基于“亢害承制”理论探讨内皮功能障碍对糖尿病大血管病变的影响

张泽华; 冷玉琳; 杨婵; 袁海泼; 谢红艳; 高泓; 谢春光

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220222

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基于“亢害承制”理论探讨内皮功能障碍对糖尿病大血管病变的影响

学术探讨 | 更新时间：2022-01-13

- 基于“亢害承制”理论探讨内皮功能障碍对糖尿病大血管病变的影响
- Influence of Endothelial Dysfunction on Diabetic Macroangiopathy： A Perspective from Theory of "Restraining Excessiveness to Acquire Harmony"
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第4期页码：227-234
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学附属医院，成都 610075
  2.四川大学华西医院，成都 610041
  3.代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室，成都 610075
- 作者简介：
  
  张泽华，在读硕士，从事中医药防治内分泌代谢性疾病的临床研究，E-mail：3217344392@qq.com
  谢春光，博士，教授，博士生导师，从事中医药防治内分泌代谢性疾病的临床及基础研究，E-mail：xiecg@cdutcm.edu.cn
- 基金信息：
  
  四川省中医药管理局重大疾病中医药、中西医结合临床循证评价研究项目(2020ZD001);四川省科技厅国际科技创新合作/港澳台科技创新合作项目(2020YFH0165);四川省科技厅重点研发项目(2020YFS0385);四川省科技厅项目(2021JDRC0150);成都中医药大学校青年教师创新项目(ZRQN2020015)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220222
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 收稿日期：2021-10-17，
  
  网络出版日期：2021-11-12，
  
  纸质出版日期：2022-02-20
- 稿件说明：
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张泽华,冷玉琳,杨婵等.基于“亢害承制”理论探讨内皮功能障碍对糖尿病大血管病变的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):227-234.

ZHANG Ze-hua,LENG Yu-lin,YANG Chan,et al.Influence of Endothelial Dysfunction on Diabetic Macroangiopathy： A Perspective from Theory of "Restraining Excessiveness to Acquire Harmony"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):227-234.
张泽华,冷玉琳,杨婵等.基于“亢害承制”理论探讨内皮功能障碍对糖尿病大血管病变的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(04):227-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220222.

ZHANG Ze-hua,LENG Yu-lin,YANG Chan,et al.Influence of Endothelial Dysfunction on Diabetic Macroangiopathy： A Perspective from Theory of "Restraining Excessiveness to Acquire Harmony"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(04):227-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220222.

摘要

血管内皮细胞功能的正常发挥是维持血管通透性、限制血管壁炎症活动、平衡凝血与纤溶系统的重要基础。血管内皮在病理因素持续性损伤下引起的血管内皮功能障碍被认为是糖尿病大血管病变的早期和突出事件。“亢害承制”中医经典理论最初是对自然界生克制化、更替演变规律的高度概括，揭示了事物稳健运行的内在调控机制，而后逐渐演变为阐释人体生理现象、病理机制及指导治疗遣方的重要法则。人与自然界相应，机体内在稳态环境也需在承制规律调控下达到脏腑功能充沛、气血生化不竭状态。糖尿病大血管病变的发病过程即“承者失制，亢者为害”的过程。五脏承制不及，气化无力，气血津液不得布散，壅塞脉道而成痰凝血瘀，糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、血液高黏等痰瘀之邪不得化，反亢而为害，侵损脉道，血管内皮细胞功能障碍，变生糖尿病大血管病变。在“亢害承制”理论指导下，运用“调和脏腑、驱邪化浊”治法选方遣药，乘而制之，平其所亢，可有效调控血管内皮细胞功能，进而在防治糖尿病大血管病变方面发挥积极作用。其机制可能与减轻氧化应激、抑制炎症反应、限制血管平滑肌增殖、降低血小板黏附等有关。

Abstract

The normal function of vascular endothelial cells is an important foundation for maintaining vascular permeability， restricting inflammatory activities of the vascular wall， and balancing the coagulation and fibrinolytic system. Endothelial dysfunction caused by persistent damage from pathological factors is considered as an early and prominent event of diabetic macroangiopathy. In traditional Chinese medicine， the classical theory of "restraining excessiveness to acquire harmony" was originally a condensed generalization of the rule of generation， restriction， replacement and evolution in the natural world， revealing the internal regulation mechanism of the stable operation of things. Then it gradually evolved into an important rule to explain the physiological phenomena and pathological mechanism of human body and guide the treatment. Corresponding to the nature， the body homeostasis also requires to achieve a state of strong viscera function and inexhaustible Qi and blood generation under the rule of restriction and generation. The pathogenesis of diabetic macroangiopathy is the process of "the predominant one failing to restrict and the hyperactive one becoming harmful". The loss of restriction and generation of the five organs leads to powerless Qi transformation and， as a result， the Qi， blood and body fluid cannot be dispersed. Therefore， the Qi， blood and body fluid turn into phlegm and blood stasis， such as glucose and lipid metabolism disorder， oxidative stress， inflammatory response and high blood viscosity， and finally block the veins. Excessive phlegm and blood stasis cannot be resolved， instead they become harmful and invade the blood vessel， causing endothelial dysfunction and further resulting in diabetic macroangiopathy. Under the guidance of the theory of "restraining excessiveness to acquire harmony"， the method of "harmonizing viscera， eliminating pathogen and removing turbidity" can effectively regulate the function of vascular endothelial cells， thus playing a positive role in preventing and treating diabetic macroangiopathy. The mechanism may be related to reducing oxidative stress， inhibiting inflammation， limiting vascular smooth muscle proliferation， and reducing platelet adhesion.

关键词

Keywords

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