原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析

陈嘉琪; 杨建英; 吴子华; 张丽宁; 张燕; 胡琪; 贺倩; 黄子玮; 余新波; 罗静; 陶庆文

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20231490

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原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析

原发性干燥综合征的临床与基础研究专题 | 更新时间：2023-05-17

- 原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析
  增强出版
- Traditional Chinese Medicine Syndrome of Primary Sjögren's Syndrome Patients with Interstitial Lung Disease
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第8期页码：66-72
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100029
  2.中日友好医院，免疫炎性疾病北京市重点实验室，北京 100029
- 作者简介：
  
  陈嘉琪，在读硕士，从事风湿免疫病的中西医临床和基础研究，Tel：010-84205067，E-mail：CJQ-19971997@foxmail.com
  罗静，博士，从事风湿免疫病中西医临床和基础研究，Tel：010-84205067，E-mail：luojinggg@sina.com； *
  陶庆文，博士，主任医师，从事风湿免疫病中西医临床和基础研究，Tel：010-84205067，E-mail：taoqg1@sina.com
- 基金信息：
  
  中央高水平医院临床科研业务费资助项目(2022-NHLHCRF-LX-02-0103);首都卫生发展科研专项青年优才项目(2020-4-40610);中日友好医院“菁英计划”人才培育工程项目(ZRJY2021-QM14)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231490
  中图分类号： R242;R2-0;R2-031;R593;R24;R285
- 收稿日期：2022-08-17，
  
  网络出版日期：2022-10-27，
  
  纸质出版日期：2023-04-20
- 稿件说明：
移动端阅览
陈嘉琪,杨建英,吴子华等.原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):66-72.

CHEN Jiaqi,YANG Jianying,WU Zihua,et al.Traditional Chinese Medicine Syndrome of Primary Sjögren's Syndrome Patients with Interstitial Lung Disease[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):66-72.
陈嘉琪,杨建英,吴子华等.原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):66-72. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231490.

CHEN Jiaqi,YANG Jianying,WU Zihua,et al.Traditional Chinese Medicine Syndrome of Primary Sjögren's Syndrome Patients with Interstitial Lung Disease[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):66-72. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231490.

摘要

目的

总结原发性干燥综合征（pSS）合并间质性肺病（ILD）患者的中医证候特点，探索相关因素。

方法

采用调查研究的方法，纳入2018年12月至2022年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者，统一采集舌象和证候，依据是否合并ILD进行分组（pSS-ILD与pSS-非ILD组）。比较两组患者舌象、证候及实验室指标的差异，采用Logistic回归探索pSS-ILD的相关影响因素。

结果

共纳入pSS患者200例，女性186（93.0%）例，中位年龄57岁，中位病程60月，其中pSS-ILD患者44例（22%）。在舌象上，pSS-ILD组患者常见暗/紫/瘀舌、裂纹舌、少津舌、厚苔、黄苔、腻苔。与pSS-非ILD组患者比较，pSS-ILD组患者黄苔比例更高（

=4.799，

0.05）。在证候上，超过40% pSS-ILD组患者存在气虚、阴虚、痰湿、气滞和（或）血瘀证。阴虚中以肝肾阴虚证最多见，气虚中以肺气虚证最多见。与pSS-非ILD组患者比较，pSS-ILD组患者肺气虚比例更高（

=18.667，

0.01）。在实验室指标上，与pSS-非ILD组患者比较，pSS-ILD组患者抗SSA抗体阳性比例更高（

=4.332，

0.05），C反应蛋白（

0.01）、补体C3（

0.05）、补体C4（

0.05）水平更高。Logistic回归分析显示，黄苔［比值比（OR）=5.260，95%置信区间（CI） 1.337~20.692，

0.05］、肺气虚（OR=6.079，95% CI 2.585~14.298，

0.01）是pSS-ILD的独立危险因素，补体C4降低（OR=0.199，95% CI 0.070~0.564，

0.01）是pSS-ILD的独立保护因素。

结论

约22%的pSS患者合并ILD，此类患者常见气虚、阴虚、痰湿、气滞、和（或）血瘀证。黄苔、肺气虚和C4水平是pSS合并ILD的相关因素。

Abstract

Objective

To summarize the characteristics of traditional Chinese medicine （TCM） syndrome in primary Sjögren's syndrome （pSS） patients with interstitial lung disease （ILD） and to explore associated factors.

Method

A survey was conducted and pSS patients who were treated in TCM department of rheumatism at China-Japan Friendship Hospital from December 2018 to April 2022 were included. Tongue manifestations and syndromes of patients were recorded. pSS patients with ILD were classified into the pSS-ILD group and those without the ILD were included in the pSS-non-ILD group. The tongue manifestations， syndromes， and laboratory indexes were compared between the two groups， and logistic regression was used to explore the factors associated with pSS-ILD.

Result

A total of 200 pSS patients were included， with 186 （93.0%） females， median age of 57 years， and median disease course of 60 months， of which 44 （22%） had pSS-ILD. In terms of tongue manifestations， pSS-ILD patients generally had dark/purple/stasis tongue， fissured tongue， and tongue with little fluid， thick coating， yellow coating， and greasy coating. The proportion patients with yellow coating was higher in pSS-ILD group than in the pSS-non-ILD group （

=4.799，

0.05）. In terms of syndrome， more than 40% of pSS-ILD patients had Qi deficiency， Yin deficiency， phlegm-dampness， Qi stagnation， and/or blood stasis syndrome. As for Yin deficiency， liver-kidney Yin deficiency syndrome ranked the first. For Qi deficiency， lung Qi deficiency syndrome was most commonly seen. The proportion of patients with lung Qi deficiency was higher in the pSS-ILD group than in the pSS-non-ILD group （

=18.667，

0.01）. As to laboratory indexes， compared with the pSS-non-ILD group， pSS-ILD group had high proportion of anti-SSA-positive patients （

0.05） and high levels of C-reactive protein （CRP）（

0.01）， complement C3 （

=4.332，

0.05）， and complement C4 （

0.05）. Logistic regression analysis showed that pSS with ILD was positively associated with lung Qi deficiency ［odds ratio （OR）=6.079， 95% confidence interval （CI） 2.585-14.298，

0.01）］ and yellow coating （OR=5.260， 95% CI 1.337-20.692，

0.05） and negatively associated with low C4 （OR=0.199， 95% CI 0.070-0.564，

0.01）.

Conclusion

About 22% of pSS patients had ILD， and patients with pSS-ILD generally have Qi deficiency， Yin deficiency， phlegm-dampness， Qi stagnation， and/or blood stasis syndrome. Yellow coating， lung Qi deficiency and C4 level are factors associated with pSS combined with ILD.

关键词

Keywords

references

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