中医药治疗肠易激综合征相关信号通路的研究进展

李雨芹; 赵美丹; 张迪; 王慎军; 刘丹

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230490

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中医药治疗肠易激综合征相关信号通路的研究进展

综述 | 更新时间：2023-03-30

- 中医药治疗肠易激综合征相关信号通路的研究进展
- Signaling Pathways Related to Irritable Bowel Syndrome Treated by Traditional Chinese Medicine： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第9期页码：243-251
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学研究生院，天津 301617
  2.天津中医药大学针灸推拿学院，天津 301617
  3.天津中医药大学中药制药工程学院，天津 301617
  4.天津市武清区中医医院，天津 301799
- 作者简介：
  
  李雨芹，在读硕士，从事中医药治疗消化疾病的机制研究，E-mail：1963568813@qq.com
  王慎军，副研究员，硕士生导师，从事针刺镇痛与针灸推拿抗抑郁的机制研究，E-mail：shenjunwang@163.com
- 基金信息：
  
  天津市卫生健康委员会中医中西医结合科研课题(2021160);天津市自然科学基金面上项目(20JCYBJC00200)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230490
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R284;R2-031;R574.4
- 收稿日期：2022-03-30，
  
  网络出版日期：2022-07-01，
  
  纸质出版日期：2023-05-05
- 稿件说明：
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李雨芹,赵美丹,张迪等.中医药治疗肠易激综合征相关信号通路的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(09):243-251.

LI Yuqin,ZHAO Meidan,ZHANG Di,et al.Signaling Pathways Related to Irritable Bowel Syndrome Treated by Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(09):243-251.
李雨芹,赵美丹,张迪等.中医药治疗肠易激综合征相关信号通路的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(09):243-251. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230490.

LI Yuqin,ZHAO Meidan,ZHANG Di,et al.Signaling Pathways Related to Irritable Bowel Syndrome Treated by Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(09):243-251. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230490.

摘要

肠易激综合征（IBS）是一种功能性胃肠病，但常引起胃肠极度不适且病情迁延，严重影响患者的生活质量，全球发病率逐年上升。临床上，西医主要予以口服解痉、促泌、抗抑郁类药物等治疗，但存在不良反应多，远期疗效差等弊端，因此，寻找高效安全的治疗方法是亟需解决的问题。大量研究表明，中医药治疗IBS疗效确切、作用持久，成为了近年研究的热点方向。通过检索国内外文献发现，中医药方法治疗IBS相关通路的机制研究中，以电针、艾灸、中药单体、复方汤剂为主，作用途径涉及核转录因子-

B（NF-

B）、瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）、5-羟色胺（5-HT）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等多条信号通路。中医药能通过调节此系列信号通路修复肠道炎症、降低内脏敏感性、增强肠黏膜屏障及调节肠道动力，发挥着多层次、多环节、多靶点治疗IBS的重要作用。该文以细胞信号通路为基础，综述中医药治疗IBS机制研究的进展，以期为临床上中医药治疗IBS提供理论支撑和诊疗思路。

Abstract

Irritable bowel syndrome （IBS） is a functional gastrointestinal disease， but it often causes extreme gastrointestinal discomfort and prolonged illness， which seriously affects the quality of life of patients. The global incidence rate is increasing year by year. Clinically， western medicine mainly uses oral antispasmodics， secretagogues， and antidepressants， but there are many disadvantages such as adverse reactions and poor long-term efficacy. Therefore， finding an efficient and safe treatment method is an urgent problem to be solved. A large number of studies have shown that traditional Chinese medicine has definite curative and long-lasting effects on the treatment of IBS， which has become a hot research direction in recent years. By searching Chinese and foreign literature， it is found that electroacupuncture， moxibustion， Chinese medicine monomers， and compound decoctions are the main methods in the mechanism research of traditional Chinese medicine in the treatment of IBS-related pathways， and their signaling pathways involve nuclear transcription factor kappa B （NF-

B）， transient receptor potential vanillin subfamily 1 （TRPV1）， 5-hydroxytryptamine （5-HT）， mitogen-activated protein kinase （MAPK）， and so on. Traditional Chinese medicine can repair intestinal inflammation， reduce visceral sensitivity， enhance intestinal mucosal barrier， and regulate intestinal motility by regulating this series of signaling pathways， thereby playing an important role in the treatment of IBS with multi-level， multi-link and multi-target characteristics. Based on the cell signaling pathways， this paper reviewed the research progress on the mechanism of traditional Chinese medicine in the treatment of IBS， hoping to provide theoretical support and diagnosis and treatment ideas for the clinical treatment of IBS with traditional Chinese medicine.

关键词

Keywords

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姚欣，杨云生，赵卡冰，等 . 罗马Ⅲ标准研究肠易激综合征临床特点及亚型［J］. 世界华人消化杂志， 2008 ， 16 （ 5 ）： 563 - 566 .

FORD A C ， SPERBER A D ， CORSETTI M ， et al . Irritable bowel syndrome ［J］. Lancet ， 2020 ， 396 （ 10263 ）： 1675 - 1688 .

FOND G ， LOUNDOU A ， HAMDANI N ， et al . Anxiety and depression comorbidities in irritable bowel syndrome （IBS）：A systematic review and Meta-analysis ［J］. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci ， 2014 ， 264 （ 8 ）： 651 - 660 .

LACY B E ， PIMENTEL M ， BRENNER D M ， et al . ACG clinical guideline：Management of irritable bowel syndrome ［J］. Am J Gastroenterol ， 2021 ， 116 （ 1 ）： 17 - 44 .

SHAH E ， KIM S ， CHONG K ， et al . Evaluation of harm in the pharmacotherapy of irritable bowel syndrome ［J］. Am J Med ， 2012 ， 125 （ 4 ）： 381 - 393 .

中华中医药学会脾胃病分会 . 肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017）［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 18 ）： 1614 - 1620 .

JING H ， LEE S . NF- κ B in cellular senescence and cancer treatment ［J］. Mol Cells ， 2014 ， 37 （ 3 ）： 189 - 195 .

CHEN Z Y ， ZHANG X W ， YU L ， et al . Spinal toll-like receptor 4-mediated signalling pathway contributes to visceral hypersensitivity induced by neonatal colonic irritation in rats ［J］. Eur J Pain ， 2015 ， 19 （ 2 ）： 176 - 186 .

PORDANJANI S M ， HOSSEINIMEHR S J . The role of NF- κ B Inhibitors in cell response to radiation ［J］. Curr Med Chem ， 2016 ， 23 （ 34 ）： 3951 - 3963 .

OECKINGHAUS A ， HAYDEN M S ， GHOSH S . Crosstalk in NF-kappa B signaling pathways ［J］. Nat Immunol ， 2011 ， 12 （ 8 ）： 695 - 708 .

张玉洁，裴丽霞，周俊灵，等 . 电针调节Akt/NF- κ B信号通路炎症反应修复受损肠黏膜屏障的机制研究［J］. 中医药信息， 2021 ， 38 （ 7 ）： 9 - 17 .

王宇，陈霞，吴立斌，等 . 艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠海马与结肠组织中IKK β /IKB α /NF- κ B通路的影响［J］. 安徽中医药大学学报， 2020 ， 39 （ 3 ）： 32 - 36 .

LI L ， CUI H ， LI T ， et al . Synergistic effect of berberine-based Chinese medicine assembled nanostructures on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in vivo ［J］. Front Pharmacol ， 2020 ， 11 ： 1210 .

ZHANG C ， HUANG Y ， LI P ， et al . Ginger relieves intestinal hypersensitivity of diarrhea predominant irritable bowel syndrome by inhibiting proinflammatory reaction ［J］. BMC Complement Med Ther ， 2020 ， 20 （ 1 ）： 279 .

杜佳雪，刘绍能 . 防风治疗肠易激综合征的网络药理学研究［J］. 沈阳药科大学学报， 2021 ， 38 （ 4 ）： 415 - 423 .

LEI M ， WANG J G ， XIAO D M ， et al . Resveratrol inhibits interleukin 1 β -mediated inducible nitric oxide synthase expression in articular chondrocytes by activating SIRT1 and thereby suppressing nuclear factor- κ B activity ［J］. Eur J Pharmacol ， 2012 ， 674 （ 2/3 ）： 73 - 79 .

ANAND P ， AZIZ Q ， WILLERT R ， et al . Peripheral and central mechanisms of visceral sensitization in man ［J］. Neurogastroenterol Motil ， 2007 ， 19 （ 1 Suppl ）： 29 - 46 .

武静，杨莎莎，杨毅，等 . 基于SIRT1信号通路探讨大建中汤对肠易激综合征内脏痛的作用机制［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 10 ）： 5859 - 5864 .

闫曙光，许小凡，李倩，等 . 基于Notch/NF- κ B/NLRP3信号通路的巨噬细胞活化与溃疡性结肠炎的研究进展［J］. 中南大学学报：医学版， 2019 ， 44 （ 10 ）： 1174 - 1178 .

HOU Q ， HUANG Y ， ZHU Z ， et al . Tong-Xie-Yao-Fang improves intestinal permeability in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome rats by inhibiting the NF- κ B and notch signalling pathways ［J］. BMC Complement Altern Med ， 2019 ， 19 （ 1 ）： 337 .

陈贤家，符士颖，蔡翠珠，等 . 和调健脾方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠的治疗作用及机制研究［J］. 陕西中医， 2021 ， 42 （ 5 ）： 547 - 551，556 .

赵平，严晶，季利江 . 清化止泻方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征的疗效及对患者血清炎症因子和TLR4/MyD88/NF- κ B信号通路相关蛋白的影响［J］. 河北中医， 2021 ， 43 （ 3 ）： 375 - 379 .

裴丽霞，孙建华，李丹丹，等 . 调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征患者TLR 2/4、MYD 88、NF- κ B的影响［J］. 辽宁中医杂志， 2022 ， 49 （ 7 ）： 188 - 192 .

储浩然，王宇，仝理，等 . 艾灸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠TLR4/MyD88/NF- κ B信号通路的影响［J］. 针刺研究， 2020 ， 45 （ 8 ）： 633 - 639 .

HUANG H ， ZHAO P ， XI M ， et al . Mechanism of QingHuaZhiXie prescription regulating TLR4-IECs pathway in the intervention of diarrhea predominant irritable bowel syndrome ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2021 ， 2021 ： 5792130 .

YU X ， YU M ， LIU Y ， et al . TRP channel functions in the gastrointestinal tract ［J］. Semin Immunopathol ， 2016 ， 38 （ 3 ）： 385 - 396 .

黄坤，李会，宋倩倩 . TRPV1通道与炎症的研究［J］. 当代临床医刊， 2017 ， 30 （ 6 ）： 3605 - 3606 .

JIANG L ， YE B ， WANG Y ， et al . Effect and mechanisms of sacral nerve stimulation on visceral hypersensitivity mediated by nerve growth factor ［J］. J Cell Mol Med ， 2019 ， 23 （ 12 ）： 8019 - 8024 .

张亚楠 . TRPV1在肠易激综合征中的作用［J］. 胃肠病学， 2013 ， 18 （ 8 ）： 500 - 502 .

WILLOT S ， GAUTHIER C ， PATEY N ， et al . Nerve growth factor content is increased in the rectal mucosa of children with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome ［J］. Neurogastroenterol Motil ， 2012 ， 24 （ 8 ）： 734 - 739 .

韩亚飞，石磊，贾博宜，等 . 痛泻安肠方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠NGF/PLC- γ /TRPV1信号通路表达的干预效应［J］. 中国中医急症， 2017 ， 26 （ 12 ）： 2069 - 2073 .

TAN X ， PEI W ， XIE C ， et al . Tongxie Anchang decoction relieves visceral hypersensitivity in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome rats by regulating the NGF/TrkA signaling pathway ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2021 ， 2021 ： 6679348 .

张涛，方健松，潘锋，等 . PKA/PKC介导TRPV1敏化在肠易激综合征中的作用［J］. 实用医学杂志， 2017 ， 33 （ 2 ）： 319 - 321 .

黄适，彭忠异，朱朝阳，等 . 基于mGIuR5/PKC/TRPV1信号通路介导内脏高敏感性探讨疏肝健脾法防治腹泻型肠易激综合征分子机制研究［Z］. 南宁：广西中医药大学， 2020 .

陈丹，张在峰，王昭金 . PAR4在背根神经节感觉神经元的表达及与TRPV1和CGRP的共存［J］. 神经解剖学杂志， 2011 ， 27 （ 5 ）： 493 - 496 .

付晗月，黄旭，陆红丽，等 . 蛋白酶激活受体2对慢性应激小鼠结肠传输功能的影响［J］. 上海交通大学学报：医学版， 2021 ， 41 （ 1 ）： 23 - 28 .

邓多喜，谭洁，张泓，等 . 针刺合募配穴对肠易激综合征大鼠结肠内脏高敏相关因子的影响［J］. 针刺研究， 2018 ， 43 （ 8 ）： 485 - 491 .

张亚楠，王媛，赵海军，等 . PAR4、TRPV1在电针缓解肠易激综合征大鼠内脏痛敏中的作用研究［J］. 中华中医药学刊， 2017 ， 35 （ 9 ）： 2268 - 2271 .

YANG B ， ZHOU X C ， LAN C . Impact of the alterations in the interstitial cells of Cajal on intestinal motility in post-infection irritable bowel syndrome ［J］. Mol Med Rep ， 2015 ， 11 （ 4 ）： 2735 - 2740 .

李凯歌，郭孟玮，谭莉华，等 . 比较电针大肠俞天枢穴对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、Cajal间质细胞和辣椒素受体1的影响［J］. 中国针灸， 2018 ， 38 （ 6 ）： 625 - 629，636 .

YU F Y ， HUANG S G ， ZHANG H Y ， et al . Comparison of 5-hydroxytryptophan signaling pathway characteristics in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome and ulcerative colitis ［J］. World J Gastroenterol ， 2016 ， 22 （ 12 ）： 3451 - 3459 .

邱悦，李怡，胡浪，等 . 柴术宁肠方对肠易激综合征模型大鼠5-羟色胺信号系统的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2015 ， 21 （ 17 ）： 121 - 125 .

仝理，吴立斌，李难，等 . 基于5-羟色胺信号通路探讨艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的机制［J］. 针刺研究， 2020 ， 45 （ 7 ）： 535 - 540 .

曹佳男，刘霞，刘涛，等 . 艾灸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠5-HT及5-HT3R的影响［J］. 湖南中医药大学学报， 2021 ， 41 （ 10 ）： 1493 - 1497 .

张婧娴，芮俊乾，陈逸凡，等 . 四逆散有效成分对内脏高敏感大鼠5-HT信号通路的多靶点协同调控［J］. 中国实验方剂学杂志， 2018 ， 24 （ 16 ）： 115 - 123 .

梁国强，章一凡，葛惠男，等 . 吴门抑激散对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道、下丘脑5-羟色胺信号传导系统的调控作用研究［J］. 国际中医中药杂志， 2021 ， 43 （ 11 ）： 1089 - 1096 .

LAI H H ， QIU C S ， CROCK L W ， et al . Activation of spinal extracellular signal-regulated kinases （ERK） 1/2 is associated with the development of visceral hyperalgesia of the bladder ［J］. Pain ， 2011 ， 152 （ 9 ）： 2117 - 2124 .

张涛，杨承祥，王汉兵 . p38 MAPK信号通路与疼痛的关系［J］. 中国疼痛医学杂志， 2012 ， 18 （ 3 ）： 177 - 180 .

伍宁波，孙宏翔，杨晓东，等 . MAPK信号通路与肠道疾病靶向应用前景［J］. 中国免疫学杂志， 2016 ， 32 （ 3 ）： 299 - 306 .

郭军雄，马丽，康万荣，等 . 痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS大鼠结肠组织p38MAPK信号通路相关蛋白及其靶基因表达的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 4 ）： 1 - 8 .

ZHAO J ， LI H ， SHI C ， et al . Electroacupuncture inhibits the activity of astrocytes in spinal cord in rats with visceral hypersensitivity by inhibiting P2Y 1 receptor-mediated MAPK/ERK signaling pathway ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2020 ， 2020 ： 4956179 .

刘梦茹，邱仁静，李慧，等 . 运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠SCF/c-kit信号通路的影响［J］. 时珍国医国药， 2020 ， 31 （ 11 ）： 2593 - 2596 .

XIE Y ， ZHAN X ， TU J ， et al . Atractylodes oil alleviates diarrhea-predominant irritable bowel syndrome by regulating intestinal inflammation and intestinal barrier via SCF/c-kit and MLCK/MLC2 pathways ［J］. J Ethnopharmacol ， 2021 ， 272 ： 113925 .

田徐露，陈胜良，曹芝君 . CaMKⅡ参与内脏痛觉调节的机制［J］. 胃肠病学， 2011 ， 16 （ 4 ）： 235 - 237 .

武静，郑清海，王慧，等 . CaM/CaMKⅡ在肠易激综合征大鼠脑肠互动中的表达及大建中汤干预效应研究［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2021 ， 23 （ 1 ）： 88 - 93 .

JIN D ， LIU Y ， LV S ， et al . Electroacupuncture and moxibustion modulate the BDNF and TrkB expression in the colon and dorsal root ganglia of IBS rats with visceral hypersensitivity ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2021 ， 2021 ： 8137244 .

ZHAO Y ， JIANG H L ， SHI Y ， et al . Electroacupuncture alleviates visceral hypersensitivity in IBS-D rats by inhibiting EGCs activity through regulating BDNF/TrkB signaling pathway ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2022 ， 2022 ： 2497430 .

朱琳，冯燕，李佳 . 基于Nrf2-Keap1-ARE信号通路探讨疏肝健脾方对肠易激综合征大鼠内脏敏感性的影响［J］. 现代消化及介入诊疗， 2021 ， 26 （ 1 ）： 61 - 67 .

魏良兵，高家荣，王婷，等 . “补骨脂-肉豆蔻”醇提物调控CRF-CREB信号通路对肠易激综合征内脏高敏感大鼠发挥治疗作用的研究［J］. 中药药理与临床， 2017 ， 33 （ 6 ）： 96 - 101 .

黄育生，刘媛，钟如帆，等 . 肠激安方对IBS-D大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响［J］. 今日药学， 2017 ， 27 （ 8 ）： 505 - 509，516 .

CHEN Y ， CHU F ， LIN J ， et al . The mechanisms of action of WeiChang'An Pill （WCAP） treat diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome （IBS-D） using network pharmacology approach and in vivo studies ［J］. J Ethnopharmacol ， 2021 ， 275 ： 114119 .

严海冬，缪文清，许巧欣，等 . 基于网络药理学的白术-白芍配伍治疗肠易激综合征的作用机制研究［J］. 中国医院用药评价与分析， 2021 ， 21 （ 6 ）： 671 - 677 .

夏利显，周娇俐，梅丽俊，等 . 痛泻要方通过PI3K-Akt通路诱导细胞自噬治疗腹泻型肠易激综合征的机制［J］. 世界中西医结合杂志， 2021 ， 16 （ 3 ）： 468 - 471，504 .

CHAI Y ， HUANG Y ， TANG H ， et al . Role of stem cell growth factor/c-kit in the pathogenesis of irritable bowel syndrome ［J］. Exp Ther Med ， 2017 ， 13 （ 4 ）： 1187 - 1193 .

LIANG J ， WU Y L ， CHEN B J ， et al . The c-kit receptor-mediated signal transduction and tumor-related diseases ［J］. Int J Biol Sci ， 2013 ， 9 （ 5 ）： 435 - 443 .

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