌三法”为代表的方药对糖尿病足伴慢性疮面作用机制的探讨［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 14 ）： 2116 - 2121 .

李晓辉，张永红 . 糖尿病足最新治疗进展［J］. 中华全科医学， 2018 ， 16 （ 6 ）： 993 - 997 .

金泽高，程杰，李艳芳，等 . 封闭式负压引流和传统切开引流在颌面间隙感染中的效果比较［J］. 中国口腔颌面外科杂志， 2021 ， 19 （ 4 ）： 358 - 361 .

KUMAR H ， GUPTA A ， GUPTA V . A microinvasive technique for management of corneal edema secondary to glaucoma drainage device tube-corneal touch ［J］. Indian J Ophthalmol ， 2018 ， 66 （ 6 ）： 861 - 862 .

MOHAPATRA N ， SASTURKAR S V ， FALARI S ， et al . Strategic approach to minimally invasive necrosectomy for necrotizing pancreatitis：technique， complications and predictors of outcome ［J］. ANZ J Surg ， 2021 ， 91 （ 3 ）： E104 - E111 .

GAO J ， WANG Y ， SONG J ， et al . Negative pressure wound therapy for surgical site infections：A systematic review and Meta-analysis ［J］. J Adv Nurs ， 2021 ， 77 （ 10 ）： 3980 - 3990 .

赵灿，杨金伟，吴勇军，等 . 基于网络药理学知母-黄柏药对治疗糖尿病作用机制［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 22 ）： 3369 - 3374，3382 .

汤灵娇，何羽，姚齐贤 . 复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床研究［J］. 中国临床药理学杂志， 2021 ， 37 （ 6 ）： 668 - 670，689 .

黄艳丽，钱丽洁，陈凤娟，等 . 复方黄柏液涂剂对中波紫外线致HaCaT细胞急性光损伤的修复作用［J］. 检验医学与临床， 2021 ， 18 （ 1 ）： 34 - 37 .

李欣，王欢欢，许静，等 . 基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS及网络药理学的复方黄柏液治疗糖尿病足活性成分研究［J］. 中国中药杂志， 2019 ， 44 （ 10 ）： 2110 - 2117 .

肖长栓，刘娅平，孙奎，等 . 复方黄柏液涂剂对深Ⅱ度烧伤创面的干预作用及机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 16 ）： 102 - 110 .

胡佳卉，钱会南 . 基于文献可视化软件的中药治疗糖尿病足知识图谱分析［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 17 ）： 2648 - 2652，2655 .

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