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期刊简介

期刊简介 期刊简介

主编:吴以岭
主管单位:国家中医药管理局

主办单位:

中国中医科学院中药研究所
中华中医药学会

CN11-3495/R

ISSN1005-9903

出版周期:半月刊

地址:北京市东城区东直门内南小街16

电话:010-84076882

邮箱syfjx_2010@188.com

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定志小丸对卒中后认知障碍模型小鼠PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α通路的影响

目的研究定志小丸(DZXW)对卒中后认知障碍(PSCI)模型小鼠的作用机制。方法小鼠脑缺血再灌注损伤模型建立采用大脑中动脉闭塞法。将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、DZXW低剂量组(1.43 g·kg-1)和DZXW高剂量组(2.56 g·kg-1),每组10只。假手术组和模型组都进行等量的生理盐水灌胃处理,上述4组小鼠连续30 d灌胃,每天1次。采用Morris水迷宫实验评价小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中淀粉样前体蛋白(APP)、淀粉样蛋白42(Aβ42)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;原位末端标记法(TUNEL)检测小鼠海马神经元的细胞凋亡程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α亚单位(HIF-1α)、自噬效应蛋白1(Beclin1)、螯合体1(p62)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;普鲁士蓝染色检测海马组织的铁沉积情况;透射电镜观察小鼠海马神经元超微结构。结果与假手术组比较,模型组的潜伏期、APP、Aβ42、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ显著增加(P<0.01),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2显著减少(P<0.01)。与模型组比较,DZXW各剂量组的潜伏期、APP、Aβ42、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ明显减少(P<0.05),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2明显增加(P<0.05)。结论DZXW可以通过调节PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α自噬信号通路来减缓PSCI模型小鼠因氧化应激加重海马神经元损伤诱导的认知障碍。

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定志小丸对卒中后认知障碍模型小鼠PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α通路的影响
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Volume 31 期 19,2025 2025年31卷第19期
  • 专论

    在冠心病中医证候诊断领域,专家构建了轻量化提示词工程,验证了大语言模型CHD-SEDD LLM的高精度与可解释性,为中医智能诊疗标准化建设奠定基础。

    王阶, 宋逸杰, 惠小珊, 张振鹏, 张先超

    2025, 31(19): 1-10. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20251829
    摘要:目的该研究旨在构建基于冠心病证候要素辨证思维链的轻量化提示词工程,针对传统辨证方法高数据依赖、低可解释性及基层适配性差等问题,研发兼具临床解释性与预测准确性的冠心病中医证候要素辨证大语言模型(CHD-SEDD LLM)。方法以微调DeepSeek-r1:32b为辨证大语言模型底座,依据《冠心病心绞痛证候要素诊断标准》,设计“症状解析-证候要素评分-证候组合”三级链式推理框架,并将辨证规则编码为结构化Prompt模板。选取6 541例冠心病真实医案的典型病例进行验证,评估CHD-SEDD LLM的有效性,并与无Prompt模型进行对比,采用证候分类宏平均F1值(Macro-F1)、证候要素准确率和单病例推理耗时作为评价指标。结果CHD-SEDD LLM 在典型病例验证中展现出清晰的层次化推理能力,可准确提取气虚、血瘀等核心证候要素并组合为“气虚血瘀证”“阳虚寒凝证”等目标证候,推理过程符合中医辨证逻辑。对照实验显示,模型证候分类Macro-F1值达 85.0%,较无 Prompt 基线提升23.8%;证候要素识别准确率 84.8%,显著高于基线(68.7%);逻辑冲突率从 37% 降至 4%,且单例推理耗时仅 4.1 s,未因推理链引入显著延迟。结论CHD-SEDD LLM通过链式思维框架与证候诊断标准驱动的轻量化架构,在低资源环境下实现冠心病心绞痛辨证的高精度与可解释性。同时验证了“通用大模型+领域思维链提示”范式的可行性,该范式具有较强的推广性,可应用于多病种辨证,推动中医智能诊疗标准化建设。  
    关键词:冠心病;证候要素;大语言模型;链式思维;智能辨证   
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    更新时间:2025-09-03
  • 专论

    据最新报道,中医心肺同治理论在心肺疾病治疗领域取得新进展,为相关疾病治疗提供新思路。

    贾振华

    2025, 31(19): 11-17. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20250936
    摘要:心肺同治是中医学基于五脏相关的整体观念形成的独特理论,中医心肺两脏在解剖位置、生理功能及病理传变上密切相关,形成了心肺同治理论基础。该文系统梳理心肺同治历史源流,提出从宗气-营卫-络脉相关性研究心肺同治的核心理论,并运用心肺同治理论探讨慢性阻塞性肺疾病、冠心病及心房颤动等代表性心肺重大疾病的病机与治疗,以期为心肺同治理论进一步创新发展广泛应用于心肺重大疾病奠定基础。  
    关键词:心肺相关;心肺同治;宗气;营卫;络脉   
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    更新时间:2025-09-03
  • 标准与规范

    在咳嗽变异性哮喘治疗领域,专家基于循证医学证据,制定了中医诊疗指南,规范中医证候诊断与治疗,助力临床诊疗和科研水平提升。

    崔红生, 朱佳, 晏军, 王成祥, 张洪春

    2025, 31(19): 18-32. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20250927
    摘要:咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为唯一或主要表现,存在气道高反应性和咳嗽高敏感性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因,其发病率高,病程迁延,部分患者可转变为典型哮喘。现代医学推荐将吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等作为CVA的主要治疗手段,但存在不良反应多、患者依从性差、停药后易复发等问题。中医药治疗CVA历史悠久,具有独特优势,但目前对于CVA的中医辨治仍缺乏循证医学证据。为促进CVA的中医规范化诊疗,制定符合循证医学原则的CVA病证结合诊疗指南尤为必要。指南项目组基于现有最佳循证医学证据、充分结合专家临床经验,经专家访谈、临床调研、证据检索与筛选、证据评价、形成推荐意见、指南起草、自评和征求意见、学会审核等程序充分讨论形成本指南。该指南以CVA患者为对象,从临床实际出发,提供了对CVA中医病因病机、诊断标准与评估方法、鉴别诊断、辨证论治、疗效评价、预防调护的指导和建议,适用于呼吸专科医师、内科医师、中医(中西医结合)医师、全科医师及相关护理人员和药师。该指南旨在规范CVA的中医证候诊断与治疗,为临床医师提供CVA中医标准化处理的策略与方法,充分发挥中医药治疗CVA的优势,助力CVA临床诊疗和科研水平的提高。  
    关键词:咳嗽变异性哮喘;中医;中西医;诊疗指南   
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    更新时间:2025-09-03
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