银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察

乔静华; 于琳琳; 景晓平; 董晓艳; 顾明达

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230125

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察

临床 | 更新时间：2023-04-28

- 银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察
- Clinical Observation of Modified Yinqiaosan Combined with Antibiotics in Treatment of Acute Tonsillitis in Children with Wind-heat Invading Lung Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第11期页码：121-125
- 作者机构：
  
  1.上海市儿童医院，上海交通大学医学院附属儿童医院，上海 200062
  2.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203
- 作者简介：
  
  乔静华，硕士，主治医师，从事儿童呼吸系统疾病临床研究，E-mail：qiaojfjy@126.com
  顾明达，主任医师，从事儿童呼吸系统疾病临床研究，E-mail：gu_md@163.com
- 基金信息：
  
  上海市卫计委中医药科研课题项目(2018LP022);上海市科委“中医引导项目”(19401931900);上海市卫健委进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目［ZY（2018-2020）-FWTX-3025］
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230125
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 收稿日期：2022-07-25，
  
  网络出版日期：2022-11-22，
  
  纸质出版日期：2023-06-05
- 稿件说明：
移动端阅览
乔静华,于琳琳,景晓平等.银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(11):121-125.

QIAO Jinghua,YU Linlin,JING Xiaoping,et al.Clinical Observation of Modified Yinqiaosan Combined with Antibiotics in Treatment of Acute Tonsillitis in Children with Wind-heat Invading Lung Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(11):121-125.
乔静华,于琳琳,景晓平等.银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(11):121-125. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230125.

QIAO Jinghua,YU Linlin,JING Xiaoping,et al.Clinical Observation of Modified Yinqiaosan Combined with Antibiotics in Treatment of Acute Tonsillitis in Children with Wind-heat Invading Lung Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(11):121-125. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230125.

摘要

目的

观察银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床疗效，并探讨其机制。

方法

将96例急性扁桃体炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组，各48例，对照组予抗生素治疗，观察组予银翘散加味中药颗粒剂联合抗生素治疗，两组疗程均为7 d。观察临床疗效，比较两组中医证候积分及炎症、免疫相关指标［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）、

干扰素（IFN-

）］水平的变化情况。

结果

①最终完成试验并纳入统计者92例，观察组45例，对照组47例。②观察组、对照组总有效率分别为95.56%（43/45）、93.62%（44/47）；组间临床疗效比较，差异无统计学意义。③组间治疗后比较，观察组各主症评分均低于对照组（

0.05）。组间治疗后比较，观察组咳嗽、大便情况、舌象情况评分均低于对照组（

0.05）。④治疗前后组内比较，观察组各炎症和免疫相关指标水平均明显降低（

0.05），对照组除IFN-

外的其余炎症和免疫相关指标水平均明显降低（

0.05）。组间治疗后比较，观察组SAA、IL-6水平明显低于对照组（

0.05）。

结论

银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证，可以显著降低SAA、IL-6表达水平，有效减轻炎症反应，改善临床症状及缓解病情。

Abstract

Objective

To observe the clinical effect of modified Yinqiaosan combined with antibiotics in the treatment of acute tonsillitis in children with wind-heat invading lung syndrome.

Method

A total of 96 children with acute tonsillitis of wind-heat invading the lung syndrome were randomized into control group and observation group. The control group was treated with routine antibiotics， and the observation group was treated with modified Yinqiaosan and antibiotics for 7 days. The scores of major symptoms （sore throat， erythmatous throat， dysphagia， erythmatous tonsils and suppuration） and minor symptoms （fever， cough， stool， and tongue） and the levels of inflammation- and immune-related indexes ［white blood cell （WBC）， C-reactive protein （CRP）， serum amyloid A （SAA）， interleukin-6 （IL-6）， and interferon-

（IFN-

）］ were compared between two groups.

Result

The data of 92 children were statistically analyzed： 45 in the observation group and 47 cases in the control group. The total clinical effective rate of the observation group was 95.56%， as compared with the 93.62% of the control group. After treatment， the scores of major symptoms in the observation group were lower than those in the control group （

0.05）， and the scores of cough， defecation， and tongue in the observation group were lower than those in the control group （

0.05）. The levels of inflammation- and immune-related indexes after treatment in the observation group were lower than those before treatment （

0.05）. Except IFN-

， the levels of the inflammation- and immune-related indexes in the control group were lower than those before treatment （

0.05）. After treatment， the levels of SAA and IL-6 in the observation group were lower than those in the control group （

0.05）.

Conclusion

Modified Yinqiaosan combined with antibiotics can significantly reduce the expression of SAA and IL-6 in the treatment of children with acute tonsillitis， thereby alleviating inflammation and clinical symptoms and improving prognosis.

关键词

Keywords

references

梁乐平，赵倩倩 . 急性化脓性扁桃体炎患者咽部菌群特征［J］. 中国微生态学杂志， 2021 ， 33 （ 11 ）： 1321 - 1325 .

王志远，姜美妍，赵海，等 . 不同年龄段慢性扁桃体炎患者菌群差异及药敏学分析［J］. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2018 ， 32 （ 13 ）： 1027 - 1029 .

宁寿葆 . 现代实用儿科学［M］. 上海：复旦大学出版社， 2004 ： 438 .

蒋丽娜，何云生，邱升强 . 急性扁桃体炎的细菌学分析［J］. 浙江医学， 2005 ， 27 （ 10 ）： 781 - 782 .

雷剑华 . 青霉素V钾片治疗急性扁桃体炎的临床应用分析［J］. 现代医学与健康研究， 2018 ， 10 （ 10 ）： 49 .

张明英 . 咽拭子标本细菌培养及药敏试验对上呼吸道感染患儿抗生素合理使用的影响［J］. 现代医用影像学， 2018 ， 27 （ 6 ）： 2123 - 2125 .

董珊珊，栾奕博，张伟 . 清咽散热汤治疗风热外侵型小儿急性扁桃体炎50例［J］. 河南中医， 2020 ， 40 （ 6 ）： 901 - 904 .

顾章明，金玥 . 金莲花颗粒联合头孢克肟颗粒治疗小儿急性呼吸道感染的效果观察［J］. 实用临床医药杂志， 2019 ， 23 （ 12 ）： 79 - 82 .

王嘉玺，王宇婷，刘慧菁，等 . 百蕊颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性扁桃体炎疗效观察［J］. 中草药， 2018 ， 49 （ 24 ）： 5889 - 5891 .

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 . 儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）［J］. 中国实用儿科杂志， 2017 ， 32 （ 3 ）： 161 - 164 .

中华中医药学会 . 中医儿科常见病诊疗指南：ZYYXH/T247-286-2012 ［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 6 .

国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［M］. 南京：南京大学出版社， 1994 ： 112 ．

李宏树，张羡，范松，等 . TLR4/NF- κ B信号通路介导的炎症反应在治疗急性扁桃体炎中的作用［J］. 西北药学杂志， 2020 ， 35 （ 5 ）： 716 - 720 .

黄选兆，汪吉宝，孔伟佳 . 实用耳鼻咽喉头颈外科［M］. 北京：人民卫生出版社， 2009 ： 320 - 322 .

WINDFUHR J P ， TOEPFNER N ， STEFFEN G ， et al . Clinical practice guideline： Tonsillitis Ⅰ. Diagnostics and nonsurgical management ［J］. Eur Arch Otorhinolaryngol ， 2016 ， 273 （ 4 ）： 973 - 987 .

BARZILAI A ， MIRON D ， SELA S . Etiology and management of acute and recurrent group A streptococcal tonsillitis ［J］. Curr Infect Dis Rep ， 2001 ， 3 （ 3 ）： 217 - 223 .

SIDELL D ， SHAPIRO N L . Acute tonsillitis ［J］. Infect Disord Drug Targets ， 2012 ， 12 （ 4 ）： 271 - 276 .

古妍 . 小儿青翘颗粒联合盐酸克林霉素棕榈酸酯治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察［J］. 实用中西医结合临床， 2021 ， 21 （ 13 ）： 102 - 103 .

关秀锋，王锐，李晓龙，等 . 金银花的化学成分与药理作用研究新进展［J］. 化学工程师， 2020 ， 34 （ 4 ）： 59 - 62 .

张平平 . 连翘提取物（单体及单体最佳配比）对脓毒症大鼠的疗效评价［D］. 天津：天津医科大学， 2014 .

肖会敏，王四旺，王剑波，等 . 连翘抗病毒的研究进展［J］. 中国医药导报， 2010 ， 7 （ 2 ）： 9 - 10 .

SACK G H . Serum amyloid A-a review ［J］. Mol Med ， 2018 ， 24 （ 1 ）： 46 .

詹忠明，曹敏，汪红，等 . 降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值分析［J］. 医学理论与实践， 2019 ， 32 （ 2 ）： 268 - 270 .

严雪龙，孟爱平，濮社班 . 金银花抗炎免疫活性研究进展［J］. 中国野生植物资源， 2016 ， 35 （ 2 ）： 41 - 44 .

李文星，张毅，温勃阳，等 . 连翘对内毒素作用下大鼠脾脏淋巴细胞Toll样受体4、核因子- κ B及白细胞介素-6、白细胞介素-10的影响［J］. 中华实验外科杂志， 2015 ， 32 （ 2 ）： 288 - 290 .

冯一川，康平 . 板蓝根联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清中TNF- α 、IL-6、IL-8及IL-10浓度的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报， 2017 ， 38 （ 1 ）： 65 - 66 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗细菌感染所致成人急性咽炎/扁桃体炎的多中心临床研究

黄芩贝母汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

麻杏石甘汤合过敏煎加味对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及诱导痰炎性因子的影响

治疗儿童呼吸系统疾病中成药的临床研究证据的概况性综述

益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察