不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点

张燕; 杨建英; 张丽宁; 吴子华; 胡琪; 黄子玮; 陈嘉琪; 余新波; 罗静; 陶庆文

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20231590

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不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点

原发性干燥综合征的临床与基础研究专题 | 更新时间：2023-05-17

- 不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点
- Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第8期页码：52-58
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100029
  2.中日友好医院，免疫炎性疾病北京市重点实验室，北京 100029
- 作者简介：
  
  张燕，硕士，从事风湿免疫病的中西医临床与基础研究，Tel：010-84205067，E-mail：zhangyan3537@163.com
  罗静，博士，从事风湿免疫病的中西医临床与基础研究，Tel：010-84205067，E-mail：luojinggg@sina.com；
  陶庆文，博士，主任医师，教授，博士生导师，从事风湿免疫病的中西医临床与基础研究，E-mail：taoqg1@sina.com
- 基金信息：
  
  中央高水平医院临床科研业务费资助项目(2022-NHLHCRF-LX-02-0103);首都卫生发展科研专项青年优才项目(2020-4-40610);中日友好医院“菁英计划”人才培育工程项目(ZRJY2021-QM14)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231590
  中图分类号： R242;R2-0;R2-031;R593;R24;R285
- 收稿日期：2022-12-07，
  
  网络出版日期：2023-02-16，
  
  纸质出版日期：2023-04-20
- 稿件说明：
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张燕,杨建英,张丽宁等.不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):52-58.

ZHANG Yan,YANG Jianying,ZHANG Lining,et al.Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):52-58.
张燕,杨建英,张丽宁等.不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):52-58. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231590.

ZHANG Yan,YANG Jianying,ZHANG Lining,et al.Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):52-58. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231590.

摘要

目的

探索不同病程原发性干燥综合征（pSS）患者的舌象特点及中医证候差异。

方法

采用调查研究的方法，纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者，根据病程（短病程

5年，中病程5~10年，长病程

10年）分组，应用卡方检验进行组间比较，Bonferroni法进行多重比较，两两比较以

0.017为差异有统计学意义；并以2年为段，选择有组间差异的证候及特异性舌象要素进行卡方趋势检验，分析舌象与证候随着病程变化的趋势性。

结果

共纳入193例pSS患者，短病程85例（44.0%），中病程69例（35.8%），长病程39例（20.2%）。舌色红绛，舌体裂纹、瘦薄、少津，苔燥是pSS常见舌象特点，且不同病程患者间差异无统计学意义。与中病程患者比较，短病程患者更易见淡红舌（

=6.407，

0.017）；与长病程患者比较，短病程患者更易见厚苔（

=6.784，

0.017）、痰湿证（

=11.545，

0.017），更少见气虚证（

=12.706，

0.017）；与短病程患者比较，中病程（

=6.358，

0.017）和长病程（

=8.279，

0.017）患者均更易见剥脱苔。随着病程增加，厚腻苔的比例呈下降趋势，剥脱苔的比例呈上升趋势（

trend

0.05）；痰湿证的比例呈下降趋势，气虚证的比例呈上升趋势（

trend

0.05）。

结论

pSS在病程早期多表现为燥湿同病，易见厚腻苔、痰湿证；中后期则气阴两虚加重，更易见剥脱苔、气虚证。临床可依据不同病程患者舌象与证候变化进行辨证用药。

Abstract

Objective

To explore the characteristics of tongue manifestations and traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in patients with primary Sjogren's syndrome （pSS） of different time.

Method

pSS patients who visited TCM Department of Rheumatism in China-Japan Friendship Hospital from December 2018 to October 2021 were included and grouped according to the disease courses （short

5 years， medium 5-10 years， long

10 years）. Chi-square test was used for comparison between three groups and Bonferroni method for multiple comparisons. In the pairwise comparison，

0.017 indicated significant difference. Chi-square test was performed on the syndrome and specific tongue manifestations with inter-group differences to analyze the trend of tongue manifestations and TCM syndromes over time （interval： two years）.

Result

A total of 193 pSS patients were enrolled， with 85 （44.0%） of short disease course， 69 （35.8%） of medium disease course， and 39 （20.2%） of long disease course. The common tongue manifestations were crimson tongue， fissured tongue， thin tongue， lack of fluid， and dry coating， which showed no significant difference among the three groups. Higher proportion of patients with light red tongue was observed in the group with short disease course than in group with medium disease course （

=6.407，

0.017）. Higher proportions of patients with thick coating （

=6.784，

0.017） and phlegm-dampness syndrome （

=11.545，

0.017） and lower proportion of patients with Qi deficiency syndrome （

=12.706，

0.017） were found in the group with short disease course than in the group with long disease course. Patients with medium （

=6.358，

0.017） and long （

=8.279，

0.017） disease course tended to have exfoliated coating compared with those with short disease course， and the proportion of patients with exfoliated coating rose and the proportion of patients with thick greasy coating decreased over time （

trend

0.05）. In addition， the proportion of patients with phlegm-dampness syndrome decreased and that with Qi deficiency syndrome increased over time （

trend

0.05）.

Conclusion

In the early stage， patients with pSS often show both dryness and dampness， as manifested by the thick greasy coating and phlegm-dampness syndrome. In the medium and late stage， patients often have Qi-Yin deficiency， as evidenced by exfoliated coating and Qi deficiency. In the clinical practice， medicines should be prescribed based on tongue manifestations and TCM syndrome of patients.

关键词

Keywords

references

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