1.湖南中医药大学,长沙 410208
2.慢病中医智能诊断与治未病湖南省重点实验室,长沙 410208
3.互联网+慢病中医诊治与养生智能化应用研究生联合培养基地,长沙 410208
施敏,在读博士,从事心脑血管病证本质及诊治研究,E-mail:1974693771@qq.com
郭志华,教授,博士生导师,从事心脑血管系统疾病防治研究,E-mail:guozhihua112@163.com
收稿:2023-03-11,
网络出版:2023-05-31,
纸质出版:2024-02-05
移动端阅览
施敏,魏佳明,袁惠等.黄芪活性成分治疗心力衰竭作用机制的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(03):208-217.
SHI Min,WEI Jiaming,YUAN Hui,et al.Mechanism of Active Ingredients of Astragalus Membranacus in Treating Heart Failure: A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(03):208-217.
施敏,魏佳明,袁惠等.黄芪活性成分治疗心力衰竭作用机制的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(03):208-217. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20231102.
SHI Min,WEI Jiaming,YUAN Hui,et al.Mechanism of Active Ingredients of Astragalus Membranacus in Treating Heart Failure: A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(03):208-217. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20231102.
心力衰竭是当前主要的心血管系统疾病之一,是一种因心脏结构及功能变化,导致射血功能受损或心室充盈的临床综合征,已成为21世纪最为重要的心血管病症,近年来,心力衰竭的发病率逐年上升,且心力衰竭患者的生存率极低。中医药在防治心力衰竭方面有着丰富经验,随着中医药现代化发展,中药有效活性成分的研究与开发应用得到越来越多的关注。中医药通过辨证论治多靶点多通路在改善心力衰竭患者的心功能方面有独特优势。中药黄芪作为一种益气活血类药物,有益气活血、扶正祛邪的功效,具有改善心肌能量代谢、改善血流动力学、保护心肌、促进血管生成等作用,临床中以黄芪治疗各类心力衰竭患者,常获良效。近年来研究发现黄芪主要活性成分黄芪甲苷、黄芪多糖、槲皮素、毛蕊异黄酮等可通过抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡、抑制心肌纤维化等多种途径改善心功能治疗心力衰竭。该文通过梳理相关文献,对黄芪活性成分在治疗心力衰竭的作用及机制进行了综述,以期为其在防治心力衰竭中的深入研究及开发应用提供参考。
Heart failure is one of the main cardiovascular system diseases at present, and it is a clinical syndrome caused by changes in cardiac structure and function, resulting in impaired ejection function or ventricular filling. Therefore, heart failure has become the most important cardiovascular disease in the 21
st
century. In recent years, the incidence of heart failure is increasing, and the survival rate of patients with heart failure is very low. Traditional Chinese medicine has rich experience in preventing and treating heart failure. With the modernization of traditional Chinese medicine, more and more attention has been paid to the research, development, and application of active ingredients in traditional Chinese medicine. Traditional Chinese medicine has unique advantages in improving the heart function of patients with heart failure by treating multiple targets and multiple pathways through syndrome differentiation.
Astragalus membranacus
, a traditional Chinese medicine, is a kind of medicine that benefits Qi and blood circulation and removes evil spirits. It has the functions of improving myocardial energy metabolism and hemodynamics, protecting myocardial muscle, and promoting angiogenesis.
Astragalus membranaceus
is often used to treat patients with heart failure, yielding remarkable results. In recent years, it has been found that astragaloside,
Astragalus
polysaccharide, quercetin, calyx isoflavones, and other main active ingredients of
Astragalus membranacus
can improve cardiac function and treat heart failure by inhibiting inflammatory response, myocardial apoptosis, and myocardial fibrosis. This paper reviewed the research progress of the action and mechanism of the active ingredients of
Astragalus membranacus
in the treatment of heart failure by studying relevant literature, with a view to providing a reference for its further research, development, and application in the prevention and treatment of heart failure.
METRA M , TEERLINK J R . Heart failure [J]. Lancet , 2017 , 390 ( 10106 ): 1981 - 1995 .
武彩虹 . 中国心力衰竭流行病学调查及其患病率 [J]. 健康之路 , 2018 , 17 ( 1 ): 207 .
骆骏骞 , 邓志文 , 黎土娣 , 等 . 心力衰竭的治疗进展 [J]. 实用医学杂志 , 2022 , 38 ( 10 ): 1181 - 1186 .
何金龙 . 慢性心力衰竭治疗策略研究进展 [J]. 中国医学创新 , 2022 , 19 ( 33 ): 171 - 176 .
郝轩轩 , 崔琳 , 王幼平 , 等 . 黄芪治疗心力衰竭的研究进展 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 , 2018 , 16 ( 12 ): 1666 - 1668 .
温志浩 , 农一兵 , 潘朝锌 , 等 . 黄芪注射液治疗慢性心衰临床随机对照研究的系统评价 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2011 , 17 ( 12 ): 1356 - 1357 .
刘纯伟 . 黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J]. 时珍国医国药 , 2013 , 24 ( 11 ): 2709 - 2710 .
赵扬 , 严士海 , 王海丹 , 等 . 黄芪注射液对慢性心力衰竭疗效及对MDA、HO-1、NO的影响 [J]. 中华中医药学刊 , 2017 , 35 ( 8 ): 2055 - 2057 .
彭娟 , 范琳琳 , 李然宜 , 等 . 心力衰竭药物治疗的研究进展 [J]. 中国临床药理学与治疗学 , 2022 , 27 ( 4 ): 373 - 381 .
林姗姗 . 慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究 [D]. 天津 : 天津中医药大学 , 2021 : 115 - 122 .
魏安华 , 李娟 . 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》药物更新透视 [J]. 医药导报 , 2019 , 38 ( 5 ): 539 - 543 .
韩佩羽 , 王东海 . 益气活血法治疗慢性心力衰竭研究进展 [J]. 实用中医内科杂志 , 2021 , 35 ( 12 ): 133 - 135 .
喻剑庚 . 《正字通》为张自烈所辑考 [J]. 中国典籍与文化 , 2001 ( 3 ): 51 - 54 .
顾志荣 , 葛斌 , 许爱霞 , 等 . 基于本草考证的黄芪功效主治及用药禁忌挖掘 [J]. 中成药 , 2018 , 40 ( 11 ): 2524 - 2530 .
赵佳琛 , 王艺涵 , 金艳 , 等 . 经典名方中黄芪的本草考证 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 10 ): 337 - 346 .
薛娜 , 陈云华 . 浅谈名医名家用黄芪 [J]. 北京中医药 , 2011 , 30 ( 3 ): 221 - 223 .
吕琴 , 赵文晓 , 王世军 , 等 . 黄芪活血功效及现代药理学研究进展 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020 , 26 ( 9 ): 215 - 224 .
吕琴 , 赵文晓 , 孔祥琳 , 等 . 黄芪利水功效药理机制研究进展 [J]. 中成药 , 2021 , 43 ( 3 ): 729 - 732 .
徐世一 , 刘秀波 , 陆佳欣 , 等 . 黄芪活性成分抗肿瘤作用机制的研究进展 [J]. 中草药 , 2022 , 53 ( 23 ): 7613 - 7623 .
白舒琳 , 王振刚 , 黄健华 , 等 . 中药黄芪防治糖尿病肾病作用机制和研究进展 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2023 , 25 ( 10 ): 199 - 204 .
叶懿祥 , 陈冬梅 , 贾立群 , 等 . 黄芪抗肿瘤药理作用机制与临床应用研究进展 [J]. 世界中医药 , 2023 , 18 ( 11 ): 1615 - 1620 .
张尚祖 , 刘永琦 , 李洋洋 等 . 黄芪防治心血管疾病的作用机制研究进展 [J/OL]. 中药药理与临床 [ 2023-12-04 ]. https://doi.org/10.13412/j.cnki.zyyl.20221114.002 https://doi.org/10.13412/j.cnki.zyyl.20221114.002 .
于淼 , 郭松霖 , 杨凯晶 , 等 . 黄芪及其制剂治疗心力衰竭的研究进展 [J]. 中医药学报 , 2021 , 49 ( 6 ): 94 - 99 .
王晶 , 高海旺 , 李月萍 . 中药黄芪水煎剂对慢性心衰患者内分泌激素及心功能影响研究 [J]. 中国生化药物杂志 , 2015 , 35 ( 5 ): 101 - 104 .
孙东 . 慢性心力衰竭患者应用黄芪注射液对患者心室重构的影响分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 , 2020 , 8 ( 34 ): 191 , 195 .
魏冬雪 . 黄芪颗粒剂在慢性心力衰竭治疗中的应用效果分析 [J]. 江西中医药 , 2018 , 49 ( 9 ): 47 - 49 .
张淑娟 , 张育贵 , 牛江涛 , 等 . 黄芪的研究进展及其质量标志物预测分析 [J]. 中华中医药学刊 , 2022 , 40 ( 2 ): 151 - 155 .
徐锘 , 吴晓俊 . 黄芪皂苷对神经系统疾病的药理作用研究进展 [J]. 中国中药杂志 , 2021 , 46 ( 18 ): 4674 - 4682 .
王祯 , 张俊令 , 焦宏基 , 等 . 黄芪有效成分的药理作用与质量控制研究进展 [J]. 药物评价研究 , 2023 , 46 ( 4 ): 917 - 924 .
DONG L , YIN L , CHEN R , et al . Anti-inflammatory effect of Calycosin glycoside on lipopolysaccharide-induced inflammatory responses in RAW 264.7 cells [J]. Gene , 2018 , 675 : 94 - 101 .
解娜 , 王建发 , 杨秀丽 , 等 . 黄杞总黄酮对慢性心力衰竭大鼠AT1/CARP信号通路及心肌自噬的影响 [J]. 中国老年学杂志 , 2022 , 42 ( 11 ): 2752 - 2756 .
DENG M , CHEN H , LONG J , et al . Calycosin:A review of its pharmacological effects and application prospects [J]. Expert Rev Anti Infect Ther , 2021 , 19 ( 7 ): 911 - 925 .
PAN L , ZHANG X F , WEI W S , et al . The cardiovascular protective effect and mechanism of calycosin and its derivatives [J]. Chin J Nat Med , 2020 , 18 ( 12 ): 907 - 915 .
吴成林 , 张国福 , 许洋 , 等 . 毛蕊异黄酮对氧化损伤的星形胶质细胞增殖与凋亡的影响 [J]. 中华中医药学刊 , 2023 , 41 ( 5 ):151-154, 265 - 266 .
谭鑫 , 鲜维 , 陈永锋 , 等 . 槲皮素治疗心力衰竭的分子机制:基于网络药理学与分子对接方法 [J]. 南方医科大学学报 , 2021 , 41 ( 8 ): 1198 - 1206 .
王单单 , 郭丽娜 , 田会东 , 等 . 基于网络药理学的黄芪治疗心力衰竭作用机制研究 [J]. 中国现代应用药学 , 2020 , 37 ( 1 ): 19 - 24 .
MURPHY S P , KAKKAR R , MCCARTHY C P , et al . Inflammation in heart failure:JACC state-of-the-art review [J]. J Am Coll Cardiol , 2020 , 75 ( 11 ): 1324 - 1340 .
WANG Q , CHEN W , YANG X , et al . Inhibition of miRNA-1-mediated inflammation and autophagy by astragaloside Ⅳ improves lipopolysaccharide-induced cardiac dysfunction in rats [J]. J Inflamm Res , 2022 , 15 : 2617 - 2629 .
ZHANG X , LI M , WANG H . Astragaloside Ⅳ alleviates the myocardial damage induced by lipopolysaccharide via the Toll-like receptor 4 (TLR4)/nuclear factor kappa B (NF- κ B)/proliferator-activated receptor α (PPAR α ) signaling pathway [J]. Med Sci Monit , 2019 , 25 : 7158 - 7168 .
陈添华 , 周萍萍 , 李志樑 . 黄芪多糖对血管紧张素Ⅱ介导心肌细胞炎症因子的影响 [J]. 贵阳医学院学报 , 2016 , 41 ( 4 ): 446 - 449 .
REN Q , ZHAO S , REN C , et al . Astragalus polysaccharide alleviates LPS-induced inflammation injury by regulating miR-127 in H9c2 cardiomyoblasts [J]. Int J Immunopathol Pharmacol , 2018 , 32 : 2058738418759180 .
AHMAD A , KHAN M M , HODA M N , et al . Quercetin protects against oxidative stress associated damages in a rat model of transient focal cerebral ischemia and reperfusion [J]. Neurochem Res , 2011 , 36 ( 8 ): 1360 - 1371 .
ASHRAFIZADEH M , SAMARGHANDIAN S , HUSHMANDI K , et al . Quercetin in attenuation of ischemic/reperfusion injury:A review [J]. Curr Mol Pharmacol , 2021 , 14 ( 4 ): 537 - 558 .
张福宸 , 刘婧 , 贾伟佳 , 等 . 槲皮素改善慢性心力衰竭模型大鼠心功能的作用机制 [J]. 中国老年学杂志 , 2021 , 41 ( 5 ): 1089 - 1092 .
ZHANG Y Y , TAN R Z , ZHANG X Q , et al . Calycosin ameliorates diabetes-induced renal inflammation via the NF- κ B pathway in vitro and in vivo [J]. Med Sci Monit , 2019 , 25 : 1671 - 1678 .
WU Q Q , YAO Q , HU T T , et al . TAX1 banding protein 1 exacerbates heart failure in mice by activating ITCH-P73-BNIP3-mediated cardiomyocyte apoptosis [J]. Acta Pharmacol Sin , 2022 , 43 ( 10 ): 2562 - 2572 .
ZHAO Y , LIU Z , ZHANG H . Astragaloside protects myocardial cells from apoptosis through suppression of the TLR4/NF- κ B signaling pathway [J]. Exp Ther Med , 2018 , 15 ( 2 ): 1505 - 1509 .
CAO Y , SHEN T , HUANG X , et al . Astragalus polysaccharide restores autophagic flux and improves cardiomyocyte function in doxorubicin-induced cardiotoxicity [J]. Oncotarget , 2017 , 8 ( 3 ): 4837 - 4848 .
王忠庆 , 蔡帆 , 诸波 , 等 . 黄芪多糖对大鼠缺氧/复氧诱导的心肌细胞自噬及凋亡抑制作用的机制探讨 [J]. 中国循环杂志 , 2022 , 37 ( 2 ): 185 - 192 .
LIU B , ZHANG J , LIU W , et al . Calycosin inhibits oxidative stress-induced cardiomyocyte apoptosis via activating estrogen receptor- α / β [J]. Bioorg Med Chem Lett , 2016 , 26 ( 1 ): 181 - 185 .
WANG Q , YANG X , SONG Y , et al . Astragaloside Ⅳ-targeting miRNA-1 attenuates lipopolysaccharide-induced cardiac dysfunction in rats through inhibition of apoptosis and autophagy [J]. Life Sci , 2021 , 275 : 119414 .
张斌 , 马倩 , 马富珍 , 等 . 黄芪甲苷对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其自噬机制研究 [J]. 四川大学学报:医学版 , 2021 , 52 ( 2 ): 222 - 228 .
陈广琴 , 白法文 , 洪钰杰 . 黄芪多糖对腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚及自噬的影响 [J]. 广西医科大学学报 , 2021 , 38 ( 7 ): 1369 - 1373 .
LIU M , LV J , PAN Z , et al . Mitochondrial dysfunction in heart failure and its therapeutic implications [J]. Front Cardiovasc Med , 2022 , 9 : 945142 .
DONG Z , ZHAO P , XU M , et al . Astragaloside Ⅳ alleviates heart failure via activating PPAR α to switch glycolysis to fatty acid β -oxidation [J]. Sci Rep , 2017 , 7 ( 1 ): 2691 .
TANG B , ZHANG J G , TAN H Y , et al . Astragaloside Ⅳ inhibits ventricular remodeling and improves fatty acid utilization in rats with chronic heart failure [J]. Biosci Rep , 2018 , 38 ( 3 ): BSR20171036 .
LUAN A , TANG F , YANG Y , et al . Astragalus polysaccharide attenuates isoproterenol-induced cardiac hypertrophy by regulating TNF- α /PGC-1 α signaling mediated energy biosynthesis [J]. Environ Toxicol Pharmacol , 2015 , 39 ( 3 ): 1081 - 1090 .
刘莉莉 , 王国良 . 黄芪多糖对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞能量代谢的影响 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 , 2022 , 20 ( 3 ): 420 - 426 .
张良 , 杨双蓉 , 李淑莹 , 等 . 基于网络药理学和实验验证探讨槲皮素治疗心力衰竭的分子机制 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2021 , 27 ( 15 ): 156 - 165 .
林安贵 , 杨灵灵 . 植物提取物槲皮素调节小鼠的能量代谢和氧化应激 [J]. 基因组学与应用生物学 , 2020 , 39 ( 1 ): 320 - 325 .
GONZÁLEZ A , SCHELBERT E B , DÍEZ J , et al . Myocardial interstitial fibrosis in heart failure: Biological and translational perspectives [J]. J Am Coll Cardiol , 2018 , 71 ( 15 ): 1696 - 1706 .
CHENG S , YU P , YANG L , et al . Astragaloside Ⅳ enhances cardioprotection of remote ischemic conditioning after acute myocardial infarction in rats [J]. Am J Transl Res , 2016 , 8 ( 11 ): 4657 - 4669 .
魏斓 , 王陵军 , 何嘉琪 , 等 . 基于AKT/GSK3- β /SNAIL通路探讨黄芪甲苷对心力衰竭心肌纤维化小鼠的保护作用 [J]. 中药新药与临床药理 , 2021 , 32 ( 9 ): 1231 - 1237 .
张石在 , 王毅 , 马瑞莲 , 等 . 黄芪多糖抑制TGF- β 1 和Nox4/Akt/m TOR信号通路保护心肌重构的作用研究 [J]. 中国现代应用药学 , 2021 , 38 ( 24 ): 3108 - 3114 .
朱晓雨 , 王洪新 , 李佳莘 , 等 . 黄芪多糖对大鼠心肌纤维化的保护作用 [J]. 沈阳药科大学学报 , 2017 , 34 ( 8 ): 686 - 693 .
焦美 , 钟涵宇 , 陈克研 , 等 . 槲皮素通过TGF- β 1 /Smad3信号通路改善慢性心衰大鼠心肌纤维化 [J]. 解剖科学进展 , 2020 , 26 ( 4 ): 391 - 395 .
李敏 . 槲皮素及其糖苷衍生物芦丁对心肌纤维化的抑制作用及机制研究 [D]. 长春 : 吉林大学 , 2014 .
WANG L , TAN A , AN X , et al . Quercetin dihydrate inhibition of cardiac fibrosis induced by angiotensin Ⅱ in vivo and in vitro [J]. Biomed Pharmacother , 2020 , 127 : 110205 .
闫磊 . 芩丹胶囊及其有效成分槲皮素逆转自发性高血压大鼠心室肥厚的实验研究 [D]. 济南 : 山东大学 , 2014 .
包龙棠 . 毛蕊异黄酮对心肌肥厚影响的实验研究 [D]. 武汉 : 武汉大学 , 2017 .
0
浏览量
99
下载量
3
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010802024621
