“态靶结合”理念下中医药调控肠道微生态干预肾纤维化研究概述

李旭萍; 马海兰; 马鸿斌; 魏锦慧

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230498

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“态靶结合”理念下中医药调控肠道微生态干预肾纤维化研究概述

学术探讨 | 更新时间：2023-01-17

- “态靶结合”理念下中医药调控肠道微生态干预肾纤维化研究概述
- Intervention of Renal Fibrosis with Traditional Chinese Medicine by Regulating Intestinal Microecology Based on "Combination of State and Target"
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第4期页码：185-191
- 作者机构：
  
  1.甘肃中医药大学附属医院，兰州 730020
  2.甘肃中医药大学，兰州 730000
- 作者简介：
  
  李旭萍，硕士，副主任医师、副教授，从事中西医结合防治肾病的研究，E-mail：573797387@qq.com
- 基金信息：
  
  甘肃省自然科学基金项目(21JR7RA577);甘肃省中医药管理局项目(GZK-2019-30);全国西学中骨干人才培训项目(国中医药人教函［2019］44号)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230498
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287;R692
- 收稿日期：2022-03-30，
  
  网络出版日期：2022-10-27，
  
  纸质出版日期：2023-02-20
- 稿件说明：
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李旭萍,马海兰,马鸿斌等.“态靶结合”理念下中医药调控肠道微生态干预肾纤维化研究概述[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(04):185-191.

LI Xuping,MA Hailan,MA Hongbin,et al.Intervention of Renal Fibrosis with Traditional Chinese Medicine by Regulating Intestinal Microecology Based on "Combination of State and Target"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(04):185-191.
李旭萍,马海兰,马鸿斌等.“态靶结合”理念下中医药调控肠道微生态干预肾纤维化研究概述[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(04):185-191. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230498.

LI Xuping,MA Hailan,MA Hongbin,et al.Intervention of Renal Fibrosis with Traditional Chinese Medicine by Regulating Intestinal Microecology Based on "Combination of State and Target"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(04):185-191. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230498.

摘要

肾纤维化是慢性肾脏疾病进展为终末期肾病的主要病理特征，致病因素繁杂、病程迁延难愈，严重影响患者生存质量并伴随沉重医疗负担。当肠道微生物组群失调时，机体内环境稳态被打破，显现出各类“偏态”，而“态靶结合”理念下重建肠道菌群与恢复微生物多样性可为肾纤维化的辨证施治赋予新的科学内涵。此外，中医学“异病同治”原则下中医药靶向干预肠道微生态具有独特优势，可为肾纤维化的诊疗策略提供理论指导，具体包括：①重视宏观调态与微观打靶；②针对肾纤维化过程中的炎症反应、内毒素积累及细胞外基质（ECM）过度沉积等确立了肾纤维化治湿、治浊毒、治虚瘀的诊疗策略；③古籍名方或中药复方、经典方药配伍、中药单体或活性组分靶向干预肠道微生态等。因此，该文将中医学基础理论与现代医学发病机制相结合，以肾系疾病（肾纤维化）共同致病因素或病理产物-肠道微生态失衡为切入点，梳理中医药调控肠道微生态干预肾脏纤维化的研究现状与科学内涵，以期为相关制剂产品开发及更深层次分子生物学研究提供新思路与新方法。

Abstract

Renal fibrosis is the main pathological foundation of chronic kidney diseases progressing to end-stage renal diseases. With complex pathogenic factors and prolonged disease course， it threatens the quality of life of patients and brings about heavy financial burden to medical care. In the instance of intestinal flora disturbance， the internal homeostasis is broken， resulting in various "imbalances". The "combination of state and target" endows the syndrome differentiation-based treatment of renal fibrosis with new connotation from the perspective of intestinal flora reconstruction and microbial diversity restoration. In addition， traditional Chinese medicine （TCM）-targeted intervention of intestinal microecology has unique advantages under the principle of "treating different diseases with the same method"， which can guide the diagnosis and treatment of renal fibrosis. To be specific， TCM emphasizes macroscopic regulation of state and microscopic targeting. In view of the inflammatory response， accumulation of endotoxin， and excessive deposition of extracellular matrix （ECM） in the process of renal fibrosis， the strategies for treating this disease have been developed， such as alleviating dampness，removing turbid toxin， and relieving deficiency and stasis. Famous prescriptions in ancient books or compound Chinese medicine prescriptions， classical formulas， Chinese medicine monomers， or active components of Chinese medicine target intestinal microecology. Therefore， from the perspective of common pathogenic factors of renal diseases （renal fibrosis） or pathological product-intestinal microecological imbalance， this article combines TCM basic theory with modern medical pathogenesis， and summarizes the research on TCM intervention of renal fibrosis by regulating intestinal microecology and the scientific connotation of renal fibrosis， which is expected to provide ideas and methods for the product development and related preparations and in-depth molecular biological research.

关键词

Keywords

references

ALI B H ， Al ZA'ABI M ， ADHAM S A ， et al . The effect of sildenafil on rats with adenine-induced chronic kidney disease ［J］. Biomed Pharmacother ， 2018 ， 108 ： 391 - 402 .

张娟，焦雅丽，王振国，等 . 肠道菌群失调与慢性肾脏疾病相互作用的研究进展［J］. 实用临床医药杂志， 2021 ， 25 （ 14 ）： 98 - 102，107 .

IEBBA V ， GUERRIERI F ， DI G V ， et al . Combining amplicon sequencing and metabolomics in cirrhotic patients highlights distinctive microbiota features involved in bacterial translocation，systemic inflammation and hepatic encephalopathy ［J］. Sci Rep ， 2018 ， 8 ： 8210 .

邓承龙，刘倩，欧阳美萍，等 . 基于“态靶辨证”分析四妙散加减对高尿酸血症肾病的作用［J］. 中国医药导报， 2020 ， 17 （ 34 ）： 138 - 141 .

王柏森 . 基于态靶辨证运用补肾固精法治疗肾小球肾炎的临床研究［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2021 .

邸莎，于晓彤，苟筱雯，等 . 态靶辨证在肾虚络瘀型难治性肾病综合征中的运用——抵挡汤加黄芪、丹参、泽泻［J］. 辽宁中医杂志， 2020 ， 47 （ 4 ）： 5 - 7 .

蒋楠，魏学礼，欧田田，等 . 基于分型证治及“态靶因果”探讨原发性血小板增多症的中医治疗［J］. 广州中医药大学学报， 2021 ， 38 （ 10 ）： 2278 - 2281 .

张海宇，苟筱雯，田佳星 . 仝小林运用“态靶因果”辨治方略治疗肾虚督寒型脊髓空洞症经验［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 9 ）： 5281 - 5284 .

都紫微，张炜 . 基于“态靶辨证”分析扶正通络方治疗肺间质纤维化［J］. 河南中医， 2022 ， 42 （ 3 ）： 366 - 369 .

徐坤元，姚晨思，李敏 . 基于“态靶因果”探讨2型糖尿病用药策略［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 9 ）： 5372 - 5376 .

王涵，何莉莎，顾成娟 . 态靶辨证在寒凝经脉型高血压病中的应用——葛根汤加牛膝、天麻［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 2 ）： 1 - 3 .

赵怡坤，朱向东 . 从1例肝硬化验案诊疗探讨“态靶因果”处方策略［J］. 中西医结合肝病杂志， 2021 ， 31 （ 12 ）： 1069 - 1072 .

FENG Y L ， CAO G ， CHEN D Q ， et al . Microbiome-metabolomics reveals gut microbiota associated with glycine-conjugated metabolites and polyamine metabolism in chronic kidney disease ［J］. Cell Mol Life Sci ， 2019 ， 76 （ 24 ）： 4961 - 4978 .

吕晨箫，李洋，高颖，等 . 慢性肾脏病5期患者的肠道菌群变化［J］. 山东大学学报：医学版， 2019 ， 57 （ 7 ）： 72 - 79 .

张怡萍 . 真武汤防治UUO大鼠肾纤维化的作用机制研究［D］. 广州：广州中医药大学， 2020 .

VAZIRI N D ， WONG J ， PAHI M ， et al . Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora ［J］. Kidney Int ， 2013 ， 83 （ 2 ）： 308 - 315 .

黄志敏，黄仁发，唐宇，等 . 基于肠肾轴理论探讨三七注射液对慢性肾脏病大鼠肠黏膜功能和肠道菌群的影响［J］. 中华中医药学刊， 2021 ， 39 （ 9 ）： 156 - 159 .

仝小林 . 态靶医学——中医未来发展之路［J］. 中国中西医结合杂志， 2021 ， 41 （ 1 ）： 16 - 18 .

WANG I K ， YEN T H ， HSIEH P S ， et al . Effect of a probiotic combination in an experimental mouse model and clinical patients with chronic kidney disease：A pilot study ［J］. Front Nutr ， 2021 ， 31 （ 8 ）： 661794 .

LI X ， WU D ， NIU J ， et al . Intestinal flora：A pivotal role in investigation of traditional Chinese medicine ［J］. Am J Chin Med ， 2021 ， 49 （ 2 ）： 237 - 268 .

DENG X ， JIANG N ， GUO L ， et al . Protective effects and metabolic regulatory mechanisms of Shenyan Fangshuai recipe on chronic kidney disease in rats ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2020 ， 2020 ： 5603243 .

LIU X ， ZHANG B ， HUANG S ， et al . Metabolomics analysis reveals the protection mechanism of Huangqi-Danshen decoction on adenine-induced chronic kidney disease in rats ［J］. Front Pharmacol ， 2019 ， 10 （ 10 ）： 992 .

瞿正朦，周珂，李阳 . 加味真武汤治疗慢性肾功能衰竭CKD3期脾肾阳虚证临床疗效及对肾纤维化的影响［J］. 湖北中医杂志， 2021 ， 43 （ 11 ）： 18 - 21 .

杨德才，朱春梅，顾巍杰，等 . 中医湿证的生物学基础研究进展［J］. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 （ 11 ）： 5031 - 5034 .

陈雪吟，康福琴，杨丽虹，等 . 中医湿证与微炎症状态的相关性探讨［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 21 ）： 1841 - 1845，1854 .

赵华 . 从正虚浊伏论治肾纤维化［J］. 广州中医药大学学报， 2019 ， 36 （ 7 ）： 1098 - 1101 .

GUO C ， LI S ， RAO X R . New goals and strategies of Chinese medicine in prevention and treatment of chronic kidney disease ［J］. Chin J Integr Med ， 2019 ， 25 （ 3 ）： 163 - 167 .

李欣航，占永立 . 伴肾小管间质纤维化特发性膜性肾病临床病理及中医证型特征分析［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2019 ， 20 （ 10 ）： 863 - 866 .

张长明，周家俊，何立群，等 . 从血管活性因子角度研究抗纤灵方改善肾功能抑制肾纤维化的作用机制［J］. 中华中医药杂志， 2014 ， 29 （ 2 ）： 405 - 407 .

张铌雪，姚魁武，段锦龙 . 活血化瘀法对肠道菌群结构及肠屏障功能影响的研究［J］. 中国微生态学杂志， 2018 ， 30 （ 12 ）： 1479 - 1482 .

李莎莎 . 真武汤治疗肾纤维化大鼠代谢组学研究［D］. 广州：广州中医药大学， 2014 .

林相豪 . 基于肠道菌群探讨萆薢分清饮干预肾阳虚型高尿酸血症机制研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2022 .

戴铭卉，孔薇 . 基于肠肾轴理论探讨通腑泄浊方调节肠道菌群清除慢性肾脏病模型大鼠尿毒症毒素的机制［J］. 中国中医基础医学杂志， 2018 ， 24 （ 8 ）： 1073 - 1076，1140 .

郑彦懿，温如燕，罗霞，等 . 大黄牡丹汤对肠道菌群的体外作用［J］. 广州中医药大学学报， 2016 ， 33 （ 3 ）： 357 - 361 .

张光亚，赵云，马栋 . 大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎大鼠肝肾功能及肝肾病理影响［J］. 四川中医， 2018 ， 36 （ 11 ）： 48 - 51 .

于卓，陈明，刘子洋，等 . 苏黄泻浊丸对UUO模型大鼠肾功能及可溶性CD146表达的影响［J］. 中国中医药科技， 2021 ， 28 （ 6 ）： 873 - 875 .

晏子友，江坚青，罗富里，等 . 肾衰泄浊汤及其补虚、祛邪组分对UUO大鼠肾间质纤维化的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 16 ）： 71 - 78 .

桂志红，黄刚，王华富，等 . 加味益肾活血方对慢性肾脏病5期患者肠道微生态的影响［J］. 南京中医药大学学报， 2019 ， 35 （ 3 ）： 258 - 261 .

ZHANG Z M ， YANG L ， WAN Y ， et al . Integrated gut microbiota and fecal metabolomics reveal the renoprotective effect of Rehmanniae Radix Preparata and Corni Fructus on adenine-induced CKD rats ［J］. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci ， 2021 ， 1174 ： 122728 .

ZHANG ZM ， YANG L ， WAN Y ， et al . The synergic renoprotective effect of Rehmanniae Radix Preparata and Corni Fructus on adenine-induced chronic kidney disease rats based on integrated plasma metabolomics and network pharmacology approach ［J］. Life Sci ， 2021 ， 278 ： 119545 .

梁静涛，霍之瀛，王敏，等 . 大黄蛰虫丸抗多器官纤维化作用机制的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 16 ）： 237 - 244 .

吴平亚，冯磊 . 丹参素对糖尿病肾病大鼠MEK/ERK/Nrf2通路及肾脏纤维化的影响［J］. 热带医学杂志， 2021 ， 21 （ 10 ）： 1260 - 1264，1376 .

韩晶雪 . 大黄-丹参治疗肾间质纤维化的网络药理学及实验研究［D］. 哈尔滨：黑龙江省中医药科学院， 2021 .

王宏，徐娟，江茜，等 . 大黄-丹参药对对慢性肾衰竭模型大鼠肠源性尿毒素含量和肠道屏障功能的影响［J］. 中国药房， 2021 ， 32 （ 7 ）： 825 - 831 .

葛亮，谭红金 . 传统中药姜黄素促进自噬并减轻大鼠糖尿病肾病肾脏纤维化［J］. 分子植物育种， 2022 ， 20 （ 6 ）： 2064 - 2069 .

胥雪玲 . 姜黄素调节尿酸性肾病大鼠的肠道菌群并改善肾功能［D］. 青岛：青岛大学， 2021 .

冷伟，陈明霞，刘春莹，等 . 红景天苷对链尿佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化的改善作用及机制研究［J］. 卫生研究， 2019 ， 48 （ 3 ）： 366 - 373 .

刘久茜 . 基于结肠炎探究红景天苷对肠黏膜屏障的保护作用及机制研究［D］. 长春：吉林大学， 2021 .

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