最新刊期
      2021 年 第 27 卷 15 期

        药理

      • 胡小丹,朱鸿秋,朱影,刘敏,陈海燕
        2021, 27(15): 1-7. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211598
        摘要：目的探讨桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征（PCOS）模型小鼠颗粒细胞自噬的影响。方法20只SD小鼠中随机选取10只建立PCOS小鼠模型，并提取小鼠卵巢颗粒细胞进行体外培养。设置正常小鼠颗粒细胞为空白组，PCOS小鼠颗粒细胞为模型组，模型组颗粒细胞分别给予10%体积的17.6，35.1，70.2 mg·kg-1桂枝茯苓丸含药血清，10%体积的25 mg·kg-1二甲双胍含药血清作为培养基培养颗粒细胞，空白组颗粒细胞用10%体积的空白血清培养72 h。造模期间，测量小鼠体质量变化；造模结束后用显微镜观察小鼠卵巢形态，检测空腹血糖；使用放射免疫法检测空腹胰岛素水平和睾酮水平；细胞增殖与活性检测-8（CCK-8）检测卵巢颗粒细胞增殖情况，找到对于细胞活力无明显影响的最高含药血清剂量，用于后续实验；流式细胞仪检测颗粒细胞自噬情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞内微管相关蛋白1轻链3Ⅰ（LC3Ⅰ），LC3Ⅱ，Beclin1，p62蛋白的表达。结果与空白组比较，模型组小鼠体质量增加、空腹胰岛素及空腹血糖水平增加、睾酮水平增加（P<0.05，P<0.01），表明PCOS小鼠建模成功。与空白组比较，经10%桂枝茯苓丸含药血清培养基孵育后，各组细胞自噬率均有所下降（P<0.05）；Western blot检测结果表明，与空白组比较，模型组中Beclin1，LC3Ⅱ/Ⅰ的表达水平明显升高，p62的蛋白表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，桂枝茯苓丸中、高剂量组中Beclin1，LC3Ⅱ/Ⅰ的表达水平明显下降，p62水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论桂枝茯苓丸可以通过下调Beclin1，LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达，抑制卵巢颗粒细胞的自噬水平。  
        关键词：桂枝茯苓丸;颗粒细胞;自噬;多囊卵巢综合征（PCOS）   
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        发布时间：2021-07-15
      • 姜会梨,王雅欣,图娅,曾美桦,曾锦标,崔晓兰,李亚欢,高兴州,孙阳,郭姗姗
        2021, 27(15): 8-15. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211405
        摘要：目的探究治疗抑郁症中药新药参味宁郁片对抑郁模型大鼠行为学及海马Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路介导免疫炎症的影响。方法将44只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾司西酞普兰组和参味宁郁片组。除正常组外，其余各组大鼠均采用慢性束缚应激（CRS）结合孤养建立抑郁症模型、持续接受21 d CRS刺激；艾司西酞普兰组每日在CRS应激前1 h给予艾司西酞普兰（30 mg·kg-1）灌胃给药；参味宁郁片组每日在CRS应激前1 h给予参味宁郁片（18 mg·kg-1）灌胃干预。实验前、后通过体质量变化、糖水实验、旷场实验测试，观察各组大鼠体质量、糖水偏好指数、水平运动评分、垂直运动评分变化；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马TLR4，MyD88蛋白表达水平，应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化。结果行为学结果显示，实验前，各组大鼠行为学基线水平具有一致性、各组均值差异无统计学意义。随着时间推移应激负荷增加，与正常组比较，模型组大鼠在接受CRS应激21 d后体质量、糖水偏好指数、水平运动评分和垂直运动评分均显著降低（P˂0.01），与模型组比较，参味宁郁片组和艾司西酞普兰组大鼠体质量、糖水偏好指数、水平运动评分和垂直运动评分均显著升高（P˂0.01），参味宁郁片表现出明显的抗抑郁效应；Western blot和ELISA结果显示，与正常组比较，模型组大鼠海马TLR4，MyD88蛋白及血清炎性因子IL-1β，TNF-α含量显著升高（P˂0.01），血清IL-10含量降低（P˂0.01），而与模型组比较，参味宁郁片组和艾司西酞普兰组有效逆转了应激诱导的海马TLR4，MyD88蛋白及血清炎性因子IL-1β含量显著升高、血清IL-10含量降低情况，差异具有统计学意义（P˂0.01）。结论治疗抑郁症中药新药参味宁郁片对慢性应激诱导抑郁症的抗抑郁作用可能是通过抑制海马TLR4/MyD88信号通路介导的免疫炎性反应途径有关。  
        关键词：抑郁症;慢性束缚应激（CRS）;免疫炎性反应;Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路;参味宁郁片   
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        发布时间：2021-07-15
      • 陈浩然,方素萍,张迪,王家政,刘浩
        2021, 27(15): 16-21. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211599
        摘要：目的探讨固本清源方联合雄激素剥夺治疗（ADT）控制去势抵抗性前列腺癌作用及其机制。方法建立去势抵抗性前列腺癌荷瘤小鼠模型，当瘤体体积达到100 mm3时，将50只BALB/c裸鼠随机分为模型组，ADT组，ADT+固本清源方低、中、高剂量组5组，每组10只小鼠，分组后保证各组动物之间，肿瘤体积差异无统计学意义。模型组给予等量生理盐水（10 mL·kg-1）灌胃，每日灌胃2次；其余组均给予比卡鲁胺（5 mg·kg-1）灌胃，每日1次，第10天腹腔注射醋酸戈舍瑞林（0.36 mg·kg-1）；固本清源方组在ADT的基础上同时给予固本清源方低、中、高剂量（2.5，25，50 g·kg-1）灌胃，每日灌胃2次。连续给药25 d后剥离瘤体组织，记录荷瘤小鼠肿瘤的生长情况、计算肿瘤抑制率；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测肿瘤组织中雄激素受体（AR），雄激素受体剪接变异体-7（AR-V7），前列腺癌特异性抗原（PSA）的mRNA及蛋白表达。结果ADT+固本清源方低、中、高剂量组的抑瘤率分别为27.95%，46.71%，44.46%，与ADT组比较，中、高剂量组抑瘤率明显升高（P<0.05）。进一步研究显示，与ADT组比较ADT+固本清源方中、高剂量组能明显下调AR，AR-V7，PSA的mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）。结论固本清源方联合ADT能控制去势抵抗性前列腺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长，与AR/AR-V7信号通路的调控有关。  
        关键词：去势抵抗性前列腺癌（CRPC）;荷瘤小鼠;雄激素受体（AR）信号通路;雄激素受体剪接变异体-7（AR-V7）;固本清源方   
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        发布时间：2021-07-15
      • 李琳霈,张真,潘博,曾普华,柏正平
        2021, 27(15): 22-28. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211592
        摘要：目的通过体外细胞实验研究疏肝健脾解毒方对三阴乳腺癌治疗的有效性和可能机制。方法实验设置正常血清组、吡柔比星组和低、中、高剂量疏肝健脾解毒方含药血清组。将20只SD大鼠随机分成4组，按照体表面积换算分别予以16.8，8.2，4.05 g·kg-1的疏肝健脾解毒方药液和等体积的生理盐水灌胃制备血清。取血清配置各组药液后，分别处理MDA-MB-231细胞。利用细胞增殖与活性检测-8（CCK-8），细胞划痕法和细胞侵袭实验（transwell）法检测其增殖、迁移和侵袭能力，通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测MDA-MB-231细胞中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K），蛋白激酶B（Akt）和雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白表达水平。结果与正常血清组比较，3种不同剂量的含药血清组和吡柔比星组均能抑制细胞的增殖（P<0.01），且中、高剂量含药血清组与吡柔比星组间差异无统计学意义。与正常血清组比较，3种不同剂量的含药血清组和吡柔比星组均能显著减缓划痕的愈合（P<0.01），但含药血清组较吡柔比星组弱（P<0.05，P<0.01）。与正常血清组比较，3种不同剂量的含药血清组和吡柔比星组均能减少侵入transwell小室下室的细胞数（P<0.01），且中、高剂量含药血清组与吡柔比星组间差异无统计学意义。Western blot结果显示，与正常血清组比较，经3种不同剂量的含药血清组和吡柔比星组处理48 h后，细胞中的PI3K，Akt和mTOR蛋白表达均降低（P<0.01）。结论疏肝健脾解毒汤含药血清能抑制三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移和侵袭能力，其机制可能与下调PI3K/Akt/mTOR信号通路中的蛋白表达有关。  
        关键词：疏肝健脾解毒方;三阴乳腺癌;MDA-MB-231细胞;迁移;侵袭;磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路   
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        发布时间：2021-07-15
      • 赵井苓,谢莉,江晓翠,萧闵,李成银,吴思
        2021, 27(15): 29-35. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211409
        摘要：目的观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。  
        关键词：卵巢储备功能下降（DOR）;补肾活血方;磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路;半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）;血管内皮生长因子（VEGF）   
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        发布时间：2021-07-15
      • 邓敦,吴阳,申思楠,刘秀,雷磊
        2021, 27(15): 36-42. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211408
        摘要：目的观察护卵汤对雷公藤多苷诱导早发性卵巢功能不全模型小鼠卵巢组织中凋亡相关蛋白沉默信息调节子1（SIRT1），肿瘤抑制基因p53，乙酰化p53（Ac-p53），细胞周期蛋白依赖性抑制剂p21，核转录因子-κB （NF-κB） p65表达情况及组织结构变化。方法50只雌性C57BL/6J小鼠随机分正常组、模型组、护卵汤低、高剂量组、戊酸雌二醇组，采用雷公藤多苷80 mg·kg-1·d-1连续灌胃，第15天给予护卵汤低、高剂量组1.6，6.2 g·kg-1·d-1灌胃，戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇0.13 mg·kg-1·d-1，连续21 d，正常组予等量蒸馏水。末次给药后取血和卵巢，苏木素-伊红（HE）染色观察组织形态学变化，ELISA检测血清中抗苗勒激素（AMH），促卵泡激素（FSH），黄体生成素（LH）水平含量，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测p53，p21 mRNA表达水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测SIRT1，p53，p21，Ac-p53，NF-κB蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组小鼠动情周期紊乱，卵巢体积减小，各级卵泡数明显减少，AMH含量降低，FSH，LH含量升高，p53，p21 mRNA表达显著升高，p53，p21，Ac-p53，NF-κB蛋白表达显著升高，SIRT1蛋白表达显著降低（P<0.01）；与模型组比较，护卵汤高剂量组卵泡增多，AMH升高，FSH，LH降低，SIRT1蛋白表达升高（P<0.01），p53，p21 mRNA表达水平显著下调（P<0.01），p53，p21，Ac-p53，NF-κB蛋白表达明显降低（P<0.01）。结论护卵汤的治疗可明显扭转衰老进程，其改善卵巢功能的机制可能与提高了卵巢细胞中 SIRT1/NF-κB/p53/p21通路活性，改变细胞凋亡状态相关，从而增加了生长卵泡及成熟卵泡含量，降低了闭锁卵泡的含量。  
        关键词：早发性卵巢功能不全（POI）;护卵汤;沉默信息调节子1（SIRT1）;核转录因子-κB（NF-κB）;p53;p21   
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        发布时间：2021-07-15
      • 张怡,郑冉,于奇,焦丽丽,李波,刘达,李宜平
        2021, 27(15): 43-50. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211404
        摘要：目的研究哈蟆油蛋白酶解物（ORPH）对乙醇诱导的L-02细胞损伤相关通路蛋白表达影响的作用机制研究。方法复合酶解法制备ORPH，以400 mmol·L-1乙醇建立L-02肝细胞损伤模型，细胞增殖与活性检测试剂盒-8（CCK-8）检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡、周期变化，JC-1/Hochest染色观察形态学变化；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测凋亡相关蛋白、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路及细胞焦亡相关蛋白在L-02肝细胞中的表达变化，研究ORPH对乙醇所致肝细胞损伤的保护作用及机制。结果CCK-8法结果表明400 mmol·L-1乙醇可在12 h内明显引起L-02肝细胞损伤；与空白组比较，模型组L-02细胞活力显著下降（P<0.01），细胞处于G0/G1期的细胞占比显著升高（P<0.01），细胞总凋亡率显著升高（P<0.01），线粒体膜电位下降；B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax），细胞色素C（Cyt C），半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）凋亡相关蛋白的表达明显升高（P<0.05，P<0.01），MAPK信号通路相关蛋白c-Jun氨基末端激酶（JNK），p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）明显上调（P<0.05，P<0.01），且焦亡蛋白Caspase-1，白细胞介素-1β（IL-1β）表达明显增强（P<0.05），Bcl-2显著下降（P<0.01）；与模型组比较，ORPH处理组细胞周期阻滞有所改善（P<0.05，P<0.01），细胞总凋亡率显著下降（P<0.01），线粒体膜电位升高，呈剂量相关性；Bax，Cyt C，Caspase-3蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），Bcl-2蛋白表达升高（P<0.05，P<0.01），MAPK信号通路相关蛋白及焦亡相关蛋白表达均呈下降趋势（P<0.05，P<0.01）。结论ORPH可通过抑制乙醇诱导L-02肝细胞引起的氧化应激肝细胞损伤，改善恢复线粒体膜电位，降低线粒体介导的细胞凋亡通路蛋白的表达，并抑制MAPK信号通路相关蛋白、焦亡通路相关蛋白表达，从而降低乙醇诱导L-02肝细胞的线粒体功能障碍及炎症反应并减轻氧化应激，对酒精性肝损伤起到治疗作用。  
        关键词：哈蟆油蛋白酶解物（ORPH）;酒精性肝细胞损伤;氧化应激;线粒体凋亡;炎症反应   
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        发布时间：2021-07-15

        临床

      • 师哲,周蒙恩,张克慧,曹梦醒,李勇
        2021, 27(15): 51-56. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211593
        摘要：目的探究加味芪榔方对药物依赖性气阴两虚型便秘患者的临床疗效及对血清血管活性肠肽（VIP），胃动素（MTL），5-羟色胺（5-HT），5-羟色胺4受体（5-HT4R）的影响。方法选取符合药物依赖性气阴两虚型便秘诊断标准的患者160例，随机分为观察组与对照组，每组80例；观察组予加味芪榔方治疗，对照组予乳果糖口服溶液治疗，连续治疗8周。观察2组患者临床疗效，中医证候及血清VIP，MTL，5-HT，5-HT4R水平变化。比较2组临床疗效并进行至少8周复发率、中医证候随访。结果观察组患者治疗后总有效率90.91%，对照组75.00%，观察组明显高于对照组（Z=-6.514，P<0.05）。2组患者治疗前血清VIP，MTL，5-HT，5-HT4R差异无统计学意义。连续用药8周后，2组患者血清VIP水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；2组患者血清MTL水平均较治疗前升高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组5-HT水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组5-HT4R水平较治疗前略有升高（P<0.05），但2组患者治疗后5-HT4R水平差异无统计学意义。随访至少8周，第2，4周观察组复发率明显低于对照组（P<0.05），第8周后观察组复发率57.14%（40/70），对照组复发率64.81%（35/54），差异无统计学意义。结论加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘临床近、中期疗效优于乳果糖，远期疗效不显著，其治疗机制或与调节患者血清VIP，MTL，5-HT水平有关。  
        关键词：加味芪榔方;乳果糖;药物依赖性便秘;中药疗法;血管活性肠肽（VIP）;胃动素（MTL）;5-羟色胺（5-HT）;5-羟色胺4受体（5-HT4R）   
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        发布时间：2021-07-15
      • 蔡翠珠,王奇,黄少君,刘德喜
        2021, 27(15): 57-62. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210434
        摘要：目的采用三臂试验评价治胃丸治疗肝胃不和证胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效与安全性，及对胃肠激素的调节作用。方法将180例患者按随机数字表法分为安慰剂组、对照组和观察组各60例。三组均给予非药物治疗的生活方式干预。对照组采用铝碳酸镁片，2片/次，3次/d，餐后1～2 h或睡前或胃部不适时服用；安慰剂组采用治胃丸模拟药，6 g/次，3次/d，餐后1 h口服；观察组采用治胃丸，6 g/次，3次/d，餐后1 h口服。三组疗程均为4周。进行治疗前后肝胃不和证各症状评分和慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表（PRO）评分；治疗前后检查胃镜，进行胆汁反流程度和胃镜下黏膜评分；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），胆囊收缩素（CCK）和P物质（SP）等胃肠激素水平，比较中医证候疗效和胃镜疗效；进行安全性评价。结果治疗后观察组肝胃不和证各主要症状和7个次症状总分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01），观察组肝胃不和证积分和PRO积分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01）；治疗后观察组胆汁反流程度评分和胃镜下黏膜评分均低于对照组和安慰剂组（P<0.01）；治疗后观察组CCK水平均低于对照组和和安慰剂组（P<0.01），MTL，GAS和SP水平均高于对照组和安慰剂组（P<0.01）；观察组中医证候疗效总有效率为（53/58）91.38%，高于对照组的（41/57）71.93%，安慰剂组的（18/52）34.62%（χ2=15.248，P<0.01）；观察组的胃镜疗效总有效率为（54/58）93.10%，高于对照组的（45/57）78.95%，安慰剂组的（15/52）28.85%（χ2=27.581，P<0.05，P<0.01）。未发现服用治胃丸相关不良反应。结论治胃丸用于肝胃不和证（BRG）患者可改善胆汁反流，促进胃镜下黏膜的愈合，并能调节胃肠激素、改善胃肠运动功能，明显缓解临床症状，提高生活质量，有着较好的中医证候疗效和胃镜下黏膜疗效，且临床使用安全。  
        关键词：胆汁反流性胃炎;肝胃不和证;治胃丸;胃肠激素;生活质量;三臂试验设计   
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        发布时间：2021-07-15
      • 曹海芳,张瑜,魏胜泰,雷琼,曹得龙,路青华
        2021, 27(15): 63-67. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210331
        摘要：目的观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预，口服熊去氧胆酸片治疗，50 mg/次，早晚进餐时分次服用。在此基础上，对照组口服胰胆舒胶囊，4粒/次，3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减，1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分；评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况；检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6），IL-8，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子-κB （NF-κB）水平；进行安全性评价；比较两组中医证候疗效，影像学和消除胆囊结石疗效。结果观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组（Z=2.104，Z=2.076，Z=2.101，P<0.05）；观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组（P<0.01），胆囊收缩功能高于对照组（P<0.01）；观察组IL-6，IL-8，TNF-α和NF-κB均低于对照组（P<0.01）。结论柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效，影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案，并可减轻炎症反应，增强胆囊收缩功能，临床使用安全。  
        关键词：慢性胆囊炎;胆石症;肝胆气滞证;柴胡疏肝散;胆囊收缩功能;炎症因子   
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        发布时间：2021-07-15

        药学基础

      • 翁倩倩,杨滨,李斌,邓爱平,赵佳琛,林王敏,詹志来,黄璐琦
        2021, 27(15): 68-75. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210647
        摘要：目的对瓜拉纳中的化学成分进行系统分析，为该植物的深入研究及开发利用提供依据。方法参照国家标准及相关文献对瓜拉纳中所含的粗蛋白、粗脂肪、粗多糖、粗纤维等大分子成分进行含量测定，应用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）对瓜拉纳的化学成分进行系统定性分析，采用ACQUITY UPLC-HSS-T3色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），以0.1%甲酸水溶液（A）-0.1%甲酸乙腈溶液（B）为流动相进行梯度洗脱（0~5 min，2%~10%B；5~6 min，10%~20%B；6~9 min，20%~30%B；9~9.5 min，30%~35%B；9.5~10.5 min，35%~45%B；10.5~13 min，45%~55%B；13~15 min，55%~80%B；15~19 min，80%~98%B；19~20 min，98%B；20~20.3 min，98%~2%B；20.3~23 min，2%B），电喷雾离子源（ESI），正、负离子模式进行检测，扫描范围m/z 50~1 500，根据精确相对分子质量及碎片信息，结合数据库匹配和对照品比对进行结构鉴定。结果瓜拉纳中粗蛋白、粗脂肪、粗多糖及粗纤维质量分数分别为（0.63±0.03）%，（2.73±0.09）%，（3.23±0.12）%，（8.89±0.59）%。通过UPLC-Q-TOF-MS分析从瓜拉纳中共鉴定出42个成分，包括3个甲基黄嘌呤类成分，2个核苷类成分，1个氨基酸类成分，3个有机酸，33个黄酮类成分，其中3个化合物（L-色氨酸、表没食子儿茶素没食子酸酯、大豆苷元）是从瓜拉纳中首次发现。结论瓜拉纳中的营养成分含量丰富，作为功能食品来开发具有良好潜力。UPLC-Q-TOF-MS技术为鉴别瓜拉纳药材中化学成分提供简便、快速、准确的方法，其主要化学成分为甲基黄嘌呤类、原花青素类成分，可为瓜拉纳药材的质量评价及药效物质基础研究提供参考。  
        关键词：瓜拉纳;化学成分;超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）;甲基黄嘌呤类;原花青素类;氨基酸;黄酮类   
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        发布时间：2021-07-15
      • 刘聪,王丽霞,杨晓芸,陈晓旭,蒋彤,唐力英,张琼,王祝举
        2021, 27(15): 76-82. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210850
        摘要：目的研究四制香附的质量评价方法。方法建立香附和四制香附的超高效液相色谱法（UPLC）指纹图谱并通过化学计量学方法比较炮制前后指纹图谱中总体化学成分的变化，流动相甲醇（A）-水（B）梯度洗脱（0~10 min，5%~40%A；10~30 min，40%~70%A；30~40 min，70%A），流速0.3 mL·min-1，进样量3 μL，柱温35 ℃，检测波长280 nm。采用UPLC比较香附四制前后主要指标成分香附烯酮和α-香附酮的含量变化，流动相甲醇-水（75∶25），检测波长242 nm。结果四制对香附指纹图谱中化学成分的总体特征产生了显著影响。香附和四制香附的指纹图谱中共标示了28个特征峰，其中峰1，2，4为四制香附的特有峰，峰5为香附的特有峰，经指认峰2为5-羟甲基糠醛，峰24为香附烯酮，峰27为α-香附酮。香附四制后产生的5-羟甲基糠醛来源于四制辅料中的米醋、黄酒及香附中多糖类成分的美拉德反应。定量分析结果显示，四制前后香附烯酮含量差异无统计学意义，但α-香附酮含量明显降低。结论香附四制过程中存在结构转化产生新成分且伴随着指标成分含量变化，可作为区别香附和四制香附的专属特征标识和差异性特征标识。该研究从定性和定量2个方面快速有效地评价了香附和四制香附，建立的方法准确性强、稳定性好，为完善香附和四制香附的质量评价体系提供了实验依据。  
        关键词：四制香附;美拉德反应;指纹图谱;炮制;香附烯酮;α-香附酮;超高效液相色谱法（UPLC）   
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        发布时间：2021-07-15
      • 万晓莹,刘振丽,宋志前,宁张弛,彭诗涛,梁东蕊,王淳
        2021, 27(15): 83-90. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210446
        摘要：目的研究黄精炮制前后多糖相对分子质量及其分布变化，以及其不同多糖级分对小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能和炎症反应的影响。方法采用高效凝胶渗透色谱法（HPGPC）测定黄精多糖（SC）和酒黄精多糖（JC）相对分子质量及其分布情况，并通过透析法得到不同相对分子质量多糖级分，将上述多糖级分分别作用于正常和经脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞，采用细胞增殖与活性检测试剂盒-8（CCK-8）法选取最佳给药浓度，酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定细胞上清液中肿瘤坏死因子（TNF）-α，白细胞介素（IL）-1β的浓度，格里斯（Griess）试剂法检测一氧化氮（NO）的浓度。结果SC和JC按相对分子质量及其分布范围可分为4个部分，第Ⅰ部分（14 800~2 273 kDa），第Ⅱ部分（2 148~296 kDa），第Ⅲ部分（12~1 kDa），第Ⅳ部分（818~362 Da）。而黄精经酒制后，第Ⅰ部分和第Ⅲ部分的多糖级分发生了改变，因此，选择将SC和JC按重均相对分子质量（MW）>50 kDa和<50 kDa各分成2个部分。对于正常小鼠腹腔巨噬细胞，JC能显著促进细胞分泌TNF-α（P<0.01），但SC无明显作用；4个多糖级分SD（MW>50 kDa的SC级分），JD（MW>50 kDa的JC级分），SX（MW<50 kDa的SC级分），JX（MW<50 kDa的JC级分）均能显著促进细胞分泌TNF-α（P<0.01），但仅JX能明显促进细胞分泌NO（P<0.05）；另外，JX组促进细胞分泌TNF-α作用显著强于JD组（P<0.01）。对于LPS诱导巨噬细胞模型，JC和SC均能显著抑制细胞分泌TNF-α和IL-1β（P<0.01），且JC作用更强；不同多糖级分间，JX抑制细胞分泌TNF-α和IL-1β的作用显著强于JD（P<0.01），SX抑制细胞分泌TNF-α作用显著强于SD（P<0.01）。结论黄精酒制前后多糖相对分子质量及其分布发生了改变，JC和SC增强免疫调节作用主要是通过抑制炎症反应，MW<50 kDa级分是其主要有效部位，且黄精在酒制后其多糖成分抑制炎症反应的作用增强。  
        关键词：酒制;黄精;多糖;相对分子质量;巨噬细胞;免疫功能;炎症反应   
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        发布时间：2021-07-15
      • 张烨,邓琦,魏敏,张旭
        2021, 27(15): 91-99. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210860
        摘要：目的应用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）分析黄连花薹中的化学成分。方法采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm），以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱（0~15 min，10%~22%B；15~20 min，22%B；20~25 min，22%~44%B；25~35 min，44%~50%B；35~40 min，50%~60%B；40~55 min，60%~85%B），流速0.15 mL·min-1，进样量3 μL，柱温30 ℃。高分辨质谱采用电喷雾离子源（ESI），正、负离子切换模式扫描，扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（Full MS/dd-MS2）。经高分辨质谱采集的数据运用Compound Discoverer 3.0软件进行分析，根据化合物的精确相对分子质量、色谱保留时间、特征离子碎片信息，并结合数据库（mzCloud，mzVault，ChemSpider，中药成分高分辨质谱数据库OTCML），相关文献和对照品信息比对后鉴定黄连花薹中的化学成分。结果共鉴定出51个成分，包括生物碱类16个、黄酮类14个、苯丙素类7个、有机酸类7个和其他类7个，其中10个成分［小檗碱、巴马汀、黄连碱、芦丁、槲皮素、异槲皮苷、绿原酸、隐绿原酸，D-（-）奎尼酸和D-脯氨酸］经与对照品比对后准确鉴定。结论该方法可准确分析黄连花薹中的化学成分，41个成分首次在黄连花薹中报道，6个生物碱类成分首次在黄连植物中发现。该研究可为黄连花薹的质量评价和药效物质基础研究提供方法学参考和实验依据，并为其后续的资源开发奠定基础。  
        关键词：超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）;黄连花薹;化学成分;生物碱类;黄酮类;苯丙素类;有机酸类   
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        发布时间：2021-07-15
      • 刘天睿,李仰华,韩鹏杰,周骏辉,赵玉洋,袁媛
        2021, 27(15): 100-106. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210914
        摘要：目的为了解决天麻栽培中对木材的大量使用造成的森林资源破坏及栽培成本增加问题，该研究对农作物余料替代木材（或木屑）培养蜜环菌的可行性进行了探讨，以期降低天麻的栽培成本，同时使农作物余料得到有效利用，进而保护林木资源。方法观察蜜环菌的生长情况，划线法测量蜜环菌生长速度；苯酚浓硫酸法测定不同培养基中蜜环菌的总多糖含量；为了进一步优化大豆秸秆培养基配比，对主料配比、蔗糖含量、无机盐含量及含水量进行四因素三水平L9（34）正交优化试验。结果通过比较不同培养基培养中蜜环菌的生长情况，发现大豆秸秆培养基培养的蜜环菌从接种第4天就开始生长，菌丝长势好，生长速度为0.352 cm·d-1，是桦木屑培养基生长速度0.283 cm·d-1的1.48倍；大豆秸秆培养基培养的蜜环菌总多糖含量最高，为39.260 mg·g-1，远远高于桦木屑培养的蜜环菌总多糖含量17.028 mg·g-1，大豆秸秆培养基优势明显；主料（大豆秸秆与麦麸）配比为8∶2，蔗糖含量为主料的1%，无机盐含量为主料含量的0.5%，含水量50%时，蜜环菌生长速度稳定为0.392 cm·d-1。结论该研究结果为天麻栽培中使用大豆秸秆培养基替代木材（或木屑）培养基培养的蜜环菌提供了依据，为天麻在栽培中减少林木资源浪费、保护自然环境提供了参考。  
        关键词：农作物余料;大豆秸秆;蜜环菌;条件优化;天麻栽培   
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        发布时间：2021-07-15
      • 陈雁,邹立思
        2021, 27(15): 107-114. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210819
        摘要：目的为适应现代化饮片甄别的需求，克服传统人工经验方法主观性强而效率低的问题，探究机器视觉与深度学习方法在中药饮片智能甄别领域的可行性具有重要的研究意义。方法构建包含60种11 125张饮片的图像集，设计高低频特征学习的网络架构，即采用平行卷积网络获得低频特征和多尺度深度卷积核获得高频特征，并利用语义描述网络实现具备泛化能力的特征学习模式。研究将Wasserstein间距引入博弈生成对抗模型完成饮片甄别，在生成和判别网络中增加条件参数，使网络训练更可靠，同时提升识别精准度。结果实验表明当训练样本与测试样本占比大于6∶4时，饮片识别准确度较为稳定；该文方法针对不同状态和环境下捕获的饮片图像，平均甄别精准度最能达85.9%，稳定度高，识别效果显著优于VGG-Net和AlexNet方法。结论该文方法能够获得丰富而典型的饮片特征，所引入的沃瑟斯坦生成对抗神经网络（WGAN）模型和Wasserstein间距可使网络训练更可靠；所完成各种复杂环境下的中药饮片智能甄别准确度、鲁棒性和批量化效果好，为饮片分拣与质量量化甄别给出技术支撑。  
        关键词：中药;饮片;特征学习;语义描述;Wasserstein   
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        发布时间：2021-07-15
      • 齐琪,张晴,胡文均,申若男,刘雪纯,杜守颖,陆洋,白洁
        2021, 27(15): 115-123. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210849
        摘要：小承气汤出自东汉时期张仲景所著的《伤寒论》，由大黄、厚朴和枳实3味药组成，主要用于治疗外感阳明腑实轻证。其已被收录在《古代经典名方目录（第一批）》，但由于原方记载的饮片炮制规格、剂量均与现代习惯用法有所出入，造成小承气汤颗粒剂的研发存在一定的困难。为明晰处方的历史沿革、剂量，以及药味的基原和炮制规格等关键信息，笔者拟对历代医学古籍和相关文献进行系统梳理和分析，并参考张仲景的生平相关经历，确定小承气汤的现代处方组成及煎煮方法为“酒洗大黄（药用大黄）55.2 g，姜厚朴（厚朴）27.6 g，清炒枳实（酸橙）39.0 g，加水800 mL，煎煮至240 mL，过滤，即得”。  
        关键词：经典名方;小承气汤;历史沿革;剂量换算;本草考证;炮制;药材基原   
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        发布时间：2021-07-15
      • 徐瑾,詹志来,廖天月,王开元,万晶琼,魏渊,欧阳臻
        2021, 27(15): 124-131. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210916
        摘要：槲寄生是我国常用中药。古代本草大多将槲寄生与桑寄生同作桑上寄生或桑寄生记载，使得这2种中药在本草中多为混淆，基原难以明确，临床上也一直有两药混用的现象，因此有必要进行系统深入的考证。该文以历代本草为基础，结合现代植物形态，对槲寄生的基原、产地、品质评价、采收加工、性味功效等方面进行了考证，为槲寄生的开发利用提供参考依据。经考证可知，唐以前，槲寄生多记载为桑上寄生；自唐朝出现槲寄生之名；宋代以后出现了两种寄生的记载；至1977年版《中华人民共和国药典》才将槲寄生与桑寄生正式列为2种中药，并明确了槲寄生的基原为桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum。古本草中记载槲寄生的产地为河南灵宝和江苏徐州等，后逐渐北移，主产于东北及华北等地。古代以寄生在桑树上、断面深黄、果实汁液黏稠者为佳，常于三月三日春季采收，阴干，用铜刀将其与根、枝、茎、叶细锉，不可见火。现多为冬季至次春采收，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。古本草中桑上寄生味苦、甘，性平，有追风湿，坚肾，助筋骨，益血脉，安胎元的功效，与现代祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元的功效基本一致。  
        关键词：槲寄生;本草考证;基原;产地变迁;品质评价;采收;性味功效   
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        发布时间：2021-07-15
      • 李凤超,李惠敏,张艺,连艳,刘晓芬,蒋桂华,邓薇
        2021, 27(15): 132-138. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211016
        摘要：党参为大宗商品药材之一，是临床常用的补益类药材，同时也是药食同源物质，其地方习用品众多，尤以藏党参较为显著。藏党参是藏医临床常用药，又名鲁堆多吉，具有消炎散肿、健脾胃、补气等功效，其基原复杂，替代、混用现象严重。为对其名称、基原植物、药用部位及功效、地方习用品等进行考证，本文通过查阅《四部医典》《晶珠本草》及部颁、地方标准和藏医药现代文献等，并结合对四川、青海、西藏等各大藏医院和药材市场等的实地调研，结果表明党参地方习用品名称复杂，音译名众多，以“鲁堆多吉”为主；来源涉及桔梗科党参属Codonopsis 14种植物和沙参属Adenophora 1种植物，其中主流品种为脉花党参Codonopsis foetens subsp. nervosa，长花党参C. thalictrifolia var. mollis，灰毛党参C. canescens，高山党参C. alpina和党参C. pilosula 5种；文献记载药用部位包括根、地上部分和全草，但临床实际应用与其有一定差异，藏医药人员为了保护药用资源，多采其地上部分；藏医临床主要用于治疗黄水、风湿病、岗巴病、麻风病等。通过对党参地方习用品的文献梳理及基原植物的考证，可为其标准提升、药效学研究等奠定基础，对党参的药源扩展及临床合理使用具有积极意义。  
        关键词：党参;地方习用品;本草考证;基原植物;鲁堆多吉   
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        发布时间：2021-07-15

        数据挖掘

      • 庞爽,赵栓,徐夏莲,於佳炜,丁小强
        2021, 27(15): 139-147. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210848
        摘要：目的基于网络药理学方法分析黄芪治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）的多成分、多靶点、多通路作用机制，为该药材的基础研究和临床应用提供依据。方法通过GeneCards，TCMID及中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）等数据库检索和文献挖掘筛选黄芪活性成分、作用靶点及与IgAN相关的疾病靶点，运用Cytoscape 3.7.1软件绘制网络图，利用网络拓扑分析黄芪治疗IgAN的关键靶点，采用R语言中的不同软件包分别进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。在此基础上，通过体外细胞实验验证黄芪中活性成分黄芪甲苷对人肾小球系膜细胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/肿瘤抑制基因p53（PI3K/Akt/p53）信号通路的激活作用。结果筛选得到黄芪25个活性成分，49个药物-疾病共同作用靶点。GO功能富集分析包含条目84个，主要涉及细胞核激素受体结合、细胞核受体活性、脱氧核糖核酸结合转录激活因子活性等。KEGG通路富集分析包含通路88条，主要与PI3K/Akt信号通路、低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体（AGE/RAGE）信号通路等密切相关。体外细胞实验证实，黄芪甲苷可通过调控PI3K/Akt/p53信号通路抑制重组人血小板衍生生长因子BB诱导的人肾小球系膜细胞增生。结论黄芪多种活性成分可能通过作用于细胞凋亡、氧化应激和炎症反应等相关的靶点及通路，起到治疗IgAN的作用，为IgAN的新药开发及机制研究提供了思路。  
        关键词：黄芪;免疫球蛋白A（IgA）;IgA肾病;网络药理学;黄芪甲苷;分子机制;体外细胞实验   
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        发布时间：2021-07-15
      • 黄艳峰,谢新宇,林晴,邱志伟,叶锦霞,付长龙
        2021, 27(15): 148-155. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211011
        摘要：目的基于生物信息学和网络药理学方法，筛选荣筋拈痛方君药牛膝相关活性成分，通过动物体内体外实验观察其对骨关节炎相关治疗靶点的影响。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选中药牛膝主要活性成分和治疗靶点；通过GEO数据库获得与疾病的差异表达基因，并进行交叉分析；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），蛋白免疫印迹法（Western blot）检测牛膝主要活性成分对骨关节炎大鼠体内体外富集治疗靶点的影响。结果牛膝作用骨关节炎相关活性成分共20种，槲皮素为其中重要成分之一；靶基因共3个，其中骨桥蛋白（OPN），纤维蛋白溶解抑制剂-1（PAI-1）等为该网络中的关键基因；基因本体（GO）分析共获得相关条目227条，涉及到的功能包括创伤生理反应调节（GO：1903034），创伤反应负调节（GO：1903035）等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析获得相关通路12条，涉及细胞外基质受体相互作用（hsa04512）等。动物实验中，与正常组比较，模型组OPN，PAI-1 mRNA和蛋白表达量增加与模型组比较，槲皮素组OPN，PAI-1 mRNA和蛋白表达量降低（P<0.05）。细胞实验中，与正常组比较，模型组OPN，PAI-1蛋白表达量增加，Ⅱ型胶原（CollagenⅡ）蛋白表达量降低；与模型组比较，槲皮素组和抑制剂组OPN，PAI-1蛋白表达量降低，CollagenⅡ蛋白表达量明显增加（P<0.05）。结论牛膝可能主要通过其活性成分（槲皮素）下调软骨细胞OPN，PAI-1靶mRNA表达，上调CollagenⅡ蛋白表达，实现抑制软骨退变，防治骨关节炎。  
        关键词：槲皮素;软骨退变;生物信息学;网络药理学;机制研究;牛膝;荣筋拈痛方   
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        发布时间：2021-07-15
      • 张良,杨双蓉,李淑莹,杨秀芬,林昊,马远征,李善良
        2021, 27(15): 156-165. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210919
        摘要：目的通过网络药理学和分子对接方法预测槲皮素治疗心力衰竭的治疗靶点及相关信号通路，通过离体细胞模型进一步明确其作用机制。方法通过SwissTargetPrediction，TargetNet数据库获取槲皮素药理作用相关靶点；通过在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM），GeneCards，疗效药物靶点数据库（TTD）数据库获取心力衰竭相关靶点；使用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析，建立槲皮素-心力衰竭靶点PPI网络图；利用Cytoscape 3.7.2软件对槲皮素抗心力衰竭网络节点进行筛选分析，使用DAVID工具平台对所得靶点进行基因本体（GO）与京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。利用离体细胞心力衰竭模型，验证药物的抗心力衰竭作用，为药物的基因预测和验证提供基础。结果预测结果显示槲皮素与心力衰竭相关靶点23个，其中关键靶点11个，包括基质金属蛋白酶-9（MMP-9），雄激素受体（AR），凝血因子2（F2），胰岛素样生长因子1受体（IGF1R），表皮生长因子受体（EGFR），Janus激酶2（JAK2），细胞色素P450家族19A1（CYP19A1），雌激素受体-1（ESR1），肿瘤坏死因子（TNF），C型蛋白酪氨酸激酶受体（PTPRC），细胞色素P450家族17A1（CYP17A1）等。结果提示槲皮素可能具有干预心肌细胞和内皮细胞增殖、能量代谢调控等生理过程的功能，参与调节缺氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、类固醇激素生物合成等信号通路。结论槲皮素治疗心力衰竭具有多靶点-多途径-多通路的特点，作用机制可能与其调节MMP-9，EGFR等关键基因，参与心血管细胞增殖和能量代谢等生物过程相关。  
        关键词：槲皮素;网络药理学;心力衰竭;靶点预测;细胞验证   
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        发布时间：2021-07-15
      • 严明,谢雁鸣,孙梦华,魏瑞丽,李向杰
        2021, 27(15): 166-173. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211014
        摘要：目的探究基于真实世界的连花清瘟胶囊治疗上呼吸道感染的临床诊疗特征的挖掘及优效方案探索。方法根据中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的来自全国16家大型三级甲等医院信息系统的医疗电子数据仓库中的454例使用连花清瘟胶囊治疗上呼吸道感染患者的信息，采用描述分析，Apriori算法建立模型以及基于Louvain聚类方法的复杂网络分析研究临床用药方案。结果中西药联合用药主要为清热解毒中药注射液联合西药化痰药物，或者联合西药解热镇痛类、西药抗菌药物类，其他联合用药还包括联合中药清热化痰类、维生素类、针对基础疾病治疗药物为降压药、调脂药物、降糖药物、改善冠脉循环药物、抗血小板聚集类等。结论基于Louvain聚类方法的复杂网络分析得出的结论，可以挖掘出连花清瘟胶囊治疗上呼吸道感染联合用药方案的规律。在化痰止咳方面，中药应用非常广泛，作用突出；抗菌药物的联用充分显示了遵循抗菌药物应用指南的精神；药物安全性是临床上药物联合应用中比较受关注的方面之一。这些规律的发现为探索优效治疗方案提供了方向。  
        关键词：连花清瘟;上呼吸道感染;真实世界;聚类方法;复杂网络   
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        发布时间：2021-07-15
      • 纪宝玉,王锴乐,裴莉昕
        2021, 27(15): 174-180. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210913
        摘要：目的对寄生类中药的植物学特征、生物学特性、生长环境和药性药效之间相关规律进行挖掘，为辨状论质理论加强论证，为寄生药用植物资源的开发和利用提供参考。方法对部分常用寄生类中药的基源、性味归经、寄生类型以及其功效进行归纳总结。对寄生类中药在清肺排毒汤、药食同源目录，及《古代经典名方目录（第一批）》和2020年版《中华人民共和国药典》收录情况进行频次统计分析；使用Excel 2013，SPSS Statistics 23.0软件进行统计学研究。结果对其寄生类中药的分析结果显示，在寄生类型中，根全寄生>茎寄生>根半寄生>共生=腐生；在性味中，平>温>凉>寒，无热性；含甘味>含苦味>含辛味>含酸味=含咸味，其中甘辛、甘苦、甘咸、苦咸各1种；在归经中，肾>肝>大肠>脾>肺>心=膀胱，无小肠经。结论寄生类中药寄生类型以根全寄生居多，四气以平居多，五味以含甘味居多，归经以肾经居多，祛风湿、补肝肾、清热解毒是其主要功效。寄生类中药的形态、习性、生境均与其性味功效之间存在一定的相关性，为其深入研究、临床使用及资源开发提供全面的文献参考及理论依据。  
        关键词：寄生植物;形态特征;生境;地理分布;功效   
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        发布时间：2021-07-15

        学术探讨

      • 李勋欣,于河,王雨菡,汪伯川,王振东,崔丽军,刘铁钢,谷晓红
        2021, 27(15): 181-187. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211591
        摘要：六维辨证观是北京中医药大学谷晓红教授基于理论教学与临床经验总结提出的辨证观念，强调从病因、病位、病期、病势、病理、病性6个不同维度对病证进行辨析，有利于中医临床思维的锻炼和形成。白虎汤证作为伤寒温病皆可见到的一种证态，目前对于其辨证及治疗仍需要深入探讨。文章从六维辨证角度出发，汇总了谷晓红、于河两代温病学教师在教学过程中对白虎汤证治的理解和思考，并结合伤寒温病学派的不同观点对其进行重新解读。将白虎汤证所处阶段概括为因感外邪入里所致肺胃脏腑功能失调的气分期，此期邪盛而正不衰，处于里热壅盛、津液耗灼状态，症状可见大热、大汗、口渴及符合里实热盛的脉象表现。同时提出白虎汤证之病位可扩展至肺胃，治以白虎汤而有防阳明太实，土克水，预护肾阴之效。通过六维辨证观对白虎汤证愈后转归的动态辨析可知，伤寒温病虽都可见到白虎汤证，但具体病期传变、病势转归、病理兼夹、治疗方药又有区别，由此衍生的一系列白虎汤类方不仅扩展了白虎汤的应用范围，丰富了其研究价值，对临床应用也具有重要意义。  
        关键词：六维辨证观;白虎汤证;白虎汤;伤寒;温病;白虎汤类方   
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        发布时间：2021-07-15

        综述

      • 陈寅萤,李华,吴萍,王忠,王阶
        2021, 27(15): 188-196. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210349
        摘要：心脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病之一，在我国其发病率及死亡率仍处于上升阶段。中药注射剂因起效迅速、疗效显著、使用方便等在心脑血管疾病防治中发挥重要作用。其中，活血化瘀类中药注射剂丹红注射液被广泛用于心脑血管疾病的临床治疗。丹红注射液由丹参与红花2味中药组成，具有活血化瘀、通脉舒络的功效，主要含有酚酸类、丹参酮类、黄酮类等化学成分。大量研究表明，丹红注射液在缺血性心脑血管病治疗方面具有显著疗效，是中医“脑心同治”的代表药物，其药理作用涉及抗炎、抗氧化、抗凝血、改善血液流变性、降血脂、抗动脉粥样硬化、促血管新生、保护血管内皮、抗细胞凋亡、保护神经系统、抗血小板聚集、抑制血栓形成、改善微循环等方面。另有一些研究也从不同程度上阐释了丹红注射液通过多靶点、多通路的整体调节与干预对心脑血管疾病发挥保护作用，但仍有一些未知的药理作用有待进一步探索。因此，笔者拟梳理当前丹红注射液的化学成分研究情况，以及其治疗心脑血管疾病的多靶点、多通路药理作用机制研究现状，介绍丹红注射液最新的药理学研究进展，以期为该药物的临床合理用药及后续深入研究提供理论指导。  
        关键词：丹红注射液;心脑血管疾病;药理作用;多通路;多靶点;化学成分;冠心病   
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        发布时间：2021-07-15
      • 王凤龙,刘员,张来宾,吕洁丽
        2021, 27(15): 197-209. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211308
        摘要：当归为我国药食同源的大宗常用中药材之一，中医临床除常用其治疗妇科血虚血瘀证外，还广泛用于痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛等证的治疗。随着对当归的深入研究，其抗炎镇痛活性受到广泛关注，然而目前缺乏这方面系统针对性的报道。笔者查阅了近20年来国内外关于当归抗炎镇痛活性的文献报道，依次对当归不同类型化学成分、提取物、炮制品的抗炎镇痛作用及机制进行综述。总结发现当归主要通过阻断核转录因子-κB（NF-κB），丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和Janus激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子（STAT）等炎症信号通路中相关蛋白、基因的表达，抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），一氧化氮（NO），前列腺素E2（PGE2）和IL-1β等炎性介质的释放，维持宿主体内免疫细胞对外来刺激的高度敏感性而发挥抗炎作用；其镇痛活性主要是通过抑制机体内炎症因子和趋化因子等致痛性物质的释放，或者阻断疼痛感觉在级联反应中的放大传递而发挥作用。此外，该文还指出当归抗炎镇痛研究中现存的问题，并对未来研究方向提出建议，以期为当归的相关研究和临床应用提供参考。  
        关键词：当归;抗炎;镇痛;研究进展   
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        发布时间：2021-07-15
      • 邢楠楠,屈怀东,任伟超,马伟
        2021, 27(15): 210-218. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211407
        摘要：五味子为临床常用中药之一，其富含多种化学成分，包括木脂素类、挥发油类、多糖、有机酸、萜类、黄酮类等化学成分，药用价值极高，在临床上可用于治疗心悸失眠、自汗盗汗、内热消渴、津伤口渴、久咳虚喘、尿频遗尿、梦遗滑精、久泻不止等病证。现代药理研究发现五味子在中枢神经系统方面具有镇静催眠、健脑益智、镇痛、抗惊厥和抗抑郁的作用，在消化系统方面可调节胃肠道蠕动、保肝护肝，在免疫系统方面发挥抗肿瘤和抗人类免疫缺陷病毒（HIV）的作用，同时具有保护心血管，降血糖，保肺护肾，促进生殖，抗菌抑菌，抗高泌乳血症、抗骨质疏松及对胚胎损伤和视网膜的保护作用等。该文对近年来国内外有关五味子临床药理作用的研究进行归纳总结，为五味子后续深入研究提供思路，为其合理开发利用提供理论依据，并在临床疾病治疗方面具有重大指导意义。  
        关键词：五味子;化学成分;现代;药理作用;研究进展   
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        发布时间：2021-07-15
      • 陈丽媛,叶田园,齐冬梅,程肖蕊
        2021, 27(15): 219-226. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211406
        摘要：对归脾汤所含各单味药在中药系统药理学数据库与分析平台、医药百科全书数据库、中药分子机制生物信息学分析工具数据库和基于文本挖掘的中医药基因与疾病信息数据库中进行检索，得到各化学成分及其潜在作用靶点合集，进而采用高可信度数据库MetaCore对归脾汤的潜在作用靶点进行疾病富集分析，结果发现归脾汤潜在的治疗疾病包括脑病、胃肠道疾病、营养和代谢疾病、肿瘤与癌症、心血管系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、药物相关副反应和不良反应、先天性遗传性疾病等。结合该分类，对归脾汤治疗的疾病进行了综述，发现现有归脾汤治疗的疾病研究结果与采用网络药理学预测得到的结果基本一致。说明归脾汤在现代临床上的应用远远超出了其原创应用范围，充分体现了其“异病同治”的功效，但其应用的基础是上述疾病都有心脾气血两虚的临床表现。该文为归脾汤的进一步研究与开发应用提供了借鉴。  
        关键词：归脾汤;网络药理学;MetaCore;疾病分类   
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        发布时间：2021-07-15
      • 赵雯宇,司富春,王文彬,宋雪杰,杨晖
        2021, 27(15): 227-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211597
        摘要：食管癌发病率和死亡率位居全球前列，我国食管癌疾病负担繁重，放化疗等常规治疗方法疗效欠佳，大部分食管癌患者不能得到安全有效的治疗。目前，食管癌的临床治疗以中医药联合放化疗的综合治疗为主。经过中英文文献检索，康艾注射液、复方苦参注射液、康莱特注射液、消癌平注射液、艾迪注射液、鸦胆子油乳、华蟾素注射液和参麦注射液是临床常用抗食管癌中药注射液，此8种中药注射液为单味中药制剂或多味中药复方制剂，共涉及到11味中药，在联合放化疗治疗食管癌过程中起到了显著的增效减毒作用。由于中药成分的复杂性，注射液在使用中因为不合理的用药剂量、给药速度、药物配伍等原因亦会引发一系列诸如静脉炎、静脉血管硬化、溶血等的不良反应。抗食管癌中药注射液的临床研究较多，但有效成分及分子机制研究较少，该文对常用中药注射液治疗食管癌的有效成分、有效性、安全性及作用机制进行综述，以期为抗食管癌临床中药注射液的使用提供参考，也为抗食管癌中药新药研发提供思路。  
        关键词：中药注射液;食管癌;成分;安全性;有效性;分子机制   
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        发布时间：2021-07-15
      • 邓婧涵,胡元欣,陈静,侯尧,裴蓉,伍春莲
        2021, 27(15): 235-242. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211596
        摘要：姜黄是一味传统中药，具有活血行气的功效。姜黄素是从植物姜黄的根茎中提取出的一种多酚类物质，具有抗肿瘤、抗氧化、抗菌和抗炎等多种药理作用。喉癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率不断上升，且5年生存率不断下降。因喉部所处位置特殊，研究人员正积极探索多样化的治疗方式，以喉部器官保存为主要目标。研究表明，姜黄素对喉癌的发展有抑制作用。姜黄素的药理作用众多，其研究价值大，但目前多数研究局限于体外实验，姜黄素的部分作用机制也尚未明确，姜黄素成为抗喉癌的临床中药制剂之路还很漫长。该文总结了姜黄素的理化性质和从植物中提取的方法，姜黄素在诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、诱导细胞保护性自噬、逆转细胞耐药性、抑制细胞迁移及侵袭和抑制肿瘤血管新生等方面抗喉癌的机制，姜黄素联合白藜芦醇，铂类化疗药物，3-甲基腺嘌呤，紫杉醇类药物和5-氟尿嘧啶等药物抗喉癌的作用机制；姜黄素、喉癌相关的生物信息学分析等方面的内容，以期为相关研究者明确姜黄素抗喉癌作用机制及重要靶点提供参考，为姜黄素的深入研究和应用提供思路。  
        关键词：姜黄素;喉癌（LC）;抗肿瘤;机制;研究进展   
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        发布时间：2021-07-15
      • 曹爽,周妍妍,闫景东
        2021, 27(15): 243-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211595
        摘要：银屑病作为一种患病率逐渐攀升的炎症性皮肤病，给患者的生活质量带来很多负面影响，已引起医学界的广泛重视。银屑病可受遗传、环境、免疫等多种病因刺激而发病，以细胞因子驱动的表皮增生、异常分化、炎症和新血管生成为主要发病机制，涉及免疫和皮肤细胞的相互作用，但有些发病机制仍是研究的盲点，给临床治疗带来极大挑战，因此，探寻有效治疗靶点成为研究银屑病的重要目标。信号通路在银屑病的病理机制中承担重要细胞转导作用，是调控银屑病免疫和炎症反应的关键转导因子，是研究银屑病的热点领域。而中医药调控银屑病以其治疗通路广、作用靶点全且不良反应小等优势占据重要治疗地位，且随着网络药理学和分子生物学领域研究的深入，中药单体及中药复方可通过调控银屑病多条信号通路而发挥治疗作用。近年来，中医药防治银屑病已收获较好的临床疗效，可有效减轻瘙痒症状、减少皮损面积、改善焦虑情绪、预防并发症等，证明银屑病在中医研究领域的认识和辨证论治的正确性。尽管中医药在银屑病防治方面的理论与临床研究颇丰，但中医药对调控银屑病相关信号通路及作用机制方面的综述暂未见刊载。因此，该综述通过检索近几年国内外相关文献资料，介绍中医药调控银屑病相关的6条主要信号通路，即Janus酪氨酸蛋白激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子（STAT）信号通路，丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路，核转录因子-κB（NF-κB）信号通路，Wnt信号通路，Notch信号通路。  
        关键词：中医药;银屑病;信号通路;作用机制;研究进展   
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        发布时间：2021-07-15
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