最新刊期
      2020 年 第 26 卷 17 期

        经典名方

      • 郑旭颖,麻春杰,陈永真,任存霞,牛仁秀,莲花,陈琨,谭晓慧,闫清支,张星,吴昊
        2020, 26(17): 1-8. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201736
        摘要：目的通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路，探讨炙甘草汤干预心肌缺血再灌注损伤（MIRI）致心律失常（室速和室颤）的作用及其机制。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组，模型组，炙甘草汤低、中、高剂量组（11.43，22.86，45.72 g·kg-1），稳心颗粒组（2.43 g·kg-1），连续给药干预10 d。末次给药2 h，采用结扎冠状动脉左前降支法制备大鼠MIRI模型，记录心电图的变化。造模成功后采集血液及心脏组织，检测血清中肌酸肌酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH）及丙氨酸氨基转移酶（AST）的含量；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测心肌肌钙蛋白（CtnI）的含量；免疫组化法检测心肌PI3K，Akt，mTOR的表达；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC-3），自噬标志物Beclin1和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达及磷酸化p-PI3K，p-Akt，p-mTOR的水平。结果模型组大鼠100%发生室速，91.67%发生室颤；与假手术组比较，模型组大鼠血清CK，LDH，AST以及CtnI的含量显著升高（P<0.01），心肌组织中PI3K，Akt，mTOR表达显著升高（P<0.01），LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与Beclin1的相对表达量显著升高（P<0.01），p-PI3K/PI3K，p-Akt/Akt，p-mTOR/mTOR显著降低（P<0.01）；与模型组比较，炙甘草汤高剂量组室速、室颤发生率显著降低（P<0.01），较其他给药组持续时间短（P<0.01）；炙甘草汤高剂量组CK，LDH，AST水平及CtnI含量显著降低（P<0.01）；炙甘草汤给药组的PI3K，Akt，mTOR的表达随剂量的增加而显著降低（P<0.01）；LC-3，Beclin1的表达随炙甘草汤各剂量组的增加有不同程度地下降（P<0.01），而PI3K/Akt/mTOR相关蛋白表达比值明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论炙甘草汤预处理能使异常升高的心肌酶CK，LDH，AST，CtnI降低，抑制细胞的过度自噬，上调PI3K，Akt和mTOR的表达，说明炙甘草汤抗MIRI致心律失常的作用可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。  
        关键词：炙甘草汤;心肌缺血再灌注损伤;心律失常;磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路   
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        发布时间：2020-09-09

        配伍

      • 束雅春,朱萱萱,陈亚军,孙其然,张礼欣,李伟东,陆兔林
        2020, 26(17): 9-19. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201705
        摘要：目的通过观察薄荷-荆芥不同配伍组分抗流感病毒的药效学差异，探讨薄荷-荆芥最佳配伍组分。方法SPF级ICR小鼠228只，雌雄各半。随机分为19组，每组12只。各组分别按照薄荷、荆芥黄酮与挥发油组分配比。用乙醚麻醉ICR小鼠，用甲型流感病毒A/PR/8/34（H1N1）10倍半数致死量（LD50）50 μL滴鼻感染，制备病毒感染动物模型。正常组以等量生理盐水滴鼻对照。小鼠病毒感染后当天开始灌胃给药，正常组、模型组灌服等量蒸馏水，阳性药组灌胃给予达菲和复方金银花颗粒。每天1次，连续给药7 d。研究薄荷-荆芥不同配伍组分对流感感染小鼠肺指数的影响，苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肺病理组织学变化，免疫组化观察薄荷-荆芥不同配伍组分对甲型流感病毒感染小鼠白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。结果采用甲型流感病毒A/PR8/34（H1N1）感染小鼠制备肺感染损伤，与正常组比较，模型组实验末肺质量增大，肺指数显著升高（P<0.01）；与模型组比较，达菲组、复方金银花颗粒组、挥发油1-挥发油2组、挥发油1组、挥发油2组给药后实验末肺质量明显降低（P<0.05）；与模型组比较达菲组、挥发油1组肺指数显著降低（P<0.01）；与模型组比较，复方金银花颗粒组、挥发油1-挥发油2组、挥发油2-黄酮1-黄酮2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1组、挥发油1-挥发油2-黄酮2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1-黄酮2组、挥发油2组肺指数明显降低（P<0.05）；与模型组比较，挥发油1-黄酮1组、挥发油1-黄酮2组、挥发油1-挥发油2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1组、挥发油1-挥发油2-黄酮2组、挥发油2组、黄酮2组对IL-6，IL-1β，TNF-α表达显著下降（P<0.01）。结论不同比例配伍的组分以薄荷挥发油-荆芥挥发油-荆芥黄酮组、薄荷挥发油-荆芥挥发油组、荆芥挥发油组、薄荷挥发油组抗流感病毒效果较好。  
        关键词：薄荷;荆芥;配伍;抗病毒;药对   
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        发布时间：2020-09-09

        药理

      • 蒋锐沅,莫春梅,满婷婷,王同彪,洪晓华,覃艳春,荣震
        2020, 26(17): 20-28. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201722
        摘要：目的研究并探讨西黄丸对炎症微环境下的肺癌A549荷瘤小鼠的抑瘤作用，并探讨西黄丸对肺癌A549荷瘤小鼠的血清及肿瘤组织中的核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体及其产物表达的影响作用。方法采用肺癌A549荷瘤小鼠模型，肺癌A549细胞采用培养基中加入脂多糖（LPS）+三磷酸腺苷（ATP）的办法造炎症微环境下的肺癌A549细胞模型。造模成功后随机分为空白组（等体积生理盐水），MCC950组（MCC950溶液，0.79 g·kg-1），西黄丸低、中、高剂量组（0.39，0.78，1.95 g·kg-1），采用口服给药的方式进行，每天给药1次，连续给药21 d，处死小鼠并剥离肿瘤组织测量肿瘤体积及质量，免疫组织化学法检测肿瘤组织NLRP3表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测丙二醛（MDA），白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-18（IL-18），NLRP3炎性小体蛋白表达，眼底静脉取血以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-1β，IL-18，MDA表达水平。结果与空白组比较，MCC950组，西黄丸低、中、高剂量组的抑瘤率分别为39.21%，31.72%，42.24%，55.68%；ELISA检测发现，西黄丸高剂量组能明显下调小鼠血清中的MDA，IL-1β，IL-18表达水平（P<0.05）；Western blot结果显示，与空白组比较，西黄丸高剂量组能够有效降低小鼠肿瘤组织中的MDA，IL-1β，IL-18，NLRP3的蛋白表达水平（P<0.05）；免疫组织化学法结果显示，与空白组比较，MCC950组与西黄丸各剂量组均能降低小鼠肿瘤组织中的NLRP3炎症小体表达阳性率（P<0.05），且MCC950组和高剂量西黄丸组抑制效果最好（P<0.05）。结论西黄丸可以抑制荷肺癌A549细胞小鼠的肿瘤组织生长，其机制可能是通过抑NLRP3炎症小体及IL-1β，IL-18，MDA的表达水平，进而抑制肿瘤细胞的炎症微环境达到抑制肿瘤细胞生长的结果。  
        关键词：西黄丸;A549肺癌荷瘤小鼠;核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）;炎症微环境;增殖抑制   
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        发布时间：2020-09-09
      • 郭斌,王彭汉,黄麟荇,谢志强,谢丽娜,岳增辉
        2020, 26(17): 29-35. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201739
        摘要：目的分析脑卒中痉挛状态（SCA）大鼠肌张力损伤情况与大脑皮质区γ-氨基丁酸α受体（GABAα），γ-氨基丁酸转运体（GAT-1）蛋白及mRNA表达情况，探讨加味芍药甘草汤、电针曲池、阳陵泉穴位及针药结合3种方法缓解脑卒中肢体痉挛的疗效。方法通过2次随机分组，分为空白组、假手术组、模型组、加味芍药甘草汤组、针药结合组、电针组，每组9只。采用改良Zea-Longa线栓法+内囊注射NMDA受体法制备脑卒中肢体痉挛大鼠模型，行为学评分确认模型成功后，分别对电针组（电针双侧阳陵泉、曲池，30 min/次/d，持续5 d），加味芍药甘草汤组（加味芍药甘草汤水煎剂1次/d，每次灌胃10 mL·kg-1，持续5 d），针药结合组（加味芍药甘草汤灌服；再行电针治疗，持续5 d）进行干预。治疗后行为学检测的肌张力情况，采用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测皮质中GABAα，GAT-1 mRNA与蛋白的表达。结果与正常组比较，模型组肌张力显著增高（P<0.01），GABAα mRNA与蛋白的表达显著降低(P<0.01)，GAT-1 mRNA与蛋白的表达显著上升(P<0.01)；与模型组比较，各治疗组肌张力评分明显降低（P<0.05），GABAα mRNA与蛋白的表达明显升高(P<0.05，P<0.01)，GAT-1 mRNA与蛋白的表达明显下降(P<0.05，P<0.01)，其中针药结合组相应表达最显著。结论加味芍药甘草汤、电针曲池、阳陵泉穴位及针药结合三种疗法均可以缓解脑卒中肢体痉挛的肌张力情况，而针药结合治疗方法对皮质中γ-氨基丁酸能受体表达情况效能最高，提示其改善脑卒中肢体兴奋性痉挛状态的作用最优。  
        关键词：脑卒中痉挛状态;γ-氨基丁酸α受体;γ-氨基丁酸转运体1;电针;芍药甘草汤;针药结合   
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        发布时间：2020-09-09
      • 刘赛,郎娜,赵晋宁,范晓迪,董小霞,付建华
        2020, 26(17): 36-41. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201708
        摘要：目的观察狼毒抑菌膏对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠湿疹的影响。方法采用ICR小鼠40只，随机分为4组，每组10只，分别为正常组，模型组，尤卓尔组(0.09 g·kg-1)，狼毒抑菌膏组(0.09 g·kg-1)，除正常组外，其他各组小鼠耳廓及背部涂抹DNCB诱导建立慢性湿疹模型，24 h后经耳廓及背部给予相应药物，每日2次，连续10 d。实验结束后检测小鼠耳肿胀厚度与质量，进行耳变应评分，计算小鼠的脾脏指数，观察小鼠耳组织病理学变化，采用多因子检测技术测定白细胞介素-1β（IL-1β），人肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-2（IL-2），白细胞介素-4（IL-4）等血清炎症因子的变化。结果与正常组比较，模型组小鼠右耳厚度及重量、耳肿胀度、耳廓变应评分、脾脏指数和血清中IL-2与IL-4水平明显升高（P<0.05，P<0.01），并出现明显的湿疹样病理改变。与模型组比较，狼毒抑菌膏可有效减轻模型组小鼠的耳廓肿胀程度、降低模型组耳廓变应评分和脾脏指数、同时明显降低血清IL-2与IL-4水平（P<0.05，P<0.01），改善耳部组织病理形态。结论狼毒抑菌膏通过一定程度的抗炎作用达到慢性湿疹的治疗效果。  
        关键词：狼毒抑菌膏;小鼠;慢性湿疹;炎症因子   
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        发布时间：2020-09-09
      • 赵丽凤,李晓强,任汝静,刘丽,谭余庆
        2020, 26(17): 42-48. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201737
        摘要：目的研究三氧化二砷联合双氢青蒿素对人急性单核细胞白血病（AML）细胞株THP-1细胞增殖、周期及凋亡的影响并探究其作用机制。方法采用噻唑蓝（MTT）比色法检测三氧化二砷、双氢青蒿素、三氧化二砷联合双氢青蒿素对THP-1细胞增殖的影响，流式细胞术AnnexinV/碘化丙啶（PI）双染实验检测细胞周期和凋亡的变化，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞中半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3），裂解半胱氨酸蛋白酶-3（cleaved Caspase-3），B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达，在高内涵显微镜下观察药物作用后细胞形态的变化。结果与空白组比较，不同浓度的三氧化二砷、双氢青蒿素对THP-1细胞的增殖均具有显著抑制作用（P<0.01），且成剂量和时间依懒性；作用48 h，与同等剂量的三氧化二砷或双氢青蒿素单独应用比较，1 µmol·L-1三氧化二砷与2 µmol·L-1双氢青蒿素联合应用对THP-1细胞增殖的抑制作用显著增强（P<0.01），且细胞阻滞在G1期（P<0.01），并显著下调Bcl-2和Caspase-3的表达（P<0.01），同时明显上调cleaved Caspase-3的表达水平（P<0.05）。结论三氧化二砷联合双氢青蒿素对THP-1细胞具有明显抑制增殖和诱导凋亡的作用，其作用机制可能与阻滞细胞G1期，下调Bcl-2和Caspase-3蛋白表达，上调cleaved Caspase-3蛋白表达有关。  
        关键词：急性单核细胞白血病;三氧化二砷;双氢青蒿素;THP-1细胞;增殖;凋亡   
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        发布时间：2020-09-09
      • 李倩,吴雍真,管连城,高洁,李文,秦忠,陈云志,柴艺汇
        2020, 26(17): 49-55. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201738
        摘要：目的通过探讨不同浓度黄芪含药血清对衰老骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化过程中24-羟基化酶（CYP24A1），1α羟化酶（CYP27B1）mRNA及蛋白表达的影响，初步探讨其治疗原发性骨质疏松症作用机制。方法将SD大鼠随机分为6组，正常组、模型组、黄芪含药血清低、中、高质量分数组（20%，40%，60%），维生素D组。细胞增殖毒性检测（CCK-8）法检测不同浓度黄芪含药血清对衰老BMSCs成骨分化细胞存活率的影响；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），蛋白免疫印迹法（Western blot）检测不同浓度黄芪含药血清对衰老BMSCs成骨分化细胞CYP24A1，CYP27B1 mRNA和蛋白的表达情况。结果CCK-8法显示，与正常组比较，模型组BMSCs成骨分化细胞经D-半乳糖诱导后细胞增殖存活率显著降低（P<0.01）；与模型组比较，黄芪含药血清中、高质量分数组及维生素D组均可在不同程度上提高衰老BMSCs成骨分化细胞增殖存活率（P<0.01）；Real-time PCR和Western blot结果显示，与正常组比较，模型组CYP27B1 mRNA和蛋白相对表达量显著降低，CYP24A1 mRNA和蛋白相对表达量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，黄芪高质量分数组均可升高CYP27B1 mRNA和蛋白相对表达量（P<0.01），降低CYP24A1 mRNA和蛋白相对表达量（P<0.01），呈质量分数依赖性。结论不同浓度黄芪含药血清可治疗骨质疏松症，其机制可能与调节衰老骨髓间充质干细胞成骨分化过程中CYP24A1，CYP27B1 mRNA及蛋白表达水平有关。  
        关键词：骨髓间充质干细胞;黄芪含药血清;骨质疏松;24-羟基化酶;1α羟化酶   
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        发布时间：2020-09-09
      • 刘运华,赵宗江,张新雪,杨涛,张萌萌,吴英杰,高坤,郑鹏飞
        2020, 26(17): 56-63. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201626
        摘要：目的探索派特灵对HeLa细胞增殖迁移侵袭能力及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路相关蛋白的影响。方法①将HeLa细胞分为空白组，派特灵组（3.906，2.604，1.953，1.563，1.302，1.116，0.977 g·L-1），加药干预24 h，镜下观察细胞形态变化，并采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞活力，计算派特灵对HeLa细胞的半数抑制浓度（IC50）。②将HeLa细胞分为空白组，顺铂组（0.01 g·L-1），派特灵高、中、低质量浓度组（2.974，1.487，0.991 g·L-1），采用细胞增殖与毒性检测（CCK-8）法检测派特灵对HeLa细胞增殖能力的影响，使用划痕实验检测细胞的迁移情况，采用侵袭实验（Transwell）检测细胞侵袭能力的变化。③增设抑制剂LY294002组（0.006 g·L-1），采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测派特灵对PI3K，Akt，重组人B细胞淋巴瘤因子-xl（Bcl-xl），B细胞淋巴瘤/白血病相关d蛋白（Bad）表达的影响。结果①与空白组比较，镜下观察显示，用药组细胞数目减少，细胞形态不完整；MTT比色法显示，派特灵对HeLa细胞增殖有显著抑制作用（P<0.01），计算得出派特灵对HeLa细胞的IC50为2.974 g·L-1。②CCK-8法显示，与空白组比较，培养24，36，48 h，所有用药组均对HeLa细胞增殖有抑制作用（P<0.01）；与顺铂组比较，各时间点派特灵中、低质量浓度组对HeLa细胞增殖抑制作用减弱（P<0.01）；划痕实验显示，与空白组比较，各加药组均能抑制HeLa细胞的迁移能力（P<0.01），派特灵高质量浓度组细胞迁移率低于顺铂组（P<0.05）；Transwell实验显示，与空白组比较，各加药组HeLa细胞穿膜数减少（P<0.01），与顺铂组比较，派特灵中、低质量浓度组细胞穿膜数升高（P<0.01）。③Western blot显示，与空白组比较，派特灵高、中、低剂量及LY294002组的PI3K，Bcl-xl，Akt表达量下降（P<0.05，P<0.01），Bad表达量增高（P<0.01）；与派特灵高质量浓度组比较，派特灵低质量浓度组的PI3K，Akt，Bcl-xl蛋白表达升高（P<0.01），Bad表达降低（P<0.01）。结论派特灵能抑制HeLa细胞增殖迁移侵袭能力，符合一定量效和时效关系，可能与其影响PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达有关。  
        关键词：HeLa细胞;派特灵;半数抑制浓度（IC50）;侵袭;转移;磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）   
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        发布时间：2020-09-09
      • 吉日木巴图,谢国明,范娜,周燕萍,韩晋
        2020, 26(17): 64-69. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201050
        摘要：目的考察残黄片对α-萘异硫氰酸酯（ANIT）诱导黄疸模型大鼠肝脏法尼醇X受体（FXR），尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）和多药耐药相关蛋白2（MRP2）mRNA和蛋白表达的影响，探讨其治疗残留黄疸的作用机制。方法大鼠分为正常组、模型组、残黄片（CHP）组和熊去氧胆酸片（UDCA）组，ANIT灌胃复制黄疸模型，相应药物干预后进行血清总胆红素（TBIL），总胆汁酸（TBA），丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）的含量检测和肝组织病理学检查，以评价残黄片的治疗作用。应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹试验（Western blot）检测各组大鼠肝组织FXR，UGT1A1，MRP2 mRNA和蛋白的相对表达量。结果CHP能显著降低由ANIT引起的大鼠血清TBIL，TBA，ALT，AST，ALP的升高，抑制肝脏病理学改变，退黄作用优于UDCA。与正常组比较，ANIT造模后显著抑制大鼠肝组织FXR，UGT1A1，MRP2的mRNA水平（P<0.01）。与模型组比较，CHP和UDCA干预后均显著提升了各蛋白目的基因mRNA水平（P<0.01），在提升胆红素代谢酶UGT1A1的mRNA水平上CHP优于UDCA（P<0.01）。在影响蛋白表达方面，与正常组比较ANIT造模使大鼠FXR表达明显升高（P<0.05），CHP干预有促进FXR表达的趋势，而UDCA未见有促进趋势，但二者无显著差异。在促进胆红素代谢和胆汁排泄方面，ANIT造模使得UGT1A1，MRP2的表达显著降低（P<0.01），而CHP治疗后显著提高了UGT1A1和MRP2蛋白的表达（P<0.01）。在提高胆红素与胆汁酸外排蛋白MRP2的表达上CHP优于UDCA（P<0.01）。结论CHP退黄作用机制与激活肝脏FXR mRNA的表达，促进胆红素代谢酶UGT1A1和胆汁酸转运体MRP2的mRNA和蛋白表达，提高肝脏对游离胆红素的代谢并促进胆汁酸排出肝脏，缓解胆汁淤积性肝损伤有关。  
        关键词：残黄片;黄疸;胆汁;胆红素;法尼醇X受体（FXR）;尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）;多药耐药相关蛋白2（MRP2）   
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        发布时间：2020-09-09

        临床

      • 张艺,高珊,陈可,李敏
        2020, 26(17): 70-76. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201724
        摘要：目的观察蠲痹汤加减离子导入联合温针灸治疗肱骨外上髁炎（EH）风寒阻络证的临床疗效，及对血清氧化应激指标的影响。方法将2018年1月至2019年10月武汉市第一医院收治的EH风寒阻络证患者180例，随机分为温针组、中药组及联合组，每组60例；中药组给予蠲痹汤加减局部离子导入[曲池（患侧），肘髎（患侧），阿是穴（患侧）]，30 min/次/d，温针组给予温针灸治疗，1次/d，5 d/周，联合组在中药组治疗基础上给予温针灸治疗，3组患者均治疗4周。采用日本骨科协会（JOA）肘关节功能评分表、美国纽约特种外科医院（HSS）肘关节评分表、疼痛视觉模拟评分（VAS）评价各组患者治疗前后症状体征及日常生活改善情况；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组患者治疗前后血清晚期氧化蛋白产物（AOPP），丙二醛（MDA），过氧化物歧化酶（SOD）及血红素氧化酶（HO-1）含量。比较各组患者痊愈率、总有效率及治疗结束后1，3个月复发率。结果与本组治疗前比较，治疗后3组患者JOA和HSS评分升高，VAS评分降低（P<0.05）；联合组及中药组血清AOPP和MDA含量降低，SOD和HO-1含量升高（P<0.05）。与中药组和温针组治疗后比较，联合组JOA，HSS评分及疼痛R值升高，VAS评分降低（P<0.05）；与温针组治疗后比较，联合组患者血清AOPP和MDA含量降低，SOD和HO-1含量升高（P<0.05）。经4周治疗后，联合组治愈率和有效率分别高于中药组（χ2治愈率=4.617，χ2有效率=6.471，P<0.05）和温针组（χ2治愈率=4.207，χ2有效率=6.775，P<0.05）。治疗结束1个月后，联合组治愈率和有效率高于中药组（χ2治愈率=7.617，χ2有效率=13.347，P<0.05）和温针组（χ2治愈率=4.762，χ2有效率=6.277，P<0.05）；联合组复发率低于中药组（χ2=9.32，P<0.05）和温针组（χ2=3.899，P<0.05）。治疗结束3个月后，联合组治愈率和有效率高于中药组（χ2治愈率=4.789，χ2有效率=9.643，P<0.05）和温针组（χ2治愈率=4.458，χ2有效率=9.251，P<0.05）；联合组复发率低于中药组（χ2=4.599，P<0.05）和温针组（χ2=4.518，P<0.05）。结论蠲痹汤加减离子导入联合温针灸治疗EH风寒阻络证具有较好的临床疗效，值得临床推广。  
        关键词：蠲痹汤加减;肱骨外上髁炎;离子导入;温针灸   
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        发布时间：2020-09-09
      • 张灵敏,李静波,蔡纪堂,王俊杰,陈文明
        2020, 26(17): 77-82. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201726
        摘要：目的观察加味化疔漏芦汤对慢性鼻-鼻窦炎伴分泌性中耳炎毒热证患者术后康复效果,及血清、鼻分泌液、耳分泌液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP），免疫球蛋白E（IgE），细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响。方法90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。所有患者在鼻内窥镜术后给予头孢曲松钠+羟甲唑啉，对照组口服鼻渊通窍颗粒，观察组给予加味化疔漏芦汤，疗程均为6周。分别于治疗前后，随访6，18周观察两组患者鼻内镜检查量化评估量表（Lund-Kennedy），中医证状和不同频率听力阈值。治疗前后分别检测血清、鼻分泌液、耳分泌液中ECP，IgE，ICAM-1的含量。比较两组患者临床症状、并发症和随访12个月复发情况。结果观察组患者总控制率97.7%（43/44，95%CI [95.6，98.6]），高于对照组的78.6%（33/42，95%CI [72.4，83.5]）（χ2=6.946，P<0.05）。随访12个月，观察组患者复发率4.5%（2/44，95%CI[3.7，5.8]），低于对照组的19.0%（8/42，95%CI [16.8，21.3]）（χ2=4.531，P<0.05）。治疗后，随访6，18周观察组患者Lund-Kennedy和中医证状评分较对照组明显降低（P<0.05）。治疗后观察组患者不同频率听力阈值较对照组明显降低（P<0.05）。治疗后观察组患者血清、鼻分泌液、耳分泌液中ECP，IgE，ICAM-1含量较对照组明显降低（P<0.05）。观察组患者并发症发生率6.8%（3/44，95%CI [5.3，8.1]），低于对照组的28.6%（12/42，95%CI [25.3，30.2]）（P<0.05）。结论加味化疔漏芦汤可明显改善慢性鼻-鼻窦炎伴分泌性中耳炎毒热证患者术后临床症状，复发率低。  
        关键词：加味化疔漏芦汤;鼻内窥镜手术;慢性鼻-鼻窦炎;分泌性中耳炎;毒热证   
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        发布时间：2020-09-09
      • 闫红,余洪,潘小丹,范良,刘利涛
        2020, 26(17): 83-88. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200631
        摘要：目的观察枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗稳定型心绞痛（SAP）阴寒凝滞证的疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法将138例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各69例；对照组研究期间脱落、失访3例，剔除3例，完成63例；观察组脱落、失访3例，剔除1例，完成65例。两组患者基础治疗，口服酒石酸美托洛尔片，50 mg/次，2次/d；和阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；和盐酸曲美他嗪片，1片/次，3次/d；心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油片，0.25~0.5 mg，每5 min可重复l次，直到心绞痛缓解；并给予控制血糖、血脂和血压处理措施。对照组采用冠心苏合丸，嚼碎服，1丸/次，2次/d。观察组采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减，1剂/d。两组疗程均为12周。记录治疗前1周和治疗后1周的心绞痛发作次数、每次发作的持续时间和硝酸甘油用量；评价治疗前后心电图；进行治疗前后西雅图心绞痛量表（SAQ）和阴寒凝滞证评分；检测治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP），血清磷脂酶A2（Lp-PLA2），肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，同型半胱氨酸(Hcy)，D-二聚体(D-D)，白细胞介素-6（IL-6），一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后观察组心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组（P<0.01），心绞痛发作持续时间短于对照组（P<0.01）；观察组阴寒凝滞证评分低于对照组（P<0.01），SAQ评分高于对照组（P<0.01）；观察组Lp-PLA2，D-D和Hcy水平均低于对照组（P<0.01）；IL-6，hs-CRP和TNF-α均低于对照组（P<0.01）；观察组NO水平高于对照组（P<0.01），ET-1水平低于对照组（P<0.01）；观察组心电图疗效优于对照组（Z=2.043，P<0.05）；观察组疾病疗效优于对照组（Z=2.003，P<0.05）。结论在西医综合治疗的基础上，采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗SAP阴寒凝滞证患者，可进一步减轻症状，减少缺血发作，提高生活质量，并具有抗炎、改善血管内皮功能和稳定斑块作用，有着较好的临床效果和心电图疗效。  
        关键词：稳定型心绞痛;阴寒凝滞证;枳实薤白桂枝汤;理中汤;炎症因子;血管内功能;稳定斑块   
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        发布时间：2020-09-09
      • 朱小石,张渝,邓俊超,李运璧,李建超
        2020, 26(17): 89-94. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200332
        摘要：目的观察知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN) 肝肾阴虚证的疗效及对免疫炎症反应和高凝状态的影响。方法将120例符合要求的患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用醋酸泼尼松龙片，1.5～2 mg·kg-1·d-1，分2次口服，4周后逐渐减量，改为隔日口服；注射用环磷酰胺，8～12 mg·kg-1·d-1，连续2 d静脉滴注，停2周，再行下1个疗程，共6个月。对照组口服大补阴丸，3 g/次，3次/d；观察组采用知柏地黄丸加减内服，1剂/d。连续治疗6个月。每月检测1次尿常规，记录血尿和蛋白尿消失时间和消失率，评价治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白（mAlb）和尿β2微球蛋白（β2-MG）水平。进行治疗前后肝肾阴虚证评分；检测治疗前后T 淋巴细胞亚群（CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+），纤维蛋白原(FIB)，D-二聚体(D-D)，纤维蛋白降解产物(FDP)，白细胞介素-2（IL-2），IL-4，IL-10和干扰素-γ（IFN-γ）水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（Z=2.078，P<0.05）；观察组患儿血尿消失时间和蛋白尿消失时间均短于对照组（P<0.01）；观察组蛋白尿消失率为90.48%（38/42），高于对照组的69.77%（30/43）（χ2＝5.694，P<0.05）；观察组患儿24 h尿蛋白定量，mAlb和β2-MG均低于对照组（P<0.01）；观察组患儿CD3+，CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05），CD8+低于对照组（P<0.05）；观察组患儿治疗后FIB，D-D和FDP均低于对照组（P<0.01）；观察组患儿IL-2，IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05），IL-4，IL-10水平均低于对照组（P<0.05）；观察组患儿中医证候疗效好于对照组（Z=2.106，P<0.05）。结论在西医常规治疗的基础上，采用知柏地黄丸加减内服治疗HSPN肝肾阴虚证患儿，可促进蛋白尿和血尿的消失，缩短了病程，并可改善Ｔ淋巴细胞亚群，减轻炎症反应，纠正血液高凝状态，很好地提高临床疗效和中医证候疗效。  
        关键词：紫癜性肾炎;肝肾阴虚证;知柏地黄丸;T淋巴细胞亚群;炎症因子;凝血功能   
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        发布时间：2020-09-09

        药学基础

      • 赵光跃,魏玉海,苏姗姗,喇红玲,严培瑛,李彩明,李震宇
        2020, 26(17): 95-103. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201159
        摘要：目的采用核磁共振氢谱（1H-NMR）植物代谢组学技术比较青海产区枸杞子与其他产区（宁夏、甘肃、新疆、内蒙古）枸杞子的化学成分差异。方法收集5个产区共97份枸杞子样本，其中青海61个样本，采用50%甲醇提取，检测1H-NMR图谱，结合多元统计分析，对比青海产区枸杞子与其他产区枸杞子的化学差异性，并对各产区样本的枸杞多糖进行含量测定（以无水葡萄糖计），检测波长490 nm。结果枸杞子的1H-NMR图谱共检测到32个化学成分，多元统计分析表明青海产区枸杞子与其他产区样本相比，无明显分离趋势；青海产区枸杞子与宁夏产区相比，以及青海省6个不同地区的枸杞子相比，重叠样品较多，均不能显著分开。相似度结果表明，大多数样品的相似度>0.85；化合物的单变量分析结果显示，除了蔗糖、葡萄糖、脯氨酸等个别代谢物在各产区样本中存在显著差异外，其余代谢物在各产区样品中的含量分布基本一致。青海与其他产区样本中枸杞多糖含量无显著性差异，且枸杞多糖含量与1H-NMR指认的小分子化合物的相关系数处于-0.2~0.4。结论采用1H-NMR植物代谢组学技术从整体化学组成上分析了青海产区枸杞子的化学特征，并结合枸杞多糖含量测定，显示青海产区枸杞子与其他产区枸杞子的化学差异较小。建立的基于1H-NMR的枸杞子质量评价方法可为其质控水平提升及种植产区选择提供科学依据。  
        关键词：枸杞子;核磁共振氢谱（1H-NMR）;化学差异;代谢组学;相似度;多糖;Pearson相关性   
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        发布时间：2020-09-09
      • 文旺,李莉,李德坤,张磊,周大铮,杨悦武,杨建会,余伯阳,鞠爱春
        2020, 26(17): 104-110. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201073
        摘要：目的识别并鉴定不同甘草炮制品的质量差异标志物。方法运用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MSE）技术，通过负离子检测模式，采集各甘草炮制品成分高精度质荷比及离子响应强度信息；利用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）对预处理后的数据集进行分析，快速搜寻出不同甘草炮制品间的差异性成分，依据相对分子质量、碎片离子、质谱数据库和相关文献对差异性成分进行鉴定，研究甘草炮制前后成分迁移情况。结果从甘草片、清炒甘草、蜜炙甘草3组炮制品中共识别10个质量差异标志物，主要为甘草苷和甘草酸的衍生物，其中6''-O-acetylliquiritin apioside，6''-O-acetylliquiritin apioside异构体，6''-O-acetylliquiritin，芒柄花黄素和11-脱氧-18β-甘草亭酸在甘草片中含量最高；6''-O-acetylisoliquiritin apioside，6''-O-acetylisoliquiritin，异甘草苷和单葡萄糖醛酸甘草次酸在清炒甘草中含量最高；甘草苷在蜜炙甘草中含量最低。结论甘草片、清炒甘草和蜜炙甘草存在一定的化学成分差异，可为甘草炮制品的质量控制和药效研究奠定物质基础。  
        关键词：甘草;炮制品;植物代谢组学;质量差异标志物;超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MSE）;化学成分;甘草苷   
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        发布时间：2020-09-09
      • 靳如娜,郝丽霞,王涛,吴红华,代云桃,石守刚,黄正军
        2020, 26(17): 111-118. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201064
        摘要：目的建立天冬饮片及其标准汤剂的质量评价方法。方法制备10批天冬标准汤剂。采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD），以乙腈-水为流动相梯度洗脱，建立天冬饮片、标准汤剂的指标成分含量测定方法以及天冬饮片的指纹图谱检测方法。采用UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS对指纹图谱中主要共有峰进行成分指认，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相，电喷雾离子源（ESI），正、负离子模式扫描，检测范围m/z 100~1 400。结果天冬饮片、标准汤剂中原薯蓣皂苷与原新薯蓣皂苷的总质量分数分别为0.41%~0.72%和0.33%~0.59%，这2个成分的转移率73.6%~98.3%。天冬标准汤剂的出膏率59.0%~73.0%，pH 4.9~5.6。天冬饮片的HPLC指纹图谱中呈现了10个共有峰，且均为皂苷类成分，包括原新薯蓣皂苷，原薯蓣皂苷，天冬皂苷甲及其同分异构体，甲基原薯蓣皂苷，asparagoside F，（25R）-26-O-β-D-葡萄吡喃糖基-呋甾-5，20-二烯-3β，26-二醇-3-O-[α-L-鼠李吡喃糖基（1→2）]-[β-D-葡萄吡喃糖基（1→4）-α-L-鼠李吡喃糖基（1→4）]- β-D-葡萄吡喃糖苷，26-O-β-D-葡萄吡喃糖基-呋甾-20（22）-烯-3β，26-二醇-3-O-[α-L-鼠李吡喃糖基（1→2）]-[α-L-鼠李吡喃糖基（1→4）]- β-D-葡萄吡喃糖苷，伪原薯蓣皂苷，aspacochioside C。结论建立了天冬饮片及其标准汤剂的质量评价方法，且建立的方法稳定可行，可为含天冬制剂的质量评价及控制提供参考。  
        关键词：天冬;饮片;标准汤剂;原薯蓣皂苷;原新薯蓣皂苷;指纹图谱;高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD）   
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        发布时间：2020-09-09
      • 任玲玲,毛竹,曾金祥,张迟,黄戎婕,张丽,周芳芳,朱玉野,李敏,梁健,朱继孝,钟国跃
        2020, 26(17): 119-125. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201813
        摘要：目的集成靶细胞捕集、液-质联用及分子对接技术研究藏药短管兔耳草调控尿酸转运体1（URAT1）成分及其与URAT1的结合机制，为基于藏族药短管兔耳草的降尿酸新药开发奠定物质与理论基础。方法以可表达URAT1的HK-2细胞为靶细胞捕集藏族药短管兔耳草成分，运用超高压液相色谱飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对捕集成分进行鉴定，基于分子对接技术研究捕集成分与URAT1的结合机制。结果HK-2细胞共捕集了短管兔耳草8个成分，经UPLC-Q-TOF-MS鉴定，分别为金丝桃甘、大车前苷、山柰酚-3-O-葡萄糖苷、黄大花洋地黄苷、假荆芥属苷、异黄大花洋地黄苷、高车前苷和木犀草素。分子对接结果显示这些成分可与URAT1通过氢键，范德华力，pi-pi作用和疏水作用等方式进行结合，但化合物与URAT1的结合机制和强弱，与化合物结构和类型密切相关。结论靶细胞捕集，UPLC-Q-TOF-MS与分子对接集成技术可成功阐明藏族药短管兔耳草调控URAT1成分及成分与URAT1的结合机制，研究结果为基于藏族药短管兔耳草的降尿酸新药开发奠定一定的物质与理论基础。  
        关键词：短管兔耳草;靶细胞捕集;超高压液相色谱飞行时间质谱;尿酸转运体1;分子对接   
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        发布时间：2020-09-09
      • 邵志愿,黄琪,吴德玲,张伟,李露,廖延武
        2020, 26(17): 126-133. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201911
        摘要：目的建立超高效液相色谱-串联质谱法分析知母主根和须根中螺甾皂苷类（知母皂苷AⅠ，知母皂苷AⅡ，知母皂苷AⅢ，知母皂苷Ⅲ，菝葜皂苷元），呋甾皂苷（新知母皂苷BⅡ，知母皂苷BⅡ，知母皂苷BⅢ，知母皂苷Ⅰa，知母皂苷Ⅰ，知母皂苷C，知母皂苷E），黄酮（淫羊藿次苷Ⅰ，宝藿苷Ⅰ），双苯吡酮（新芒果苷、芒果苷、异芒果苷），氢醌糖苷（β-熊果苷）5类共18种成分的方法，从而分析不同来源知母主根和须根差异性，为知母资源可持续发展提供参考。方法取样品0.25 g用稀乙醇25 mL回流提取30 min，色谱分离采用Waters ACQUITY UPLC ®BEH HILIC C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm），流动相0.1%甲酸水-乙腈，梯度洗脱，体积流量0.2 mL·min-1。采用电喷雾离子源（ESI+，ESI-），多反应离子监测（MRM）进行检测，利用外标法计算知母样品中所测成分的含量，通过SMICA14.1软件对知母主根和须根样品间的差异进行分析。结果所测成分在各自的线性范围内呈良好的线性关系，精密度、重复性、稳定性良好，加样回收率在95.22%~101.42%，RSD均<4%。实验结果表明，以18种成分为主成分进行多元统计分析时，知母主根与须根有较大差异。结论该研究为知母须根资源再利用和知母质量控制提供了实验依据。  
        关键词：知母主根;知母须根;超高效液相色谱-串联质谱法   
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        发布时间：2020-09-09
      • 高天元,雷雨恬,唐国琳,连艳,马羚,蒋桂华
        2020, 26(17): 134-141. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201812
        摘要：目的对民间使用的4种鸡矢藤类药材（即鸡矢藤Paederia scandens，毛鸡矢藤P.scandens var.tomentosa，狭叶鸡矢藤P.stenophylla及臭鸡矢藤P.foetida）的醇提物化学成分结构进行鉴定，比较4种鸡矢藤醇提物中化学成分种类与含量间的差异。方法采用超高效液相色谱-串联四极杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对鸡矢藤药材的化学成分进行快速、全面的定性分析，对所得的数据进行人工解析并进行数据库匹配，进而确定4种鸡矢藤化学成分之间的差异。结果从4种鸡矢藤中共鉴定出23个化合物，包括鸡矢藤苷、鸡矢藤苷酸、车叶草苷、车叶草苷酸、鸡矢藤苷酸甲酯、水晶兰苷等12个环烯醚萜苷类成分，1-O-咖啡酰奎宁酸、绿原酸、隐绿原酸等5个奎宁酸类衍生物，槲皮素-3-O-芸香糖-7-O-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-葡萄糖-7-O-木糖苷、芦丁等5个黄酮苷类化合物及1个其他简单化合物金线莲苷。结论4种鸡矢藤类药材化学成分的UPLC-Q-TOF-MS分析中响应强度最高的4个峰为鸡矢藤苷、鸡矢藤苷酸、车叶草苷及车叶草苷酸，均为环烯醚萜苷类成分。  
        关键词：鸡矢藤;毛鸡矢藤;狭叶鸡矢藤;臭鸡矢藤;化学成分;超高效液相色谱-串联四极杆-飞行时间质谱   
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        发布时间：2020-09-09
      • 方强强,王燕
        2020, 26(17): 142-150. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201811
        摘要：目的采用ITS，ITS2，rbcL，matK和psbA-trnH这5种热门DNA条形码序列对多基原民族药岩陀的鉴别能力进行评价，筛选出适合该物种鉴定的DNA条形码。方法通过比较各序列聚合酶链式反应（PCR）扩增成功率及测序成功率，计算种内种间遗传距离，运用Wilcoxon非参数秩和检验进行遗传差异分析，邻接（NJ）法构建系统发育树以及采用Blast 1和NJ建树方法评价不同序列对物种的鉴定成功率等策略的实施，综合评价上述5种DNA候选条形码在多基原岩陀植物中的鉴别效果。结果ITS序列扩增成功率及测序成功率分别为100%和96.61%； ITS2序列扩增成功率及测序成功率分别为100%和98.31%； psbA-trnH序列扩增成功率及测序成功率均为100%； rbcL序列扩增成功率及测序成功率均为100%，matK扩增成功率及测序成功率均为98.31%。psbA-trnH序列拥有最高的种内及种间遗传变异，且种内最大变异的平均值小于种间最小变异的平均值。系统发育树构建结果显示，psbA-trnH序列能区分3种不同来源的岩陀药用植物，而ITS，ITS2，rbcL和matK序列聚类效果较差。psbA-trnH序列鉴定成功率均为100%，而ITS，ITS2，matK和rbcL序列对物种鉴定成功率均低于50%。结论psbA-trnH较其他序列有明显优势，因此推荐psbA-trnH序列作为理想的DNA条形码，用于多基原民族药岩陀的鉴定研究。  
        关键词：岩陀;DNA条形码;分子鉴定   
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        发布时间：2020-09-09

        数据挖掘

      • 杨婷,陈利娜,瞿水清,杨源民,王娅杰,郑钟原,刘慧,郑晓俊,李玉洁
        2020, 26(17): 151-161. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201706
        摘要：目的运用网络药理学方法，研究生脉饮（党参方）治疗动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的活性成分、作用靶点和分子通路，揭示生脉饮（党参方）治疗ASCVD的分子机制，并为组方配伍的合理性阐释提供依据。方法借助中西医结合数据库（SymMap），中药系统药理学技术平台（TCMSP）以及BATMAN-TCM平台获取生脉饮（党参方）主要化学成分，SymMap和中医药百科网站（ETCM）检索化合物靶点，借助疾病相关的基因与突变位点数据库（DisGeNET）和基因组注释（GeneCards）数据库检索疾病靶点；化合物靶点与疾病靶点作交集得到生脉饮（党参方）作用于ASCVD的预测靶点。利用蛋白质相互作用（STRING）数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络图，借助Cytoscape软件获取生脉饮（党参方）作用于ASCVD的关键化合物和关键靶点，最后用The Database for Annotation，Visualization and Integrated Discovery（DAVID）网站将富集到的关键靶点进行基因本体（GO）生物学过程分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果生脉饮（党参方）作用于ASCVD的关键化合物有33个，关键靶点有25个。GO分析结果显示，生脉饮（党参方）治疗ASCVD关键靶点的生物功能主要涉及凋亡过程的调控、炎症反应、一氧化氮合成的调节、胰岛素分泌的调节等生物学过程；KEGG通路主要富集到磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、凋亡信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、雌激素信号通路等20条信号通路。结论本研究通过网络药理学从分子水平探讨生脉饮（党参方）治疗ASCVD的活性成分与潜在靶点，初步验证了生脉饮（党参方）的作用机制，并为进一步深入探究其作用机制奠定了理论基础。  
        关键词：生脉饮（党参方）;动脉粥样硬化性心血管疾病;网络药理学;作用机制   
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        发布时间：2020-09-09
      • 苏晓乾,夏长波,严福林,李元杰,雍婧姣,高晓娟,陶伟伟,王汉卿,赵建军
        2020, 26(17): 162-169. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201814
        摘要：目的采用网络药理学方法预测淫羊藿治疗抑郁症的抗炎靶点及相关信号通路，探讨其抗抑郁作用的潜在机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库搜集和筛选淫羊藿的活性成分；利用PharmMapper服务器，TCMSP数据库对蛋白靶点进行预测和筛选；利用OMIM数据库，CTD数据库和GeneCards数据库筛选抑郁症的相关靶点以及抗炎靶点；通过DAVID数据库对关键抗炎靶点进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；利用Cytoscape 3.6.0软件构建淫羊藿“活性成分-作用靶点-信号通路”网络图，并对网络拓扑结构分析；采用GOLD分子对接软件对活性成分与关键抗炎靶点进行结果验证。结果筛选得到淫羊藿与抑郁症相关的12个活性成分，30个作用靶点，5个关键抗炎靶点；GO功能富集得到生物过程65个，细胞组成4个，分子功能1个，KEGG通路富集分析得到41条，其中与炎症相关的信号通路9个；分子对接验证淫羊藿苷与关键抗炎靶点能够形成最佳复合体。结论揭示了淫羊藿通过抗炎靶点及其相关信号通路网络作用于抑郁症的分子机制，为进一步研究淫羊藿抗抑郁作用提供了基础。  
        关键词：网络药理学;淫羊藿;抑郁症;抗炎作用;分子对接   
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        发布时间：2020-09-09
      • 石晶晶,石树青,师帅,贾秋蕾,袁果真,魏艺,胡元会
        2020, 26(17): 170-176. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201815
        摘要：目的基于网络药理学方法探讨生脉散治疗心房纤颤的作用靶点和相关信号通路并探讨其作用机制。方法运用中药系统药理学成分分析平台（bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM，BATMAN-TCM）数据库获取生脉散的化学成分及作用靶标基因，通过GeneCards，OMIM，DisGeNET数据库收集心房纤颤的靶标基因。将两者取交集后得到生脉散-心房纤颤靶基因交集，运用STRING构建蛋白质间相互作用网络，并将结果进行网络可视化展示。将药物-疾病交集基因导入DAVID6.8数据库，进行基因本体（gene ontology，GO）分析和基于京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Geomes，KEGG）通路富集分析。结果生脉散干预房颤的有效活性成分159个，药物靶点与疾病靶点交集后获得206个共有靶点，PPI蛋白互作网络分析发现AKT1，TP53，PRKACA，IL-1B，TNF，INS，PPAR，RXR，F2，CACAN1C，PKC等是生脉散治疗房颤的核心靶点。GO富集分析确定了175个条目（P<0.05），其中生物过程主要心脏传导调节心率、动作电位时膜去极化等；分子功能主要包括电压门控钙通道、类固醇激素受体活性、肾上腺素结合等，在细胞组成方面，主要包括钠、钾、钙通道复合物等。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路，主要有cGMP/PKG信号通路，cAMP信号通路，血清素能突触，肾素分泌，钙信号通路等。结论生脉散治疗心房纤颤具有多途径、多靶点作用的特点。该研究初步探讨了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路，为生脉散治疗心房纤颤后续的实验研究提供一定的参考。  
        关键词：生脉散;心房纤颤;网络药理学;离子通道   
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        发布时间：2020-09-09

        药事管理

      • 张宏武,黄文龙
        2020, 26(17): 177-183. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201946
        摘要：中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，近年来在我国经济社会发展中成绩斐然。然而也要看到，改革发展中的中医药仍存在诸多问题，尤其是中药企业普遍研发创新意愿不足、研发成果转化能力差、长期“小众化”发展、中医药全球化水平不高等，这些问题都严重制约了我国中医药的健康全面发展。笔者以我国中药企业为研究对象，运用SWOT分析法对其优势、劣势、机遇和风险进行综合战略分析，得出我国中药企业应将经典名方复方制剂作为产品研发重点，进行中药产品研发创新，并提出产品研发创新的策略。  
        关键词：中药企业;经典名方;产品研发;发展策略;中医药;资源利用;新药   
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        发布时间：2020-09-09

        学术探讨

      • 王荣田,田向东,朱光宇,李泰贤,林娜,陈卫衡
        2020, 26(17): 184-189. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201536
        摘要：“异病同证”是中医学对病证关系的特殊认识，起初是指不同的病具有相同的病机，从而表现出相同的证候，反映了中医学辨证论治的特点，在临证中主要体现在一方用于治疗多种病证。随着病证结合诊疗模式的形成，“异病同证”的含义也发生了变化，多指西医诊断不同疾病在其发展的过程中出现了相同的病机，从而表现出相同的证候。股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿性髋关节炎是发于髋关节骨骼、软骨及滑膜的3个不同解剖组织的3种疾病，在疾病的晚期出现了髋关节疼痛、活动受限的症状和腰膝酸软、行走无力的证候，无论是症状体征或中医证候，均表现出其相似性，体现着中医学“异病同证”的思想，本文从临床症状、影像变化、中医证候特点、病因病机及临床治疗方面探析3种疾病的趋同性和差异性，结果发现，除了临床症状体征相似，3种髋关节骨病晚期均见关节软骨退变、关节间隙狭窄、关节积液、滑膜增厚、骨质增生及软骨下骨囊变等相似X射线表现；肾藏精、主骨生髓，只有肾精充足，筋骨方可得以骨髓充养，肝藏血、主筋，肝血充足筋骨才能濡养，病至晚期，3种疾病与肝肾脏腑功能失常密切相关，肝肾不足、经脉筋骨失养是3种髋关节骨病晚期的共同病机，肝肾亏虚、腰膝酸软、行走无力亦成为其共同证候。不仅为“同证”提供理论依据，也有助于“异病”的鉴别诊断、提高髋关节疾病的诊断水平、丰富中医学“异病同证”的内涵。  
        关键词：股骨头坏死;髋骨关节炎;类风湿性髋关节炎;髋关节骨病;异病同证   
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        发布时间：2020-09-09

        综述

      • 刘莉,李卫忠,邹国良,隋艳波,金娟,王晓雪,吴繁,韩宇博
        2020, 26(17): 190-196. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201721
        摘要：代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为特征的病理状态。随着现代社会不良饮食习惯、生活方式的增加，尤其是久坐少动的不良生活习惯，均导致MS的患病率逐年上升。据相关资料预计，2040年全球MS患者人数将达到25.68亿左右，严重危害人类生命健康。黄连温胆汤作为清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的中医名方，已被现代药理学证实具有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用，被广泛用于代谢性疾病、心血管系统疾病等多个系统疾病的治疗。近年来大量研究证明黄连温胆汤治疗MS具有明显疗效，在临床疗效方面，能明显改善MS患者肥胖、血脂紊乱、糖代谢异常及高血压病理状态，同时还可干预机体中的炎症状态、前血栓状态及血管调节异常等潜在危险因素，具有安全性高，副作用少的特点；实验研究方面，能通过干预胰岛素信号转导、减轻炎症反应、抗氧化应激等途径，增强胰岛素的敏感性，改善MS动物模型及细胞模型的胰岛素抵抗程度。笔者通过检索PubMed，中国知网，维普，万方等数据库，从理论基础研究、临床疗效研究和实验机制研究3个方面，将近年来黄连温胆汤治疗MS的报道研究做一详细综述，以期为以后深入阐明黄连温胆汤治疗MS的作用机制和该方的开发及临床推广提供一定的科学参考。  
        关键词：黄连温胆汤;代谢综合征;胰岛素抵抗;炎症反应;氧化应激;研究进展   
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        发布时间：2020-09-09
      • 王晋慧,吕邵娃,李孟,李永吉
        2020, 26(17): 197-203. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201725
        摘要：乳腺癌主要发生于女性乳腺上皮组织，发病机制复杂而尚未明确，病死率高且呈逐年上升趋势，并且越来越年轻化，严重威胁女性健康，因此，寻找能高效低毒抗乳腺癌的药物迫在眉睫。乳房本非维持生命的必需器官，但癌细胞极易脱落转移，随着血液或淋巴液全身扩散是其导致死亡的主要原因，外科手术、放、化疗、分子靶向、内分泌治疗、免疫治疗等，因其毒副作用和较难控制癌细胞侵袭转移，具有一定的局限性。近年来，中药因其多途径、多靶点、毒副作用小等独特优势，得到国内外研究者的广泛研究和重视，并对具有抗乳腺癌活性的中药及其有效成分进行了大量相关的研究。该文通过查阅和筛选整理近10年国内外相关文献，以黄酮类、多酚类、生物碱、萜类等中药成分出发，以其体外抑制乳腺癌细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭迁移及黏附等作用机制为主要内容，以归纳总结其靶向作用的主要相关通路为辅，综述中药有效成分体外抗乳腺癌的作用机制的研究概况。中药有效成分的深入研究，有望为研制出高效靶向治疗乳腺癌的制剂提供参考，此后的相关研究中建议在深入挖掘中药有效成分的基础上，对作用于相同或相近通路、因子、蛋白质等的中药有效成分进行联合应用，结合中医药配伍理论，达到高效抗乳腺癌的效果。  
        关键词：中药有效成分;乳腺癌;体外;作用机制;信号通路   
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        发布时间：2020-09-09
      • 董培良,李慧,韩华
        2020, 26(17): 204-211. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201740
        摘要：中药具有多成分、多靶点和作用途径复杂等特点，中药及其复方在整体观和辨证论治思想的指导下，对疾病的治疗有着极大的优势，其发挥药效的物质基础和分子作用机制尚不明确，因此中药研究存在着极大的挑战。网络药理学成为了中药走向现代化新的研究方法和技术手段，其是在系统生物学理论的指导下，衍生出的以药物多成分，多靶点为切入点研究中药治疗疾病作用机制的研究学科。符合中医药系统性和整体性的思维模式。目前，关于网络药理学在中医药应用方面的研究已有很多，包括中药单药，药对和复方药效物质基础和作用机制的研究、运用网络药理学进行中药研究的方法和应用分类、网络药理学与其它技术结合的应用等。但由于数据更新较快，新数据库的出现、算法的类别以及工具的使用较多使得网络药理学发展速度太快，人们忽略了对数据库、工具及算法的更新及各数据库间的优势进行比较，本文对网络药理学近3年的数据库，工具及算法进行了总结比较、并通过中药药效物质基础、中药药理机制、新药的研发、中药质量控制、中药复方的组方规律等方面阐述了网络药理学在中药领域的应用情况及存在的问题，以期为网络药理学在中药方面的研究应用提供参考。  
        关键词：网络药理学;中药研究;复方组方配伍;药效物质基础;中药数据库   
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        发布时间：2020-09-09
      • 郭明鑫,吴霞,冯毅凡
        2020, 26(17): 212-218. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201640
        摘要：近年来，随着经济的快速发展，生活方式的改变，导致糖尿病的患病率逐年升高，其已经成为威胁全人类健康的世界性难题。根据流行病学研究，大多数糖尿病患者主要为2型糖尿病(T2DM)，并伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。炎症、肥胖、氧化应激以及细胞凋亡等诸多因素相互作用导致了胰岛素抵抗的发生。目前，临床常用的降糖药物主要包括，胰岛素及相关制剂，双胍类，磺酰脲类，α-糖苷酶抑制剂，格列奈类，噻唑烷二酮类，二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等。虽然适当的运动、生活方式的改变和口服降糖药物对治疗轻度T2DM是有效的。但对于严重糖尿病患者或合并相关并发症者需要长期、联合用药，这就提高药物副作用和不良反应的发生风险。中药治疗糖尿病在我国已经使用已有几千年历史，如黄连解毒汤、养阴健脾汤常用于治疗T2DM。同样，许多单味中药在治疗T2DM方面也发挥着自身优势，如麦冬、人参、苦瓜、吴茱萸、泽泻、黄芪、三七、知母、山药等中药在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有理想的效果。然而，相当一部分方剂或单味药中的药效物质及作用靶点还不明确。最近，越来越多的天然产物被证明具有抗T2DM特性，并且其可能的治疗机制已经被探索。本文旨在全面综述目前天然活性物质黄酮类、多酚类、生物碱、萜类、多糖及醌类物质对T2DM的作用及相关靶点，为更好的研发治疗糖尿病及其并发症药物提供理论支持。  
        关键词：天然产物;2型糖尿病（T2DM）;T2DM治疗;胰岛素抵抗;发病机制   
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        发布时间：2020-09-09
      • 武晏屹,白明,田硕,苗明三
        2020, 26(17): 219-224. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201601
        摘要：黄褐斑的发病机制复杂多样，中医认为多与肝、脾、肾三大脏器相关，以血脉不通为标，面部或体表色素沉着为主症；西医则认为与家族遗传、种族差异、紫外线照射等密切相关。目前临床上疗法多样，主要有预防紫外线辐射、局部增白剂、化学换肤等。此外，中医药在黄褐斑的治疗中也发挥着举足轻重的作用，常采用中药内服、局部外用、针灸等。现代研究表明，中医药疗法主要以调控体内抗氧化、内分泌及黑色素代谢为主，虽能一定程度解释作用机制，但对中医药外用调控黄褐斑作用机制的探讨仍存在一定局限。随着皮肤“神经-内分泌-免疫”（NEI）网络的提出及深入研究，NEI网络以细胞因子、激素、神经递质作为信息分子实现整体功能调控的作用得到广泛的验证与认可，本文在对黄褐斑的发病机制及目前中医药的调控进展进行系统综述的基础上，提出中药外用治疗黄褐斑可能通过调节体表NEI网络发挥局部疗效，值得进一步深入研究及探讨，以期对黄褐斑的治疗及中药外用作用机制的研究提供新思路。  
        关键词：黄褐斑;机制;中医药调控;神经-内分泌-免疫网络   
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        发布时间：2020-09-09
      • 孙子荔,柳思宇,邹鸣立,冯艺,杜勇,杨敏烈,俞舜,袁正东,吴俊杰,吕国忠,袁凤来
        2020, 26(17): 225-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201707
        摘要：病理性瘢痕是伤口异常愈合所引起的皮肤纤维化疾病，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕会造成患者美观的缺陷、肢体功能障碍和局部不适。伤口愈合过程的复杂性导致瘢痕的形成受到多种因素的影响。病理性瘢痕的治疗除了传统的手术、激光、冷冻、激素注射等方法以外，目前已经出现了间充质干细胞疗法、脂肪移植、干扰素、肉毒素等新兴疗法，在临床运用广泛但也存在价格昂贵、副作用多等问题。中药治疗病理性瘢痕的历史悠久，近年来体内及体外的研究发现其作用大致分为减少炎症反应、抑制成纤维细胞增殖、调节成纤维细胞活化和迁移、诱导成纤维细胞凋亡和自噬、促进细胞外基质（ECM）的降解和减少血管生成等，更深入地发现在瘢痕形成相关的转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smads，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR），音猬因子（Shh）信号通路方面中药也存在一定的调控作用。而相关研究中仍然存在一些矛盾点，具体机制还待进一步完善。文章归纳了不同中药在体内及体外实验的研究内容、结果及相关的作用机制，分析了中药在防治病理性瘢痕方面的优缺点和在临床运用中的展望，为今后的瘢痕研究提供依据和思路。  
        关键词：中药;病理性瘢痕;伤口愈合;成纤维细胞;细胞外基质   
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