最新刊期
      2022 年 第 28 卷 2 期

        经典名方

      • 贲莹,张天雅,田佳鑫,张志红
        2022, 28(2): 1-10. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212401
        摘要：目的通过观察补阳还五汤调节沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）/p53通路发挥对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的神经保护作用，探讨其治疗DPN的机制和方中黄芪用量。方法90只SD大鼠随机分为正常组，模型组，DPN加含120 g黄芪的补阳还五汤组（BYHW120组），DPN加含60 g黄芪的补阳还五汤组（BYHW60组），DPN加含30 g黄芪的补阳还五汤组（BYHW30组），DPN加α-硫辛酸组（ALA组）。除正常组外，其余各组大鼠均用高糖高脂饲料和腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病。各用药干预组分别给与相应药物持续干预12周，剂量依次为含120 g黄芪的补阳还五汤15g·kg-1·d-1，含60 g黄芪的补阳还五汤8.75 g·kg-1·d-1，含30 g黄芪的补阳还五汤 5.625 g·kg-1·d-1；α-硫辛酸 60 mg·kg-1·d-1。正常组给予标准饮食。干预结束后检测机械性痛阈和神经传导速度；取L4-5背根神经节，苏木素-伊红（HE）染色、甲苯胺蓝染色观察病理形态改变，原位末端标记法（TUNEL）染色观察神经细胞凋亡情况；免疫组化和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（cleaved Caspase-3），SIRT1/p53通路中主要蛋白SIRT1，乙酰化的p53（acetyl-p53），线粒体相关动力蛋白1（Drp1），B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达。结果与正常组比较，模型组血糖显著升高（P<0.01），神经传导速度、机械性痛阈均显著降低（P<0.01），TUNEL染色阳性细胞百分比，cleaved Caspase-3表达显著升高（P<0.01），SIRT1表达显著降低（P<0.01），acetyl-p53，Drp1，Bax/Bcl-2均显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各用药干预组cleaved Caspase-3，acetyl-p53，Drp1，Bax/Bcl-2均显著降低（P<0.01）；除BYHW30组外，其余用药干预组神经传导速度、机械性痛阈明显升高（P<0.05，P<0.01），TUNEL染色阳性细胞百分比明显升高（P<0.05，P<0.01）；BYHW120组，ALA组SIRT1表达明显升高（P<0.05，P<0.01）。与BYHW120组比较，BYHW60组，BYHW30组的感觉神经传导速度、机械性痛阈及SIRT1表达明显降低（P<0.05，P<0.01），cleaved Caspase-3表达显著升高（P<0.01）；BYHW30组TUNEL染色阳性细胞百分比，acetyl-p53表达显著升高（P<0.01）。结论补阳还五汤通过调节SIRT1/p53抑制细胞凋亡，治疗DPN。其治疗作用与方中黄芪的用量有一定关系，120 g黄芪剂量的补阳还五汤抑制p53依赖的细胞凋亡的作用较60 g和30 g黄芪剂量补阳还五汤更明显。  
        关键词：糖尿病周围神经病变;补阳还五汤;黄芪;沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）/p53通路;细胞凋亡   
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        发布时间：2021-12-14
      • 巩子汉,李雯洁,孙明杰,黄颖
        2022, 28(2): 11-18. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220102
        摘要：目的观察三化汤及其拆方对脑缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用，探讨三化汤的作用机制及其组方配伍特点。方法将140只清洁级SD大鼠随机分为正常组，假手术组及模型组，造模组采用Longa线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤（CIRI）动物模型，后按照随机数字表法分为模型组，尼莫地平组，三化汤去羌活组，羌活组及三化汤组，灌胃给药5 d。采用2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测各组大鼠脑组织梗死面积，苏木素-伊红（HE）染色及电镜检测各组大鼠脑组织病理变化情况，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测脑组织紧密连接闭合蛋白-5（Claudin-5），咬合蛋白（Occludin）及闭锁小带蛋白-1（ZO-1） mRNA表达水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脑组织Claudin-5，Occludin及ZO-1蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠脑组织梗死灶显著，病理形态及超微结构改变明显，Claudin-5，Occludin及ZO-1 mRNA及蛋白表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，尼莫地平组、三化汤组大鼠脑组织梗死面积显著降低（P<0.01），病理损伤减轻；三化汤去羌活组及羌活组大鼠脑组织梗死面积及病理改变有减小趋势，差异无统计学意义；与模型组比较，尼莫地平组、三化汤组、羌活组大鼠脑组织Claudin-5，Occludin，ZO-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）；与三化汤去羌活组比较，羌活组大鼠脑组织Claudin-5，ZO-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论三化汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能与调节Claudin-5，Occludin及ZO-1表达，改善血脑屏障的功能密切相关。其中羌活可能在三化汤保护大鼠脑缺血再灌注损伤中发挥了重要作用。  
        关键词：三化汤;羌活;脑缺血/再灌注;血脑屏障;紧密连接闭合蛋白-5（Claudin-5）;咬合蛋白（Occludin）;闭锁小带蛋白-1（ZO-1）   
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        发布时间：2021-12-14
      • 陆麒瑾,李佳钰,蔡义思,林鸿鑫,范丹丹,接力刚,袁立霞
        2022, 28(2): 19-26. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220236
        摘要：目的研究当归拈痛汤对类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞自噬与凋亡的影响，进一步探讨当归拈痛汤防治RA的相关机制。方法收集临床RA患者的滑膜组织，分离出成纤维样滑膜细胞（FLS）并进行培养，将RA-FLS细胞分为4组，分别为空白血清组、当归拈痛汤含药血清低、中、高剂量组。通过划痕实验，transwell侵袭实验检测当归拈痛汤对RA-FLS细胞迁移、侵袭能力的影响；Hoechst 33342法检测RA-FLS细胞凋亡水平；单丹磺酰尸胺（MDC）染色检测细胞自噬水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2），Bcl-2相关X蛋白（Bax），微管相关蛋白1轻链3（LC3），自噬关键分子酵母Atg6同系物1（Beclin1）的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常血清组比较，当归拈痛汤含药血清低、中、高剂量组均能减缓划痕愈合（P<0.01），并且能显著减少侵袭到下室的RA-FLS细胞的数目（P<0.01）；Hoechst33342结果显示当归拈痛汤含药血清低、中、高可以不同程度促进RA-FLS细胞凋亡（P<0.01）；MDC染色后，低、中、高当归拈痛汤含药血清组中自噬小体明显减少；与空白含药血清组比较，当归拈痛汤含药血清低、中、高剂量干预后，Bcl-2，LC3，Beclin1的mRNA和蛋白的表达水平显著下降（P<0.01），Bax的mRNA和蛋白的表达水平显著升高（P<0.01）。结论当归拈痛汤对RA成纤维样滑膜细胞增殖有明显抑制作用，其作用机制可能与抑制自噬、促进凋亡有关。  
        关键词：当归拈痛汤;类风湿关节炎;成纤维样滑膜细胞;自噬;凋亡   
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        发布时间：2021-12-14
      • 郭杰,蒋姗,王悦,樊佳,刘晓谦,闫利华,王智民,匡艳辉,王德勤,罗文英
        2022, 28(2): 27-37. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211755
        摘要：目的通过本草考证结合全国主产区生姜药材的质量评价，为经典名方研究中生姜的选择及其药食合理应用提供参考依据。方法通过查阅历代本草书籍，结合现代文献报道，从名称、基原、产地、采收加工等方面对生姜进行考证。参考2020年版《中华人民共和国药典》的测定方法，对当前全国主产区生姜中的6-姜辣素，8-姜酚，10-姜酚含量及挥发油含量进行测定。结果经考证，古代生姜入药的基原为姜科植物姜Zingiber officinale的新鲜根茎。唐代以前，以四川生姜为最佳；宋代，四川、浙江和安徽所产生姜品质俱佳；明清时期，山东已大面积种植生姜。历代生姜采收期以秋分到冬至前为宜。生姜古今品质评价标准基本一致，均以少筋或无筋、辛辣气味浓厚者为优。经测定后发现，44批生姜中6-姜辣素，8-姜酚和10-姜酚的含量有27批合格，合格率61.4%，17批不合格者均为8-姜酚和10-姜酚的总量不合格。合格品6-姜辣素质量分数在0.067%~0.255%；8-姜酚和10-姜酚总质量分数在0.040%~0.131%。36批生姜中挥发油含量有33批合格，合格率91.7%，合格品挥发油质量分数在0.175%~0.410%。结论生姜自古为药食两用之品，道地产区古今一致，但产品质量，特别是作为药用生姜使用时应值得关注。药用生姜以四川乐山等地种植的小黄姜为道地且有效成分含量高，其次为云南曲靖、文山等地。山东等地种植的生姜多为食用。  
        关键词：生姜;本草考证;6-姜辣素;8-姜酚;10-姜酚;挥发油;质量评价   
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        发布时间：2021-12-14
      • 黄芳,谭子虎,单楠,鄢文静
        2022, 28(2): 38-46. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212402
        摘要：目的观察六味地黄汤对糖尿病抑郁（DD）大鼠抑郁样行为的影响，并探讨其作用机制。方法50只SPF级雄性SD大鼠采用高脂饮食喂养加尾静脉注射小剂量链脲佐菌素（STZ）的方法制备糖尿病模型，随后糖尿病大鼠予28 d慢性不可预测的轻度应激（CUMS）的方法建立DD模型。随机分为5组，模型组，氟西汀组（10 mg·kg-1·d-1），六味地黄汤低、中、高剂量组（3.375，6.75，13.5 g·kg-1·d-1），每组10只。另取正常组10只，生理盐水灌胃。连续灌胃4周后，悬尾实验和旷场实验用于评估大鼠的抑郁表型，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测腹侧海马（vHIP）中丙二醛（MDA），活性氧（ROS），8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽（GSH）；采用免疫荧光检测vHIP区域髓鞘碱性蛋白（MBP）表达，蛋白免疫印迹法检测MBP，髓鞘脂蛋白（PLP），髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）表达水平及通路蛋白磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶/腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK/AMPK），磷酸化蛋白激酶B/蛋白激酶B（p-Akt/Akt），磷酸化糖原合成酶激酶3β/糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β/GSK3β），核因子E2相关因子2（Nrf2）表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠在悬尾实验中不动时间增加（P<0.01），在旷场实验中，模型组大鼠中心区时间下降（P<0.01）。与模型组比较，中、高剂量六味地黄汤干预后，大鼠的不动时间均有不同程度的下降（P<0.01），大鼠中心区时间明显增加（P<0.05，P<0.01）。与正常组比较，模型组大鼠vHIP中髓鞘相关蛋白MBP，PLP，MOG蛋白表达降低（P<0.01），与模型组比较，低剂量组MBP表达量增加（P<0.05），MOG，PLP表达差异无统计学意义，氟西汀组、六味地黄汤中、高剂量组MBP，PLP，MOG蛋白表达增加（P<0.05，P<0.01）。与正常组比较，模型组vHIP区域MBP荧光强度显著减少（P<0.01）；与模型组比较，六味地黄汤中、高剂量组及氟西汀组MBP荧光表达强度增加（P<0.05，P<0.01）。与正常组比较，模型组SOD，GSH下降（P<0.01），MDA，ROS，8-OHdG表达水平均有所增加（P<0.01）；与模型组比较，六味地黄汤中、高剂量组及氟西汀组MDA，ROS，8-OHdG表达水平均下调（P<0.05，P<0.01），SOD，GSH表达水平上调（P<0.05，P<0.01）。与正常组比较，模型组大鼠p-AMPK，p-Akt，Nrf2表达下调，p-GSK3β表达增加（P<0.01）；与模型组比较，低剂量组p-AMPK蛋白表达明显增加（P<0.05），p-Akt，Nrf2蛋白表达明显增加，但差异无统计学意义，中、高剂量组及氟西汀组p-AMPK，p-Akt，Nrf2蛋白表达上调，p-GSK3β蛋白表达下调（P<0.05，P<0.01）。结论六味地黄汤改善DD大鼠抑郁样行为，其机制可能是通过激活AMPK/Akt/GSK3β/Nrf2通路，影响vHIP的氧化应激状态，促进髓鞘修复。  
        关键词：糖尿病;抑郁;髓鞘;氧化应激;六味地黄汤   
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        发布时间：2021-12-14

        中医肺病专题

      • 王佳美,弓雪峰,吕明圣,候丹,黄帅阳,张诗瑜,崔红生
        2022, 28(2): 47-54. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212221
        摘要：目的基于保肺康颗粒对Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路的影响，探讨其对于肺纤维化大鼠模型的干预作用。方法将50只健康大鼠适应性喂养1周后，随机选取8只作为空白组，其余42只大鼠采用常规麻醉后气管内注入硫酸博莱霉素溶液（5 mg·kg-1）的方法制备肺纤维化模型，空白组以相同操作方法注入等量生理盐水。造模后第7天，将剩余33只存活的博莱霉素造模大鼠随机剔除1只，其余32只随机分为模型组、醋酸泼尼松组、保肺康低、高剂量组，每组8只。保肺康高、低剂量组分别给予保肺康颗粒27.18，13.59 g·kg-1灌胃，醋酸泼尼松组给予醋酸泼尼松片1.17 mg·kg-1灌胃，空白组和模型组以等量生理盐水灌胃，每天1次，连续21 d。比较各组大鼠肺顺应性和通气功能、病理学改变和纤维化程度评分、肺组织内Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）和血清内羟脯氨酸（HYP）水平及肺组织中Wnt3a，β-catenin蛋白相对表达。结果与空白组比较，模型组大鼠肺功能指标用力肺活量（FVC），用力最大呼气流速（PEF），肺总阻力（RL）和动态顺应性（Cydn）均明显下降（P<0.05，P<0.01），模型组肺组织形态严重毁损，大量连续纤维化灶形成，纤维化严重程度评分显著升高（P<0.01），肺组织内Col Ⅰ和血清内HYP水平均显著升高（P<0.01），Wnt3a，β-catenin蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）。与模型组比较，醋酸泼尼松组、保肺康低、高剂量组FVC，PEF，Cydn均明显提高（P<0.05，P<0.01）；醋酸泼尼松组、保肺康低、高剂量组病理学表现均有所改善，纤维化程度评分低于模型组（P<0.05，P<0.01），保肺康高、低剂量组评分低于醋酸泼尼松组（P<0.01）；醋酸泼尼松组、保肺康低、高剂量组肺组织Col Ⅰ，HYP水平均低于模型组（P<0.05，P<0.01），保肺康高剂量组Col Ⅰ水平低于醋酸泼尼松组（P<0.01），保肺康高、低剂量组血清内HYP的水平均低于醋酸泼尼松组（P<0.01）；保肺康高剂量组Wnt3a蛋白表达水平低于模型组（P<0.05），醋酸泼尼松组、保肺康低剂量组和保肺康高剂量组β-catenin蛋白表达水平低于模型组（P<0.05，P<0.01），且保肺康高剂量组表达水平低于醋酸泼尼松组（P<0.01）。结论保肺康颗粒能够减轻博莱霉素所致大鼠肺纤维化，减少胶原沉积，改善肺顺应性，提高肺通气功能，对Wnt/β-catenin信号通路的抑制可能是其机制之一。  
        关键词：保肺康颗粒;肺纤维化大鼠;Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路;胶原沉积   
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        发布时间：2021-12-14
      • 候丹,黄帅阳,吕明圣,弓雪峰,崔红生
        2022, 28(2): 55-61. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212224
        摘要：目的观察哮喘宁颗粒对心理应激性哮喘大鼠的治疗作用及抗氧化机制。方法6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、哮喘组、应激组、应激哮喘组、中药组（哮喘宁颗粒2.48 g·g-1灌胃）、西药组（布地奈德混悬液雾化）；第1，8天腹腔注射10%卵蛋白（OVA），氢氧化铝混合液+第15天开始1%OVA溶液雾化激发建立哮喘模型；其中应激组、应激哮喘组、中药组、西药组从第1天起给予束缚刺激，连续刺激28 d，最终建立心理应激性哮喘模型；第15天开始各组连续干预2周。第15，28天进行糖水偏好实验，旷场实验检测；实验结束，检测体质量，血清白细胞介素（IL）-4，IL-5，IL-13含量；肺组织丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽（GSH）水平；肺苏木素-伊红（HE）染色；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织核因子E2相关因子2（Nrf2），血红素氧合酶-1（HO-1）蛋白表达。结果与应激哮喘组比较，中药组大鼠体质量、糖水消耗率、旷场路程明显升高（P<0.05）；血清IL-4，IL-5，IL-13含量明显降低（P<0.05）；肺组织SOD，GSH水平明显升高（P<0.05），MDA水平明显降低（P<0.05）；HE染色显示中药组支气管黏膜损伤较轻，炎细胞浸润、腺体增生、上皮变性坏死等明显减轻；与应激哮喘组比较，中药组肺组织Nrf2，HO-1蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论哮喘宁颗粒具有调节心理应激性哮喘大鼠心理应激状态作用，同时缓解气道炎症反应、抗氧化，与其上调Nrf2/HO-1蛋白表达相关。  
        关键词：哮喘宁颗粒;心理应激哮喘大鼠;心理应激;氧化应激;核因子E2相关因子2/血红素氧合酶1   
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        发布时间：2021-12-14
      • 候丹,黄帅阳,吕明圣,崔红生
        2022, 28(2): 62-66. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212223
        摘要：目的观察桑梅止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）大鼠炎症反应的调节作用及机制。方法6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组（桑梅止咳颗粒2.48 g·kg-1灌胃）；模型组、中药组分别在第1，8天腹腔注射10%卵蛋白（OVA），氢氧化铝混合液+第15天开始1%OVA溶液雾化激发建立CVA模型；第15天各组连续干预2周。实验结束，检测大鼠肺功能，外周血炎细胞计数，血清白细胞介素（IL）-4，IL-5，IL-10含量，肺组织苏木素-伊红（HE）染色；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织核转录因子-κB（NF-κB）抑制蛋白α（IκBα），NF-κB蛋白表达。结果与正常组比较，模型组大鼠0.1 s用力呼气容积（FEV0.1），0.1 s内平均流速（FEV0.1/FVC），呼出50%FVC量时流速（FEF50%）明显降低（P<0.05，P<0.01）；外周血白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数显著升高（P<0.01）；血清IL-4，IL-5，IL-10含量显著升高（P<0.01）。HE染色显示模型组支气管可见上皮细胞脱落，气道狭窄，黏液腺增生扩张，各层结构紊乱，细胞排列混乱，大量炎细胞浸润。与正常组比较，模型组肺组织NF-κB p65蛋白表达显著升高（P<0.01），IκBα蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较，中药组大鼠FEV0.1，FEV0.1/FVC，FEF50%明显升高（P<0.05）；外周血白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数显著降低（P<0.01）；血清IL-4，IL-5，IL-10含量显著降低（P<0.01）；HE染色显示中药组支气管黏膜损伤较轻，炎细胞浸润、腺体增生、上皮变性坏死等明显减轻。与模型组比较，中药组肺组织NF-κB p65蛋白表达明显降低（P<0.05），IκBα蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论桑梅止咳颗粒具有改善CVA大鼠肺功能、抑制气道炎症反应的作用，机制可能与调控大鼠肺IκBα/NF-κB表达相关。  
        关键词：桑梅止咳颗粒;咳嗽变异性哮喘;炎症反应;核转录因子-κB（NF-κB）;NF-κB抑制蛋白（IκBα）   
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        发布时间：2021-12-14
      • 张诗瑜,黄贵锐,候丹,吕明圣,黄帅阳,张志杰,崔红生
        2022, 28(2): 67-78. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220223
        摘要：目的应用网状Meta分析方法比较与评价5个经典名方治疗儿童支气管哮喘（BA）及咳嗽变异性哮喘（CVA）急性发作的临床疗效，并分别进一步比较与评价其中不同方剂治疗寒性哮喘或热性哮喘两大类证型的临床疗效。方法运用计算机检索并筛选维普数据库（VIP），中国知网（CNKI）与万方（Wanfang Data）等数据库中关于5个经典名方（三子养亲汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小青龙汤、定喘汤）治疗哮喘急性发作的随机对照试验（RCT），时间区间段为创库以来至2021年8月15日。对纳入文献进行评估和筛选，并完成资料提取。借助软件Stata 16.0实施网状Meta分析。结果共纳入47个RCT，总计有5 114例儿童哮喘急性发作期患者，涉及10种干预措施。其中寒性哮喘有16个RCT，共计1 912例患者，涉及其中的6种干预措施；热性哮喘有10个RCT，共有1 054例患者，涉及其中的4种干预措施。网状Meta分析结果提示，这10种干预措施中，整体疗效最显著的是麻杏石甘汤+西医常规治疗，另外，麻杏石甘汤+西医常规治疗>西医常规治疗，射干麻黄汤+西医常规治疗>小青龙汤+西医常规治疗>射干麻黄汤>定喘汤+西医常规治疗。在寒性哮喘中，射干麻黄汤+西医常规治疗组效果最显著；在热性哮喘中，定喘汤+西医常规治疗组疗效最显著。而改善第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）最显著的是射干麻黄汤组。结论与西医常规治疗儿童哮喘急性发作比较，5个经典名方与西药合用能增强疗效，其中，麻杏石甘汤与西药合用疗效较显著，在寒性及热性哮喘中疗效较显著的分别是射干麻黄汤+西医常规治疗、定喘汤+西药治疗。但仍需要大量设计科学的、质量更高的RCT来对此研究结论加以验证和说明。  
        关键词：三子养亲汤;麻杏石甘汤;射干麻黄汤;小青龙汤;定喘汤;支气管哮喘急性发作;临床疗效;肺功能;网状Meta分析   
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        发布时间：2021-12-14

        药理

      • 夏金婵,从人愿,袁静,郭晓琦,冯龙,孙颖,陈佳乐,张佳佳
        2022, 28(2): 79-86. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220104
        摘要：目的观察黄芩苷对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤模型大鼠的疗效及相关作用机制。方法采用将80只健康雄性SD大鼠随机分为正常组，模型组，黄芩苷低、中、高剂量组，地塞米松组（DEX），SB203580组和黄芩苷+SB203580组（BA+SB203580），每组10只。黄芩苷低、中、高剂量组分别腹腔注射不同剂量（10，50，100 mg·kg-1）的BA溶液；DEX组腹腔注射5 mg·kg-1的DEX溶液；SB203580组腹腔注射0.5 mg·kg-1的SB203580溶液；黄芩苷+SB203580组腹腔注射100 mg·kg-1的BA溶液和0.5 mg·kg-1的SB203580溶液；正常组和模型组均注射等体积的生理盐水，每天给药1次，连续7 d，末次给药1 h后，除正常组，其余大鼠均给予气管滴注5 mg·kg-1 LPS构建急性肺损伤模型，正常组大鼠气管滴注等体积的生理盐水溶液，12 h后结束实验，取材。苏木素-伊红（HE）染色观察肺组织病理学改变，进行支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数和中性粒细胞计数；测定肺组织湿/干重比、血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平；免疫荧光法检测肺组织中活性氧（ROS）的含量，酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定BALF中细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-18（IL-18），白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量；免疫组化（IHC）检测p-p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的表达的定位表达及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织中p-p38 MAPK，硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP），NOD样受体蛋白3（NLRP3），半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）蛋白表达情况。结果与正常组比较，模型组大鼠肺组织出现炎性病理变化，肺湿/干质量，BALF中细胞总数及中性粒细胞数目增高（P<0.01），SOD活性下降（P<0.01），ROS和MDA含量升高（P<0.01），细胞因子IL-1β，IL-18，IL-6，TNF-α和p-p38 MAPK，NLRP3，Caspase-1的表达量均上调（P<0.01）。与模型组比较，黄芩苷组，SB203580组和黄芩苷+SB203580组可有效减轻LPS所致肺组织病理变化，降低肺湿/干质量，BALF中细胞总数及中性粒细胞数目（P<0.05，P<0.01），升高SOD活性（P<0.05，P<0.01），并降低ROS和MDA水平（P<0.05，P<0.01），细胞因子IL-1β，IL-18，IL-6，TNF-α和p-p38 MAPK，NLRP3，Caspase-1的表达量均明显下降（P<0.05，P<0.01）。结论黄芩苷可有效保护LPS所致急性肺损伤，其作用机制可能与抑制p38 MAPK/NLRP3信号通路减轻炎症反应有关。  
        关键词：黄芩苷;脂多糖;急性肺损伤;p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路   
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        发布时间：2021-12-14
      • 魏舒婷,盛云华,黄坚,唐黎明
        2022, 28(2): 87-92. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220121
        摘要：目的评价吴茱萸中吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素体内外作用的肝损伤，为吴茱萸毒性物质基础研究提供依据。方法吴茱萸水提物小鼠肝损伤实验，将美国癌症研究所（ICR）小鼠分为吴茱萸水提物高、中、低剂量组（80，60，40 g·kg-1）和空白组，给药24 h后取血测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，取肝脏进行组织病理学检查。吴茱萸碱，吴茱萸次碱，柠檬苦素体外毒性实验，将不同单体成分分别作用于HepG2细胞24 h，采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法考察细胞毒性。将雄性ICR小鼠分为吴茱萸碱组、吴茱萸次碱组、柠檬苦素组和空白组，每组分别采取灌胃给药和腹腔注射给药，给药剂量为200 mg·kg-1，24 h后对小鼠进行大体观察，取血测血清ALT，AST活性，取肝脏称质量并计算肝体比。结果与空白组比较，吴茱萸水提物高、中剂量组小鼠给药24 h后精神萎靡，眼部分泌物增多，低剂量组小鼠行为无明显异常，血清生化学结果显示，与空白组比较，吴茱萸水提物高、中剂量组小鼠血清ALT，AST活性显著升高（P<0.01），低剂量组小鼠血清ALT，AST活性有升高趋势，组织病理学检查结果显示，吴茱萸水提物高、中剂量组肝脏出现点状坏死，空泡变性，吴茱萸水提物低剂量组无明显异常。与空白组比较，吴茱萸碱、吴茱萸次碱对HepG2细胞的增殖具有一定抑制作用，抑制作用不强；柠檬苦素对HepG2细胞的增殖无明显抑制作用。与空白组比较，各组小鼠行为均无明显异常，灌胃给药的各给药组小鼠血清中ALT，AST活性及肝体比均无明显变化，腹腔注射给药的柠檬苦素组小鼠血清ALT活性显著升高（P<0.01），肝体比明显升高（P<0.05），吴茱萸次碱组小鼠血清AST活力明显升高（P<0.05），肝体比无明显变化，吴茱萸碱组则均无明显变化。结论口服给予吴茱萸水提物能造成小鼠急性肝损伤；口服给予吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素对小鼠肝脏无损伤作用；腹腔给予吴茱萸碱、吴茱萸次碱对小鼠肝脏无损伤作用，腹腔给予柠檬苦素能造成小鼠急性肝损伤。  
        关键词：吴茱萸碱;吴茱萸次碱;柠檬苦素;肝损伤   
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        发布时间：2021-12-14
      • 王鑫鑫,赵杰,冯振宇,马小娟,孟霜,史敏,周晓荣,赵建平
        2022, 28(2): 93-103. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220237
        摘要：目的通过建立肾阳虚型抑郁症大鼠模型，观察温阳解郁汤对大鼠海马组织结构的干预作用。方法将105只SD大鼠随机分为正常组，模型组，氟西汀组（4.17 mg·kg-1），逍遥散组（1.88 g·kg-1）及温阳解郁汤低、中、高剂量组（1.25，2.50，5.00 g·kg-1），每组15只，除正常组外其他各组采用皮下注射皮质酮诱导抑郁症大鼠模型，造模同时灌胃给药，每天1次，连续28 d。通过糖水偏好实验、新环境进食抑制实验、强迫游泳实验、旷场实验反应大鼠的抑郁状态。苏木素-伊红（HE）染色观察海马神经元形态，尼氏染色检测海马区神经元细胞密度，透射电镜观察海马突触超微结构，免疫组化观察海马神经元突触前标志性蛋白突触小泡蛋白（SYP），突触后标志性蛋白95（PSD95）及凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）的表达，免疫荧光双标新生神经细胞的标记物溴脱氧核苷尿嘧啶（BrdU），微管相关蛋白（DCX）观察海马神经元凋亡、再生情况。结果温阳解郁汤可改善抑郁大鼠体质量降低的现象，通过行为学检测发现模型组大鼠出现抑郁行为，温阳解郁汤及氟西汀组大鼠抑郁行为得到改善。HE染色结果显示，模型组大鼠海马神经元细胞核固缩、深染，排列稀疏，温阳解郁汤及氟西汀组大鼠神经元细胞明显改善。尼氏染色结果显示，与正常组比较，模型组大鼠细胞密度明显降低（P<0.05）；与模型组比较，温阳解郁汤组、氟西汀组及逍遥散组大鼠细胞密度明显增加（P<0.05），排列紧凑。电镜结果显示，与正常组比较，模型组大鼠突触活性带长度明显缩短（P<0.05），突触间隙明显增宽（P<0.05），致密区厚度明显变薄（P<0.05）；与模型组比较，温阳解郁汤组、氟西汀组及逍遥散组大鼠突触活性带长度明显变短（P<0.05），突触间隙明显缩小（P<0.05），致密区厚度明显增厚（P<0.05）。免疫组化及免疫荧光结果显示，与正常组比较，模型组大鼠海马组织SYP，PSD95，BrdU，DCX的蛋白表达明显降低（P<0.05），Caspase-3蛋白表达明显增加（P<0.05）；与模型组比较，温阳解郁汤组、氟西汀组及逍遥散组大鼠海马组织SYP，PSD95，BrdU，DCX蛋白表达明显增加（P<0.05），Caspase-3蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论温阳解郁汤能够促进大鼠海马神经元再生，改善抑郁大鼠抑郁状态。  
        关键词：温阳解郁汤;抑郁症;海马神经可塑性;突触;超微结构   
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        发布时间：2021-12-14
      • 童汪霞,罗宁,李桂凤,刘旭东,刘璇,王凯萌
        2022, 28(2): 104-111. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220295
        摘要：目的探讨虫草素抑制人肝癌细胞增殖并促其凋亡的分子机制。方法采用干扰小RNA（siRNA）技术沉默胶质肿瘤相关癌基因同源物1（Gli1）基因并转染SMMC-7721细胞，细胞增殖与活性检测（CCK-8）及细胞克隆实验检测细胞增殖能力；使用不同剂量的虫草素对肝癌细胞进行干预，检测肝癌细胞的增殖、凋亡情况。使用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Gli1及其下游相关基因的表达情况。结果与正常肝细胞比较，Gli1在SMMC-7721肝癌细胞中的mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。CCK-8及克隆形成实验结果显示，与空白组比较，干扰沉默Gli1组SMMC-7721细胞72，96 h的增殖率降低（P<0.05，P<0.01）；细胞集落形成能力显著降低（P<0.01）。虫草素干预后，与空白组比较，虫草素80，120 μmol·L-1组72，96 h肝癌细胞的增殖明显降低（P<0.05，P<0.01）。凋亡实验结果显示，与空白组比较，虫草素80，120 μmol·L-1组SMMC-7721肝癌细胞凋亡显著增加（P<0.01）。Real-time PCR及Western blot实验显示，虫草素80，120 μmol·L-1组Gli1在SMMC7721细胞中的mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；虫草素120 μmol·L-1组B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）和原癌基因（c-Myc） mRNA和蛋白表达降低（P<0.05，P<0.01），半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3） mRNA和蛋白表达增加（P<0.05）。结论Gli1在肝癌中高表达。虫草素可通过对Gli1及其下游与凋亡相关因子的调控从而抑制肝癌增殖并促肝癌细胞凋亡。  
        关键词：原发性肝癌;虫草素;胶质瘤相关肿瘤基因同源物1（Gli1）;细胞增殖;凋亡   
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        发布时间：2021-12-14
      • 杨雅,周茂杰,刘荣昌,徐磊,高珊珊,谭为,顾政一
        2022, 28(2): 112-120. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220238
        摘要：目的研究薰衣草总黄酮对中波紫外线（UVB）致小鼠皮肤光损伤的防护作用，并从核因子E2相关因子2（Nrf2）抗氧化损伤通路探讨其作用机制。方法将84只雌性KM小鼠随机分为7组：空白组，模型组，溶媒组，维生素E组（0.013 g·kg-1），薰衣草总黄酮低、中、高剂量组（0.25，1.25，2.50 g·kg-1）。通过UVB辐照小鼠背部裸露皮肤建立光损伤模型，照射前30 min外涂薰衣草总黄酮，连续照射1周后，对小鼠背部皮肤进行评价并测得其水分和弹性；采用苏木素-伊红（HE）染色和苦味酸-酸性品红法（VG）染色考察薰衣草总黄酮对小鼠皮肤组织病理学改变的影响；生化比色法检测皮肤匀浆后丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），总抗氧化能力（T-AOC），一氧化氮合酶（NOS），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的水平；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测皮肤组织中炎症因子白细胞介素-1（IL-1），白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小鼠Nrf2，Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1），BTB-CNC异体同源蛋白1（Bach1），血红素加氧酶-1（HO-1），醌氧化还原酶1（NQO1），谷氨酸半胱氨酸合成酶催化亚基（GCLC）mRNA表达。结果与空白组比较，模型组小鼠外观评分显著升高（P<0.01），皮肤水分和弹性显著降低（P<0.01）；皮肤组织出现较为明显的病理学变化，表皮明显增厚且伴有结痂小脓肿，损伤程度严重；小鼠的MDA，NOS水平明显升高（P<0.05，P<0.01），SOD，T-AOC水平明显降低（P<0.05，P<0.01），炎症因子IL-1，IL-6和TNF-α的水平明显升高（P<0.05，P<0.01），Nrf2，Keap1，NQO1，GCLC mRNA表达明显降低（P<0.05，P<0.01），Bach1 mRNA的表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，薰衣草总黄酮低、中、高剂量组的小鼠外观评分显著降低（P<0.01），皮肤水分和弹性显著升高（P<0.01），各给药组小鼠的MDA，NOS水平明显降低（P<0.05，P<0.01），SOD，T-AOC水平明显升高（P<0.05，P<0.01），炎症因子IL-1，IL-6和TNF-α的水平明显降低（P<0.05，P<0.01），Nrf2，Keap1，NQO1，HO-1，GCLC mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01），Bach1 mRNA表达显著降低（P<0.01）。结论薰衣草总黄酮对UVB所致的小鼠皮肤光损伤防护效果显著，其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路，调控氧化应激反应，改善炎症反应有关。  
        关键词：薰衣草总黄酮;皮肤光损伤;中波紫外线;Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路   
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        发布时间：2021-12-14
      • 毛竞宇,高飞,张欣欣,刘昊,赵美姣,陈素枝,杨凤文,檀淼,檀金川
        2022, 28(2): 121-130. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20212407
        摘要：目的基于miR-514a-5p/肿瘤坏死因子超家族成员15（TNFSF15）信号通路探讨益肾通络方抑制膜性肾病（MN）大鼠肾小球足细胞凋亡的分子机制。方法80只SD大鼠采用预免疫和尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）的方法建立MN大鼠模型，并使造模成功的MN大鼠随机分为模型组，益肾通络方高、中、低剂量组（26.44，13.22，6.61 g·kg-1）和贝那普利组（10 mg·kg-1），每组各10只，取健康大鼠20只作为正常组，各组分别予对应药物灌胃，每日1次，连续干预4周。给药结束后，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠肾组织中miR-514a-5p及TNFSF15 mRNA表达水平；免疫组化（IHC）检测大鼠肾组织中足细胞标志蛋白足细胞裂孔膜蛋白（Nephrin），膜蛋白（Podocin），足萼蛋白（Podocalyxin），突触足蛋白（Synaptopodin），TNFSF15及足细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax），Bcl-2关联死亡启动子重组蛋白（BAD），大分子B细胞淋巴瘤（Bcl-XL）的表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠肾组织中TNFSF15，Bax，BAD，Bcl-2，Bcl-XL的表达水平；原位末端标记法（TUNNEL）检测大鼠肾组织细胞凋亡率。结果与正常组比较，模型组大鼠肾组织中miR-514a-5p水平明显降低（P<0.05），TNFSF15 mRNA水平明显升高（P<0.05）；足细胞标志蛋白Nephrin，Podocin，Podocalyxin，Synaptopodin表达明显降低（P<0.05）；TNFSF15，Bax，BAD蛋白表达水平明显升高（P<0.05），Bcl-2，Bcl-XL蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；凋亡细胞明显增多（P<0.05）。与模型组比较，益肾通络方各剂量组和贝那普利大鼠肾组织中miR-514a-5p水平明显升高（P<0.05），TNFSF15 mRNA水平明显降低（P<0.05）；足细胞标志蛋白Nephrin，Podocin，Podocalyxin，Synaptopodin表达明显升高（P<0.05）；TNFSF15，Bax，BAD蛋白表达水平明显降低（P<0.05），Bcl-2，Bcl-XL蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；凋亡细胞明显减少（P<0.05）。结论益肾通络方可能通过miR-514a-5p/TNFSF15信号通路，减轻大鼠肾组织足细胞凋亡，缓解MN大鼠肾损伤。  
        关键词：膜性肾病;益肾通络方;足细胞;miR-514a-5p;TNFSF15   
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        发布时间：2021-12-14
      • 苏乙花,汪云鑫,姜靖雯
        2022, 28(2): 131-138. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220296
        摘要：目的探讨海南五指山裸花紫珠（LHZZ）对鼻咽癌（NPC）细胞顺铂（DDP）诱导凋亡敏感性的影响，并探究其作用机制。方法细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度DDP（0，2，4，8，16，32 mg·L-1）和不同浓度海南五指山裸花紫珠（0，25，50，75，100 mg·L-1）处理后的细胞存活率。实验分组为空白组（正常HNE1细胞），DDP组（8 mg·L-1，24 h），LHZZ组（50 mg·L-1，24 h），DDP+LHZZ组（8 mg·L-1 DDP+50 mg·L-1LHZZ，24 h），DDP+LHZZ+核因子E2相关因子2（Nrf2）激活剂莱菔硫烷（SFN）组（8 mg·L-1 DDP+50 mg·L-1LHZZ，24 h；然后10 μmol·L-1 SFN，24 h），CCK-8法检测细胞存活率，集落克隆形成实验检测细胞集落形成能力，流式细胞术和原位末端标记法（TUNEL）染色检测细胞凋亡情况，荧光探针2'，7'-二氯荧光黄双乙酸盐（DCFH-DA）检测培养细胞活性氧（ROS）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞内凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2），Bcl-2相关X 蛋白（Bax）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测细胞内Nrf2，抗氧化反应元件（ARE） mRNA表达。结果与空白组比较，经过不同浓度DDP和不同浓度LHZZ处理后，细胞存活率均明显下降（P<0.05）；与DDP组和LHZZ组比较，DDP+LHZZ组细胞存活率下降，细胞集落克隆形成数目减少，细胞凋亡水平升高，Bcl-2蛋白表达水平下调，Bax和Caspase-3蛋白表达水平则上调，差异具有统计学意义（P<0.05）；而在DDP+LHZZ组中加入SFN激活Nrf2/ARE信号通路，上述效果均受到抑制（P<0.05）。此外，与空白组比较，LHZZ组细胞内ROS水平下调（P<0.05）；与DDP组比较，DDP+LHZZ组ROS水平明显下调（P<0.05）；与DDP+LHZZ组比较，DDP+LHZZ+SFN组细胞ROS水平明显上调（P<0.05）。结论LHZZ可增加DDP诱导的鼻咽癌细胞凋亡的敏感性，其机制可能与阻断Nrf2/ARE信号通路并抑制ROS水平相关。  
        关键词：鼻咽癌;顺铂;海南五指山裸花紫珠;凋亡;敏感性   
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        发布时间：2021-12-14

        临床

      • 冉颖卓,邵鑫,胡钢,陆源源,李鸣,沈宝华,孔文文,官艳华,杨鑫,方家,刘晶
        2022, 28(2): 139-146. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220298
        摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异。方法选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例，气阴两虚证患者60例，收集其血清及粪便样本，比较两证型患者体质量指数（BMI），糖脂代谢，空腹胰岛素（FINS），空腹C肽（FCP），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），粪便样本提取DNA建库，采用高通量16S rDNA测序技术，对2组肠道菌群及菌群代谢通路分析比较。结果①与气阴两虚证患者比较，湿热困脾证患者的BMI，空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2 h PBG），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密底脂蛋白（LDL），FINS，FCP，HOMA-IR均明显升高，HDL明显降低（P<0.05，P<0.01）。②两组菌群物种组成及差异，在纲水平上，以拟杆菌纲，梭状芽胞杆菌纲，γ蛋白杆菌纲等为主，气阴两虚证的梭状芽胞杆菌、柔膜菌纲、疣微菌纲的相对丰度明显高于湿热困脾证（P<0.05）；目水平下以拟杆菌目、梭菌目、肠杆菌目等为主，气阴两虚证的梭菌目、丹毒丝菌目、疣微菌目的相对丰度明显高于湿热困脾证，而气单胞菌目则在湿热困脾证高于气阴两虚证（P<0.05）；科水平下以拟杆菌科、普氏菌科、瘤胃球菌科等为主，其中气阴两虚证的瘤胃球菌科、紫单胞菌科、丹毒丝菌科等的相对丰度明显高于湿热困脾证（P<0.05）；属水平下以拟杆菌属、普氏菌属、副拟杆菌属等为主，其中气阴两虚证的副拟杆菌属、丁酸弧菌属、瘤胃梭菌属等的相对丰度显著高于湿热困脾证，而在湿热困脾组的克雷伯菌属、巨球型菌属则高于气阴两虚证（P<0.05）。③基于运算分类单位（OTU）的Venn分析发现湿热困脾证和气阴两虚证患者独有的OUT分别49，47个。④基于OTU的β多样性和α分析，结果Shannon，Simpson指数差异均具有统计学意义，Ace，Chao指数差异无统计学意义，气阴两虚证患者的肠道微生物多样性高于湿热困脾证患者（P<0.05）；Anosim分析提示两组β多样性差异具有统计学意义（P<0.05）。⑤线性判别效应（LEfSe）分析发现湿热困脾证可选择克雷伯菌、巨球型菌属、气单胞菌目3种菌群作为关键的生物标志物，气阴两虚证可选择瘤胃梭菌属、伯克氏菌科、劳氏菌属、丁酸弧菌属、丹毒丝菌目等14种菌群作为关键的生物标志物。⑥功能注释及分析可见湿热困脾证涉及精氨酸和脯氨酸代谢、脂多糖生物合成、烟酸和烟酰胺代谢等9个代谢通路，气阴两虚证涉及阿卡波糖和缬草霉素生物合成，胰高血糖素信号通路，NOD样受体信号通路等10个代谢通路。结论T2DM湿热困脾证和气阴两虚证患者存在肠道菌群明显的差异和功能差异，可作为T2DM中医辨证客观化的参考和中医药治疗的靶点。  
        关键词：2型糖尿病;湿热困脾证;气阴两虚证;肠道菌群;16S rDNA高通量测序   
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        发布时间：2021-12-14
      • 李文颢,吴知凡,王凯,张亚亚,孙晓生,邝秀英
        2022, 28(2): 147-153. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220299
        摘要：目的观察归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍（MCI）心脾两虚，血瘀阻络证的临床疗效及抗炎、抗氧化损伤作用。方法将114例符合要求患者随机分为对照组和观察组，各57例。对照组，口服红鹿参片，4片/次，2次/d；观察组，口服归脾汤合血府逐瘀汤加减，1剂/d，均连续治疗8周。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA），Rivermead行为记忆测验（RBMT），日常生活活动能力（ADL），连线测验-B（TMT-B），神经精神症状问卷（NPI）和中医证候（心脾两虚，血瘀阻络证）评分；检测治疗前后8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG），丙二醛（MDA），氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），超氧化物歧化酶（SOD），同型半胱氨酸（Hcy），白细胞介素-8（IL-8），C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平。结果观察组认知功能疗效总有效率为92.98%（53/57），高于对照组的78.95%（45/57），差异有统计学意义（χ2＝4.653，P<0.05）；观察组认知功能恢复正常率为54.39%（31/57），高于对照组的33.33%（19/57），差异有统计学意义（χ2＝5.130，P<0.05）。与对照组比较，观察组MoCA，RBMT和ADL评分均显著升高（P<0.01）；TMT-B时间显著缩短（P<0.01）；中医证候评分，NPI-1和NPI-2评分显著降低（P<0.01）；观察组SOD水平显著升高（P<0.01），8-OHDG，ox-LDL，MDA，Hcy，IL-8，CRP和FIB水平显著降低（P<0.01）。结论归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后MCI心脾两虚，血瘀阻络证患者可显著改善认知功能，并具有抗炎和抗氧化损伤作用，临床疗效优于红鹿参片。  
        关键词：轻度认知障碍;脑梗死;心脾两虚，血瘀阻络证;归脾汤;血府逐瘀汤;炎症因子;氧化应激   
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        发布时间：2021-12-14
      • 程伟伟,王玲,冯玉灵,景晓平,刘海峰
        2022, 28(2): 154-158. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220297
        摘要：目的观察参苓白术散治疗脾虚型小儿泄泻对胃电图的影响，明确该病患儿胃电节律紊乱的发生情况，并研究参苓白术散是否具有改善小儿泄泻（脾虚型）胃动力异常的作用。方法选取2019年10月至2021年3月于上海市儿童医院门诊就诊的脾虚型泄泻患儿共125例，随机分为两组，其中观察组65名，对照组60名。对照组患儿给予常规的蒙脱石散联合益生菌治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用参苓白术散口服，两组疗程均为1周。将两组患儿治疗后的临床疗效及治疗前后主要中医症状积分进行比较；并将两组患儿治疗前后胃电图主要参数的变化进行比较。结果研究结果显示治疗后观察组总有效率为90.77％（59/65），明显高于对照组的76.67％（46/60），差异有统计学意义（χ2=4.617，P<0.05）。治疗后，与本组治疗前比较，两组的粪便形态、排便频率、精神状态、食欲状态等症状积分均明显降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组积分均明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗后两组患儿的胃电主频、正常慢波比例和胃电正常节律比例明显升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组胃电主频、正常慢波比例和胃电正常节律比例明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较，胃动过缓患儿所占的比例明显降低（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组胃动过缓患儿所占比例明显降低（P<0.05）。结论参苓白术散治疗小儿泄泻（脾虚型）可明显缓解患儿腹泻症状，并可显著改善患儿胃电节律紊乱情况，有助于恢复小儿胃动力，其临床疗效良好。  
        关键词：小儿;脾虚泄泻;参苓白术散;胃电图   
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        发布时间：2021-12-14

        药学基础

      • 石莉尧,房蕴歌,陈两绵,王瑞,王智民,高慧敏,姜鹏,詹常森
        2022, 28(2): 159-165. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211646
        摘要：目的建立麝香保心丸中蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量测定的一测多评法，为完善麝香保心丸国家标准提供检测方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）建立麝香保心丸中3种蟾毒配基含量的同步测定方法，并进行方法学验证，色谱条件为Nucleosil 100-5 C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），流动相乙腈-0.1%磷酸二氢钾水溶液（磷酸调节pH 3.2）（48∶52），流速0.6 mL·min-1，检测波长296 nm，柱温35 ℃；以华蟾酥毒基为内参物，建立其对蟾毒灵和脂蟾毒配基的相对校正因子，并对相对校正因子的关键影响因素进行考察，采用相对保留时间进行待测色谱峰定位，结合在线紫外光谱和超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱法（UPLC-QTOF/MS）提供的精确相对分子质量辅助识别待测色谱峰；采用外标法验证一测多评法测定结果的准确性。结果建立了麝香保心丸中3种蟾毒配基的一测多评质量评价模式，华蟾酥毒基对蟾毒灵和脂蟾毒配基的相对校正因子分别为0.922和1.01；11批样品中三者总量范围33.7~36.0 µg/丸，外标法和一测多评法测定结果无显著性差异。结论建立的方法可用于麝香保心丸中蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的质量控制，建议麝香保心丸国家标准含量测定项下蟾酥药材的质量控制新增蟾毒灵，并以这3种成分总量制定含量限度值。  
        关键词：蟾酥;麝香保心丸;华蟾酥毒基;蟾毒灵;脂蟾毒配基;一测多评法;高效液相色谱法（HPLC）   
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        发布时间：2021-12-14
      • 赵晶晶,李卓蔚,许凌峰,郭冬琴,黎海灵,周浓,顿宝庆
        2022, 28(2): 166-174. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211517
        摘要：目的研究接种不同根际促生菌剂（PGPR）对滇重楼幼苗的生长发育和入药品质的影响，为培育优质滇重楼药材提供参考。方法通过室温盆栽接种试验方法，采用单因素完全随机设计，研究了5种不同PGPR对滇重楼生理特性及无机元素的影响。结果接种外源不同PGPR可以不同程度地促进滇重楼的生长发育，延缓叶片的衰老，提高新根茎和老根茎的药用价值。其中，与未接种空白相比，外源接种复合微生物菌肥（FH）和三炬灌金液（SJ）可以增加根系活力及叶片内光合色素含量，增强叶片内的抗氧化酶活性［超氧化物歧化酶（SOD），过氧化氢酶（CAT）和过氧化物酶（POD）］，减少叶片中丙二醛（MDA）的产生，其减少幅度依次为10.46%~39.62%和20.99%~53.12%，随着生育进程的推进，MDA的抑制率逐渐增加，这有效地延缓了滇重楼叶片的衰老。此外，外源接种不同PGPR可以不同程度地增加新根茎和老根茎内营养元素含量，降低重金属元素含量，提高了滇重楼根茎的药用价值。结论FH和SJ对滇重楼幼苗生长的促进作用及根茎药用价值的调控效果最佳，为PGPR在滇重楼上的应用推广提供了参考依据。  
        关键词：滇重楼;植物根际促生菌;生理特性;营养元素;重金属元素   
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        发布时间：2021-12-14
      • 刘勇,刘雅琳,江雪,王金淼,冯庆梅,高慧敏,李振国,许二平,代丽萍,王智民
        2022, 28(2): 175-181. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211747
        摘要：目的针对颠茄草的现行标准较低且缺项的问题，对颠茄草的质量标准进行提高。方法以东莨菪内酯、硫酸阿托品、硫酸天仙子胺为对照品，以乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液（17∶4∶2）为展开剂，采用薄层色谱法对颠茄草进行定性鉴别；按2020年版《中华人民共和国药典》（四部）通则相关方法对颠茄草的水分、总灰分和醇溶性浸出物进行测定；采用高效液相色谱法（HPLC）测定颠茄草中硫酸天仙子胺和氢溴酸东莨菪碱的含量，流动相选择乙腈-54 mmol·L-1磷酸盐缓冲液（14∶86），流速1.0 mL·min-1，检测波长210 nm。结果薄层色谱图中斑点清晰、分离度好、专属性强；硫酸天仙子胺和氢溴酸东莨菪碱分别在0.024 7~0.789 6 g·L-1（r=0.999 9），0.003 9~0.124 0 g·L-1（r=0.999 9）与峰面积呈良好线性关系，平均加样回收率分别为100.29%（RSD 1.6%），99.04%（RSD 1.4%）；拟定水分不得过13.0%，总灰分不得过13.0%，醇溶性浸出物不得少于10.0%；鉴于氢溴酸东莨菪碱含量较低且变异范围大，拟定硫酸天仙子胺质量分数不得少于0.098%。结论建立的方法操作简便、专属性强、重复性好，可用于提升颠茄草的质量控制标准。  
        关键词：颠茄草;质量标准;薄层色谱法（TLC）;高效液相色谱法（HPLC）;硫酸天仙子胺;氢溴酸东莨菪碱;醇溶性浸出物   
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        发布时间：2021-12-14
      • 黄贻杰,董林林,尉广飞,张小会
        2022, 28(2): 182-190. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211516
        摘要：目的研发安全有效的抗人参根腐病微生物菌剂。方法平板对峙试验筛选三七内生菌，形态学及分子生物鉴定拮抗菌株，单因素试验优选菌株发酵条件，响应面法优化微生物菌剂的载体及助剂配比制定生产工艺，通过对峙及盆栽试验验证菌剂验证防治效果。结果平板对峙试验筛选出一株具有显著抗根腐病的菌株Fusarium pseudoanthophilum，其抑菌率为53.33%。单因素试验结果表明F. pseudoanthophilum的发酵条件为发酵时间60 h，培养温度26 ℃，最适摇瓶发酵转速120 r∙min-1，pH 6.5。响应面优化试验结果表明，草炭60.00 g，羧甲基纤维素钠3.50 g，海藻酸钠4.76 g时，活菌数达到最大为5.23×109 cfu∙g-1，载体及助剂对活菌数的影响程度为草炭>羧甲基纤维素钠>海藻酸钠。菌剂对峙试验结果表明，菌剂质量浓度>1.00 g∙L-1时，对根腐病原菌尖孢镰刀菌具有显著的抑制作用且抑菌率>42.3%。盆栽试验结果表明，生防菌剂接种28 d后，显著降低了人参幼苗根腐病的发病率（66.99%）和病情指数（61.69%），且显著促进了人参幼苗的叶长（33.04%）和鲜重（34.48%）。结论F. pseudoanthophilum菌剂具有较好的根腐病防治效果，值得进一步开发与利用。  
        关键词：人参;三七;内生菌;根腐病;发酵;生防菌剂   
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        发布时间：2021-12-14

        数据挖掘

      • 闫向丽,贺颖颖,白明,许二平
        2022, 28(2): 191-198. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220111
        摘要：目的采用细胞膜固相色谱法联合网络药理学探讨补阳还五汤促进缺血性脑卒中康复的作用机制。方法细胞膜固相色谱法筛选补阳还五汤供试液中与海马神经元细胞特异性结合的成分；检索PubChem，PharmMapper，在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM），GeneCards等数据库获取特异性结合成分的作用靶点及缺血性脑卒中疾病的靶点；借助STRING，Cytoscape 3.7.1软件绘制蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络；利用DAVID在线数据库对PPI网络中的核心靶点进行基因本体（GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）生物途径分析，探讨补阳还五汤促进缺血性脑中风康复可能的作用机制。结果通过细胞膜固相色谱法，筛选出了13个与海马神经元细胞特异性结合的成分；通过网络分析和靶点富集，显示作用靶点主要关联细胞增殖调控、蛋白质磷酸化、缺氧反应、血管生成等生物过程，对叉头转录因子（FoxO）信号通路、腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）信号通路、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路、细胞凋亡通路等具有广泛的干预作用。结论补阳还五汤可能通过调节FoxO，AMPK，NF-κB，细胞凋亡等信号通路促进缺血性脑中风的康复。  
        关键词：补阳还五汤;缺血性脑中风;细胞膜固相色谱法;网络药理学   
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        发布时间：2021-12-14
      • 安晓玲,王顺刚,秦琳,谭道鹏,鲁艳柳,何芋岐,张倩茹,杨艳
        2022, 28(2): 199-207. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220115
        摘要：目的对功能主治与“肝病”相关的中药成方制剂进行药材配伍网络分析，揭示药材配伍规律。方法以2020年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）（一部）为数据来源，以“肝”为检索词在中药成方制剂的功能主治项下进行检索。收集方剂信息，对药材、处方、功能主治相同但剂型不同的中药成方制剂进行合并，采用MIE方法对药材的方剂配伍关系进行量化打分，选择MIE值排名前25%的药对构建药材配伍网络。该网络以药材为网络节点，以药对的配伍关系为边。通过网络节点中心性分析发现重要药材、集群分析发现常用药材组合。随后，对药材集群相关方剂的主治疾病进行统计。采用Cytoscape 3.6.1对药材配伍网络进行可视化及拓扑结构分析。结果2020年版《中国药典》（一部）共收录179个中药成方制剂，涉及428种药材。使用频数较高的药材有当归、白芍、甘草等，联系较强的药对有菟丝子-枸杞、陈皮-香附、墨旱莲-女贞子等。另外，每个网络集群药材对应不同的中药成方制剂及主治疾病，主要与消化疾病有关。结论研究发现了中医临床治疗“肝病”的重要潜在药对以及常用药材组合，为揭示药材配伍规律提供理论参考，并为中药新药研究进行了方法学探索。  
        关键词：《中华人民共和国药典》;肝病;中药成方制剂;MIE;配伍网络   
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        发布时间：2021-12-14
      • 花卉,刘聪,何宇霞,林建翠,吴琼,郝旭亮
        2022, 28(2): 208-219. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220113
        摘要：目的采用网络药理学和实验验证的方法探究血尿胶囊治疗急性肾盂肾炎（APN）的作用机制。方法通过APN大鼠模型研究血尿胶囊对APN的作用效果。使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP），化学专业数据库，中医证候关联（SymMap）数据库检索菝葜、薏苡仁、棕榈子的化学成分，PharmMapper与SwissTargetPrediction数据库收集成分的靶点信息，使用治疗靶标数据库（TTD），DrugBank数据库，疾病相关的基因与突变位点数据库（DisGeNET），GeneCards数据库，在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）收集疾病靶点信息。使用基因注释工具（Metascap）对血尿胶囊治疗APN的关键基因进行基因本体（GO）富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）与蛋白免疫印迹法对预测结果进行验证。结果与空白组和假手术组比较，模型组左右肾比值升高，脏器指数升高（P<0.05，P<0.01），白细胞（WBC），中性粒细胞（NEUT），单核细胞（MONO），淋巴细胞（LY）水平明显升高（P<0.05，P<0.01），核转录因子-κB（NF-κB），白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，诺氟沙星组左右肾比值降低，脏器指数降低（P<0.05，P<0.01），WBC，NEUT，MONO，LY水平降低（P<0.05，P<0.01），NF-κB，IL-6，TNF-α水平降低（P<0.05，P<0.01）；血尿胶囊低剂量组左右肾比值降低，脏器指数降低（P<0.05，P<0.01），WBC，NEUT，MONO，LY水平降低（P<0.05，P<0.01），NF-κB，IL-6，TNF-α水平降低（P<0.05，P<0.01）；血尿胶囊中剂量组左右肾比值降低，脏器指数降低（P<0.05，P<0.01），WBC，NEUT，MONO，LY水平降低（P<0.05，P<0.01），IL-6，TNF-α水平降低（P<0.05，P<0.01）；血尿胶囊高剂量左右肾比值降低，脏器指数降低（P<0.05，P<0.01），WBC，NEUT，MONO，LY水平降低（P<0.05，P<0.01），NF-κB，IL-6，TNF-α水平降低（P<0.05，P<0.01）。网络药理学分析得到菝葜活性化合物17种，薏苡仁活性化合物18种，棕榈子活性化学物6种，血尿胶囊治疗APN关键基因39个，GO分析富集704生物学过程，22个细胞组成，59个分子功能，KEGG信号通路共富集62条通路。实验验证结果表明与空白组比较，模型组的前列腺素-过氧化物合成酶2（PTGS2），丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1），磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K），蛋白激酶B2（Akt2），Janus激酶2（JAK2），信号转导和转录激活因子3（STAT3）mRNA的表达量和PI3K，Akt2，JAK2，STAT3蛋白表达量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，血尿胶囊低剂量组MAPK1，PI3K，JAK2，STAT3 mRNA表达量和PI3K，JAK2，STAT3蛋白表达量显著降低（P<0.01）；中剂量组MAPK1，PTGS2，PI3K，JAK2，STAT3 mRNA表达量和PI3K，JAK2，STAT3蛋白降低（P<0.05，P<0.01）；高剂量组PTGS2，MAPK1，PI3K，Akt2，JAK2，STAT3 mRNA表达量和PI3K，Akt2，JAK2，STAT3蛋白表达量降低（P<0.05，P<0.01）。结论血尿胶囊对APN具有一定的疗效，血尿胶囊发挥作用为多靶点，多途径的，其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路和JAK2/STAT3信号通路活性表达有关。  
        关键词：血尿胶囊;网络药理学;磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路;Janus激酶2（JAK2）/信号转导和转录激活因子3（STAT3）信号通路;急性肾盂肾炎（APN）   
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        发布时间：2021-12-14

        优势病种

      • 沈建武,王彬,林生,莫美,张志杰,韩亮,柯明辉,宋竖旗,王海,唐渊,韩虎,刘红明,赵勇,赵琦,朱勇,李海松,张霄潇,杨勇
        2022, 28(2): 220-226. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220292
        摘要：中华中医药学会组织中西医男科专家进行探讨，探索对良性前列腺增生以中医药为主导疗法的应用人群和治疗阶段。针对良性前列腺增生中医药具有很大的治疗优势，但必须要明确中医药在该病的什么阶段可以做为主导治疗方式，什么阶段最好采用现代医学治疗方式进行治疗，又在什么状况下可采用中西医结合治疗而获取临床的最佳治疗效果。经与会专家讨论认为，年老体弱，基础疾病多不能耐受麻醉和手术的具有临床症状的良性前列腺增生患者；不能耐受西药治疗药物的不良反应，或不能接受西药可能出现的不良反应的具有临床症状的患者；症状处于轻度下尿路症状［国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分］和中度以上症状（IPSS≥8分）但生活质量尚未受到明显影响阶段的患者；膀胱逼尿肌功能减退，膀胱功能低下不能手术治疗，或经手术治疗后功能仍然不能使膀胱排空，仍存在较多残余尿的前列腺增生患者；前列腺增生合并前列腺炎，并且以前列腺炎为主要临床表现的前列腺增生患者；术后出现的非急性并发症等，是中医药治疗前列腺增生的优势阶段，可以采用中医药为主导的治疗。前列腺增生做为中医泌尿男科治疗的优势病种之一，在临床治疗中需充分考虑前列腺增生患者的症状程度及并发症状况、疾病的可能转归来确定具体的治疗方案。在以中医药为主导治疗时需定期复查患者的血清前列腺癌特异性抗原水平，排除前列腺恶性肿瘤的可能，足疗程、足周期的应用中医疗法进行治疗，同时亦可中西并用，使患者得到最有效的、最方便的、最经济的、最满意的治疗，将中医治疗该病的优势发扬光大。  
        关键词：前列腺增生;优势病种;中医药主导治疗   
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        发布时间：2021-12-14
      • 韩亮,王彬,张新荣,彭爱进,杨勇,李海松,张霄潇
        2022, 28(2): 227-235. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220293
        摘要：良性前列腺增生（BPH）实验模型是研究BPH发病机制和评价药物疗效的重要载体。该文对BPH症的体内外模型、造模原理、造模方法、评价指标等内容进行了综述，并对当前不同类型模型的优缺点进行了分析。目前，BPH模型更加趋近人类BPH临床特点，为评价药物疗效提供了重要载体。同时，模型已向细胞学方向发展，可以更加深入研究BPH的发病机制。相关检测指标从不同层面反映BPH的核心病理变化，为进一步探寻BPH的发病机制及开发防治药物提供保障。但并没有能完全模拟人类BPH的自然发展进程的模型，每一种模型及评价标准均有其独特的优势与局限性。在模型方面，BPH模型大多以前列腺体积增大（BPE）作为判定模型成功与否的标准，尚缺少可靠的模拟BPH进展及合并膀胱功能障碍的模型。在评价指标方面，BPH动物模型的复制缺少反映症状的行为学指标。中药对BPH模型的研究仅是对“病”的模型的复制与研究，而不是针对于“证”“候”，不能较好的模拟中医理论指导下的辨证论治。针对上述不足，应该进一步完善基于临床特点的造模方法，探索多因素复合模型，尤其是适合中医药基础研究的病证结合模型，复制更贴近疾病发展规律的模型，优化评价指标，对开发有效防治BPH的药物具有重大的理论意义和现实意义。  
        关键词：良性前列腺增生（BPH）;模型;造模方法;述评   
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        发布时间：2021-12-14
      • 赵琦,李海松,王继升,代恒恒,张华南,王彬,张霄潇,党进
        2022, 28(2): 236-241. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220294
        摘要：良性前列腺增生（BPH）是泌尿男科的常见疾病，主要表现包括前列腺腺体增大，膀胱出口梗阻和下尿路症状，严重影响中老年男性的生活质量。本病属于中医“癃闭”“精癃”的范畴，近年来多位医家根据学术典籍和自身的临床经验提出了对本病的认识，中医药治疗BPH的临床研究也呈现日益丰富的趋势。BPH基本的表现为年老肾气衰弱，膀胱气化不利，血行瘀阻不畅，病位在肾和膀胱，与肺、肾功能失调有关，本虚标实是基本病机特点。大量临床研究证明中医药能够改善BPH患者临床症状，提高生活质量，缩小前列腺体积，减少术后并发症，在临床应用中有确切疗效。此外中医药外治法如针刺疗法、艾灸、热水坐浴、穴位贴敷、肛门栓剂、灌肠疗法等也被广泛应用于临床，证明中医药治疗BPH方法多样。中西医融合治疗BPH优势互补，能够提高临床疗效，减少远期并发症的发生。该文将对近年来BPH中医病因病机和治疗进展进行评述，总结目前中医药临床治疗BPH研究现状，并从产出高质量临床研究、规范中医药临床诊治方案、结合前沿研究探索中医药机制三方面对中医药治疗BPH临床研究提出建议，以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。  
        关键词：良性前列腺增生（BPH）;中医药;病因病机;临床研究;评述   
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        发布时间：2021-12-14

        学术探讨

      • 姜皓,张冰,张晓朦,林志健
        2022, 28(2): 242-248. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220191
        摘要：本文基于历代本草及方书，《中华人民共和国药典》，中药学教材和专著，以诠释学、训诂学、考据学及数据挖掘等为技术手段，系统梳理与分析中药“禁忌慎”的使用情况。研究中药禁忌用语“禁忌慎”的历史沿革与概念内涵，为规范“禁忌慎”的认识及中药临床合理用药提供参考。中药“禁忌慎”在先秦至汉时期被提出，“忌”和“禁”分别在隋唐五代时期和宋金元时期得到积累与发展，至明清时期“禁”“忌”开始被广泛应用，“慎”在近现代的使用激增，与“禁”“忌”共同成为主要的中药临床禁忌用语。“禁忌慎”的基本含义分别为严格禁止使用、尽量避免使用与审慎使用。中药“禁忌慎”始终贯穿于中药学从先秦至现代的发展历程，是对药物使用限制程度的划分（“禁”>“忌”>“慎”）。  
        关键词：“禁忌慎”;禁忌用语;中药;历史沿革;内涵   
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        发布时间：2021-12-14

        综述

      • 牟悦,王彤,王雪振,张亚楠
        2022, 28(2): 249-256. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220125
        摘要：癌症的发病率和死亡率不断上升，已成为威胁全球人类健康的首要危险因素，癌症的防治一直是困扰世界各国学者的难题，由于化疗药物有较强的不良反应，严重影响癌症患者的生活质量。因此，寻找安全有效且毒不良反应小的抗癌药物已迫在眉睫。近年来，传统药物的抗癌作用备受关注，随着医疗科研水平的发展，越来越多的抗癌活性成分从传统药物中提取出来，且不良反应较低，抗癌效果良好。芸香苷是一种独特的类黄酮，存在于许多植物中。研究发现芸香苷能抑制乳腺癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌等肿瘤细胞的增殖。此外，已有报道芸香苷单独或与其他治疗药物联合可调节多种信号通路及各种炎症、凋亡、自噬和血管生成等信号介质，从而抑制肿瘤进展，而且芸香苷还能降低肿瘤耐药性和化疗药物的不良反应。尽管其具有强大的抗癌潜力，但生物利用度低、溶解度低等因素限制了其直接使用，而围绕芸香苷制备的纳米制剂可提高其作为抗癌成分的生物利用度和功效。目前对于芸香苷的抗癌潜力及在各类癌症中相关分子靶点的综合和分析略有缺乏，所以笔者检索了近年来关于芸香苷抗癌作用的文献，综述了其抗癌机制和分子靶点，并讨论了相关的药物递送及安全问题，为芸香苷的进一步开发和应用提供新的思路和理论基础。  
        关键词：芸香苷;肿瘤;抗癌活性;作用机制   
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        发布时间：2021-12-14
      • 佟红娜,张晨阳,韩美欣,孙桂波,孙晓波
        2022, 28(2): 257-265. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220101
        摘要：糖尿病心肌病为糖尿病心血管并发症，早期表现为心脏舒张和收缩功能障碍，后期发展为临床心力衰竭，发病率和死亡率高，一直是近年来的研究热点。糖尿病心肌病发病机制复杂，研究发现其发病机制主要与糖代谢失调、脂代谢异常、心脏胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、钙平衡调节异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激增加、内质网应激、炎症、自噬等有关，具体发病机制尚不明确。当前的治疗方法主要为西医药治疗和中医药治疗。传统西药治疗糖尿病心肌病尚无特效药，且存在一定的不良反应和副作用。为了提高药效，降低副作用，研究人员发现了一些潜在的西药治疗方法，如丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin），褪黑素，辅酶Q10（Coenzyme Q10），非编码RNA等，仍需进一步临床试验研究。中医古籍未曾记载糖尿病心肌病，现代医家根据其症状、体征，常将其归于“消渴病”范畴。中医药治疗消渴病以益气补阴，活血化瘀为主要治疗原则，黄芪、丹参等单味中药和豁痰解毒通络饮等中药复方均能对心脏起到一定的保护作用，但中药药效机制方面的研究较少且不够深入。随着新的治疗药物不断出现，中西医结合治疗或许为未来更加有前景的治疗方法。综上，糖尿病心肌病的发病机制尚未明确，缺少有效的预防和治疗方法。该综述对糖尿病心肌病最新的发病机制和药物治疗方法进行整理和总结，以期为研究人员提供参考。  
        关键词：糖尿病并发症;糖尿病心肌病;发病机制;药物治疗   
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        发布时间：2021-12-14
      • 潘瑾,薛晓燕,马婷,逯艳婷
        2022, 28(2): 266-272. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220239
        摘要：糖尿病和抑郁症均为难治愈慢性疾病，二者相生相伴，临床上称之为糖尿病抑郁症共病。大量的流行病学和临床研究已证实，糖尿病与抑郁症交互，导致糖尿病抑郁症共病病情复杂，治疗难度大，预后差。现有临床治疗糖尿病抑郁症共病的方法大多将糖尿病与抑郁症作为两个独立的疾病进行治疗，存在显效率低不良反应强等诸多缺陷。中医治疗糖尿病抑郁症共病具有多靶点、多途径、整体协调的特点，能够调动机体多个系统之间的协同作用，在糖尿病抑郁症共病的治疗中显现出诸多优势。但是中医治疗糖尿病抑郁症共病的疗效评价大多只局限于临床症状的改善、血糖水平的控制及抑郁量表评分，缺少作用机制的深入研究，因此，许多研究者致力于探索中医药治疗糖尿病合并抑郁症的潜在作用机制。明确糖尿病抑郁症的共病机制是治疗糖尿病抑郁症共病的关键枢纽，在此，笔者回顾了中医治疗糖尿病抑郁症共病的相关文献，根据其作用机制进行介绍，并概括整理了糖尿病抑郁症的共病机制，主要包括胰岛素抵抗机制、氧化应激和炎症机制、神经系统紊乱机制。各个机制之间相互作用，进一步加重了糖尿病抑郁症共病的复杂性，笔者绘制了糖尿病与抑郁症共病的机制通路图，以期为临床诊疗提供新思路。  
        关键词：糖尿病;抑郁症;共病机制;中药复方;中医外治   
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        发布时间：2021-12-14
      • 解杨,钟凌云,王卓,宋金菊,李家晴,王毅彬,曾妍
        2022, 28(2): 273-282. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211546
        摘要：地黄为中医常用药，具有滋阴补肾之功，其炮制应用历史悠久，最早见于《金匮要略》，多以蒸法、煮法出现，其辅料多样，除黄酒外，历代典籍还记载了蜜制、砂仁制、乳制、沉香制、红花制等辅料炮制，但随时间演变，特色辅料逐渐消失。笔者从不同辅料入手，查阅本草典籍及各地炮制规范，梳理地黄炮制的历史沿革，且在此基础上发掘新方法、新思路，以使地黄经过炮制后力求发挥最大药效；同时，针对不同辅料炮制对地黄化学成分、药效作用的影响进行剖析。经文献梳理后发现，地黄主要具有清热凉血、养阴生津的功效，其传统炮制一般采用黄酒、砂仁等辅料，且不同辅料炮制对地黄所含梓醇、毛蕊花糖苷、地黄苷D等化学成分及抗炎、抗氧化等药理作用产生的影响各异，可为开展地黄不同炮制品规范化研究提供有益借鉴。  
        关键词：地黄;历史沿革;炮制方法;化学成分;药理作用;辅料   
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