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1.河南中医药大学 中医药科学院,郑州 450046
2.河南省仲景方药现代研究重点实验室,郑州 450046
杨雪静,在读硕士,从事仲景方药现代研究,Tel:0371-65680003,E-mail:yxj645666257@163.com
* 许二平,博士,教授,博士生导师,从事仲景方药现代研究,Tel:0371-65680003,E-mail:xuerping@sina.com; *
尚立芝,硕士,教授,硕士生导师,从事中医药作用机制研究,Tel:0371-86253082,E-mail:lzshang2014@163.com
收稿日期:2020-11-06,
网络出版日期:2020-12-25,
纸质出版日期:2021-12-20
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杨雪静,许二平,尚立芝.甘麦大枣汤及其合方治疗抑郁症研究新进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(24):55-60.
YANG Xue-jing,XU Er-ping,SHANG Li-zhi.Ganmai Dazaotang Alone and Combined with Medication for Depression: A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(24):55-60.
杨雪静,许二平,尚立芝.甘麦大枣汤及其合方治疗抑郁症研究新进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(24):55-60. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210342.
YANG Xue-jing,XU Er-ping,SHANG Li-zhi.Ganmai Dazaotang Alone and Combined with Medication for Depression: A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(24):55-60. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210342.
抑郁症是一类情感障碍和心境障碍性疾病,多表现为显著持久的情绪低落,兴趣减退或快感缺失,常伴有疲乏、头痛、背痛、失眠等躯体症状。其发病机制不清,目前认为抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴,神经元损伤与神经营养因子(BDNF),单胺类神经递质和细胞因子等有关。中医认为抑郁症属于“郁证”范畴,其发病多与情志失调,气机郁滞导致的五脏六腑气机失和有关。甘麦大枣汤为安神剂,出自张仲景的《金匮要略》,具有养心安神、和中缓急的作用,临床上常用于治疗抑郁症。目前应用甘麦大枣汤治疗抑郁症的临床类型主要有产后抑郁症、更年期抑郁症、乳腺癌合并抑郁症和中风后抑郁症等,这些病的中医发病病机大多与肝脾郁结、心脾两虚、肾气不足、情志郁滞有关。该方治疗抑郁症的作用机制主要与其能够增加抑郁症患者单胺类神经递质含量、调节单胺系统功能;降低中枢及外周促炎因子,调节中枢和外周炎症;降低血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质类固醇(CORT),抑制HPA轴亢进;增加脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA及蛋白表达等有关。本文结合抑郁症的发病机制,对甘麦大枣汤的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行综述,总结其抗抑郁的作用机制,为临床治疗抑郁症提供新思路和新依据。
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