牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效及对血清MTL、DAO、NSE水平影响

何金波; 毛峥嵘; 艾莘

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20222492

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牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效及对血清MTL、DAO、NSE水平影响

临床 | 更新时间：2022-11-17

- 牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效及对血清MTL、DAO、NSE水平影响
- Clinical Efficacy of Niuhuang Chengqitang in Treatment of Acute Gastrointestinal Injury in Patients with Severe Traumatic Brain Injury and Its Effect on MTL， DAO， and NSE
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第24期页码：131-137
- 作者机构：
  
  河南中医药大学第一附属医院，郑州 450000
- 作者简介：
  
  何金波，博士，主治医师，从事中西医结合治疗急危重症的研究，E-mail：hejinbo2009@126.com
  毛峥嵘，博士，主任医师，从事中西医结合治疗急危重症的研究，E-mail：maozhengrong@126.com
- 基金信息：
  
  河南省中医药科学研究专项(2018ZY1002)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20222492
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287;R651.1+5;R57
- 收稿日期：2022-03-10，
  
  网络出版日期：2022-08-12，
  
  纸质出版日期：2022-12-20
- 稿件说明：
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何金波,毛峥嵘,艾莘.牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效及对血清MTL、DAO、NSE水平影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):131-137.

HE Jinbo,MAO Zhengrong,AI Shen.Clinical Efficacy of Niuhuang Chengqitang in Treatment of Acute Gastrointestinal Injury in Patients with Severe Traumatic Brain Injury and Its Effect on MTL， DAO， and NSE[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):131-137.
何金波,毛峥嵘,艾莘.牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效及对血清MTL、DAO、NSE水平影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(24):131-137. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222492.

HE Jinbo,MAO Zhengrong,AI Shen.Clinical Efficacy of Niuhuang Chengqitang in Treatment of Acute Gastrointestinal Injury in Patients with Severe Traumatic Brain Injury and Its Effect on MTL， DAO， and NSE[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(24):131-137. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222492.

摘要

目的

评价牛黄承气汤治疗重型颅脑损伤（sTBI）患者急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效，并观察对血清胃动素（MTL）、二胺氧化酶（DAO）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。

方法

采用前瞻性随机对照研究，将86例重型颅脑损伤合并急性胃肠损伤住院患者随机分成对照组和观察组（每组各43例），对照组给予西医常规治疗，包括积极治疗原发病和合并疾病、尽早给予肠内营养、胃肠动力药等，观察组在对照组基础上联用牛黄承气汤鼻饲给药，疗程均为7 d。治疗前及治疗7 d后对比评估2组患者临床疗效；治疗前、治疗3 d及治疗7 d，记录患者胃肠功能衰竭（GIF）评分、腹腔压力（IAP），检测血清MTL、DAO及NSE水平；记录患者28 d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。

结果

86例患者在治疗观察过程中有4例脱落，最终入组82例，观察组和对照组各41例。治疗后，观察组总有效率80.49%（33/41），对照组的总有效率56.10%（23/41），观察组优于对照组，差异有统计学意义（

=9.137，

0.05）；与本组治疗前比较，观察组患者治疗3 d、治疗7 d GIF、IAP均显著改善（

0.01），与对照组治疗后比较，观察组患者治疗7 d GIF、IAP改善优于对照组（

0.05）。与本组治疗前比较，2组患者治疗3 d、治疗7 d血清MTL、DAO及NSE水平均明显改善（

0.05，

0.01），与对照组治疗后比较，观察组患者治疗3 d MTL、NSE水平明显优于对照组（

0.05，

0.01），观察组患者治疗7 d MTL、DAO及NSE水平明显优于对照组（

0.05，

0.01）。与对照组比较，观察组28 d GCS评分高于对照组（

0.01），机械通气时间、ICU住院天数均明显少于对照组（

0.05）；2组患者28 d病死率比较差异无统计学意义。观察组患者无牛黄承气汤相关不良反应发生。

结论

牛黄承气汤能有效改善重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤的胃肠功能，调节血清MTL、DAO、NSE水平，缩短ICU住院时间，促进患者康复。

Abstract

Objective

To evaluate the clinical efficacy of Niuhuang Chengqitang in the treatment of acute gastrointestinal injury （AGI） in patients with severe traumatic brain injury （sTBI） and observe the effect on serum motilin （MTL）， diamine oxidase （DAO）， and neuron-specific enolase （NSE）.

Method

By the prospective randomized controlled trial （RCT） method， 86 sTBI inpatients with AGI were randomly divided into an observation group（43 cases）and a control group （43 cases）. All patients were given conventional western medicine treatment， including actively targeting the primary diseases and combined diseases， supply of enteral nutrition as soon as possible， and gastrointestinal agents， while those in the observation group received additional Niuhuang Chengqitang by nasal administration. The treatment course of both groups was 7 days. The clinical efficacy of the two groups was compared before treatment and 7 days after treatment. Gastrointestinal failure （GIF） score and intra-abdominal pressure （IAP） of the two groups were recorded， and serum MTL， DAO and NSE levels were detected before treatment， 3 days and 7 days after treatment. The Glasgow Coma Scale （GCS） score， duration of mechanical ventilation， length of ICU stay， and 28-day mortality were recorded.

Result

During the treatment and observation， 4 cases fell off and 82 cases were finally enrolled， including 41 in the observation group and 41 in the control group. After treatment， the total effective rate in the observation group was 80.49%（33/41）， higher than 56.10%（23/41） in the control group （

=9.137，

0.05）. GIF and IAP scores in the observation group were significantly improved after 3 and 7 days of treatment （

0.01）， and the observation group was superior to the control group after 7 days of treatment （

0.05）. The serum levels of MTL， DAO， and NSE in the two groups were improved after 3 and 7 days of treatment （

0.05，

0.01）. The levels of MTL and NSE in the observation group were better than those in the control group after 3 days of treatment （

0.05，

0.01）， and the levels of MTL， DAO， and NSE in the observation group were superior to those in the control group after 7 days of treatment （

0.05，

0.01）. The 28-day GCS score in the observation group was higher than that in the control group （

0.01）， and the duration of mechanical ventilation and ICU stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group （

0.05）. There was no significant difference in 28-day mortality between the two groups. No adverse reactions related to Niuhuang Chengqitang occurred in the observation group.

Conclusion

Niuhuang Chengqitang can effectively improve the gastrointestinal function， regulate MTL， DAO， and NSE levels， shorten the ICU stay， and promote the recovery of sTBI patients with AGI.

关键词

Keywords

references

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