五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系

李杰; 朱广辉

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221328

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五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系

学术探讨 | 更新时间：2022-06-09

- 五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系
- Five Views on Differentiation and Treatment-Building New System of Traditional Chinese Medicine Treatment of Tumors
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第13期页码：225-232
- 作者机构：
  
  中国中医科学院广安门医院，北京 100053
- 作者简介：
  
  李杰，博士，主任医师，从事恶性肿瘤中西医结合治疗和相关研究，E-mail：drjieli2007@126.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2018YFC1707405);中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A01802)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221328
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 收稿日期：2022-02-25，
  
  网络出版日期：2022-04-16，
  
  纸质出版日期：2022-07-05
- 稿件说明：
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李杰,朱广辉.五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(13):225-232.

LI Jie,ZHU Guanghui.Five Views on Differentiation and Treatment-Building New System of Traditional Chinese Medicine Treatment of Tumors[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(13):225-232.
李杰,朱广辉.五观辨治-构建中医药防治肿瘤新体系[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(13):225-232. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221328.

LI Jie,ZHU Guanghui.Five Views on Differentiation and Treatment-Building New System of Traditional Chinese Medicine Treatment of Tumors[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(13):225-232. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221328.

摘要

恶性肿瘤作为我国高发疾病之一，严重危害人类生命健康，国家“六五”至“十三五”科技攻关计划中医药防治肿瘤科技攻关及临床实践显示，中医药在防治术后转移复发、延长生存期、减轻治疗不良反应、改善晚期带瘤生存质量等方面均显示出一定作用优势，但创新中医理论体系、实现中医药全周期管理等方面亟待完善和凝练，限制了临床疗效提升。恶性肿瘤是重大疑难病证的典型代表，单纯辨证论治模式不能满足临床需要，“病、证、症”三位一体辨治模式应运而生，已被广泛重视，但恶性肿瘤具有独特的发生发展规律及变化特性，亟需建立体现现代疾病发展规律的中医专病辨治新体系。该文在“三位一体”基础上，创新提出“五观辨治”中医肿瘤防治新体系，形成“全周期、全链条、全方位”的中西协同防治肿瘤新范式，包括时空观，基于整体观念，结合恶性肿瘤不同病理类型、病位、病程及治疗阶段的复杂特性，从时间及空间双维度，强调中医药全程参与肿瘤治疗的动态性及系统性；核心观，病证结合凝练核心病机，重视其在指导辨治恶性肿瘤的关键作用，以及不同癌种、不同阶段的病机特点及演变规律；症状观，解决患者当前阶段突出矛盾，改善不适症状、提高生存质量，增强治疗的人文性；精准观，结合现代医学理念，以中医体质、实验室指标等富集聚焦中医药优势靶点，精准临床定位；未病观，防重于治，肿瘤各阶段均强调关口前移。五观之间各有侧重且相互联系、涵盖对恶性肿瘤中医防治体系认识的新视野，在继承中医原创理论基础下引进新思想、新理念，为肿瘤综合防治方案提供新策略。

Abstract

As one of the diseases with high incidence in China， cancer seriously endangers human health. The scientific research and clinical practice of traditional Chinese medicine （TCM） in the prevention and treatment of tumors during the Sixth Five-Year Plan period and the 13th Five-Year Plan period show that TCM has certain advantages in preventing and treating postoperative metastasis and recurrence， prolonging survival period， alleviating adverse reactions， and improving the quality of life of patients with advanced tumors. However， innovation of the TCM theoretical thinking and realization of the TCM full-cycle management are needed urgently， which limits the improvement of clinical efficacy. Malignant tumor is a truly representative of major difficult diseases. The simple mode of syndrome differentiation and treatment cannot meet the clinical needs， and thus the triple mode of disease， syndrome and symptom differentiation and treatment emerged， and has received widespread attention. However， since malignant tumors have their own characteristics of occurrence， development and evolvement， it is urgent to establish a new system of TCM differentiation and treatment for special diseases to adapt to the law of modern disease development. Therefore， on the basis of the triple mode， this paper innovatively proposed a new system of cancer prevention and treatment based on five views on differentiation and treatment in TCM， forming a new paradigm of whole-cycle， whole-chain and all-directional integrated Chinese and western medicine prevention and treatment of tumors. Specifically， time-space view： On the basis of the holistic concept and combined with the complex characteristics of different pathological types， lesion location， disease course and treatment stages of malignant tumors， the dynamic and systematic participation of TCM in the whole process of tumor treatment was brought into play from the time and space dimensions. Core view： The core pathogenesis was summarized based on the combination of disease and syndrome， and its key role in guiding differentiation and treatment of malignant tumors was emphasized. Additionally， the pathogenesis characteristics and evolvement rules of various cancer types in different stages were paid attention. Symptom view： The symptoms were ameliorated and the quality of life was improved. The current obvious contradictions of patients were solved to enhance the humanistic nature of treatment. Precision view： In combination of modern medical concepts， TCM constitutions and laboratory indicators， TCM advantages were enriched and emphasized for precise clinical positioning. Disease-before-onset view： As prevention is more important than treatment， precaution was focused on in each stage of tumors. The five views had different emphases and were interrelated， covering new understandings of the existing TCM prevention and treatment system of malignant tumors. In addition， new ideas and concepts have been introduced on the basis of the original TCM theory， which provided new strategies for the comprehensive prevention and treatment of tumors.

关键词

Keywords

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