口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选

章新友; 王姝; 潘树茂; 吴地尧; 谈荣珍; 李秀云; 刘梦玲; 丁亮

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20211219

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口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选

数据挖掘 | 更新时间：2021-09-24

- 口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选
- Meta-analysis of Oral Chinese Medicine for Adjuvant Treatment of Primary Hepatic Carcinoma and Screening of Basic Chinese Herbs
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第20期页码：180-190
- 作者机构：
  
  1.江西中医药大学药学院，南昌 330004
  2.江西中医药大学循证医学中心，南昌 330004
  3.南昌市洪都中医院，南昌 330006
  4.江西中医药大学计算机学院，南昌 330004
- 作者简介：
  
  章新友，博士，教授，博士生导师，从事中医药信息学研究，Tel：0791-87118631，E-mail：xinyouzhang@Jxutcm.edu.cn
  * 潘树茂，硕士，从事中药信息挖掘与应用，Tel：0791-87118631，E-mail：psm6418@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81660727)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211219
  中图分类号： R285;R289;R22;R2-031;R33
- 收稿日期：2021-07-18，
  
  网络出版日期：2021-08-24，
  
  纸质出版日期：2021-10-20
- 稿件说明：
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章新友,王姝,潘树茂等.口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(20):180-190.

ZHANG Xin-you,WANG Shu,PAN Shu-mao,et al.Meta-analysis of Oral Chinese Medicine for Adjuvant Treatment of Primary Hepatic Carcinoma and Screening of Basic Chinese Herbs[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(20):180-190.
章新友,王姝,潘树茂等.口服中药辅助治疗原发性肝癌的Meta分析及基础用药筛选[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(20):180-190. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211219.

ZHANG Xin-you,WANG Shu,PAN Shu-mao,et al.Meta-analysis of Oral Chinese Medicine for Adjuvant Treatment of Primary Hepatic Carcinoma and Screening of Basic Chinese Herbs[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(20):180-190. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211219.

摘要

目的

系统评价口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效，筛选基础用药，为临床用药提供一定的参考。

方法

从CBM，中国知网（CNKI），维普（VIP），万方（WANFANG）数据库中，筛选口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）；通过Cochrane手册和RevMan 5.3软件对最终纳入文献进行质量评价和Meta分析，计数资料采用比值比（OR），计量资料采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）；效应量使用95%的可信区间（CI）来表示。并将文献中涉及的中药方剂进行数据整理，利用“中医传承辅助平台”软件进行关联规则分析和频次分析，进而探讨治疗原发性肝癌中药的基础用药及其剂量。

结果

最终纳入75项研究，共7 406例患者，Meta分析结果表明，在TACE治疗的基础上，加服中药治疗原发性肝癌的试验组在瘤体近期疗效改善［OR=2.05，95% CI（1.83，2.29）］，甲胎蛋白的降低［MD=-59.02，95% CI（-79.03，-39.01）］，肝功能改善［SMD=-1.23，95% CI（-1.58，-0.88）］，免疫功能的提高［SMD=1.08，95% CI（0.84，1.32）］，卡氏评分改善率［OR=2.7，95% CI（1.11，11.02）］，生存率的提高［OR=2.31，95% CI（1.96，2.71）］和不良反应的降低［OR=0.38，95% CI（0.34，0.43）］方面，均优于单独采用TACE治疗，差异均具有显著统计学意义（

0.01）。数据挖掘结果显示，柴胡、白芍、白术、茯苓和甘草为治疗原发性肝癌的基础中药，其常用的临床剂量：柴胡为6~15 g，白芍为10~15 g，白术为9~15 g，茯苓为10~15 g，甘草为3~10 g。

结论

口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著优于单独使用TACE，5味基础中药均具有抗癌效果，剂量使用基本符合2020年版《中华人民共和国药典》规定，可为临床用药提供一定的参考。

Abstract

Objective

To systematically evaluate the efficacy of oral Chinese herbal prescriptions combined with transcatheter arterial chemoembolization （TACE） against primary hepatic carcinoma （PHC） and screen the basic Chinese herbs，in order to provide certain reference for clinical medication.

Method

The randomized controlled trials concerning the treatment of PHC with oral Chinese herbal prescriptions plus TACE were retrieved from CBM，China National Knowledge Infrastructure （CNKI），Chongqing Weipu Database for Chinese Technical Periodicals （VIP），and Wanfang Data Knowledge Service Platform.The quality of the included trials was evaluated by Cochrane handbook，and the Meta-analysis was performed using RevMan 5.3.The enumeration data were expressed by odds ratio （OR），the measurement data by mean difference （MD） or standardized mean difference （SMD），and the effect size by 95% confidence interval （CI）.The data of oral Chinese herbal prescriptions involved in trials were sorted out and subjected to association rule analysis and frequency analysis based on the Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System （TCMISS），for exploring the basic Chinese herbs and their dosages against PHC.

Result

A total of 75 randomized controlled trials were included，involving 7 406 cases. As revealed by the Meta-analysis，oral Chinese herbal prescriptions combined with TACE was significantly better than TACE alone in improving the short-term curative effect ［OR=2.05，95%CI（1.83，2.29）］，decreasing alpha fetoprotein （AFP）［MD=-59.02，95%CI（-79.03，-39.01）］，ameliorating liver function ［SMD=-1.23，95%CI（-1.58，-0.88）］，boosting immunity ［SMD=1.08，95%CI（0.84，1.32）］，adjusting Karnofsky Performance Status （KPS） scale score ［OR=2.7，95%CI（1.11，11.02）］，elevating survival rate ［OR=2.31，95%CI（1.96，2.71）］，and reducing adverse reactions ［OR=0.38，95%CI（0.34，0.43）］.Data mining results showed that the basic Chinese herbs against PHC were Bupleuri Radix，Paeoniae Alba Radix，Atractylodis Macrocephalae Rhizoma，Poria，and Glycyrrhizae Radix et Rhizoma，with their clinical dosages listed as follows：6-15 g for Bupleuri Radix，10-15 g for Paeoniae Alba Radix，9-15 g for Atractylodis Macrocephalae Rhizoma，10-15 g for Poria，and 3-10 g for Glycyrrhizae Radix et Rhizoma.

Conclusion

The oral Chinese herbal prescriptions combined with TACE produce better effects in treatment of PHC as compared with TACE alone.These five basic Chinese herbs have anti-cancer effect，and their dosages are within the ranges stipulated in 2020 edition of

Chinese Pharmacopoeia.

This Meta-analysis has provided certain reference for clinical medication.

关键词

Keywords

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