最新刊期
      2019 年 第 25 卷 21 期

        经典名方

      • 李兵,侯酉娟,刘思鸿,李莎莎,董燕,张伟娜,李斌,张华敏
        2019, 25(21): 1-5. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191646
        摘要：文献考证是经典名方复方制剂研发的第一步，是确保经典名方制剂临床应用安全性和有效性的重要环节，是确定研发方案、选择实验参数指标的主要依据之一，其中就涉及到处方的来源及历史沿革、功用主治、方义、煎服法以及组成药味的基原部位、产地、用量、炮制方法等要点。针对这些要点，笔者认为应按照规范的流程和方法全面、准确地收集古今文献信息；结合历史年代沿续和横断面分析方法进行考证；以保障中药复方制剂的疗效、安全性为出发点，从中医药理论特点、方药历史演变、现代临床价值和现实可行性角度综合权衡制定研发方案；应在“遵古”的前提下，用历史和发展的角度去认识研发过程中的中药基原、炮制、剂量、煎服法等共性问题，广泛凝聚行业共识，共同发掘好经典名方这一宝贵财富。  
        关键词：经典名方;中医古籍;文献考证;复方制剂;方义衍变;本草考证;中药研发   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李艳,曹美群,陶文聪,李卫民,罗焕敏,吴正治
        2019, 25(21): 6-11. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191901
        摘要：目的：观察黄芪散对高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏内质网应激信号通路的影响，并探讨其机制。方法：选择雄性SD大鼠，通过高脂饲料连续喂养7周建立肥胖大鼠模型后，将其随机分为模型组，黄芪散低、高剂量组(1.2，2.4 g·kg－1)，立普妥组(2 mg·kg－1)，模型组和正常组给予等量生理盐水，灌胃给药，连续15周。分别测定各组大鼠的体质量、附睾脂肪系数、肝脏系数；采用生化试剂测定血浆空腹血糖(FPG)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平；采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠附睾脂肪及肝脏病理变化；同时采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)，蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)，肌醇依赖酶1α(IRE1α)，磷酸化IRE1α(p-IRE1α)的蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠的体质量和肝脏系数显著升高(P<0.01)；FPG，TC，TG，LDL-C水平均明显升高(P<0.05，P<0.01)。模型组大鼠的脂肪细胞和肝细胞体积明显增大，细胞中可见大量脂肪小泡。同时肝组织中内质网应激相关因子SREBP-1c，PERK，IRE1α，p-IRE1α的蛋白表达明显升高(P<0.05，P<0.01)。与模型组比较，黄芪散高、低剂量组均能明显降低肥胖大鼠的体质量、附睾脂肪系数、肝脏系数和糖脂水平(P<0.05，P<0.01)，且能明显改善附睾脂肪和肝脏的病变程度。黄芪散高、低剂量组及立普妥组大部分可不同程度地降低肝组织中SREBP-1c，PERK，IRE1α/p-IRE1α的蛋白表达水平(P<0.05，P<0.01)。结论：黄芪散具有调节糖脂代谢、保护肝脏和减轻体质量的作用，其机制可能与调控肝脏内质网应激相关因子SREBP-1c，PERK，IRE1α/p-IRE1α的蛋白表达有关。  
        关键词：肥胖;黄芪散;内质网应激;信号通路   
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        发布时间：2021-02-09
      • 朱俊平,魏佳明,刘瑞连,梁慧慧,余格,文雯,毛妍,周逸群,刘文龙,贺福元,张喜利,李龙
        2019, 25(21): 12-18. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191651
        摘要：目的：结合指纹图谱全成分分析及2015年版《中国药典》所载指标成分的含量测定方法，通过莫诺苷、马钱苷、芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷的每个单一成分“点”到多成分的“线”以及指纹图谱全成分的“面”建立养精种玉汤的“点-线-面”质量标准。方法：采用XB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相0.1%磷酸水溶液-乙腈梯度洗脱，柱温30 ℃，进样量10 μL，流速1.0 mL·min－1，检测波长分别选择了240，316，230，334 nm。以3种一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测定5种指标成分的含量，同时对指纹图谱进行全成分分析及相似度评价。结果：以阿魏酸为参照，莫诺苷、马钱苷、芍药苷、毛蕊花糖苷的相对校正因子(f)(多点校正法)分别为0.392 1，0.421 4，0.261 7，0.268 6，f(斜率校正法)分别为0.385 4，0.419 4，0.255 9，0.274 0；指纹图谱进行全成分分析了20个特征峰且相似度均≥0.999，采用一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测得的5个指标成分含量之间无显著性差异。结论：建立的“点-线-面”质量标准体系在养精种玉汤中得到了验证，可为其他经典名方的定量测定和指纹图谱质量控制提供思路和方法。  
        关键词：经典名方;养精种玉汤;一测多评法;校正因子;全成分分析;质量标准;指纹图谱   
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        发布时间：2021-02-09

        药理

      • 宗鑫,张亚楠,章洪华,季旭明
        2019, 25(21): 19-24. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192102
        摘要：目的：研究保元解毒汤对Apcmin/＋恶病质小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)含量及腓肠肌中肌肉萎缩盒F蛋白1(Atrogin-1)，肌肉特异性环指蛋白-1(MuRF-1)，线粒体解偶联蛋白-2(UCP-2)，解偶联蛋白-3(UCP-3)表达的影响，探讨其改善恶病质模型小鼠肌肉萎缩的作用机制。方法：14周龄Apcmin/＋恶病质小鼠模型，随机分为模型组，保元解毒汤组(23 g·kg－1)，甲地孕酮组(0.024 g·kg－1)，C57BL/6J小鼠为正常组，每组10只，连续灌胃给药12周，测定腓肠肌质量及肌纤维横径，酶联免疫吸附测定(ELISA)检测Apcmin/＋恶病质小鼠血清中IL-6含量；蛋白免疫印迹法(Western blot)，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠腓肠肌中Atrogin-1，MuRF-1，UCP-2，UCP-3蛋白及mRNA表达。结果：与正常组比较，模型组小鼠腓肠肌质量、纤维横径明显减小(P<0.05)，血清IL-6含量显著升高，小鼠腓肠肌中Atrogin-1，MuRF-1，UCP-2，UCP-3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)；与模型组比较，给药组小鼠腓肠肌质量、腓肠肌纤维横径显著增加，血清中IL-6含量明显降低，腓肠肌中Atrogin-1，MuRF-1，UCP-2，UCP-3 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论：保元解毒汤可改善Apcmin/＋恶病质小鼠模型肌肉萎缩，其机制可能与降低血清中IL-6含量，下调Atrogin-1，MuRF-1表达，降低线体体UCP-2，UCP-3 mRNA表达相关。  
        关键词：Apcmin/＋；癌性恶病质;肌肉萎缩;保元解毒汤;解偶联蛋白   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李中南,邢艳阳,周媛媛,马淑红,邢宇婷,窦德梅,方朝晖
        2019, 25(21): 25-31. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191903
        摘要：目的：探讨萆苓祛痛方对糖尿病痛风大鼠骨骼肌组织去乙酰化酶3(SIRT3)蛋白表达及尿酸盐转运体1(URAT1) mRNA的影响。方法：选择健康雄性大鼠40只，除正常组外，其余组予高脂饲料喂养并联合小剂量链脲佐菌素(STZ)溶液40 mg·kg－1腹腔注射1次，以血糖≥16.7 mmol·L－1，为糖尿病模型。4 d后关节腔注射5%尿酸钠溶液1次，诱导痛风模型，模型成功后，分为萆苓祛痛方组(萆苓组，10 g·kg－1)，吲哚美辛组(5 mg·kg－1)，吡格列酮组(10 mg·kg－1)，均连续给药21 d，正常组、模型组予等量生理盐水；采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定骨骼肌组织SIRT3蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌组织URAT1 mRNA表达，并进行病理检查，取血测定血糖(GLU)，血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)含量。结果：与正常组比较，模型组GLU，UA及CRP明显升高(P<0.01)；与模型组比较，萆苓组、吡格列酮组血糖下降(P<0.05)；各药物组UA及CRP明显下降(P<0.01)。与正常组比较，模型组骨骼肌SIRT3蛋白表达量显著降低(P<0.01)；与模型组比较，萆苓组骨骼肌SIRT3蛋白表达量显著提高(P<0.01)，与西药组比较无明显差异；条带图的结果同样显示，与正常组比较，模型组表达亮度明显减弱，药物组表达亮度明显增强；与正常组比较，模型组关节组织URAT1 mRNA相对表达量明显升高(P<0.01)；与模型组比较，各药物组URAT1 mRNA相对表达量显著下调(P<0.01)。电泳图同样提示，正常组表达亮度减弱，模型组表达亮度显著增强，萆苓组、西药组表达亮度明显减弱。关节病理提示，与正常组比较，模型组大鼠关节病理损伤严重，可见大量炎细胞浸润及纤维增生，滑膜细胞变性、坏死。与模型组比较，萆苓祛痛方关节病变程度明显减低，见少量炎细胞浸润，滑膜上皮轻度增生。结论：具有泻浊解毒通络作用的萆苓祛痛方可显著提高糖尿病痛风大鼠骨骼肌组织SIRT3的蛋白表达量，下调URAT1 mRNA的表达量，减轻骨骼肌组织病理损伤，减低血清炎症因子CRP的含量，降低模型大鼠的血糖、血尿酸水平，有保护关节功能的作用。  
        关键词：萆苓祛痛方;糖尿病痛风大鼠;骨骼肌组织;去乙酰化酶3(SIRT3);尿酸盐转运体1(URAT1)   
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        发布时间：2021-02-09
      • 朱坤,丁米娜,李月,朴英实,陈丽艳
        2019, 25(21): 32-37. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191421
        摘要：目的：体外研究蒲公英萜醇对乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响，并探讨相关作用机制。方法：体外培养乳腺癌MCF-7细胞，通过噻唑蓝(MTT)比色法检测蒲公英萜醇(12.5，25，50，100，200 μmol·L－1)对MCF-7细胞增殖的影响；采用吖啶橙(AO)，免疫荧光染色和透射电镜观察蒲公英萜醇对乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响；应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测蒲公英萜醇用药后细胞自噬相关蛋白表达以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的变化情况。结果：MTT比色法结果显示，蒲公英萜醇组可抑制MCF-7细胞的增殖能力；吖啶橙染色结果显示，与空白组比较，蒲公英萜醇组MCF-7细胞内酸性溶酶体增加；透射电镜观察到用药组细胞内出现明显的自噬体结构；蒲公英萜醇用药后，荧光显微镜下可见MCF-7细胞中出现较多的微管相关蛋白1轻链3(LC3)绿色荧光分布；Western blot结果显示，与空白组比较，蒲公英萜醇可上调LC3-Ⅱ和酵母Atg6同系物(Beclin-1)蛋白表达水平，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ升高(P<0.05，P<0.01)；加入自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)后与蒲公英萜醇组比较，3-MA＋蒲公英萜组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低(P<0.05)。蒲公英萜醇用药后可显著下调细胞内p-mTOR和磷酸化的真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白(p-4EBP1)蛋白表达水平(P<0.05，P<0.01)。结论：蒲公英萜醇能够诱导MCF-7细胞发生自噬，其机制可能与抑制mTOR信号通路有关。  
        关键词：蒲公英萜醇;乳腺癌;自噬;哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR)   
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        发布时间：2021-02-09
      • 邱静,谭子虎,杨琼,王小燕,黄芳
        2019, 25(21): 38-44. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192140
        摘要：目的：探讨加减薯蓣丸对APP/PS1模型小鼠神经保护的效应和作用机制。方法：5月龄雄性APP/PS1小鼠20只和野生型小鼠10只，分为空白组、模型组、加减薯蓣丸组(14 g·kg－1·d－1)，灌胃28 d，空白组、模型组给予等体积生理盐水；APP/PS1背景和野生型背景原代神经元，分为空白组、模型组、加减薯蓣丸组、衣霉素组和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)抑制剂组，空白组、模型组给予10%空白血清，加减薯蓣丸组给予5%加减薯蓣丸含药血清干预，衣霉素组和PI3K/Akt抑制剂组分别在加减薯蓣丸基础上加用2 mg·L－1的衣霉素和10 μmol·L－1的LY294002。采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力；采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达；Western blot检测内质网应激相关蛋白糖调节蛋白78(GRP78)，蛋白激酶样内质网激酶(PERK)，磷酸化(p-)PERK，凋亡通路蛋白真核生物的翻译起始因子2的α亚基(eIF2α)，p-eIF2α，增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)，半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和p-Akt，Akt，糖原激酶3β(GSK3β)，Nrf2蛋白表达。结果：体内实验中，与空白组比较，模型组APP/PS1小鼠学习记忆能力显著下降(P<0.01)，海马Nrf2表达显著下调(P<0.01)；与模型组比较，加减薯蓣丸干预4周后，加减薯蓣丸组APP/PS1小鼠学习记忆能力明显提升，海马Nrf2表达水平显著增加(P<0.01)。体外实验中，与空白组比较，模型组GRP78，p-PERK/PERK，p-eIF2α/eIF2α，CHOP，cleaved Caspase-3蛋白表达显著增加(P<0.01)；与模型组比较，加减薯蓣丸含药血清明显降低GRP78，p-PERK/PERK，p-eIF2α/eIF2α，CHOP，cleaved Caspase-3蛋白表达(P<0.05，P<0.01)；而衣霉素抑制加减薯蓣丸对内质网应激诱导凋亡的保护效应(P<0.05)；与空白组比较，模型组p-Akt/Akt，Nrf2蛋白表达显著下降，GSK-3β表达显著增加(P<0.01)；与模型组比较，加减薯蓣丸含药血清干预后p-Akt/Akt，Nrf2蛋白表达显著增加，GSK-3β表达明显降低(P<0.05，P<0.01)；LY294002抑制加减薯蓣丸对p-Akt/Akt，Nrf2和GSK3β蛋白表达的影响(P<0.05，P<0.01)。结论：加减薯蓣丸通过PI3K/Akt/GSK3β信号通路上调Nrf2蛋白表达，减轻内质网应激诱导的神经元凋亡，改善APP/PS1模型小鼠学习记忆能力。  
        关键词：阿尔茨海默病;加减薯蓣丸;核因子E2相关因子2;内质网应激;凋亡   
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        发布时间：2021-02-09
      • 王晓,曲晓波,刘博,王鑫,宋莲莲,徐惠波
        2019, 25(21): 45-52. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192136
        摘要：目的：运用均匀设计结合药理模型的方法筛选黄连总生物碱与三七总皂苷组合物(HS组合物)的最佳配伍比例，观察该剂量HS组合物对糖尿病并发症的影响。方法：以黄连总生物碱、三七总皂苷为研究对象，根据均匀设计方案选用U6(62)表分组设计，以小鼠血糖、血浆凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血酶原时间(APTT)为筛选指标，回归分析获得最佳剂量配比。采用高糖高脂结合链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型，将大鼠分为空白组，模型组，二甲双胍组(150 mg·kg－1)，HS组合物组(黄连总生物碱360 mg·kg－1，三七总皂苷40 mg·kg－1)，灌胃给药10周，通过观察各组大鼠血糖、糖耐量并计算血糖曲线下面积(AUC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，血液流变学指标以及胰腺、心脏、肾脏、视网膜的病理变化，验证该组合物对糖尿病并发症的作用。结果：HS组合物的小鼠给药最佳配伍比例为黄连总生物碱625 mg·kg－1＋三七总皂苷60 mg·kg－1。验证实验显示，与空白组比较，模型组小鼠空腹血糖及血脂水平显著升高(P<0.01)，HDL-C显著降低(P<0.01)；全血高、中、低切黏度均显著升高(P<0.01)，胰腺、心脏、肾脏、视网膜损伤程度较重；与模型组比较，二甲双胍组于给药第6，8，10周血糖明显降低(P<0.05，P<0.01)，HS组合物组第2，4，8，10周空腹血糖水平明显降低(P<0.05，P<0.01)，血清中TG及LDL-C值明显降低(P<0.05，P<0.01)，HDL-C，HDL-C/LDL-C值显著升高(P<0.01)，全血高切黏度与全血中切黏度均显著降低(P<0.01)；病理结果显示，HS组合物能减轻大鼠胰腺、心脏、肾脏以及视网膜的损伤。结论：HS组合物最佳配伍剂量对高糖高脂结合链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病并发症具有良好的抑制作用。  
        关键词：糖尿病并发症;黄连总生物碱;三七总皂苷;均匀设计;配伍比例   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李保林,王建辉,蔡唐彦,郭洁梅,滕方舟,朱亚菊,林建平,毛骁,肖艳,苏友新
        2019, 25(21): 53-59. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192139
        摘要：目的：从肾脏尿酸盐转运体角度探讨痛风宁降低血尿酸的机制。方法：将人肾小管上皮细胞(HK-2)随机分为正常组，模型组，痛风宁低、中、高剂量组(7.65，15.3，30.6 g·kg－1)，苯溴马隆组(50 μmo1·L－1)，分别予不同培养液进行干预。于干预24 h后收集HK-2及上清液，采用蛋白免疫印迹法(Western blot)，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组HK-2中尿酸盐转运蛋白1(URAT1)，葡萄糖转运体9(GLUT9)，有机阴离子转运体1(OAT1)，有机阴离子转运体3(OAT3)和三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)蛋白及mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组URAT1，GLUT9蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)，ABCG2蛋白及mRNA表达显著下降(P<0.01)；与模型组比较，痛风宁各剂量组和苯溴马隆组URAT1，GLUT9蛋白及mRNA表达均明显下降(P<0.01)，且痛风宁各剂量组优于苯溴马隆组，痛风宁各剂量组ABCG2蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)；与痛风宁中剂量组比较，痛风宁低、高剂量组URAT1，GLUT9蛋白及mRNA表达明显升高，ABCG2蛋白及mRNA表达明显下降(P<0.01)。OAT1和OAT3蛋白及mRNA于各组均无表达。结论：痛风宁可通过下调HK-2中URAT1，GLUT9蛋白及mRNA表达，上调ABCG2蛋白及mRNA表达，调节肾小管对尿酸的重吸收和分泌，促进尿酸在肾脏的排泄，降低血尿酸水平。提示对肾脏尿酸转运体蛋白的调节可能是痛风宁发挥利湿排浊功效而降低血尿酸的具体机制之一，OAT1和OAT3蛋白及mRNA在体外培养的HK-2中无表达。  
        关键词：痛风宁含药血清;尿酸盐;人肾小管上皮细胞(HK-2);尿酸盐转运体   
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        发布时间：2021-02-09
      • 陶兴魁,张兴桃,王海潮,段红,程瑾
        2019, 25(21): 60-65. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192124
        摘要：目的：体外实验观察不同剂量薄荷醇对肝癌HepG2细胞增殖、迁移及白细胞介素-8(IL-8)，趋化因子-12(CXCL-12)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响，阐释薄荷醇抗肝癌的作用及其相关机制。方法：设立薄荷醇(25，50，100，200 μmol·L－1)组以及空白组作用于肝癌HepG2细胞，利用细胞增殖与毒性检测(CCK-8)法和5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EDU)检测方法检测薄荷醇对HepG2细胞增殖的影响，利用迁移实验(Transwell)检测薄荷醇对HepG2细胞迁移能力的影响，利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测薄荷醇处理HepG2细胞炎症和趋化因子IL-8，CXCL-12 mRNA表达水平，通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测薄荷醇处理对HepG2细胞中VEGF蛋白的表达水平。结果：与空白组比较，薄荷醇(25，50，100，200 μmol·L－1)在体外对HepG2细胞增殖和迁移均有抑制作用。薄荷醇100 μmol·L－1时抑制作用明显(P<0.05)；薄荷醇(50，100，200 μmol·L－1)对HepG2细胞迁移能力有明显抑制作用(P<0.05)，呈剂量依赖性。与空白组比较，薄荷醇(100，200 μmol·L－1)均能显著抑制HepG2细胞中的IL-8，CXCL-12 mRNA和VEGF蛋白的表达水平(P<0.05)，进一步证实薄荷醇通过抑制炎症趋化因子起到抗癌作用。结论：薄荷醇在体外对肝癌HepG2细胞增殖、迁移具有明显抑制作用，潜在机制可能与其抑制细胞IL-8，CXCL-12，VEGF的表达有关。此结论为薄荷醇抗肝癌作用的阐释提供了实验依据。  
        关键词：薄荷醇;细胞增殖;细胞迁移;HepG2细胞   
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        发布时间：2021-02-09

        临床

      • 张其镇,苗雨,王大力,匡尧,李华南
        2019, 25(21): 66-71. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191526
        摘要：目的：探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法：选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例，随机分为归脾汤加味组(39例)，针刺组(42例)和联合组(41例)，3组患者均给予抗凝类药物及降脂类药物口服常规治疗；归脾汤加味组在常规治疗基础上给予归脾汤加味150 mL/次，2次/d口服；针刺组在常规治疗基础上采用醒脑开窍针法治疗，取水沟，内关(双侧)，三阴交(双侧)，四神聪，悬钟(双侧)及太溪(双侧)，2次/d，每周治疗6 d；联合组在归脾汤加味组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗，3组患者均治疗8周。观察3组患者治疗前、治疗4，8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表，北京版)及日常生活能力(ADL)量表评分、中医症状积分结果及临床疗效；采用酶联免疫吸附测定法检测患者不同治疗时间血清降钙素基因相关肽(CGRP)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)含量。结果：与归脾汤加味组及针刺组治疗4，8周比较，联合组患者MoCA，ADL及中医证候评分降低，且治疗4，8周总有效率均明显升高；血清CGRP含量升高，VILIP-1含量降低。结论：归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗VCIND心脾不足证有明确疗效，其机制可能与扩张血管、改善脑部血液供给，减少神经元损伤有关。  
        关键词：归脾汤加味;醒脑开窍针法;非痴呆性血管认知障碍;认知能力   
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        发布时间：2021-02-09
      • 杨宝芹,李鲜,李玲玲
        2019, 25(21): 72-77. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191623
        摘要：目的：观察加味当归芍药散对慢性盆腔炎(CPID)患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)，细胞间黏附分子-1(ICAM-1)，血液流变学及炎症的影响。方法：随机将2017年5月至2018年6月CPID患者分为观察组与对照组，各37例，对照组口服左氧氟沙星片和甲硝唑片治疗，在对照组的基础上，观察组给予加味当归芍药散水煎服。比较两组患者治疗前后的中医症状评分，MMP-2，ICAM-1，白细胞介素-1β(IL-1β)，IL-6，IL-4，IL-10，转化生长因子-β(TGF-β)，粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，全血黏度(ηb)，血浆黏度(ηp)，红细胞聚集指数(AI)，纤维蛋白原(Fib)水平。治并观察两组患者疗效、不良反应及复发情况。结果：观察组临床疗效优于对照组(Z＝2.791，P<0.05)。观察组治疗后的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、腹部压痛、疲乏症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的MMP-2，ICAM-1，TNF-α，IL-1β，IL-6，GM-CSF，ηb，ηp，AI，Fib水平均低于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的IL-4，IL-10，TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05)。随访3个月，观察组和对照组的复发率分别为2.70%，21.62%，观察组复发率低于对照组(χ2＝6.198，P<0.05)。结论：加味当归芍药散治疗CPID的临床疗效显著，能有效缓解临床症状，大大降低复发率，这可能与改善调控MMP-2，ICAM-1水平，抑制炎症反应，改善血液流变学有关。  
        关键词：慢性盆腔炎;加味当归芍药散;基质金属蛋白酶-2;细胞间黏附分子-1;血液流变学;促炎因子;抗炎因子   
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        发布时间：2021-02-09
      • 成玲,李占川,梁俊国
        2019, 25(21): 78-83. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191531
        摘要：目的：探讨玉液汤加味治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(气阴两虚兼痰或瘀证)的临床证状及抗炎和抗氧化作用机制。方法：将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组采用胰岛素或口服降糖药特制血糖；口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；血脂异常，口服阿托伐他汀钙片，10 mg/次，1次/d；高血压，口服卡托普利片，12.5～25.0 mg/次，1次/d。观察组西医治疗措施同对照组，并给予玉液汤加味内服，1剂/d。两组疗程均为治疗3个月。检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)，空腹血糖(FPG)，餐后2 h血糖(2 hPG)，三酰甘油(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)，载脂蛋白A(ApoA)，载脂蛋白B(ApoB)，降钙素原(PCT)，同型半胱氨酸(Hcy)，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)，超氧化物歧化酶(SOD)，丙二醛(MDA)，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和8-异前列腺素F2a(8-ios-PGF2a)水平；进行治疗前后Gensini评分和中医证候评分；进行治疗前后心电图检测。结果：治疗后观察组HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)；观察组LDL-C和ApoB水平均低于对照组(P<0.05)，HDL-C和ApoA水平均高于对照组(P<0.05)；观察组Gensini评分和中医证候评分均低于对照组(P<0.05，P<0.01)；观察组患者PCT，Hcy，IL-6，TNF-α和hs-CRP均低于对照组(P<0.01)；观察组患者MDA和8-ios-PGF2a均低于对照组(P<0.01)，SOD和GSH-Px水平均高于对照组(P<0.01)；经秩和检验分析；观察组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。结论：在降糖、调脂和抗血小板等治疗的基础上，给予玉液汤加味治疗T2DM合并冠心病患者，具有调节糖脂代谢作用，减轻冠状动脉狭窄程度，具有抗炎和抗氧化应激作用。  
        关键词：2型糖尿病;冠心病;气阴两虚兼痰或瘀证;玉液汤加味;Gensini评分;抗炎;抗氧化   
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        发布时间：2021-02-09
      • 卢燚,苏志超,李华南,张玮,贺磊娟
        2019, 25(21): 84-89. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191831
        摘要：目的：观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法：将160例患者采用SAS软件生成，随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法，1次/d，每周治疗5次，每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组，并给予补肾抗衰片，6片/次，3次/d，温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分；检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgG，IgA和IgM)，自然杀伤细胞(NK)，T淋巴细胞亚群(CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋/CD8＋)，丙二醛(MDA)，超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果：经秩和检验，观察组临床疗效优于对照组(Z＝1.982，P<0.05)；治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P<0.01)，躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P<0.01)，SAS，SDS和PSQI评分均低于对照组(P<0.01)；观察组患者IgG，IgA和IgM水平均高于对照组(P<0.01)；观察组患者NK，CD3＋，CD4＋水平和CD4＋/CD8＋均高于对照组(P<0.05)，CD8＋水平低于对照组(P<0.05)；观察组患者MDA低于对照组(P<0.01)，SOD和GSH-Px均高于对照组(P<0.01)。结论：补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者，可明显的减轻疲劳程度，改善脾肾亏虚症状，并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用，临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。  
        关键词：慢性疲劳综合征;脾肾亏虚证;补肾抗衰片;免疫功能;氧化应激   
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        发布时间：2021-02-09

        药剂与炮制

      • 祁晓鸣,马俊楠,孟祥龙,张朔生
        2019, 25(21): 90-94. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191448
        摘要：目的：比较商陆及其不同炮制品对阿霉素肾病大鼠的保护作用，并初步探究其作用机制。方法：采用一次性尾静脉注射盐酸阿霉素的方法建立大鼠肾病模型。通过HPLC-ELSD测定商陆及其不同炮制品中商陆皂苷甲(EsA)的含量。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组大鼠血清总蛋白(TP)，白蛋白(Alb)，总胆固醇(TC)，血清肌酐(SCr)，尿素氮(BUN)和尿蛋白(UP)的含量。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和免疫组织化学法测定大鼠肾脏组织转化生长因子-β(TGF-β)mRNA和蛋白的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠血清TP和Alb含量显著降低(P<0.05)；TC，SCr和BUN含量显著升高(P<0.05)，尿中UP含量显著升高(P<0.05)。商陆生品、炮制品和EsA均能不同程度的升高模型大鼠血清TP和Alb的表达，降低TC，SCr和BUN以及尿中UP的含量；其中醋炙品的作用最为显著。Real-time PCR和免疫组化结果均显示，模型组大鼠肾脏组织TGF-β表达较空白组显著升高(P<0.01)，而醋炙商陆、醋煮商陆和清蒸商陆均能显著降低模型大鼠肾脏组织TGF-β的表达(P<0.05，P<0.01)。结论：商陆及其炮制品均能不同程度的改善阿霉素肾病模型大鼠的症状，其中醋炙品的作用最强，并且该作用可能与降低肾脏组织的TGF-β表达有关。  
        关键词：商陆;生品;炮制品;商陆皂苷甲;阿霉素肾病模型;转化生长因子-β；尿蛋白   
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        发布时间：2021-02-09
      • 祝婧,袁恩,陈香玲,陈泣,钟凌云,叶喜德
        2019, 25(21): 95-105. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192155
        摘要：目的：分析江西樟帮蜜麸炒法和建昌帮蜜糠炒法对升麻中挥发性成分组成及相对质量分数的影响。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，利用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对升麻不同炮制品中挥发性成分进行检测，进样口温度260 ℃，传输线温度250 ℃，载气为氦气，流速1.0 mL·min－1，分流比10∶1，进样量1 μL；程序升温设定起始柱温70 ℃，以2 ℃·min－1升至150 ℃，保持2 min，以6 ℃·min－1升至240 ℃，保持3 min，再以25 ℃·min－1升至300 ℃，保持2 min后结束。以峰面积归一化法计算挥发油中各组分的相对质量分数。结果：从生品中鉴定出73个成分，蜜麸升麻中鉴定出37个成分，蜜糠升麻中鉴定出93个成分，蜜升麻中鉴定出71个成分，均以棕榈酸相对质量分数为最高，占总挥发性成分的30.38%～46.47%，除棕榈酸等脂肪酸类成分外，挥发油中还含有烷类、酯类、醇类、烯类、酮类、苯类、炔类、醛类、醚类等成分。升麻生品、炮制品中相对质量分数≥1.0%的共有成分有8个，这些成分经蜜麸炒后相对质量分数大多呈现上升趋势，而经蜜糠炒后相对质量分数则大体呈现降低趋势。结论：升麻经樟帮、建昌帮所载方法炮制后，挥发性成分的组成和相对质量分数均发生了显著变化，为阐释江西特色升麻饮片的炮制机制提供了实验依据。  
        关键词：升麻;樟帮;建昌帮;炮制;挥发油;气相色谱-质谱联用技术;蜂蜜   
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        发布时间：2021-02-09
      • 王仁广,贾艾玲,邱智东,杨净尧,张欣舒,杨济齐
        2019, 25(21): 106-111. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191349
        摘要：目的：建立电磁裂解水提黄芩中黄芩苷的最佳工艺条件，为该提取技术的推广与应用提供参考。方法：在单因素试验基础上，选取提取时间、物料粒度、液料比3个因素进行Box-Behnken中心组合设计，以黄芩苷提取率为指标，利用响应面法优化黄芩苷电磁裂解提取的最佳工艺参数，并与超声法、乙醇回流法和煎煮法进行比较。结果：最佳工艺条件为提取时间2.41 min，物料粒度过100目筛，液料比33 mL·g－1；在该条件下，黄芩苷提取率12.21%。运用乙醇回流法、煎煮法和超声法提取时，黄芩苷的提取率分别为12.91%，12.62%，11.61%。电磁裂解法提取黄芩苷的得率与其他几种常规提取方法接近，但提取时间明显缩短。结论：作为一种新兴的中药提取技术，电磁裂解提取具有快速高效、省时节能、绿色环保等优点，可为黄芩苷的工业化提取提供新方法。  
        关键词：黄芩;电磁裂解法;响应面法;黄芩苷;提取工艺;扫描电子显微镜;物料粒度   
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        发布时间：2021-02-09

        资源与质量评价

      • 秦汝兰,吕重宁,于洋,路金才
        2019, 25(21): 112-117. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191917
        摘要：目的：毛茛科(Ranunculaceae)兴安升麻(Cimicifuga dahurica)具有多种药用功效，目前对其皂苷类成分研究比较深入，但有关酚酸类成分的系统研究报道甚少，为明确兴安升麻中的酚酸类成分，对兴安升麻药材进行分离，并对所得化合物进行结构鉴定，以期为兴安升麻药材资源的进一步开发利用及质量控制提供依据。方法：兴安升麻根茎16 kg，采用70%乙醇加热回流提取3次，减压回收溶剂成浸膏。浸膏加适量的水混匀后，依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取。乙酸乙酯和水层萃取物经大孔树脂，硅胶，十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)，LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)柱色谱，Pre-HPLC，重结晶等分离手段进行分离纯化，并通过理化性质，核磁共振(NMR)技术等对所得化合物进行结构鉴定。结果：从兴安升麻的乙酸乙酯和水层部位分离得到15个化合物，分别为升麻酸G(1)，2-咖啡酰番石榴酸(2)，升麻酸A(3)，升麻酸B(4)，咖啡酸3-O-β-D-葡萄糖苷(5)，升麻酸E(6)，升麻酸F(7)，反式-阿魏酸-4-O-β-D-葡萄糖苷(8)，carboxymethyl isoferulate(9)，3，4-二甲氧基肉桂酸(10)，阿魏酸乙酯(11)，咖啡酸葡萄糖酯苷(12)，shomaside A (13)，异阿魏酸(14)，咖啡酸(15)。结论：化合物1～7，9～10，13为首次从兴安升麻中分离得到。  
        关键词：兴安升麻;乙酸乙酯部位;水层部位;酚酸类   
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        发布时间：2021-02-09
      • 刘亚辉,李佳兴,王升,王铁霖,袁杰,郭兰萍
        2019, 25(21): 118-123. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192348
        摘要：目的：探究欧洲花楸类病程相关蛋白1(SaPR1-like)在响应生物胁迫中的功能。方法：克隆得到了SaPR1-like基因全长序列，并对该序列进行生物信息学分析；通过实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法检测SaPR1-like在欧洲花楸悬浮细胞响应harpin蛋白胁迫后的表达特征。结果：克隆得到的SaPR1-like基因包含1个完整开放阅读框，编码161个氨基酸。该编码蛋白质亲水性强且稳定，具有跨膜结构和信号肽，属于分泌蛋白。氨基酸序列比对分析发现，SaPR1-like蛋白C端具有高度保守结构域[富含半胱氨酸的分泌蛋白、抗原5和致病性相关蛋白1肽段(CAPE)]，推测其在欧洲花楸响应生物胁迫中发挥作用。harpin蛋白诱导欧洲花楸悬浮细胞24 h后，SaPR1-like基因表达量显著提高。结论：克隆得到了欧洲花楸SaPR1-like基因，并证明其在响应生物胁迫时表达和积累，可为进一步阐释欧洲花楸响应生物胁迫机制奠定基础和提供参考。  
        关键词：病程相关蛋白1;欧洲花楸;悬浮细胞;基因克隆;生物胁迫;序列分析;荧光定量分析   
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        发布时间：2021-02-09
      • 刘雅琳,朱畇昊,盛芷葳,陈晶玉,冯卫生,郑晓珂,赵乐
        2019, 25(21): 124-131. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192113
        摘要：目的：从垂序商陆根中克隆了商陆皂苷甲生物合成过程中关键酶乙酰乙酰辅酶A转移酶(acetoacetyl-CoA transferase，AACT)基因，进行生物信息学分析和原核表达。方法：提取垂序商陆根的总RNA，然后逆转录合成cDNA，在分析垂序商陆转录组数据的基础上，设计PaAACT基因的特异性引物，聚合酶链式反应(PCR)扩增PaAACT基因的cDNA序列，通过构建原核表达载体pET-32a-PaAACT，诱导表达并且纯化目的蛋白。结果：PaAACT基因开放阅读框为1 254 bp，编码417个氨基酸。生物信息学分析显示PaAACT蛋白的分子式为C1 914H3 120N538O576S17，推测其相对分子质量为43.43 kDa，理论等电点8.90，不稳定系数32.27，属于稳定蛋白质。根据生物信息学分析结果，PaAACT蛋白属于硫解酶家族成员，在C末端含有硫解酶家族的1个保守位点和1个活性位点。PaAACT蛋白可能位于细胞质中、不含信号肽、没有跨膜区。系统进化分析显示PaAACT蛋白与甜菜等廖科植物AACT蛋白亲缘关系较近。经IPTG诱导，在大肠埃希菌BL21(DE3)菌株中表达了PaAACT重组蛋白，利用Ni2＋亲和色谱获得了纯化的目的蛋白。结论：该研究从垂序商陆中克隆PaAACT基因，为下一步测定PaAACT酶催化活性、制备抗体奠定基础，也为研究其在商陆皂苷甲生物合成途径中的作用提供理论依据。  
        关键词：垂序商陆;乙酰乙酰辅酶A转移酶;基因克隆;生物信息学分析;原核表达   
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        发布时间：2021-02-09
      • 刘惠,杨姣,朱志飞,樊启猛,周晋,贺福元
        2019, 25(21): 132-139. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191315
        摘要：目的：以总量统计矩分析法为分析手段，以金银花与山银花为模型药物，采用总量统计矩分析法对金银花与山银花HPLC指纹图谱进行评价，研究二者整体化学成分性质的异同性，旨在为阐述二者“异源同效”现象本质提供助力。方法：分别建立不同批次的金银花、山银花HPLC指纹图谱，采用总量统计矩法对不同批次金银花、不同批次山银花、金银花与山银花之间的统计矩参数及相似性进行评价。结果：10批金银花样品总量统计矩参数AUCT，λ¯T，σ¯T2的RSD分别为27.537%，1.685%，8.346%；10批山银花样品总量统计σ¯T2矩参数的AUCT，λ¯T，σ¯T2的RSD分别为14.752%，2.155%，2.882%。10批金银花指纹图谱相似度均在0.92以上，10批山银花指纹图谱均在0.93以上。然后进行10批金银花与10批山银花指纹图谱两两比较，其相似度在0.84以上。结论：金银花与山银花的指纹图谱相似度很高，表明金银花与山银花整体化学成分性质及构成比存在相似性，这便为研究二者“异质同效”现象的本质奠定了实验基础。  
        关键词：金银花;山银花;异质等效;总量统计矩;相似度   
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        发布时间：2021-02-09
      • 姚云峰,熊羿屹,熊唯琛,甘娇娥,刘博,吴和珍,杨艳芳
        2019, 25(21): 140-147. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191411
        摘要：目的：鉴别垂直生长(V类)和横向生长(L类)两类爵床并比较其地上部分及不同器官中化学成分含量的差异。方法：使用试剂盒提取两类爵床叶中的DNA，经聚合酶链式反应(PCR)扩增和双向测序得内部转录间隔区2(ITS2)序列，psbA-trnH序列；采用HPLC，测定两类爵床地上部分及花穗、叶和茎中爵床脂定B和金不换甲醚的含量；通过独立样本T检验和配对样本T检验，比较两类爵床地上部分及其不同器官中的爵床脂定B和金不换甲醚的含量差异。结果：将2个序列经过剪切后比对，V类和L类爵床的DNA序列完全一致；独立样本T检验结果表明，爵床脂定B的含量在两类爵床的地上部分中不存在显著差异，而金不换甲醚的含量为V类爵床显著高于L类(P<0.05)；配对样本T检验结果表明，爵床脂定B和金不换甲醚的含量在同类爵床的花穗、叶和茎中均存在显著性差异(P<0.05)，花穗和叶中的含量远大于茎；且金不换甲醚在V类爵床的花穗和叶中的含量要高于L类。结论：DNA条形码技术鉴别序列一致，表明两类不同生长形态的爵床为同种植物；不同生长形态的爵床植株中金不换甲醚的含量存在差异，V类爵床含量更高；同时，爵床茎中有效成分的含量极少，故在爵床的花穗和叶多的花、果期采收为佳。  
        关键词：爵床;垂直生长类;横向生长类;DNA条形码;爵床脂定B;金不换甲醚   
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        发布时间：2021-02-09
      • 胡会强,余泽平,王国兵,刘潇雨,陈玥,葛菲,刘勇
        2019, 25(21): 148-154. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192213
        摘要：调查研究江西兰科药用植物资源种类、分布、利用及资源现状，为保护与合理利用兰科药用植物资源提供理论依据。通过野外考察、线路调查、民间访问等调查方法，分别在不同季节对江西境内不同地区的兰科药用植物进行调查研究；对野外调查采集到的兰科药用植物及存放于江西各科研院校标本馆的兰科植物标本进行研究鉴定；对江西兰科药用植物资源的种类、分布地点、资源数量、药用价值与资源利用现状进行研究分析；查阅研究本草文献中有关兰科药用植物种类、药用情况等信息，参考有关兰科药用植物资源现代研究文献。江西共计分布有兰科药用植物37属93种，新增兰科药用植物19种，其中仅石斛属就增加6个药用新种。药用属占江西全省兰科属数的71.2%，占全国兰科属数的20.1%，药用种占江西兰科种类的76.9%，占全国兰科药用种类的31.2%。江西兰科药用植物资源丰富，许多种类具有很高的药用价值和观赏价值，但随着兰科药用植物资源的过度开发利用，有些野生兰科药用植物资源正面临枯竭，亟待加强科学管理与保护。  
        关键词：兰科;江西;药用植物资源;种类;分布   
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        发布时间：2021-02-09
      • 杨莎,袁军,杨超,杨蕾,包小红,李曦
        2019, 25(21): 155-161. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192114
        摘要：目的：建立复方桔梗止咳片中远志(3，6′-二芥子酰基蔗糖)和甘草(甘草酸)中成分的含量测定方法，了解复方桔梗止咳片的整体质量情况，保障公众用药安全有效。方法：采用HPLC，MG C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相乙腈-0.05%磷酸水溶液(18∶82)检测远志(3，6′-二芥子酰基蔗糖)，(35∶65)检测甘草(甘草酸)，进样量20 μL，柱温30 ℃，流速1.0 mL·min－1，检测波长320 nm检测远志(3，6′-二芥子酰基蔗糖)，250 nm检测甘草(甘草酸)。结果：3，6′-二芥子酰基蔗糖在0.105 8～2.643 8 μg呈良好的线性关系(r＝0.999 5)，甘草酸在0.077 0～5.773 0 μg呈良好的线性关系(r ＝1.000 0)，3，6′-二芥子酰基蔗糖和甘草酸的平均回收率分别为96.2%和95.6%，RSD分别为1.2%和0.9%；通过对178批样品中远志和甘草成分的含量测定，发现部分生产企业存在不投、少投或用劣质药材(饮片)投料现象，且不同生产企业、同一企业不同批号之间的质量情况差异较大。结论：该方法简便、准确、重复性好、灵敏度高，为复方桔梗止咳片的全面质量控制提供了科学依据。  
        关键词：复方桔梗止咳片;3，6′-二芥子酰基蔗糖;甘草酸;远志;甘草   
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        发布时间：2021-02-09

        数据挖掘

      • 章轶立,王娟,李园,赵慧辉,刘俊杰,王伟
        2019, 25(21): 162-169. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191447
        摘要：目的：评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法：计算机检索国内外8个数据库，筛选芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验；运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价，利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：检索相关文献606篇，最终纳入11项研究，涉及931例患者，纳入文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示，芪参益气滴丸联合常规西药在改善B型利钠肽[加权均数差(WMD)＝－29.47，95%置信区间(CI)(－37.29，－21.64)，P<0.000 01]，左心室射血分数[WMD＝4.64，95%CI(3.82，5.47)，P<0.000 01]，心功能分级疗效[相对危险度(RR)＝1.25，95%CI(1.16，1.35)，P<0.000 01]，中医证候疗效[RR＝1.23，95%CI(1.07，1.43)，P＝0.005]，6分钟步行试验[WMD＝50.13，95%CI(22.32，77.93)，P＝0.000 4]指标方面，疗效均优于单用常规西药。安全性指标方面，1篇研究拟观察安全性指标，但实际文献中并未报告，其余研究均未发现芪参益气滴丸联合常规西药治疗的不良反应。结论：该研究结果支持临床使用芪参益气滴丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭，但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性，得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考，还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。  
        关键词：芪参益气滴丸;心力衰竭;气虚血瘀;系统评价;安慰剂;常规西药治疗;不良反应   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李娟娟,王凤云,吕林,曾恩锦,许琳,唐旭东
        2019, 25(21): 170-175. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191455
        摘要：目的：应用数据挖掘方法分析国医大师治疗胃脘痛的用药规律。方法：收集、整理《国医大师验案良方·脾胃卷》《国医大师临床经验实录》等9部著作以及CNKI中收录记载的首批国医大师治疗胃脘痛的医案处方。运用Microsoft Excel 2016进行中药频数、性味归经统计，通过SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori算法进行关联规则分析，利用SPSS 19.0软件进行因子分析。结果：共筛选出175首方剂，含230味中药。使用频数排名前五味的中药分别为甘草、白芍、半夏、白术、茯苓。排名前三位的药性分别为温、平、微寒，药味为甘、苦、辛，归经为脾、胃、肺经。按功效分类，使用频数排名前三位的药物为理气药、补气药、消食药。关联规则分析显示置信度、支持度均最高的为白术→党参-茯苓，体现出国医大师以四君子汤为底方益气的治疗特点；共得到12条强关联药对，最常用的药对为白芍-甘草。因子分析共提取出9个公因子。结论：国医大师治疗胃脘痛以调理气机、益气补虚为主，善用芍药甘草汤养血敛阴、柔肝止痛。  
        关键词：胃脘痛;慢性胃炎;国医大师;用药规律;中药;数据挖掘;医案   
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        发布时间：2021-02-09
      • 田志平,张冰,张晓朦,李凡
        2019, 25(21): 176-181. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191426
        摘要：目的：乌头类中药药理活性广泛，但其临床中毒剂量与治疗剂量接近，《普济方》是我国最大的方书，分析与研究《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂，总结乌头类中药儿童的用药规律和特点，为指导乌头类中药在儿童临床运用提供参考。方法：收集和整理《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂，建立乌头类中药处方数据表，统计与分析方剂中的乌头类中药、剂量、剂型、适应症及炮制品等。结果：共收集《普济方》婴孩篇中含附子、川乌、草乌、乌头、天雄5种乌头类中药方剂总计300首，64.45%的处方以附子入药。治疗疾病种类涉及13种，主要是诸风、惊风(包括急慢惊风、慢脾风等)、吐泻、下痢、大小便淋秘等。乌头类中药用药剂量在3 g以下的方剂占有记载剂量的95.10%，儿童乌头类中药方剂以内服剂型为主，且48.33%为丸剂，同时丸剂用药剂量高于散剂、汤剂。使用炮制品的方剂有169首，占54.17%，采用特殊服法的方剂有170首，“米饮服”所占比例最高。结论：儿童乌头类中药方剂占《普济方》比例较少，用药剂量较轻，且不同方剂剂型用药剂量存在差异。通过研究乌头类有毒中药在儿童方剂中的应用，临床应从辨证遣药、严格控制用药剂量和疗程、注重配伍、服药禁忌，加强临床用药监护等方面建立乌头类中药临床用药警戒，为儿童安全、有效地合理使用乌头类有毒中药提供参考。  
        关键词：普济方;儿童;乌头类中药;安全性;临床运用   
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        发布时间：2021-02-09
      • 余锡鹏,初依侬,程红艳,李庚,梁志伟
        2019, 25(21): 182-188. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191449
        摘要：目的：研究并创建可扩展标记语言(XML)树图差异度算法，为中药青蒿鉴定研究提供新工具。方法：结合文献研究筛选中药青蒿“宏观、中观、微观”(简称“宏、中、微”)等关键信息。在关键信息的基础上，引采国内外专业领域相关上位标准，为每个数据元分配与语言无关的唯一标识，建立相关数据元编码规则。将数字化编码技术应用在弹性结构编辑器上，创建返回格式为第5版超文本标记语言(HTML5)或XML树图。在差异度相关算法的基础上，创新研制同时兼顾拓扑和语义的中药青蒿XML树图差异度算法，并建立青蒿相关数学函数表达模型，通过计算结果与现实实际的对比，不断调试算法模型，直至核涵算法模型收敛。结果：通过对差异度算法研究可对XML树图进行两两间差异度比较计算，最终优化确立中药青蒿的鉴定模型，经测试树图计算分析该模型有效率达100%。结论：创建的XML树图差异度算法能够有效辅助鉴定中药青蒿，为中药领域智能化应用研究的开展提供了一定的技术支撑与理论指导。  
        关键词：青蒿;可扩展标记语言;树图结构;差异度;药材鉴定;方法学研究;数字化   
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        发布时间：2021-02-09

        学术探讨

      • 朱建伟,冷玉琳,周秀娟,魏凯善,富晓旭,谢春光
        2019, 25(21): 189-195. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191422
        摘要：肠道菌群及其代谢产物之间的稳态对维持宿主的正常代谢和生理功能起着关键作用，这也与中医认为“气机升降”运动维持着人体脏腑气血津液等功能作用的发挥，使机体实现动态平衡的观点有许多相似之处。越来越多研究证实肠道微生物功能失调可影响宿主信号传导途径，从而导致糖尿病及其并发症的发生发展，而肠道关键菌的调控已逐渐成为糖尿病及其并发症防治的重要新靶点。气机升降理论立足于“动态平衡”，将气机升降与各脏腑组织的功能活动、精微物质的输布、能量的代谢等环节紧密渗透连贯，高度概括了机体生理活动及病理变化的基本表现形式。气机升降障碍是导致机体各系统内环境失衡的主要原因。本文藉气机升降理论，动态阐释肠道微生态失衡在糖尿病的病理生理机制中的病机演变规律。笔者认为气机升降有序是维持肠道微生态平衡及物质代谢“内稳态”的必要条件。若气机升降失权，金失敛降，土不散精，木郁不疏，元阳虚损，则清阳不升、浊阴下陷，肠腑受盛、传道功能失常；这种失衡状态进一步发展会加剧气血津液代谢障碍，使精不归正化，郁滞化火而变生糖尿病。因此，在气机升降理论指导下，探讨肠道菌群及其代谢产物对糖尿病的调节机制，将有助于揭示中医药通过调节肠道菌群，维持机体物质代谢“内稳态”的科学内涵。  
        关键词：气机升降;肠道菌群;糖尿病;稳态平衡   
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        发布时间：2021-02-09

        综述

      • 张慧杰,安雅婷,梁颖,杨新建,范玉强,任晓亮
        2019, 25(21): 196-202. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191351
        摘要：药物生物药剂学属性(溶解性、渗透性等)在了解药物体内过程、筛选药物、评价给药系统等方面发挥着越来越重要的作用。中药活性成分复杂、结构类型多样，生物药剂学为中药成分体内过程的预测与研究提供了思路与途径。多成分体系是中药与化学药物的主要区别之一，多成分体系下的中药活性成分的生物药剂学分析已成为研究热点之一，笔者对中药多成分体系下生物药剂学分类系统的构建现状和应用情况进行综述，以期为该领域数据整合、理论归纳以及系统构建提供参考，并为中药传统理论研究以及药品的开发提供新思路。  
        关键词：中药;生物药剂学;溶解性;渗透性;活性成分;分类系统;葛根芩连汤   
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        发布时间：2021-02-09
      • 陈影,李硕,苏萍,张海静,张广平,叶祖光
        2019, 25(21): 203-211. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192106
        摘要：腹泻是一种临床常见消化道疾病，是引起儿童患病和死亡的第2大病因。目前，在治疗腹泻过程中长期不合理使用化学类药物、抗生素类药物等会加速肠道病原菌耐药性的产生，并且现代药物制剂和治疗成本较高，因此会给临床治疗带来困难。而中药作为含有多种有效活性成分的纯天然药物，具有低残留、低毒性、不易产生耐药性等优势，并且研究表明中药制剂、单味中药和中药有效成分对腹泻治疗有着独特的疗效，使抗腹泻中药成为抗腹泻药物研究领域的热点。因此，本研究通过查阅近几年相关中外文献资料，整理出抗腹泻相关中药，并从中药调节水和电解质平衡、抗炎、干预胃肠激素分泌、保护肠黏膜、促进肠道修复等方面对中药治疗腹泻展开系统的阐述。其中肠上皮细胞对液体和电解质的过度分泌与吸收障碍是腹泻发病机制的两个重要因素，因此减少肠液分泌和促进肠液吸收成为治疗腹泻的有效手段。本文对中药抗腹泻的药效作用及机制进行整理，以期为中药抗腹泻作用机制研究和抗腹泻中药新药的研发提供理论支持。  
        关键词：腹泻;中药;作用机制;离子通道   
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        发布时间：2021-02-09
      • 谭东宇,王静宇,康伟聪,杨阳,杨桢
        2019, 25(21): 212-219. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192007
        摘要：在传统中医药中，芳香开窍类的代表药物冰片常以“佐使”的功效广泛应用于神志类疾病的临床治疗。近年来，国内外很多学者通过对冰片的有效成分和药理作用进行深入的研究与分析，认为冰片的单独应用对于脑部疾病的作用显著。本文主要围绕冰片对脑循环系统以及中枢神经系统的作用机制展开论述。在抑制脑损伤方面，冰片可以降低神经元以血管内皮损伤，减轻脑水肿状态，降低缺血侧脑组织中Ca2＋的含量；在抗炎方面，冰片可以降低诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达，减少白细胞浸润的数目、减少细胞间黏附分子-1(ICAM-1)阳性血管数和TNF-α阳性细胞数；在调节血脑屏障方面，冰片可提高微血管内皮细胞上紧密连接蛋白-1(ZO-1)和紧密连接因子-5(claudin-5)蛋白的表达量；冰片透皮吸收的强弱，可能与其构型、抽提脂质的能力以及亲水性相关；冰片提高他药的生物利用度的作用，在临床应用比较广泛；冰片的鼻内给药可绕过血脑屏障(BBB)，直达脑部中枢神经，在治疗脑血管病方面具有良好前景；在癫痫、阿尔茨海默病等脑部疾病的治疗方面，冰片的作用机制与其对各类脑神经递质如γ-氨基丁酸(GABA)，甘氨酸(GLY)，天冬氨酸(ASP)及谷氨酸(GLU)，β-内啡肽(β-EP)，去甲肾上腺素(NE)，肾上腺素(E)，5羟色胺(5-HT)，多巴胺(DA)等密切相关，然而实验结果不尽相同，可能与冰片的不同给药剂量和时间有关，尚待研究。  
        关键词：冰片;中枢神经系统;脑循环系统;非选择性阳离子通道;综述;机制   
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        发布时间：2021-02-09
      • 朱静,尚广彬,张洁,孙慧娟,严小军
        2019, 25(21): 220-226. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191321
        摘要：肿瘤的根治是世界难题，患者的生活质量和生存率不高。因此寻找一个药物靶点抑制肿瘤的发生发展变得就非常有意义。近年来医学研究的热点——自噬为自体的自我吞噬，是细胞清除受损或多余细胞器，并能适应外界环境压力来获得生存，影响肿瘤细胞生存、代谢、分化、衰老和死亡等多个生物行为过程，对细胞重塑及维持细胞生存动态平衡扮演了重要角色，特别是与肿瘤发生发展变化关系密切。自噬也是把双刃剑，对于单个肿瘤细胞和整个肿瘤的效应也可能不尽相同。当肿瘤细胞自噬出现异常时，或者细胞在低氧和营养缺乏条件下，不能及时清除自身细胞内受损的物质，此时自噬有利于肿瘤细胞增殖与存活。反之，适度的自噬作为肿瘤的抑制因子，具有抗肿瘤作用。中医药防治肿瘤历史悠久，具有低毒性和多目标的优点。通过整体和局部治疗效果，在癌症中具有综合治疗效果。随着肿瘤自噬的研究日益深入，不仅西药对肿瘤自噬的研究较多，而且单味中药和中药复方在国内外研究肿瘤自噬也与日俱增，其对自噬分子机制的最新见解导致了潜在药物靶点的发现。同时中医药研究肿瘤自噬取得了一定进展。笔者就中医对自噬的认识以及中医药调节肿瘤自噬的研究进展进行综述，希望为中医药在肿瘤自噬治疗研究中提供有益的借鉴。  
        关键词：自噬;中药单体;中药复方;肿瘤   
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        发布时间：2021-02-09
      • 刘本涛,袁彩英,黄嘉咏,严振硕,吕金燕,霍丽妮,陈睿
        2019, 25(21): 227-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192006
        摘要：化香树果序源自于我国传统药用植物化香树的干燥果序，具有清热解毒、散风止痛、活血化淤、通窍排脓的功效，民间常用其治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎以及急性上呼吸道感染等引起的各种并发症，是一种极具开发空间和利用价值的中药，拥有着广阔的市场前景。化香树果序中含有多种化学成分，主要包括挥发油类、酚类、黄酮类、萜类、糖类以及其他化合物，其中挥发油类成分居多但缺乏相关活性研究；酚类、黄酮类以及萜类化合物是其主要的活性成分，但目前这些成分仅有少数被分离鉴定得到。现代药理研究表明化香树果序具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎抑菌、抗衰老、促生长、降压镇静等多方面药理活性，但现有研究主要以抗病毒、抗炎抑菌、抗肿瘤作用为主，其他方面的活性还不曾进行深入探究。在今后的研究中，应该深层次进行化香树果序化学成分及药理活性研究，并进一步明确其作用机制，使其得到更加充分合理的应用。该文通过在中国知网、维普、万方及PubMed等数据库查阅近年来国内外相关文献，将化香树果序化学成分、药理作用及临床应用等方面研究进行归纳、总结并对其研究进展概况加以阐述，以期为化香树果序的深入研究和进一步开发应用提供理论参考。  
        关键词：化香树果序;挥发油;酚类;黄酮类;抗肿瘤;抗病毒;抗炎抑菌   
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