最新刊期
      2020 年 第 26 卷 14 期

        抗疫专题（四）

      • 李斌,丛晓东,苗青,王冰,董国菊,李浩,杨志旭,缐永悦,朱浩宁,阮连国
        2020, 26(14): 1-6. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201324
        摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传染性较强，在疾病早期常表现为寒湿郁肺的证候，可出现发热乏力、身体酸痛、干咳、纳差、舌苔白腻等症状；在病情发展过程中湿毒疫邪常入里化热，湿热疫毒裹挟阻于膜原、三焦、肺脏，表现为胸闷气短，活动后加重，或发热不解，食欲差、口苦、倦怠乏力、腹泻、便溏，舌苔黄厚腻，此时邪气既可外解而向愈，又能内陷入于里，导致病情危重甚至死亡，故此时是该病治疗的关键环节。该研究以蒿芩清胆汤清利湿热、和解少阳、畅达三焦、分消湿热疫毒，截断疫毒入于里，取得了很好的疗效。该方重在调畅少阳胆和三焦，重视脾胃为后天之本，方中二陈汤调和脾胃、升清降浊，且加用北柴胡增其疏解之功，加赤芍活血行瘀，以防邪气入血。当病情改善常去青蒿、滑石，加党参以补益脾胃，扶正以祛邪。该文结合在武汉金银潭医院治疗COVID-19案例，总结应用蒿芩清胆汤的一些体会。  
        关键词：蒿芩清胆汤;新型冠状病毒肺炎;湿毒疫;验案   
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        发布时间：2020-09-09
      • 杨明博,党双锁,黄胜,李元军,郭雅玲
        2020, 26(14): 7-12. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201321
        摘要：目的前期通过冠状病毒疫毒袭肺证病证结合小鼠模型体内实验验证，热炎宁合剂对人新型冠状病毒肺炎（COVID-19）有显著的治疗作用，本次研究进一步评价热炎宁合剂治疗COVID-19的临床疗效，为临床用药提供依据。方法选取2020年1月21日至2020年3月2日在西安市第八医院、西安交通大学第二附属医院、湖北省松滋市人民医院、延安市第二人民医院就诊，符合新型冠状病毒肺炎诊断标准普通型患者54例，其中5例不符合方案规定，未予分析，治疗组26例，在化学药物治疗基础上给予热炎宁合剂，对照组23例，给予化学药物治疗，比较两组患者中医证候（咽干咽痛、咳嗽、发热、乏力、胸闷、流涕、鼻塞、头痛）评分，完全退热时间（d），新型冠状病毒核酸检测转阴率及胸部CT缓解率。结果与对照组治疗后比较，治疗组除咳嗽、乏力外，其余症状均消失，咽干咽痛、咳嗽、乏力、胸闷、头痛等症状评分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中位完全退热时间为3 d，较对照组缩短2 d；胸部CT缓解率，治疗组为88.46%（23/26），高于对照组的73.91%（17/23），两组比较差异无统计学意义；病毒核酸检测转阴率，治疗组为96.15%（25/26），对照组为60.87%（14/23），治疗组高于对照组（P<0.01）。结论热炎宁合剂能改善新型冠状病毒肺炎患者临床症状，促进胸部CT好转，缩短患者发热时间，提高核酸转阴率，为临床治疗提供依据。  
        关键词：热炎宁合剂;新型冠状病毒肺炎（COVID-19）;临床症状   
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        发布时间：2020-09-09
      • 岳萍,唐仕欢,于欢,王芳,赖昕,吴金鹏,郭新峰
        2020, 26(14): 13-19. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200842
        摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生以来，各地卫生主管部门以中医专家共识性的病因病机分析为依据，制定了一批中医诊疗方案，对预防、治疗、恢复等3个阶段不同证型推荐了指导性处方。为有效总结各方案对病机的认识以及各类处方的组方规律，本研究以全国地级市及以上卫生管理部门发布的49种中医防治方案为依据，对其中308种中药处方进行了分期整理（治疗期处方151种、预防期处方118种、恢复期处方39种）。进一步采用中医传承辅助平台对各阶段处方进行处理，总结出常见证型频次、常用中药用药频次，提炼各阶段常用药对及组合，分析其关联规则，初步总结了COVID-19中药处方用药规律。治疗期主要证型为内闭外脱、疫毒闭肺、寒湿郁肺、邪热壅肺，共涉及187味药材，单味频次>20次的共29种，使用频次最高的为苦杏仁，药对出现频次最高者为石膏-苦杏仁，核心组方为麻杏石甘汤，主要病机为寒、湿、热。预防期无统一证型，共涉及119味药材，单味频次>20次的共13种，使用频次最高的为黄芪，药对出现频次最高者为黄芪-防风，核心组方为玉屏风散，主要病机为气虚。恢复期主要证型为肺脾气虚、气阴两虚，共涉及113味药材，单味频次>10次的共12种，使用频次最高的为茯苓，药对出现频次最高者为陈皮-茯苓，核心组方为二陈汤、生脉饮，主要病机为脾气虚、阴虚。本研究初步探索了中医药参与疫情救治思路的共性，旨在为加强临床精准施治、提高中医救治效果、推进中药防控资源管理提供多方面参考。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;组方规律;中医传承辅助平台   
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        发布时间：2020-09-09
      • 冯雪,段笑娇,张冰,萨日娜,苏祥飞,马思远,李袁,郭宇博
        2020, 26(14): 20-28. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200841
        摘要：目的全面分析新型冠状病毒肺炎中医诊疗/防治方案，探讨其对中医临床指南制定的启示。方法检索2020年2月19日前发布的新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案、防治方案、临床实践指南或专家共识，分析其中医辨证分型、西医疾病分期、中药复方和中成药相关信息。结果共纳入23个新型冠状病毒肺炎中医诊疗/防治方案和1个快速建议指南，其中14个方案明确了中医辨证分型同时也描述了西医疾病分期，22个方案明确了中药复方的药物组成，7个方案提到不同情况下对其进行加减，17个方案明确了中药复方的剂量，3个方案明确了煎煮法，6个方案明确了中药复方的用法用量，2个方案明确了疗程，没有方案注明证据来源；快速建议指南中中医治疗内容引用了国家卫健委发布的第四版新型冠状病毒肺炎诊疗方案。23个方案和1个快速建议指南共推荐了41种中成药，其中12种中成药属于超说明书范围推荐。结论新型冠状病毒肺炎中医诊疗/防治方案基本上将中医辨证分型与西医疾病分期相结合推荐了中药复方或中成药，且明确了中药复方的剂量，方案中的中成药有超说明书范围推荐的情况，方案的制定重视专家经验，为今后中医指南的制定提供了可借鉴的方法和思路。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中医;诊疗方案;防治方案;指南   
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        发布时间：2020-09-09
      • 孙惠敏,徐锋,张玲,魏聪,陈杰勇,王秋欣,贾振华
        2020, 26(14): 29-34. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201438
        摘要：目的评价中药连花清咳治疗新型冠状病毒肺炎的临床有效性和安全性。方法采用随机对照临床研究方法，纳入依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》诊断为新型冠状病毒肺炎且存在咳嗽症状的18岁以上患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，分别给予常规治疗或加服连花清咳颗粒（1袋/次，3次/d）治疗14 d。主要评价指标为咳嗽症状消失率。结果57例受试者纳入本研究，其中对照组25例，观察组32例。观察组咳嗽症状消失率为90.6%（29/32），明显高于对照组的64.0%（16/25）（P<0.05），观察组的咳嗽治疗起效时间明显早于对照组（P<0.05），咳嗽症状持续时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组的咳痰症状消失率为94.7%（18/19），明显高于对照组的57.1%（8/14）（P<0.05），且观察组的咳痰治疗起效时间明显早于对照组（P<0.05），咳痰症状持续时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组的CT好转率为96.9%（31/32），明显高于对照组的72.0%（18/25）（P<0.05）。经过治疗后，两组受试者的氧合指数有不同程度升高，观察组的氧合指数升高率（52.7%）明显高于对照组（23.9%）（P<0.05）。观察组发热、乏力、咽干、咽痛症状消失率与对照组比较，差异无统计学意义，但显示出在常规治疗基础上加用连花清咳有较好的改善趋势。结论在常规治疗基础上加用连花清咳可以显著改善新冠肺炎患者的咳嗽、咳痰症状，促进咳嗽、咳痰症状改善，缩短咳嗽、咳痰症状持续时间，减轻肺部病变，改善呼吸功能，对发热、乏力、咽干、咽痛症状也显示出良好改善趋势。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;连花清咳颗粒;咳嗽;随机对照;临床疗效   
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        发布时间：2020-09-09

        经典名方

      • 张道培,刘飞祥,王伟涛,张怀亮
        2020, 26(14): 35-41. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201424
        摘要：目的观察加味通窍活血汤对瘀血阻络证椎基底动脉延长扩张症（VBD）患者后循环血流量和管壁剪切力的影响，并探讨其作用机制。方法收集2017年10月至2019年8月在河南中医药大学第一附属医院住院治疗，中医证型符合瘀血阻络并通过磁共振血管成像（MRA）确诊为VBD的97例患者，分为治疗组（48例）和对照组（49例）。对照组给予基础治疗和中药安慰剂，治疗组给予基础治疗和加味通窍活血汤，疗程为30 d。观察两组眩晕症状的缓解程度、眩晕症状量表（VSS）和活动平衡信心（ABC）量表评分，以及经颅多普勒（TCD）双侧椎动脉和基底动脉血流速度[平均血流速度（Vm），收缩期血流速度（Vs），舒张期血流速度（Vd）]，平均血流量（MFV），搏动指数（PI），阻力指数（RI）及管壁剪切力（WSS）治疗前后的差异。结果与本组治疗前比较，对照组ABC量表评分明显升高，VSS评分明显下降（P<0.05），而眩晕症状分级未见明显变化，差异无统计学意义。与本组治疗前比较，治疗组眩晕程度症状分级和VSS评分明显下降，ABC量表评分明显升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组眩晕程度症状分级和VSS评分明显下降，ABC量表评分明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较，对照组治疗后双侧椎动脉Vm，MFV和WSS明显升高，RI明显下降（P<0.05），而Vs，Vd和PI未见明显变化，差异无统计学意义；与本组治疗前比较，治疗组双侧椎动脉Vs，Vd，Vm，MFV和WSS明显升高，RI明显下降（P<0.05），PI未见明显变化，差异无统计学意义。与对照组治疗后比较，治疗组双侧椎动脉Vs，Vd，Vm，MFV和WSS明显升高（P<0.05），PI和RI未见明显变化，差异无统计学意义。治疗前后组间和组内比较，基底动脉血流参数也发现与双侧椎动脉类似的有统计学意义的改变。结论加味通窍活血汤治疗瘀血阻络型VBD患者头晕或眩晕临床症状均有较好的改善，其作用机制可能与加味通窍活血汤对后循环血流动力学的改善有关。  
        关键词：椎基底动脉延长扩张症;通窍活血汤;瘀血阻络;血流量;管壁剪切力   
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        发布时间：2020-09-09
      • 戴纪恒,吴思鹏,汪宁,王艳,吴倩
        2020, 26(14): 42-52. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201405
        摘要：目的探讨通窍活血汤含药脑脊液对氧糖剥夺/复糖复氧（OGD/R）损伤大鼠脑微血管内皮细胞（BMECs）的保护作用及潜在机制。方法通过酶消化法提取原代BMECs，并将细胞随机分为6组，分别为正常组，OGD/R组，通窍活血汤（TQHXT）组（20%），尼莫地平（NMDP）组（10 μmol·L-1），卡博替尼（BMS）组（1 μmol·L-1）和合用药组。除正常组外，其余各组细胞在氧糖剥夺2 h后迅速复糖复氧24 h进行OGD/R造模并分组给药。采用细胞免疫荧光染色法鉴定BMECs，观察OGD/R损伤大鼠BMECs的形态学和超微结构改变并检测细胞跨膜电阻（TEER）值变化。用试剂盒检测细胞内一氧化氮（NO）水平、乳酸脱氢酶（LDH）活性、活性氧（ROS）荧光强度和组织型纤溶酶原激活因子（tPA）含量。采用流式细胞术检测细胞内钙离子浓度及细胞凋亡，观察血管新生标记因子CD34的表达，用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞中紧密连接蛋白（ZO-1），血管内皮生长因子（VEGF），黏着斑激酶（FAK）和桩蛋白（Paxillin）蛋白的表达情况。结果与正常组比较，OGD/R组细胞皱缩、变圆，细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著降低，细胞中NO，LDH及ROS水平显著升高，tPA含量显著降低，细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著增加，细胞中CD34有所表达，VEGF，FAK和Paxillin蛋白表达显著升高（P<0.01）；与OGD/R组比较，TQHXT组细胞损伤明显改善，细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著升高，细胞中NO，LDH及ROS含量显著降低，tPA含量显著升高，细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著减少，细胞中CD34表达增加，VEGF，FAK和Paxillin蛋白表达显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论通窍活血汤含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠BMECs具有保护作用，该保护作用可能是通过VEGF/VEGF受体2（R2）/FAK/Paxillin信号通路促进血管生成来发挥作用。  
        关键词：通窍活血汤;含药脑脊液;氧糖剥夺/复糖复氧（OGD/R）;脑微血管内皮细胞（BMECs）;血管新生因子   
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        发布时间：2020-09-09
      • 徐敏,王凤仪,赵党生,蒲晓薇,张磊,张小元,李琳,李淑霞,李志平
        2020, 26(14): 53-58. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201403
        摘要：目的以Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路为基础，探讨芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法取50只Wistar大鼠，雌雄各半，采用病证结合方法，以高脂高糖辛辣食物及免疫复合法，联合2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）结合乙醇复合法复制湿热内蕴型UC大鼠模型。造模成功后，将模型大鼠随机分为模型组、柳氮磺吡啶组及芍药汤低、中、高剂量组，另取10只大鼠（雌雄各半）作为正常组。芍药汤低、中、高剂量组按6，12，24 g·kg-1灌胃，柳氮磺吡啶组按1 g·kg-1剂量灌胃，正常组给予等体积生理盐水，连续21 d。末次给药后采集结肠样本，苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化，运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织中TLR4，NF-κB p65和IL-6 mRNA的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织中TLR4，NF-κB p65和IL-6蛋白的表达。结果与正常组比较，模型组结肠组织损坏较明显，模型组TLR4，NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白相对表达量明显升高(P<0.05)；与模型组比较，柳氮磺吡啶组、芍药汤各剂量组结肠组织损坏明显改善，TLR4，NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白表达量明显下降(P<0.05)，芍药汤各剂量组中以芍药汤高剂量组最为明显。结论芍药汤可通过调控TLR4/NF-κB通路中TLR4，NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白的表达，抑制UC病情的发展。  
        关键词：芍药汤;溃疡性结肠炎;Toll样受体4（TLR4）;核转录因子-κB p65（NF-κB p65）;白细胞介素-6（IL-6）   
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      • 张秀芬,王思梦,白建英,刘桂香,范瑞菊,李付平
        2020, 26(14): 59-64. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201611
        摘要：经典名方地黄饮子现代临床应用广泛，治疗多科疾病，尤其是内科病中的神经系统疾病较多，临床疗效确切，但目前尚未转化成中成药制剂。故笔者采用文献计量学的方法，搜集记载地黄饮子的中医古籍文献，筛选、整理出有效数据254条，涉及中医古籍144部，系统梳理和分析研究了地黄饮子的历史发展源流、主治病证、制方原理、用药剂量、制剂方法、煎服方法等，以期为经典名方的研发和临床应用提供古代文献证据支持。研究发现，地黄饮子出自金代医家刘河间所著《宣明论方》，由熟地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、藏菖蒲、远志12味药物组成，主治喑痱。后世记载的地黄饮子多遵从《宣明论方》中的方剂组成和主治，且临床应用有所扩展，在有主治病证记载的199条文献中，喑痱最多，约占总病证的一半；其次为中风，约占五分之二；亦用于暴喑、痿证、眩晕、遗尿等病证。地黄饮子治疗病证范围较广，但病机总属“肾中水火俱亏”。其制方独特，上下并治，标本兼顾，尤以治下治本为主。在有药物用量记载的56条文献中，约有三分之一继承了《宣明论方》的记载：“等分，上为末，每服3钱。”药物用量总体偏轻。制剂多为汤剂、煮散，在煎服方法上主张“浊药轻投”“数滚即服”“不计时候”。  
        关键词：经典名方;地黄饮子;中医古籍;文献考证;主治病证;药物剂量;《宣明论方》   
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        发布时间：2020-09-09

        药理

      • 匡海学,崔娜,张雅男,王知斌,闫静
        2020, 26(14): 65-71. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201302
        摘要：目的探究商陆皂苷对脂多糖诱导的小鼠乳腺炎的效果及作用机制。方法将BALB/c雌性小鼠随机分成正常组、模型组、地塞米松组（DEX，5.0 mg·kg-1）和商陆皂苷给药组（50，25，12.5 mg·kg-1），采用脂多糖（LPS）诱导产后雌小鼠(BALB/c)乳腺炎模型，分析小鼠乳腺组织的病理情况和中性粒细胞髓过氧化物酶（MPO）活性水平；测定乳腺组织中炎症因子的含量及氧化应激水平；通过蛋白免疫印迹法（Western blot）评估商陆皂苷对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路蛋白的影响。结果与正常组比较，模型组的乳腺组织中有充血和瘀血等典型的乳腺炎变化，MPO水平升高，肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）的表达水平显著升高（P<0.01）；与LPS模型组比较，各商陆皂苷组能够显著改善小鼠乳腺组织的炎性损伤，降低嗜中性粒细胞的分泌，降低MPO的活性，促炎症因子TNF-α，IL-1β和IL-6的表达水平也明显下调，；升高超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）酶活力，同时降低丙二醛（MDA）的水平（P<0.05，P<0.01），降低TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达（P<0.05，P<0.01）。结论商陆皂苷对脂多糖诱导的小鼠乳腺炎损伤有保护作用，其可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达有关。  
        关键词：商陆皂苷;乳腺炎;脂多糖（LPS）;炎症因子;Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路   
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        发布时间：2020-09-09
      • 凡若楠,钟凌云,于武华,童恒力,邓小燕
        2020, 26(14): 72-77. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201060
        摘要：目的观察棕色脂肪组织（BAT），细胞，蛋白以及相应基因在大黄混悬液所致阳虚模型小鼠中的表达情况，探讨建昌帮特色附子炮制品的产热机制。方法随机选取20只小鼠，雌雄各半，作为正常雌、雄组，其余80只小鼠灌服大黄混悬液（质量浓度0.25 g·mL-1）建立阳虚模型，造模结束后随机分为模型雌、雄组，生附片雌、雄组，阴附片雌、雄组以及阳附片雌、雄组，每组10只。按照小鼠组别给予相应药液，灌胃2周（1.54 g·kg-1·d-1），正常组和模型组给予等体积蒸馏水。灌胃结束后，采集小鼠肩胛处BAT，进行苏木素-伊红（HE）染色观察BAT细胞变化；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测解偶联蛋白1（UCP1）及其mRNA的表达。结果与同性别正常组比较，模型组的BAT比重显著降低（P<0.01）；雌性小鼠中生附片组和阴附片组的BAT比重较模型组显著增加（P<0.01），而雄性小鼠各给药组与模型组相比则无显著性差异。与同性别正常组比较，模型组小鼠BAT的细胞有许多散在分布的空泡，由于空泡较大，可观察到的细胞较少；与同性别模型组比较，生附片组小鼠BAT细胞可见细胞空泡减少，细胞较小并且排列紧密，阳附片组中BAT细胞的密度也明显增加，阴附片组BAT细胞中空泡相对减少，但细胞无显著增加。同性别小鼠之间比较，模型组与正常组的UCP1表达水平相比具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；在雌性小鼠中，阳附片组较模型组的UCP1表达水平显著升高（P<0.05），雄性小鼠的各给药组较同性别模型组均有显著差异（P<0.05），其中阳附片的显著性最优。模型组较同性别正常组的UCP1 mRNA相对表达量显著下降（P<0.05，P<0.01）；在雌性小鼠中，与模型组比较，阳附片组、生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量显著升高（P<0.05，P<0.01），与阳附片组比较，生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量有显著性差异（P<0.05）；在雄性小鼠中，与模型组比较，阳附片组的UCP1 mRNA相对表达量显著升高（P<0.01），生附片组、阴附片组则无显著性差异，生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量与阳附片组比较有显著性差异（P<0.05）。结论生附片、阴附片和阳附片对大黄所致的阳虚证均有明显改善作用，机制可能为促进UCP1蛋白及其mRNA的表达、增强BAT的活性，且阳附片效果最好。  
        关键词：阴附片;阳附片;棕色脂肪组织（BAT）;解偶联蛋白1（UCP1）;阳虚证;蛋白免疫印迹法;聚合酶链式反应（PCR）;附子   
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        发布时间：2020-09-09
      • 陈燕霞,袁苑,马堃,范晓迪,王凯莉,田彩蝶,李敏
        2020, 26(14): 78-84. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201339
        摘要：目的建立雷公藤多苷诱导卵巢储备功能低下（DOR）小鼠模型，探讨定坤丹对DOR的治疗作用，为其临床应用提供科学依据。方法将60只动情周期规律的雌性小鼠随机分为空白组、模型组、定坤丹低、中、高剂量组和戊酸雌二醇组，每组10只。除空白组外，其余各组予40 mg·kg-1雷公藤多苷混悬液灌胃；同时定坤丹低、中、高剂量组分别予1.64，3.28，6.56 g·kg-1定坤丹混悬液灌胃，戊酸雌二醇组予0.15 mg·kg-1戊酸雌二醇混悬液灌胃，1次/d，连续30 d。观察小鼠的一般状况、体质量、性腺指数和动情周期变化，采用放射免疫法检测血清促卵泡生成素（FSH），促黄体生成素（LH）和雌激素（E2）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢形态和卵泡计数。结果与空白组比较，模型组小鼠动情周期处于紊乱状态，子宫和卵巢指数明显下降（P<0.05），血清FSH水平明显上升（P<0.05），LH呈上升趋势，E2呈下降趋势，各级生长卵泡和黄体数减少、闭锁卵泡明显增加（P<0.05）。与模型组比较，定坤丹组半数小鼠恢复规律动情周期，戊酸雌二醇组小鼠动情周期停滞在动情期；定坤丹中、高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠子宫和卵巢指数增加，血清FSH值明显下降（P<0.05），LH呈下降趋势；定坤丹高剂量组和戊酸雌二醇组血清E2值明显上升（P<0.05）；定坤丹能增加各级生长卵泡和黄体数、减少闭锁卵泡数，其中以中剂量效果更佳（P<0.05），戊酸雌二醇组能明显增加原始卵泡、窦状卵泡和黄体数（P<0.05），但不能减少闭锁卵泡数。结论定坤丹能够通过改善血清性激素，促进卵泡发育、减少卵泡闭锁从而对DOR起到治疗作用。  
        关键词：定坤丹;卵巢储备功能低下;雷公藤多苷;性激素;卵泡计数   
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        发布时间：2020-09-09
      • 郭笑,叶玉洁,宋昆,安丽萍,盛瑜
        2020, 26(14): 85-91. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201226
        摘要：目的研究五味子木脂素（Schisandrae Chinensis Fructus lignans，SCL）对D-半乳糖（D-galactose，D-gal）所致衰老模型小鼠学习记忆能力的改善作用。方法ICR小鼠随机分为4组，即正常组（灌胃蒸馏水，皮下注射生理盐水），模型组（灌胃蒸馏水，皮下注射200 mg·kg-1·d-1 D-gal），吡拉西坦组（灌胃吡拉西坦200 mg·kg-1·d-1，皮下注射D-gal 200 mg·kg-1·d-1 ），SCL低剂量组（灌胃SCL 50 mg·kg-1·d-1 ，皮下注射D-gal 200 mg·kg-1·d-1 ），SCL中剂量组（灌胃SCL 100 mg·kg-1·d-1 ，皮下注射D-gal 200 mg·kg-1·d-1 ），SCL高剂量组（灌胃SCL 200 mg·kg-1·d-1，皮下注射D-gal 200 mg·kg-1·d-1 ），连续给药10周；通过避暗实验及Morris水迷宫实验观察SCL对D-gal致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响；通过化学比色法检测小鼠脑组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活力及丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量；通过聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）检测小鼠脑组织中过氧化物还原酶-6（peroxiredoxin-6，Prdx6），谷胱甘肽过氧化酶1（glutathione peroxidase 1，GSH-Px1）mRNA表达情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠组织中Prdx6，GSH-Px1蛋白表达情况。结果行为学实验中，与正常组比较，模型组小鼠避暗错误次数明显增加（P<0.05），潜伏期显著减少（P<0.01），小鼠穿台次数和目标象限停留时间显著减少（P<0.01），可作为建模成功的指标。与模型组比较，吡拉西坦组，SCL中、高剂量组小鼠避暗错误次数明显减少（P<0.05，P<0.01），潜伏期明显延长（P<0.05，P<0.01），同时，SCL高剂量组小鼠水迷宫穿台次数和目标象限停留时间显著增加（P<0.01）。与正常组比较，模型组小鼠脑组织中的SOD活力显著降低（P<0.01），MDA含量增加（P<0.05），Prdx6，GSH-Px1 mRNA及蛋白表达量明显下降（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，吡拉西坦组，SCL低、中、高剂量组小鼠脑组织中SOD活力增高（P<0.05），MDA水平降低（P<0.05），Prdx6，GSH-Px1 mRNA及蛋白的表达水平显著升高（P<0.05，P<0.01），说明SCL给药组具有剂量依赖性。结论SCL能改善D-gal致衰老模型小鼠学习记忆能力，该作用可能与SCL提高小鼠抗氧化能力及上调小鼠脑组织中Prdx6，GSH-Px1的表达水平有关。  
        关键词：五味子木脂素;学习记忆能力;谷胱甘肽过氧化酶1;过氧化物还原酶-6   
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        发布时间：2020-09-09
      • 李悦怡,李贤煜,杨伟峰,王毅,何忠梅
        2020, 26(14): 92-98. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201406
        摘要：目的研究痰热清与临床常用抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌（multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa, MDR-PA)的相互作用，以及对细菌外排泵的作用研究。方法利用抗生素对细菌进行药敏实验。纸片扩散法(Kirby-Bauer, K-B)结合外排泵抑制剂（50 mg·L-1）检测抑菌圈直径以及实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测外排泵基因表达量筛选外排泵阳性菌株。KB法观察痰热清（终质量浓度3 g·L-1）与抗生素对抑菌圈直径的变化。菌株与痰热清、抗生素亚抑菌浓度共培养进行Real-time PCR检测。KB法观察痰热清持续作用外排泵阳性菌后对抑菌环直径的影响。结果经鉴定筛选得到两株MDR-PA外排泵阳性菌株。痰热清与阿洛西林、氨曲南、美罗培南、头孢他啶、头孢哌酮、舒普深均有协同抗菌作用。在抑制细菌外排泵基因表达水平方面，4种药物按作用效果强弱比较为头孢哌酮>痰热清>头孢他啶>舒普深。痰热清持续作用外排泵阳性菌株后与头孢他啶、头孢哌酮、舒普深联合用药疗效较好。结论痰热清与头孢他啶，头孢哌酮，舒普深可通过下调细菌外排泵基因表达，使细菌耐药性减弱，降低抗生素临床使用剂量，从而起到抑菌作用。  
        关键词：痰热清注射液;多重耐药铜绿假单胞菌;外排泵   
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        发布时间：2020-09-09
      • 刘正芸,勾英,姜念,王欢,刘杰
        2020, 26(14): 99-104. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201421
        摘要：目的比较经典名药六神丸和雄黄（As4S4）对子宫内膜癌细胞JEC的抗肿瘤作用及其机制。方法原子吸收法测定六神丸与As4S4中砷（As）的溶解度；噻唑蓝（MTT）比色法比较六神丸与As4S4对细胞增殖的抑制作用，细胞迁移实验比较六神丸与As4S4对细胞迁移的抑制作用；磷脂酰丝氨酸蛋白抗体/碘化丙啶（Annexin V-FITC/PI）双染结合流式细胞术比较六神丸与As4S4对细胞凋亡的影响，蛋白免疫印迹法（Western blot）比较六神丸与As4S4对凋亡和DNA损伤相关蛋白的影响。结果原子吸收法测定结果显示六神丸的As溶出量为17.4%，As4S4的As溶出量仅为1.6%。但在相同As含量的情况下，与As4S4组比较，六神丸3，10 mg·L-1组的细胞存活率明显降低（P<0.05），六神丸0.25，0.5，1 mg·L-1组早期凋亡率明显增高（P<0.05），六神丸1 mg·L-1组细胞迁移率明显下降（P<0.05），六神丸1 mg·L-1组剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cleaved Caspase-3），剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-7（cleaved Caspase-7），剪切的聚ADP核糖聚合酶（cleaved PARP）以及磷酸化的组蛋白（p-H2AX），磷酸化的检测点激酶2（p-CHK2），人共济失调毛细血管扩张症突变激酶（ATM）蛋白表达水平升高（P<0.05），人共济失调毛细血管扩张症Rad3相关激酶（ATR）蛋白表达水平降低（P<0.05），而Caspase-3和Caspase-7蛋白表达水平无明显改变。结论在等As剂量下，六神丸与As4S4均能抑制JEC细胞的增殖和迁移，诱导细胞凋亡和DNA损伤，但六神丸的效果优于As4S4，提示中药复方六神丸中还有其他成分协同As共同参与抗肿瘤作用。  
        关键词：六神丸;雄黄;砷;子宫内膜癌;细胞凋亡;DNA损伤   
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        发布时间：2020-09-09
      • 童潘,黄学宽,沈清,张洋,徐珂,罗洪玉
        2020, 26(14): 105-110. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201440
        摘要：目的观察复肾功方对慢性肾衰竭（CRF）大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路的影响，探讨其减轻肾组织炎症反应及延缓肾间质纤维化发展的作用机制。方法将55只雄性SD大鼠随机分为正常组，模型组，复肾功方低、中、高剂量组，每组11只。正常组常规饲养，其余4组大鼠食用含0.5%腺嘌呤饲料制造CRF模型，连续造模21 d。造模成功后，所有大鼠改用常规饲料。正常组和模型组灌胃生理盐水20 mL·kg-1，复肾功方低、中、高剂量组分别以4，8，16 g·kg-1灌胃水煎剂，每日1次，连续30 d。实验结束后，Masson染色观察肾间质纤维化程度，免疫组化检测肾脏单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达情况，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾脏磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）及转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白的表达情况。结果与正常组比较，模型组大鼠肾间质胶原沉积明显增多，肾脏组织MCP-1平均光密度值和p-p38 MAPK，TGF-β1蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，复肾功方各剂量组肾间质胶原沉积明显减少，肾脏MCP-1平均光密度值及p-p38 MAPK，TGF-β1蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。结论复肾功方能有效抑制CRF大鼠肾脏组织相关炎症因子表达，从而减轻肾组织炎症反应，延缓肾间质纤维化的发展，其机制可能与抑制p38 MAPK信号通路的激活有关。  
        关键词：复肾功方;慢性肾衰竭;肾组织炎症反应;肾间质纤维化;p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路;六味地黄丸   
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        发布时间：2020-09-09
      • 吴珊,汪蒙蒙,彭代银,陈卫东,吴宗好,韩岚
        2020, 26(14): 111-116. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201404
        摘要：目的观察桃红四物颗粒对寒凝血瘀痛经大鼠的干预作用。方法健康SD雌性大鼠60只，随机分为6组，分别为正常组、模型组、桃红四物颗粒高、中、低剂量组(18，9，4.5 g·kg-1)和妇科千金片组(0.08 g·kg-1)，每天灌胃补佳乐（0.35 mg·kg-1）后冰水浴8 min，连续10 d，于第11天腹腔注射缩宫素（2 U/只），建立寒凝血瘀型痛经大鼠模型。观察大鼠毛发色泽，精神状况，大鼠出现寒颤，弓背竖毛，耳尾爪苍白，反应迟钝，大便稀溏，小便色清等症状，注射完缩宫素后出现扭体反应即寒凝血瘀型痛经大鼠造模成功。测量桃红四物颗粒对造模成功大鼠血液流变学的影响，酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清中6-酮前列环素F1α（6-keto-PGF1α），血栓素B2（TXB2）和子宫组织中前列腺素F2α（PGF2α），前列腺素E2（PGE2）水平，用激光共聚焦显微镜扫描并检测子宫组织Ca2+。结果与正常组比较，模型组痛经大鼠的扭体次数明显升高(P<0.05，P<0.01)，与模型组比较，桃红四物颗粒各剂量组均使痛经大鼠的扭体次数明显降低(P<0.05，P<0.01)；与正常组比较，模型组全血黏度及血浆黏度明显升高(P<0.05，P<0.01)，与模型组比较，桃红四物颗粒高、中、低剂量组可明显降低全血黏度及血浆黏度(P<0.05，P<0.01)；与正常组比较，模型组血清中TXB2含量升高，6-keto-PGF1α含量降低，子宫中Ca2+，PGF2α含量升高，PGE2含量降低，与模型组比较，桃红四物颗粒能显著降低血清中TXB2含量，显著升高血清中6-keto-PGF1α含量，显著降低子宫中Ca2+，PGF2α含量，显著升高子宫中PGE2含量(P<0.05，P<0.01)。结论桃红四物颗粒可以明显改善寒凝血瘀痛经大鼠症状，其作用机制可能与大鼠血清中6-keto-PGF1α，TXB2和子宫组织中PGF2α，PGE2以及Ca2+含量有关。  
        关键词：桃红四物颗粒;寒凝血瘀;痛经;大鼠   
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        发布时间：2020-09-09

        临床

      • 李雯,戴晓云,柯新桥
        2020, 26(14): 117-122. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201422
        摘要：目的探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组，各63例。在非药物治疗的基础上，对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周，观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β，IL-6，IL-8，TNF-α水平。结果对照组临床疗效总有效率为79.37%（50/63），观察组总有效率为95.24%（60/63），观察组高于对照组（P<0.05）。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降（P<0.01），治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血尿酸（UA），血沉（ESR），超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著下降（P<0.01），且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组IL-1β，IL-6，IL-8，TNF-α水平均显著下降（P<0.01），且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论与西药常规治疗比较，当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优，并且更有效地降低IL-1β，IL-6，IL-8，TNF-α水平。  
        关键词：当归拈痛汤;宣痹汤;急性痛风性关节炎;湿热蕴结型;炎症因子   
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        发布时间：2020-09-09
      • 王艳,郑义雪,霍开明,翁海美
        2020, 26(14): 123-128. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200433
        摘要：目的观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎（CAP）痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对照组口服羚羊清肺颗粒，1 g/次，3次/d；观察组内服五虎汤合清金降火汤加减，1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。监测体温，记录退热起效时间和完全退热时间和治疗后7 d的完全退热率；记录咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间，记录肺部湿啰音消失时间；记录治疗失败情况；进行治疗前后痰热闭肺证评分；检测治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），降钙素原(PCT)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果采用秩和检验分析两组患儿的临床疾病疗效，观察组优于对照组（Z＝2.106，P<0.05）；采用秩和检验分析两组患儿中医证候疗效，观察组优于对照组（Z＝2.119，P<0.05）；观察组患儿的退热起效和完全退热时间均短于对照组（P<0.01）；观察组患儿咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间和肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.01）；观察组治疗后7 d的完全退热率96.92%（63/65），高于对照组的82.81%（53/64）（χ2=7.085，P<0.01）；观察组患儿治疗失败率为9.23%（6/65），低于对照组的23.44%（15/64）（χ2=4.775，P<0.05）；观察组痰热闭肺证各主要症状、体征评分、次要症状评分和总积分均低于对照组（P<0.01）；观察组hs-CRP，PCT，TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P<0.01）。结论在常规抗感染等综合治疗的基础上，给予五虎汤合清金降火汤加减内服治疗CAP（痰热闭肺证）患儿，可进一步控制临床症状，具有起效快、症状消退快、病程短的优点，并可减轻炎症反应，控制疾病进展，完全退热率，提高临床疾病疗效和中医证候的疗效。  
        关键词：社区获得性肺炎;儿童;痰热闭肺证;五虎汤;清金降火汤;炎症因子   
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        发布时间：2020-09-09
      • 王晨,李仁东,刘学兵,蒋培都,杨青艳,杨雪梅
        2020, 26(14): 129-134. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200531
        摘要：目的探讨益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎（VMC）气阴两虚证的临床疗效及抗氧化、抗炎的作用。方法将132例亚急性期VMC患者，采用随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。两组均注射用磷酸肌酸钠，1 g/次，1次/d，静脉滴注，连续治疗14 d；辅酶 Q10 胶囊，1粒/次，3次/d，饭后服用；盐酸曲美他嗪片，1片/次，3次/d，三餐时服用；重症患者，给予地塞米松磷酸钠注射液，10～20 mg/次，1次/d，静脉滴注，连续治疗14 d。对照组口服稳心颗粒，每次1袋，3次/d。观察组口服益心舒胶囊，3粒/次，3次/d。两组疗程均连续治疗8周。监测血清肌钙蛋白 I（cTnI）和心肌肌酸磷酸激酶（CK-MB），记录治疗后cTnI，CK-MB的复常率；进行治疗前后心电图检查，记录心电图复常率；进行治疗前后气阴两虚证评分；检测治疗前后肌酸磷酸激酶(CPK)，羟丁酸脱氢酶(HBDH)，乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平；进行治疗前后超声心动图检查，记录治疗前后左心室射血分数（LVEF），心脏指数(CI)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度（E/A）；检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)，丙二醛(MDA)，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)，干扰素-γ(IFN-γ)，白细胞介素-10(IL-10)，IL-17和IL-35水平。结果采用秩和检验分析两组临床疗效，观察组优于对照组（Z＝2.151，P<0.05）；观察组cTnI，CK-MB和心电图复常率分别为82.26%（51/62），90.32%（56/62）和80.65%（50/62）分别高于对照组的65.00%（39/60），73.33%（44/60）和63.33%（38/60）（P<0.05）；观察组患者血清cTnI，CK-MB，CPK，HBDH，LDH和AST水平均低于对照组（P<0.01）；观察组患者LVEF，CI和E/A均高于对照组（P<0.01）；观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组（P<0.01），MDA水平低于对照组（P<0.01）；观察组IL-10和IL-35水平均高于对照组（P<0.01），IFN-γ和IL-17水平均低于对照组（P<0.01）。结论在西医常规治疗的基础上，加用益心舒胶囊治疗亚急性期VMC气阴两虚证患者，可通过抗炎和抗氧化作用而保护心肌，临床能起到降低心肌酶，促进心电图、心酶等恢复，改善心功能，提高临床治疗的效果。  
        关键词：病毒性心肌炎;亚急性期;气阴两虚证;益心舒胶囊;抗氧化应激;抗炎   
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        发布时间：2020-09-09

        药学基础

      • 刘婧,黄潇,付小梅,杨超,王芳,刘德鸿,裴建国,吴志瑰,谢赛赛,汪新娌
        2020, 26(14): 135-142. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201612
        摘要：目的考察栀子的高效液色谱法（HPLC）指纹图谱与利胆作用，并分析指纹图谱与利胆作用关联性，为明确栀子利胆作用物质基础提供依据。方法通过高效液相色谱法建立8批不同采收期栀子药材指纹图谱，采用主成分因子加权法对利胆药效指标胆汁流量、胆汁中总胆汁酸、总胆固醇、总胆红素含量进行计算，得到栀子利胆作用综合指标；运用灰色关联度分析法分析其利胆作用的谱效关系。结果谱效关系研究结果表明，各共有峰所代表的化学成分对其利胆作用贡献的大小顺序为（关联度>0.8）9号峰>14号峰>26号峰>4号峰>30号峰>6号峰>1号峰>10号峰>5号峰>24号峰；通过对以上成分进行全波长扫描，推测峰9，14，4为环烯醚萜类成分；推测26，30，24为西红花苷类成分；与对照品的液相谱图对照确认，9号峰为栀子苷。结论 栀子的利胆作用是由多种成分，多个通路共同作用的结果，初步确定栀子主要利胆成分为栀子苷，为探索栀子利胆作用物质基础的研究提供了参考。  
        关键词：栀子;利胆;谱效关系;主成分因子加权;灰度关联分析;栀子苷   
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        发布时间：2020-09-09
      • 黄浩洲,仇敏,唐进法,李梦琪,刘海燕,樊三虎,谭鹏,韩丽,林俊芝,张定堃
        2020, 26(14): 143-151. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200848
        摘要：目的分析三勒浆口服液上清液和沉淀部分的主要化学成分，为建立其质量标准与沉淀控制技术提供依据。方法使用UPLC-Q-TOF-MSE技术分别对分离后的上清液及沉淀部分化学成分进行定性分析，采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm），流动相选择0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~1 min，2%B；1~2 min，2%~5%B；2~4 min，5%~7%B；4~6 min，7%~24%B；6~10 min，24%~42%B；10~12 min，42%~54%B；12~15 min，54%~76%B；15~18 min，76%~100%B），流速0.3 mL·min-1，柱温30 ℃，进样量2 μL。质谱分析采用电喷雾离子源（ESI），负离子模式下使用时间依赖型MSE方式采集样品质谱数据，采集范围m/z 50~1 200（上清液）和m/z 50~3 000（沉淀），通过对采集数据的保留时间、精确相对分子质量和二级质谱裂解碎片进行比对后鉴定化学成分。结果在三勒浆口服液上清液中共鉴定了61个化合物，包括鞣质类、酚酸类、黄酮类、氨基酸类、有机酸类、脂肪酸类等；沉淀中共鉴定了15个化合物，包括鞣质类、酚酸类、黄酮类、脂肪酸类等。结论三勒浆口服液的水解鞣质可能是该制剂潜在的沉淀物质基础，其沉淀物很可能是以鞣花酸和鞣红为主构成的复杂沉淀。建立的UPLC-Q-TOF-MSE可快速、全面地分析三勒浆口服液的化学成分，可为其物质基础、沉淀机制及质量控制等研究提供科学依据。  
        关键词：三勒浆;口服液;沉淀;多酚;鞣质;鞣花酸;鞣红   
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        发布时间：2020-09-09
      • 吕苗凯,霍志鹏,刘元雪,田玉婷,王玉,吴春勇,何毅
        2020, 26(14): 152-163. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200847
        摘要：目的基于柱色谱技术和液相色谱-离子阱-飞行时间质谱（LCMS-IT-TOF）技术展开地榆的物质基础研究，分析地榆水提液中不同成分在D101型大孔树脂和聚酰胺树脂上的分布规律。方法通过D101型大孔树脂和聚酰胺树脂分离地榆水提液，使用LCMS-IT-TOF检测，使用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），流动相水-乙腈梯度洗脱，流速0.3 mL·min-1，柱温30 ℃，采用电喷雾离子源（ESI），正、负离子模式采集数据，质谱扫描范围m/z 100~1 200，根据精确相对分子质量及质谱碎片等信息并结合文献研究，鉴定地榆水提液的上样流出液和洗脱液中化学成分。提取各样品中质谱峰强度数据，绘制成分在各流分中分布热图，直观比较各成分的洗脱规律。结果D101型大孔树脂和聚酰胺树脂的富集和分离作用明显，鞣质类成分主要集中于大孔树脂上样流出液及其水洗脱液中，三萜类成分主要分布在大孔树脂90%乙醇洗脱液中。在地榆水提液的流出液和洗脱液中，共鉴定出63个化合物，其中6-O-galloylnorbergerin，3-O-galloylnorbergerin，2,6-乙酰氧基-5,7-二羟基-8-甲氧基色原酮，鞣花酸-4-吡喃阿拉伯糖苷或其异构体，2-甲基-3-乙酰氧基-苯并呋喃-5,6-O-硫酸酯6个成分在地榆中为首次发现。结论该方法能够快速准确地鉴定地榆水提液经过柱色谱分离后的成分分布，为探索地榆药效成分及其作用机制提供了实验依据。  
        关键词：地榆;水提液;大孔树脂;液相色谱-离子阱-飞行时间质谱（LCMS-IT-TOF）;化学成分;分布规律;聚酰胺树脂   
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        发布时间：2020-09-09
      • 罗尧尧,廖倩,王婷,马秀英,高阳阳,李杰,石金凤,傅超美,章津铭,耿福能
        2020, 26(14): 164-172. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201059
        摘要：目的制备美洲大蠊温敏凝胶并考察其促糖尿病大鼠创面修复作用。方法以N-异丙基丙烯酰胺（NIPAM）与丙烯酸（AAc）为单体，在水相中通过自由基聚合法制得具有温度响应的共聚物P（NIPAM-co-AAc），然后将其接枝透明质酸（HA）以合成P（NIPAM-co-AAc）-g-HA温敏材料，采用核磁共振氢谱（1H-NMR）和紫外分光光度法（UV）对该材料的化学组成、低临界相转变温度（LCST）进行表征；采用透析法制备美洲大蠊温敏凝胶，利用扫描电子显微镜、旋转流变仪和热重分析仪表征其断面结构、流变学性质和热稳定性；采用差示扫描量热法，X-射线衍射法和傅里叶红外光谱法共同鉴定P（NIPAM-co-AAc）-g-HA温敏材料对美洲大蠊提取物的包合作用，并考察美洲大蠊温敏凝胶促糖尿病大鼠创面修复的作用，采用Image-Pro Plus 6.0软件计算创面愈合率，运用苏木素-伊红（HE）和Masson染色观察各组大鼠创面组织病理学变化。结果成功合成了P（NIPAM-co-AAc）-g-HA温敏材料，其LCST处于29~31 ℃，具有密集、均匀的多孔结构，且能将美洲大蠊提取物均匀包合。药效学结果表明，美洲大蠊温敏凝胶组促创面愈合效果最佳，其炎细胞浸润程度明显降低，胶原蛋白、成纤维细胞排列整齐、致密，新生血管密度较模型组显著增加。结论美洲大蠊温敏凝胶可有效促进糖尿病大鼠创面愈合，可克服美洲大蠊市面液体制剂用于皮肤创面治疗的不足，可为美洲大蠊提取物促糖尿病患者创面愈合制剂的开发提供参考。  
        关键词：美洲大蠊提取物;聚合物;温敏凝胶;糖尿病;性能表征;包合作用;创面修复   
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        发布时间：2020-09-09
      • 赵晴,谢红波,央拉,魏妙洁,石林春,刘金欣,赵春颖
        2020, 26(14): 182-189. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200650
        摘要：目的建立基于核糖体DNA内转录间隔区（ITS）序列的北柴胡种子分子鉴定方法，保障北柴胡栽培种子的物种准确。方法收集北柴胡及主要栽培柴胡属物种种子、市售北柴胡种子样品共59份，探究不同取样量和不同水浴条件对种子DNA提取质量的影响，建立柴胡属种子DNA提取方法；通过聚合酶链式反应（PCR）和双向测序得ITS条形码序列。从GenBank下载34条北柴胡、红柴胡、黑柴胡等主要栽培柴胡属物种ITS序列，丰富北柴胡种子鉴定数据库；利用MEGA-X 10.0.5进行变异位点分析并构建邻接（NJ）系统发育树，考察ITS序列对北柴胡种子的物种鉴定能力；基于BLAST方法和NJ系统发育树法对市售北柴胡种子进行DNA条形码鉴定。结果共获得59条北柴胡、红柴胡、三岛柴胡及市售北柴胡种子的ITS序列，北柴胡ITS序列可分为6个单倍型，包含7个变异位点，NJ系统发育树表明北柴胡所有单倍型可形成独立的枝，与所收集样品中其他柴胡属栽培物种可相互区分，具备北柴胡种子物种鉴定能力。基于ITS条形码序列鉴定发现19份市售北柴胡种子中有3份为三岛柴胡，伪品率15.8%。结论基于ITS序列的DNA条形码技术可以准确可靠地鉴定北柴胡种子及其易混品，可为我国中药材种子规范化建设提供参考。  
        关键词：北柴胡;种子;DNA条形码;核糖体DNA内转录间隔区（ITS）序列;分子鉴定;混伪品;三岛柴胡   
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        发布时间：2020-09-09
      • 肖观林,江洁怡,胥爱丽,李养学,毕晓黎
        2020, 26(14): 190-199. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201613
        摘要：目的采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对中药复方布芍调脂胶囊中的化学成分进行定性分析。方法采用Waters CORTECS UPLC C18色谱柱（2.1 mm×150 mm，1.6 μm），流动相甲醇-0.1%甲酸水溶液进行梯度洗脱，柱温40 ℃，流速0.24 mL·min-1，进样量1 μL；质谱条件为X500R QTOF质谱仪，电喷雾离子源（ESI）分别在正、负离子模式下对色谱流出物进行高分辨四极杆飞行时间串联质谱检测，对各主要色谱峰进行归属。结果通过高分辨质谱数据分析、结合参考文献数据以及对照品确认，共鉴别出53个化学成分，包括21个黄酮类，10个酚酸类，5个单萜及其苷类，7个二萜内酯类及10个倍半萜类成分，并对化合物的药材来源进行了归属，其中5个黄酮类化合物（芒果苷、异槲皮苷、香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、银椴苷）首次在布渣叶中发现。结论UPLC-Q-TOF-MS联用技术为鉴别布芍调脂胶囊中化学成分提供简便、快速、准确的方法，鉴定得到的各类化学成分基本可涵盖组方中各药材的主要成分，为进一步阐明布芍调脂胶囊的药效物质基础、作用机制及优选质量控制指标提供了理论依据和技术方法。  
        关键词：布芍调脂胶囊;超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱;黄酮类;酚酸类;萜类   
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        发布时间：2020-09-09

        数据挖掘

      • 沈炀,芦倩,张东健,汤井源,朱辰,朱清毅,卢子杰,袁琳
        2020, 26(14): 200-207. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201423
        摘要：目的探讨抵当汤治疗膀胱癌的作用靶点及可能作用机制。方法基于多个中药与疾病数据库，运用网络药理学筛选潜在作用靶点，分析潜在靶点的生物学功能，构建“中药-靶点-通路-疾病”关系网络。并运用生物信息学方法在人群、基因数据库，探讨核心靶点的在组织中差异表达，人群中的分布以及与预后的相关性。采用体外实验验证抵当汤的作用功能，并检测抵当汤对候选靶点的作用机制。结果本研究共筛选出21个核心靶点，16条通路，构建了抵当汤治疗膀胱癌的作用网络。检测出6个靶点：钙黏蛋白1（CDH1），环磷腺苷结合蛋白1（CREB1），菌落刺激因子2（CSF2），AP-1转录因子（JUN），基质金属肽酶2（MMP2）和前列腺素-内过氧化物合成酶（PTGS2）在膀胱癌组织中均存在差异表达（P<0.05），其中JUN与MMP2在人群中也存在差异分布（P<0.05）。同时，JUN的表达水平与膀胱癌患者的预后相关（P<0.05）。细胞实验发现抵当汤可抑制膀胱癌细胞的增殖，同时可降低候选靶点JUN的表达（P<0.01）。结论抵当汤治疗膀胱癌存在多靶点、多通路的特点。其中已初步证实抵当汤可影响靶点JUN的表达并抑制膀胱癌的增殖，为进一步机制研究奠定良好基础。  
        关键词：抵当汤;膀胱癌;网络药理学;靶点   
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        发布时间：2020-09-09

        综述

      • 李沁媚,李铮,司红彬
        2020, 26(14): 208-216. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201439
        摘要：通过对中药防治湿热证现有研究进行综述总结，将湿热证中医证候数字化，极大丰富了中医理论，为湿热证研究提供创新思路，同时也为湿热证的防治提供参考。湿热证可引起全身的病理改变，易诱发溃疡性结肠炎、慢性胃炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、肠易激综合征、肺炎咳喘等多种疾病，严重影响机体健康。湿热证根据藏象分为上焦湿热、中焦湿热、下焦湿热，根据脏腑病位可分为湿热壅肺、大肠湿热、脾胃湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、肾病湿热证。清热祛湿是湿热证的治疗原则，中药凭借其抗炎性、抗氧化、调节肠道菌群、降血糖、降血脂、增强免疫力的药理作用达到治疗湿热证的目的，该文在中药与方剂两个方面上，以三焦辨证为主，脏腑辨证为辅，二者相结合，详细综述了脏腑湿热证的现代研究进展，抗湿热中药的药理作用、应用情况，并基于实验室临床相关性指标、分子生物学、系统生物学对其作用机制进行具体分析与讨论，以期为湿热证中药数据整合、系统构建提供相关经验，并为后续湿热证脏腑病证临床药物研发及优化创新提供新思路与帮助。目前国内对湿热证的物质基础及相关防治作用机制仍不明确，需要进一步的研究探索其潜在的生物学诊断标志物，加大抗湿热新中药制剂的研发，多途径多方位阐述中药对湿热证的作用机制。  
        关键词：湿热证;中药;方剂;作用机制;研究进展   
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        发布时间：2020-09-09
      • 刘陆,高小玲,李墨颜,刘雪宁,陈玉龙,崔姗姗
        2020, 26(14): 217-224. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201502
        摘要：食管癌是我国肿瘤发病死亡率较高的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2019年发布的中国最新癌症报告中显示，2015年食管癌患病人口达到了24.6万人，死亡人数高达18.8万人。如何有效的治疗食管癌，提高患者的生存率也是当今医学领域中亟待解决的首要问题之一。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路是调节机体内细胞存活、分化及凋亡的重要信号通路之一，在各种癌症的发生及作用机制中起到了重要的作用。近年来的研究表明，PI3K/Akt信号通路的激活是调节食管癌细胞的增殖、凋亡、周期阻滞、迁移与侵袭的重要因素。长期的临床观察发现中药治疗食管癌作用平稳、毒副作用小，尤其在改善肿瘤患者的生活质量，延长患者生存期等方面作用独特、效果显著。用中药干预该信号通路以探索其对食管癌的作用机制是目前中药治疗食管癌的研究热点。本文对2009—2019年CNKI，Pubmed数据库中PI3K/Akt信号通路，食管癌，miRNA为关键词进行检索，共检索文献226篇，整理、归纳与中药，食管癌，miRNA，PI3K/Akt信号通路相关文献61篇。综述了PI3K/Akt信号通路在食管癌中的作用机制，miRNA与PI3K/Akt 信号通路与食管癌发生发展的关系以及中药如何通过调控PI3K/Akt信号通路中相关蛋白的表达而抑制细胞增殖、影响细胞生长周期、诱导细胞凋亡、诱导细胞自噬、抑制肿瘤的侵袭和转移、抑制血管生成等，最终对食管癌起到一定的改善作用。对中医药治疗食管癌提供理论基础以及科学依据。  
        关键词：食管癌;磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路;miRNA;中药   
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        发布时间：2020-09-09
      • 张雪,王希付,赵荣华,俞捷,顾雯,付兴情,曹冠华,贺森
        2020, 26(14): 225-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200812
        摘要：甾体皂苷是药用植物中普遍存在的一类功效物质，由糖基和甾体皂苷元缩合而成，甾体皂苷的生物合成途径主要包括细胞质甲羟戊酸（MVA）途径和质体2-C-甲基-D-赤藓醇-4-磷酸（MEP）两条途径，并以MVA途径为主。在生物合成途径中涉及一系列关键酶，包括3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGR），1-脱氧-木酮糖-5-磷酸合酶（DXS），1-脱氧-木酮糖-5-磷酸还原异构酶（DXR），法尼基焦磷酸合酶（FPS），鲨烯合酶（SS），鲨烯环氧酶（SE），环阿屯醇合酶（CAS），细胞色素P450酶（CYP450），糖基转移酶（SGTase）等。在综合前人研究的基础上，该文对甾体皂苷生物合成途径路线图进行了补充和细化，而对近5年来有关药用植物甾体皂苷生物合成关键酶（基因）生物学信息研究报道整理发现，药用植物中HMGR，SS，CYP450，UGT基因研究相对较多，而对FPS，SE，CAS的报道则较少。整体来看，目前对甾体皂苷生物合成途径研究尚处于初级阶段，对于关键酶功能研究缺乏强有力的直接证据。可为甾体皂苷的后续研究提供参考和理论支撑。  
        关键词：药用植物;甾体皂苷;生物合成;关键酶;关键基因;细胞质甲羟戊酸（MVA）途径   
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        发布时间：2020-09-09
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