Differential Analysis of Clinical Features and Outcomes Between Syndrome of Combined Phlegm and Stasis and Syndrome of Dampness-heat Internal Accumulation in Hepatic Wilson's Disease

TANG Lulu; WANG Fengying; YANG Wenming

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20260591

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Differential Analysis of Clinical Features and Outcomes Between Syndrome of Combined Phlegm and Stasis and Syndrome of Dampness-heat Internal Accumulation in Hepatic Wilson's Disease

更新时间：2026-04-01

- Differential Analysis of Clinical Features and Outcomes Between Syndrome of Combined Phlegm and Stasis and Syndrome of Dampness-heat Internal Accumulation in Hepatic Wilson's Disease
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 32, Issue 9, Pages: 189-195(2026)
- 作者机构：
  
  1.安徽中医药大学第一附属医院，合肥 230031
  2.新安医学教育部重点实验室，合肥 230031
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20260591
  CLC： R242;R742.4;R575
- Received：16 September 2025，
  
  Revised：2025-10-25，
  
  Accepted：21 November 2025，
  
  Online First：24 November 2025，
  
  Published：05 May 2026
- 稿件说明：
移动端阅览
唐露露,王凤赢,杨文明.肝型Wilson病痰瘀互结证和湿热内蕴证临床特征和转归的差异性分析[J].中国实验方剂学杂志,2026,32(09):189-195.

TANG Lulu,WANG Fengying,YANG Wenming.Differential Analysis of Clinical Features and Outcomes Between Syndrome of Combined Phlegm and Stasis and Syndrome of Dampness-heat Internal Accumulation in Hepatic Wilson's Disease[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2026,32(09):189-195.
唐露露,王凤赢,杨文明.肝型Wilson病痰瘀互结证和湿热内蕴证临床特征和转归的差异性分析[J].中国实验方剂学杂志,2026,32(09):189-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20260591.

TANG Lulu,WANG Fengying,YANG Wenming.Differential Analysis of Clinical Features and Outcomes Between Syndrome of Combined Phlegm and Stasis and Syndrome of Dampness-heat Internal Accumulation in Hepatic Wilson's Disease[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2026,32(09):189-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20260591.

摘要

目的

探讨肝型Wilson病患者痰瘀互结证与湿热内蕴证在临床特征及转归方面的差异。

方法

本研究为回顾性队列研究，连续纳入2022年1月至2025年8月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的肝型Wilson病患者，按照中医证候分为痰瘀互结证组和湿热内蕴证组，所有患者均接受标准治疗方案，记录其基线资料、实验室指标、并发症情况，以及终末期肝病模型（MELD）评分、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分和慢性肝衰竭-贯序性器官功能衰竭评估（CLIF-SOFA）评分。采用

检验、

检验和多因素Logistic回归比较两组患者的临床特征和转归情况。

结果

共纳入141例肝型Wilson病患者，其中痰瘀互结证组68例，平均年龄为（28.22±10.47）岁，男性43例，女性25例；湿热内蕴证组73例，平均年龄为（30.22±8.79）岁，男性44例，女性29例。单因素分析结果显示，两组患者年龄、性别方面差异无统计学意义，与湿热内蕴证组比较，痰瘀互结证组血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、肌酐（CRE）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平明显降低（

0.05，

0.01），总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平明显升高（

0.05）。两组患者肝性脑病、感染、自发性细菌性腹膜炎、腹水、消化道出血发生率差异无统计学意义。与湿热内蕴证组比较，痰瘀互结证组脾大发生率明显升高（

0.05），MELD评分显著升高（

0.01），CTP评分和CLIF-SOFA评分有升高趋势，但差异无统计学意义。其中痰瘀互结证组11例、湿热内蕴证组9例并发肝衰竭。多因素Logistic回归结果显示，PT［比值比（OR）=1.794，95%置信区间（95%CI） 1.249~2.576）］、TBIL（OR=1.111，95%CI 1.026~1.203）、ALT（OR=1.053，95%CI 1.004~1.105）和中医证型（OR=5.420，95%CI 1.384~21.227）是肝型Wilson病并发肝衰竭的独立危险因素。

结论

与湿热内蕴证比较，痰瘀互结证肝型Wilson病患者肝功能损伤更重、病情更为严重，且中医证型是肝型Wilson病患者发生肝衰竭的一个独立预测因素。

Abstract

Objective

To investigate the differences in clinical features and outcomes between patients with hepatic Wilson's disease （WD） presenting with the syndrome of combined phlegm and stasis and the syndrome of dampness-heat internal accumulation.

Methods

A retrospective cohort study was conducted by consecutively recruiting patients with hepatic WD from the Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine between January 2022 and August 2025. According to traditional Chinese medicine （TCM） syndrome differentiation， the patients were assigned into a combined phlegm and stasis group and a dampness-heat internal accumulation group. All the patients received standard treatment. Baseline data， laboratory indicators， complications， Model for End-Stage Liver Disease （MELD） score， Child-Turcotte-Pugh （CTP） score， and Chronic Liver Failure-Sequential Organ Failure Assessment （CLIF-SOFA） score were recorded. The clinical features and outcomes of the two groups of patients were compared by

-test，

-test and multivariate logistic regression.

Results

A total of 141 patients with hepatic WD were included. The combined phlegm and stasis group comprised 68 patients with an average age of （28.22±10.47） years， including 43 males and 25 females. The dampness-heat internal accumulation group comprised 73 patients with an average age of （30.22±8.79） years， including 44 males and 29 females. Univariate analysis showed no statistically significant differences in age or gender between the two groups. The combined phlegm and stasis group had lower platelet （PLT）， alanine aminotransferase （ALT）， aspartate aminotransferase （AST）， creatine （CRE）， total cholesterol （TC）， and triglycerides （TG） levels （

0.05 or

0.01） and higher total bilirubin （TBIL） and prothrombin time （PT）（

0.05） than the dampness-heat internal accumulation group. There were no statistically significant differences in the incidence of hepatic encephalopathy， infection， spontaneous bacterial peritonitis， ascites， or gastrointestinal bleeding between the two groups. The incidence of splenomegaly and the MELD score were higher in the combined phlegm and stasis group （

0.05）. The CTP and CLIF-SOFA scores were also higher in the combined phlegm and stasis group， while these differences were not statistically significant. Eleven patients in the combined phlegm and stasis group and 9 patients in the dampness-heat internal accumulation group developed liver failure. Multivariate logistic regression analysis showed that PT （OR=1.794， 95%CI 1.249-2.576）， TBIL （OR=1.111， 95%CI 1.026-1.203）， ALT （OR=1.053， 95%CI 1.004-1.105）， and TCM syndrome （OR=5.420， 95%CI 1.384-21.227） were independent risk factors for the development of liver failure in hepatic WD.

Conclusion

Compared with the hepatic WD patients with the syndrome of dampness-heat internal accumulation， those with the syndrome of combined phlegm and stasis exhibit severe liver function impairment and disease conditions. Furthermore， TCM syndrome serves as an independent predictive factor for the occurrence of liver failure in patients with hepatic WD.

关键词

Keywords

references

CZłONKOWSKA A ， LITWIN T ， DUSEK P ， et al . Wilson disease ［J］. Nat Rev Dis Primers ， 2018 ， 4 （ 1 ）： 21 .

XIE J J ， WU Z Y . Wilson's disease in China ［J］. Neurosci Bull ， 2017 ， 33 （ 3 ）： 323 - 330 .

LI W J ， CHEN C ， YOU Z F ， et al . Current drug managements of Wilson's disease：From west to east ［J］. Curr Neuropharmacol ， 2016 ， 14 （ 4 ）： 322 - 325 .

SINI M ， SORBELLO O ， SANNA F ， et al . Histologic evolution and long-term outcome of Wilson's disease：Results of a single-center experience ［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol ， 2013 ， 25 （ 1 ）： 111 - 117 .

董薇，郝文杰，杨文明，等 . 肝豆状核变性肝纤维化程度与中医证型相关性研究［J］. 安徽中医药大学学报， 2023 ， 42 （ 4 ）： 19 - 23 .

DONG W ， HAO W J ， YANG W M ， et al . Correlation between liver fibrosis degree and traditional Chinese medicine syndrome type in hepatolenticular degeneration ［J］. J Anhui Univ Chinese Med ， 2023 ， 42 （ 4 ）： 19 - 23 .

饶志红，杨文明，杨玉龙，等 . 肝豆状核变性“肝-肾-脑”轴病机阐释及中医辨治策略［J］. 北京中医药大学学报， 2025 ， 48 （ 9 ）： 1270 - 1277 .

RAO Z H ， YANG W M ， YANG Y L ， et al . Pathogenesis explanation of hepatolenticular degeneration along the "liver-kidney-brain" axis and diagnosis and treatment strategies of traditional Chinese medicine ［J］. J Beijing Univ Tradit Chin Med ， 2025 ， 48 （ 9 ）： 1270 - 1277 .

高雁楠，杨文明，张静，等 . 脑型Wilson病不同中医证型的临床特征与预后研究［J］. 安徽中医药大学学报， 2025 ， 44 （ 3 ）： 18 - 22 .

GAO Y N ， YANG W M ， ZHANG J ， et al . Clinical features and prognosis of neurological Wilson's disease with different traditional Chinese medicine syndrome types ［J］. J Anhui Tradit Chin Med Coll ， 2025 ， 44 （ 3 ）： 18 - 22 .

魏涛华，钱南南，杨文明，等 . 基于肝脏硬度值联合多维指标探讨不同中医证型Wilson病肝纤维化的临床特征［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2022 ， 20 （ 15 ）： 2738 - 2742 .

WEI T H ， QIAN N N ， YANG W M ， et al . Clinical characteristics of liver fibrosis in Wilson's disease with different TCM syndrome types based on liver stiffness measurement and multidimensional indicators ［J］. Chin J Integr Med Cardio ， 2022 ， 20 （ 15 ）： 2738 - 2742 .

唐露露，陈怀珍，张静，等 . Wilson病相关慢加急性肝衰竭患者预后影响因素及其预测价值［J］. 解放军医学杂志， 2024 ， 49 （ 2 ）： 131 - 136 .

TANG L L ， CHEN H Z ， ZHANG J ， et al . Prognostic factor and its predictive value of patients with Wilson's disease-related acute-on-chronic liver failure ［J］. Med J Chin PLA ， 2024 ， 49 （ 2 ）： 131 - 136 .

中华医学会神经病学分会神经遗传学组 . 中国肝豆状核变性诊治指南2021 ［J］. 中华神经科杂志， 2021 ， 54 （ 4 ）： 310 - 319 .

Chinese Society of Neurogenetics . Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of Wilson's disease 2021 ［J］. Chin J Neurol ， 2021 ， 54 （ 4 ）： 310 - 319 .

唐露露，杨文明，汪瀚，等 . 肝豆状核变性临床分型新标准［C］//安徽中医药大学第一附属医院. 第一届肝豆状核变性国际会议摘要集 . 安徽中医药大学第一附属医院， 2023 ： 3 .

TANG L L ， YANG W M ， WANG H ， et al .［C］// The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine . Abstract Collection of the First International Conference on Wilson's Disease . The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine ， 2023 ： 3 .

杨文明，鲍远程，张波，等 . 肝豆状核变性中医临床路径［J］. 中医药临床杂志， 2012 ， 24 （ 11 ）： 1127 - 1129 .

YANG W M ， BAO Y C ， ZHANG B ， et al . Clinical pathway of hepatodendrotoxic nucleus degeneration in TCM ［J］. Clin J Tradit Chin Med ， 2012 ， 24 （ 11 ）： 1127 - 1129 .

SCHILSKY M L . Wilson disease：Diagnosis，treatment，and follow-up ［J］. Clin Liver Dis ， 2017 ， 21 （ 4 ）： 755 - 767 .

GEROSA C ， FANNI D ， CONGIU T ， et al . Liver pathology in Wilson's disease：From copper overload to cirrhosis ［J］. J Inorg Biochem ， 2019 ， 193 ： 106 - 111 .

杨文明，张春海，李瑞娟，等 . 毒邪在肝豆状核变性致病中的作用［J］. 中国实验方剂学杂志， 2009 ， 15 （ 11 ）： 109 - 111 .

YANG W M ， ZHANG C H ， LI R J ， et al . Pathogenetic role of poison in Wilson's disease ［J］. Chin J Exp Tradit Med Form ， 2009 ， 15 （ 11 ）： 109 - 111 .

钱南南，杨文明，魏涛华，等 . 肝豆状核变性伏毒阻络病因病机探要［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 12 ）： 133 - 140 .

QIAN N N ， YANG W M ， WEI T H ， et al . Etiology and Pathogenesis of hepatolenticular degeneration caused by latent toxin blocking collaterals ［J］. Chin J Exp Tradit Med Form ， 2022 ， 28 （ 12 ）： 133 - 140 .

杨悦，杨文明，汪瀚，等 . 肝豆状核变性中西医研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 4 ）： 209 - 217 .

YANG Y ， YANG W M ， WANG H ， et al . Wilson's disease in traditional Chinese and western medicine：A review ［J］. Chin J Exp Tradit Med Form ， 2024 ， 30 （ 4 ）： 209 - 217 .

SACLEUX S C ， SAMUEL D . A critical review of MELD as a reliable tool for transplant prioritization ［J］. Semin Liver Dis ， 2019 ， 39 （ 4 ）： 403 - 413 .

BOLIA R ， SRIVASTAVA A ， YACHHA S K ， et al . Pediatric CLIF-SOFA score is the best predictor of 28-day mortality in children with decompensated chronic liver disease ［J］. J Hepatol ， 2018 ， 68 （ 3 ）： 449 - 455 .

毕占虎，王临旭，连建奇 . 慢加急性肝衰竭的定义、预后评估及诊治进展［J］. 临床肝胆病杂志， 2022 ， 38 （ 7 ）： 1671 - 1676 .

BI Z H ， WANG L X ， LIAN J Q . Definition，prognostic assessment，and advances in the diagnosis and treatment of acute-on-chronic liver failure ［J］. J Clin Hepatol ， 2022 ， 38 （ 7 ）： 1671 - 1676 .

罗凌，邓万玉，彭蕾，等 . 肝衰竭患者血浆置换治疗后血清胆红素和凝血酶原活动度变化规律浅探［J］. 实用肝脏病杂志， 2020 ， 23 （ 3 ）： 384 - 387 .

LUO L ， DENG W Y ， PENG L ， et al . Preliminary study on therapeutic efficacy of plasma exchange in the treatment of patients with liver failure ［J］. J Prac Hepatol ， 2020 ， 23 （ 3 ）： 384 - 387 .

聂青和 . 肝衰竭实验室检测的临床价值及新指标评价［J］. 临床肝胆病杂志， 2013 ， 29 （ 9 ）： 666 - 669 .

NIE Q H . Clinical implications of laboratory tests in liver failure and evaluation of new laboratory indices for liver failure ［J］. J Clin Hepatol ， 2013 ， 29 （ 9 ）： 666 - 669 .

郝文杰，杨文明，魏涛华，等 . 基于“肝络微癥积”学说探讨中医药抗肝豆状核变性肝纤维化治疗策略［J］. 北京中医药大学学报， 2022 ， 45 （ 3 ）： 307 - 312 .

HAO W J ， YANG W M ， WEI T H ， et al . Exploration of the treatment of liver fibrosis in Wilson disease based on the traditional Chinese medicine theory of "micro⁃lumps in liver "［J］. J Beijing Univ Tradit Chin Med ， 2022 ， 45 （ 3 ）： 307 - 312 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Effect of Gandouling Decoction Combined with Sodium Dimercaptopropanesulfonate on Sleep Disorders in Wilson's Disease Patients with Syndrome of Combined Phlegm and Stasis

Clinical Efficacy of Gandou Decoction Combined with Speech Training on Treatment of Dysarthria with Endoretention of Damp-heat in Wilson's Disease

Therapeutic Effect of Gandou Decoction on Wilson's Disease with Dampness Heat Accumulation Accompanied by Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder

Effect of Gandou Fumu Decoction on Autophagy in Mice with Liver Fibrosis in Wilson's Disease by Regulating Expression of miR-29b-3p/ULK1

Related Author

XU Zhenjing

WANG Yanxin

HOU Zhifeng

XU Lei

WANG Li

SHI Qiao

NI Mingzhu

MA Shouliang

Related Institution

Taihe Hospital of Traditional Chinese Medicine

Graduate School of Anhui University of Chinese Medicine

Graduate School，Anhui University of Chinese Medicine

Center for Xin'an Medicine and Modernization of Traditional Chinese Medicine of Institute of Health and Medicine，Hefei Comprehensive National Science Center， Anhui University of Chinese Medicine

The First Affiliated Hospital， Anhui University of Chinese Medicine

AI脑图

AI问答

Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰