基于德尔菲法及层次分析法慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表的构建

刘志华; 刘晓雨; 王玉曼; 李润泽; 李花; 孙润雪; 王绍坡; 姜建明; 杜艳茹

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20252495

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于德尔菲法及层次分析法慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表的构建

临床 | 更新时间：2026-04-30

- 基于德尔菲法及层次分析法慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表的构建
- Construction of Syndrome Diagnosis Scale for Chronic Atrophic Gastritis with Turbid Toxin and Stomach Accumulation Based on Delphi Method and Analytic Hierarchy Process
- 中国实验方剂学杂志 2026年32卷第11期页码：235-243
- 作者机构：
  
  1.邯郸市中西医结合医院，河北邯郸 056001
  2.河北中医药大学，石家庄 050020
  3.河北省中医院，石家庄 050001
  4.河北医科大学，石家庄 050017
  5.河北省浊毒证重点实验室，石家庄 050001
  6.河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室，石家庄 050001
- 作者简介：
  
  刘志华，在读硕士，从事中医药治疗脾胃病研究，E-mail：1967742208@qq.com
  姜建明，教授，博士生导师，从事情志病与脾胃病相关的中医诊疗、机制挖掘等研究，E-mail：jiangjianming@hebmu.edu.cn； *
  杜艳茹，教授，博士生导师，从事脾胃病相关的浊毒理论传承与诊疗实践创新研究，E-mail：zyydyr@163.com
- 基金信息：
  
  河北省自然科学基金项目(H2023423003);国家中医药管理局科技项目(GZY-KJS-2023-013);河北省重点研发计划项目(23377701D3)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20252495
  中图分类号： R242;R573.3+2;R256.3
- 收稿：2025-05-27，
  
  修回：2025-08-06，
  
  录用：2025-08-20，
  
  网络首发：2025-08-21，
  
  纸质出版：2026-06-05
- 稿件说明：
移动端阅览
刘志华,刘晓雨,王玉曼等.基于德尔菲法及层次分析法慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表的构建[J].中国实验方剂学杂志,2026,32(11):235-243.

LIU Zhihua,LIU Xiaoyu,WANG Yuman,et al.Construction of Syndrome Diagnosis Scale for Chronic Atrophic Gastritis with Turbid Toxin and Stomach Accumulation Based on Delphi Method and Analytic Hierarchy Process[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2026,32(11):235-243.
刘志华,刘晓雨,王玉曼等.基于德尔菲法及层次分析法慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表的构建[J].中国实验方剂学杂志,2026,32(11):235-243. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20252495.

LIU Zhihua,LIU Xiaoyu,WANG Yuman,et al.Construction of Syndrome Diagnosis Scale for Chronic Atrophic Gastritis with Turbid Toxin and Stomach Accumulation Based on Delphi Method and Analytic Hierarchy Process[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2026,32(11):235-243. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20252495.

摘要

目的

构建慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证证候诊断量表。

方法

遵循量表编制原则，成立研究小组，构建量表框架；检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普数据库（CQVIP）中慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证相关文献，检索时间为2003年4月1日至2023年4月1日，提取CAG浊毒蕴胃证相关四诊信息，通过频数法初步筛选条目，进行条目术语规范化处理；通过临床调查，运用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法对症状条目进行筛选，通过频数法筛选体征、舌苔、脉象条目；开展三轮德尔菲法专家咨询确定量表条目；采用层次分析法得到各条目权重。

结果

共纳入文献49篇，初筛并术语规范化处理后得到45个条目，包括症状条目28个，体征条目2个，舌苔条目10个，脉象条目5个。经临床调查，症状条目保留15个，体征、舌苔、脉象条目保留8个。三轮德尔菲法专家咨询中专家积极系数依次为100%、96.67%、100%。专家权威系数分别为0.86、0.87、0.87，协调系数为0.18、0.25、0.30。经核心工作小组讨论、德尔菲法专家调查及层次分析法权重赋值后，最终确立CAG浊毒蕴胃证诊断量表条目，分别为舌质暗红或紫暗，苔黄腻（或燥）30分，脘腹痞满或疼痛15分，大便黏腻不爽10分，口味不和（口黏、口臭、口苦）7分，烧心或反酸6分，头昏蒙不清5分，身体困重5分，脉滑、脉弦滑或脉滑数5分，小便不利（或小便黄或黄赤）4分，纳差4分，面色晦暗3分，分泌物黏、腻、臭秽3分，寐差3分。

结论

通过条目池构建、筛选、确定、赋权，主客观相结合，定性与定量相结合，成功构建了CAG浊毒蕴胃证证候诊断量表。

Abstract

Objective

To construct a scale for the diagnosis of chronic atrophic gastritis （CAG） with turbid toxin accumulating in the stomach.

Methods

First， a research group was established to construct the scale framework. Relevant literature of CAG with syndrome of turbid toxin accumulating in the stomach was searched in CNKI， Wanfang Database （WF）， and VIP Database （CQVIP） from April 1， 2003 to April 1， 2023， and items were preliminarily selected after standardization of terms. Through clinical investigation， the discrete trend method， correlation coefficient method， Cronbach's coefficient method， and factor analysis method were used to screen symptom items， and the frequency method was used to screen signs， tongue coating， and pulse conditions. Three rounds of Delphi expert consultation were conducted to determine the items of the scale. The weight of each item was obtained by the analytic hierarchy process.

Results

A total of 49 articles were included， and 45 items were obtained after primary screening， including 28 symptoms， 2 signs， 10 tongue coatings， and 5 pulse conditions. After clinical investigation， 15 symptoms were retained， and 8 signs and pulse conditions of tongue coating were retained. The positive coefficients of experts in three rounds of Delphi expert consultation were 100%， 96.67%， and 100%， respectively. The expert authority coefficients were 0.86， 0.87， and 0.87， respectively， and the coordination coefficients were 0.18， 0.25， and 0.30. After core group discussion， Delphi method investigation， and AHP weight assignment， the diagnostic scale items of CAG with turbid toxin accumulating in stomach syndrome were finally established， namely， dark red or purplish tongue proper with yellow greasy （or dry） coating （30 points）， epigastric stuffiness and fullness or pain （15 points）， sticky and unsmooth defecation （10 points）， taste disturbance （sticky mouth， fetid breath， bitter taste， 7 points）， heartburn or acid regurgitation （6 points）， dizziness and clouding （5 points）， general heaviness and fatigue （5 points）， slippery， string‑slippery， or slippery‑rapid pulse （5 points）， dysuria （or yellow or deep yellow urine， 4 points）， poor appetite （4 points）， dull complexion （3 points）， sticky， greasy， and fetid secretions （3 points）， and poor sleep （3 points）.

Conclusion

Based on the establishment， screening， confirmation， and weighting of an item pool， combined with subjective and objective approaches as well as qualitative and quantitative methods， a diagnostic scale for CAG with the syndrome of turbid toxin accumulating in the stomach was successfully constructed.

关键词

Keywords

references

JI Q ， LUO Y Q ， WANG W H ， et al . Research advances in traditional Chinese medicine syndromes in cancer patients ［J］. J Integr Med ， 2016 ， 14 （ 1 ）： 12 - 21 .

HUANG L ， WANG Q ， DUAN Q ， et al . TCMSSD：A comprehensive database focused on syndrome standardization ［J］. Phytomedicine ， 2024 ， 128 ： 155486 .

LIU J Y ， LI X . Standardization，objectification，and essence research of traditional Chinese medicine syndrome：A 15-year bibliometric and content analysis from 2006 to 2020 in Web of Science Database ［J］. Anat Rec （Hoboken）， 2023 ， 306 （ 12 ）： 2974 - 2983 .

JIANG M ， LOU X E ， ZHANG X ， et al . Development and validation of the diagnostic scale of traditional Chinese medicine syndrome elements for diabetic kidney disease ［J］. Ann Palliat Med ， 2021 ， 10 （ 12 ）： 12291 - 12299 .

SHAH S C ， PIAZUELO M B ， KUIPERS E J ， et al . AGA clinical practice update on the diagnosis and management of atrophic gastritis：Expert review ［J］. Gastroenterology ， 2021 ， 161 （ 4 ）： 1325 - 1332 .

PIMENTEL-NUNES P ， LIBÂNIO D ， MARCOS-PINTO R ， et al . Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach （MAPS Ⅱ）：European society of gastrointestinal endoscopy （ESGE），European Helicobacter and Microbiota Study Group （EHMSG），European Society of Pathology （ESP），and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva （SPED） guideline update 2019 ［J］. Endoscopy ， 2019 ， 51 （ 4 ）： 365 - 388 .

李佃贵 . 从浊毒理论的建立与应用谈中医学创新与发展［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 22 ）： 1938 - 1940 .

LI D G . Discussion on innovation and development of traditional Chinese medicine from the establishment and application of turbid toxin theory ［J］. J Tradit Chin Med ， 2020 ， 61 （ 22 ）： 1938 - 1940 .

孙建慧，杨倩，刘阳，等 . 构建中医浊毒理论体系框架的思考［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 8 ）： 660 - 663 .

SUN J H ， YANG Q ， LIU Y ， et al . Thoughts on constructing the theoretical system framework of turbid toxin in traditional Chinese medicine ［J］. J Tradit Chin Med ， 2020 ， 61 （ 8 ）： 660 - 663 .

赵雯红，肖颖，王文举，等 . 以人体微生态学诠释浊毒理论的内涵［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 3 ）： 185 - 190 .

ZHAO W H ， XIAO Y ， WANG W J ， et al . Interpreting the connotation of turbid toxin theory with human microecology ［J］. J Tradit Chin Med ， 2018 ， 59 （ 3 ）： 185 - 190 .

黎敬波，马力 . 中医临床常见症状术语规范［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2005 ： 1 - 63 .

LI J B ， MA L . Terminology Standards for Common Clinical Symptoms in Traditional Chinese Medicine ［M］. Beijing ： China Medical Science Press ， 2005 ： 1 - 63 .

李经纬，余瀛鳌，欧永欣，等 . 中医大辞典［M］. 北京：人民卫生出版社， 1995 ： 559 .

LI J W ， YU Y A ， OU Y X ， et al . Dictionary of Traditional Chinese Medicine ［M］. Beijing ： People's Medical Publishing House ， 1995 ： 559 .

李军祥，陈誩，吕宾，等 . 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 2 ）： 121 - 131 .

LI J X ， CHEN J ， LYU B ， et al . Consensus opinion on diagnosis and treatment of chronic atrophic gastritis with integrated traditional Chinese and Western medicine （2017）［J］. Chin J Integr Tradit West Med Dig ， 2018 ， 26 （ 2 ）： 121 - 131 .

房静远，杜奕奇，刘文忠，等 . 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）［J］. 胃肠病学， 2017 ， 22 （ 11 ）： 670 - 687 .

FANG J Y ， DU Y Q ， LIU W Z ， et al . Consensus opinion on chronic gastritis in China （2017，Shanghai）［J］. Gastroenterology ， 2017 ， 22 （ 11 ）： 670 - 687 .

WANG X ， JI X . Sample size estimation in clinical research：From randomized controlled trials to observational studies ［J］. Chest ， 2020 ， 158 （ 1S ）： S12 - S20 .

BAYOT M L ， ABDELGAWAD I . Statistics ［M/OL］// StatPearls .Treasure Island （FL）：StatPearls Publishing， 2023 .

JEBB A T ， NG V ， TAY L . A review of key likert scale development advances：1995—2019 ［J］. Front Psychol ， 2021 ， 12 ： 637547 .

KHODYAKOV D ， GRANT S ， KROGER J ， et al . Disciplinary trends in the use of the Delphi Method：A bibliometric analysis ［J］. PLoS One ， 2023 ， 18 （ 8 ）： e0289009 .

CHMIELIAUSKAITE M ， STELSON E A ， EPSTEIN J B ， et al . Consensus agreement to rename burning mouth syndrome and improve International Classification of Diseases-11 disease criteria：An international Delphi study ［J］. Pain ， 2021 ， 162 （ 10 ）： 2548 - 2557 .

SHI Y ， SUN S ， DENG J ， et al . Establishment and application of an index system for the risk of drug shortages in China：Based on Delphi method and analytic hierarchy process ［J］. Int J Health Policy Manag ， 2022 ， 11 （ 12 ）： 2860 - 2868 .

ZHAO T ， YANG X ， WAN R ， et al . Study of TCM syndrome identification modes for patients with type 2 diabetes mellitus based on data mining ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2021 ， 2021 ： 5528550 .

YU Y ， JIN Z X ， LUO F K ， et al . Research ideas of core formulas-syndromes based on disease-syndrome-treatment combination ［J］. China J Chin Mater Med ， 2023 ， 48 （ 10 ）： 2625 - 2629 .

赵晨，张晓雨，胡嘉元，等 . 中医同证候系疾病临床研究母方案设计方法［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 2 ）： 111 - 115 .

ZHAO C ， ZHANG X Y ， HU J Y ， et al . Method of designing master protocol for clinical research of diseases with same syndrome pattern in traditional Chinese medicine ［J］. J Tradit Chin Med ， 2018 ， 59 （ 2 ）： 111 - 115 .

韩欣璞，朱潇雨，许博文，等 . 基于“以证统病”思路探讨肿瘤与双心疾病共病证治［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 21 ）： 2248 - 2252 .

HAN X P ， ZHU X Y ， XU B W ， et al . Discussion on comorbidity pattern of tumor and heart-mind disease based on the approach of "treating diseases by syndrome" ［J］. J Tradit Chin Med ， 2023 ， 64 （ 21 ）： 2248 - 2252 .

柳红芳 . 糖尿病肾病“以病统证”思维模式的构建［J］. 北京中医药大学学报， 2022 ， 45 （ 6 ）： 541 - 545 .

LIU H F . Construction of the thinking model of "treating diseases by disease" in diabetic nephropathy ［J］. J Beijing Univ Tradit Chin Med ， 2022 ， 45 （ 6 ）： 541 - 545 .

徐伟超，赵润元，李佃贵，等 . 国医大师李佃贵诊治慢性萎缩性胃炎临床经验的数据挖掘［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 9 ）： 4350 - 4353 .

XU W C ， ZHAO R Y ， LI D G ， et al . Data mining of Chinese medicine master LI Diangui's clinical experience in diagnosing and treating chronic atrophic gastritis ［J］. China J Tradit Chin Med Pharm ， 2019 ， 34 （ 9 ）： 4350 - 4353 .

郝旭蕊，李娜，白海燕，等 . 国医大师李佃贵运用虫类药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 3 ）： 1236 - 1239 .

HAO X R ， LI N ， BAI H Y ， et al . Experience of Chinese medicine master Li Diangui in treating chronic atrophic gastritis with intestinal metaplasia using insect drugs ［J］. China J Tradit Chin Med Pharm ， 2020 ， 35 （ 3 ）： 1236 - 1239 .

周健，曹刚 . 化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及作用机制［J］. 中药材， 2021 ， 44 （ 8 ）： 1986 - 1989 .

ZHOU J ， CAO G . Clinical efficacy and mechanism of Huazhuo Jiedu decoction in treating chronic atrophic gastritis ［J］. Chin Tradit Herb Drugs ， 2021 ， 44 （ 8 ）： 1986 - 1989 .

王彦刚，郝新宇，于仁杰，等 . 化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎大鼠Hippo/TAZ信号通路及相关蛋白TAZ、LATS2、MST1的影响［J］. 中药药理与临床， 2019 ， 35 （ 3 ）： 105 - 110 .

WANG Y G ， HAO X Y ， YU R J ， et al . Effect of huazhuo jiedu formula on Hippo/TAZ signaling pathway and related proteins TAZ，LATS2，MST1 in rats with chronic atrophic gastritis ［J］. Pharmacol Clin Chin Mater Med ， 2019 ， 35 （ 3 ）： 105 - 110 .

许亚培，刘建平，杨铸锋，等 . 连朴化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的疗效及其对血清PG、TSGF、MG7-Ag的影响［J］. 中药材， 2020 ， 43 （ 7 ）： 1741 - 1744 .

XU Y P ， LIU J P ， YANG Z F ， et al . Efficacy of lianpu huazhuo jiedu decoction in treating chronic atrophic gastritis with low-grade intraepithelial neoplasia and its effect on serum PG，TSGF，and MG7-Ag ［J］. Chin Tradit Herb Drugs ， 2020 ， 43 （ 7 ）： 1741 - 1744 .

ZHANG H M ， BAI M H ， WANG Q . Development，reliability and validity of Traditional Chinese Medicine Health Self-Evaluation Scale （TCM-50）［J］. Chin J Integr Med ， 2017 ， 23 （ 5 ）： 350 - 356 .

SUN L ， MAO J J ， YAN Y ， et al . Patient reported traditional Chinese medicine spleen deficiency syndrome （TCM-SDS） scale for colorectal cancer：Development and validation in China ［J］. Integr Cancer Ther ， 2021 ， 20 ： 15347354211020105 .

LIU X Q ， PENG D H ， WANG Y P ， et al . Diagnostic accuracy of Chinese medicine diagnosis scale of phlegm and blood stasis syndrome in coronary heart disease：A study protocol ［J］. Chin J Integr Med ， 2019 ， 25 （ 7 ）： 515 - 520 .

SHEN M ， CUI Y ， HU M ， et al . Quantifying traditional Chinese medicine patterns using modern test theory：An example of functional constipation ［J］. BMC Complement Altern Med ， 2017 ， 17 （ 1 ）： 44 .

刘晓雨，刘志华，李京璠，等 . 浊毒证诊断量表的研制与权重赋值——基于德尔菲法及层次分析法［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 7 ）： 684 - 690 .

LIU X Y ， LIU Z H ， LI J F ， et al . Development and weight assignment of turbid toxin syndrome diagnostic scale based on Delphi Method and Analytic Hierarchy Process ［J］. J Tradit Chin Med ， 2024 ， 65 （ 7 ）： 684 - 690 .

世界中医药学会联合会，呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心，河南中医药大学，等 . 中医证候诊断标准研制指南［J］. 中国循证医学杂志， 2023 ， 23 （ 9 ）： 993 - 998 .

World Federation of Chinese Medicine Societies ， Collaborative Innovation Center for Respiratory Disease Prevention and Treatment by Chinese Medicine of Henan Province ， Henan University of Chinese Medicine ， et al . Guidelines for developing diagnostic criteria of traditional Chinese medicine syndromes ［J］. Chin J Evid-Based Med ， 2023 ， 23 （ 9 ）： 993 - 998 .

朱杉杉 . 出血性中风痰热证诊断量表的编制研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2021 .

ZHU S S . Development of diagnostic scale for phlegm-heat syndrome in hemorrhagic stroke ［D］. Beijing ： Beijing University of Chinese Medicine ， 2021 .

TAZE D ， HARTLEY C ， MORGAN A W ， et al . Developing consensus in Histopathology：The role of the Delphi Method ［J］. Histopathology ， 2022 ， 81 （ 2 ）： 159 - 167 .

CHINYUNDO K ， CASAS J ， BANK R ， et al . Delphi Method to develop a palliative care tool for children and families in Sub-Saharan Africa ［J］. J Pain Symptom Manage ， 2022 ， 63 （ 6 ）： 962 - 970 .

HE M ， LU H ， SHEN N ， et al . Consensus on quality indicators for pediatric oncology nursing care in mainland China：A delphi method and analytic hierarchy process ［J］. J Pediatr Hematol Oncol Nurs ， 2022 ， 39 （ 5 ）： 326 - 334 .

徐伟超，李佃贵，刘建平，等 . 浊毒理论创新中医病因病机学［J］. 中国中西医结合杂志， 2019 ， 39 （ 8 ）： 913 - 915 .

XU W C ， LI D G ， LIU J P ， et al . Innovation of etiology and pathogenesis in traditional Chinese medicine by turbid toxin theory ［J］. Chin J Integr Tradit West Med ， 2019 ， 39 （ 8 ）： 913 - 915 .

CRYAN J F ， O'RIORDAN K J ， COWAN C S M ， et al . The microbiota-gut-brain axis ［J］. Physiol Rev ， 2019 ， 99 （ 4 ）： 1877 - 2013 .

肖微，章文春 . 基于红外热成像技术对“脾开窍于口，其华在唇”中医理论的研究［J］. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 （ 1 ）： 92 - 96 .

XIAO W ， ZHANG W C . Study on the traditional Chinese medicine theory of "spleen opening in the mouth and flourishing in the lips" based on infrared thermography ［J］. China J Tradit Chin Med Pharm ， 2018 ， 33 （ 1 ）： 92 - 96 .

张霞，李香妤，张雄伟，等 . 中医药治疗干燥综合征的研究进展［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 12 ）： 3235 - 3245 .

ZHANG X ， LI X Y ， ZHANG X W ， et al . Research progress of traditional Chinese medicine in treating Sjögren's syndrome ［J］. China J Chin Mater Med ， 2023 ， 48 （ 12 ）： 3235 - 3245 .

段飞，胡镜清 . 冠心病痰瘀互结证病机转化为阻络、化火、生毒证候宏观及微观诊断指标的权重研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2017 ， 37 （ 5 ）： 612 - 616 .

DUAN F ， HU J Q . Study on weight of macroscopic and microscopic diagnostic indicators for pathogenesis transformation of phlegm-stasis binding syndrome in coronary heart disease to collateral obstruction，fire transformation，and toxin production ［J］. Chin J Integr Tradit West Med ， 2017 ， 37 （ 5 ）： 612 - 616 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

糖尿病大血管病变气阴两虚夹瘀证诊断量表的编制

慢性萎缩性胃炎患者浊毒内蕴证风险因素分析及预测模型的建立

基于TGF-β₁/Smads信号通路探讨香连化浊方对慢性萎缩性胃炎大鼠细胞周期和增殖的影响