最新刊期
      2020 年 第 26 卷 12 期

        抗疫专题

      • 刘素彦,王连嵋,赵雍,李春英,梁爱华
        2020, 26(12): 1-13. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201301
        摘要：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的传染性疾病。该疾病传染性较强，人群普遍易感。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，同时也存在气溶胶感染的可能性。目前COVID-19疫情已迅速传播至世界各地，但是临床上对于COVID-19的治疗并无确切的特效药。在疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家推出了一系列诊疗方案，从《COVID-19诊疗方案（试行第三版）》开始纳入了中医治疗方案。从《COVID-19诊疗方案（试行第四版）》开始加入了中药注射剂的应用。该文就《COVID-19诊疗方案（试行第七版）》中推荐的喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、血必净注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液及醒脑静注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用进行总结，并对这些中药注射剂在治疗COVID-19中可能起到的作用进行了简单的探讨，以期为中药注射剂在COVID-19治疗中的合理应用提供理论依据。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中药注射液;呼吸系统;感染;应用   
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        发布时间：2020-08-11
      • 徐波,范存愈,邹义龙,张继先,苗青
        2020, 26(12): 14-17. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201029
        摘要：目的应用聚类分析方法对46例新型冠状病毒病（COVID-19）患者进行中医证候学分析。方法对46例COVID-19患者中医症状、体征、舌象、脉象四诊信息，进行频数分析及聚类分析，结合临床专业知识归类总结COVID-19患者的中医证型，并结合证候采集中位天数分析其演变规律。结果46例COVID-19患者主要症状和体征：发热（频次39，占比84.8%），纳差（频次44，占比95.7%），乏力（频次42，占比91.3%），喘息憋气（频次35，占比76.1%），口干渴（频次21，占比45.7%），胸闷气短（频次20，占比43.5%），大便溏（频次6，占比13%），舌红（频次30，占比65.2%），苔黄腻（频次27，占比58.7%），脉滑（频次30，占比62.5%）。中医证型分为湿热并重证（13例），湿毒闭肺证（10例），热郁胆经证（7例），湿重于热证（5例），阴伤气耗证（5例），寒湿内侵证（4例），湿毒血瘀证（2例）。按其发病时间依次为寒湿内侵证（中位天数6.5 d），湿重于热证（10 d），湿热并重证（10 d），湿毒闭肺证（11.5 d），热郁肝胆证（13 d），湿毒血瘀证（15 d），阴伤气耗证（16 d）。结论46例COVID-19患者中，湿热证最为常见，其后为热郁肝胆证、阴伤气耗证，寒湿内侵证，湿毒血瘀证。病机演变为湿邪向热、毒进展，后期出现耗伤气阴表现。  
        关键词：新型冠状病毒病;中医学;证候   
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        发布时间：2020-08-11
      • 贾振华
        2020, 26(12): 18-22. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201146
        摘要：笔者应用络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治研究，指出肺络包括气络与血络，是肺主气、司呼吸、朝百脉功能发挥的基础，气道与气络概念不同，但其功能与肺络密切相关。新型冠状病毒肺炎属中医“瘟疫”范畴，疫毒之邪由口鼻而入发病。疫毒袭肺、气道壅滞、邪盛正退、气络虚滞是该病早期特点，毒热内生、气道壅阻、“换气转血”功能失常是该病发展加重的关键环节，气病及血、血伤入络、耗血动血是该病后期转归。汲取历代医家瘟疫的治疗用药经验，提出早中期积极干预的治疗原则——首重病因、驱逐毒邪；先证用药、积极干预；整体调节、多靶治疗。以络病理论为指导研制的连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性，改善发热、咳嗽、乏力、气促等临床症状，减少疾病向重症发展的比率；连花清咳宣肺泄热、止咳化痰，可用于改善新型冠状病毒肺炎患者咳嗽咳痰症状，佐证了络病理论及通络药物在疫情防控中的重要科学价值。  
        关键词：络病理论;新型冠状病毒肺炎;瘟疫;肺络;气道;连花清瘟;连花清咳   
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        发布时间：2020-08-11
      • 杨华升,王兰,姜良铎
        2020, 26(12): 23-27. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200840
        摘要：本文对姜良铎教授防治新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的遣方用药思路进行了系统的总结与阐释。姜老认为本病早期以“湿热伤肺”为主要病因病机，高危人群即可以益气养阴、轻清宣透之法为之防护；疾病早期之轻型患者以中成药治疗即可，但需明辨湿、热、虚、实之多少，方能用药精准；重症患者必须扶正与达邪兼顾，但以气分用药为主，不可过早投血分药；危重型患者预后极差，需重剂补气摄津以固其本，并用宣肺祛湿、清热凉营等法。临床用药需根据不同情况“因人、因时、因地”制宜。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;病因病机;湿热伤肺;气不摄津   
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        发布时间：2020-08-11
      • 周静,陈晶晶,张念志,朱笑笑,李晶,汪诗清,李允栋,韩明向,陈炜,董梅,刘玲,侯浩彬,丁震,刘新矿,姚莉
        2020, 26(12): 28-34. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201325
        摘要：目的分析安徽省新型冠状病毒感染的肺炎患者的一般情况及中医证候学特征，为临床诊治提供依据。方法利用多中心横断面流行病学调查方法收集安徽省各定点医院144例新型冠状病毒肺炎患者。创建新型冠状病毒肺炎患者中医证候信息采集表，对患者的一般资料、病因病机、脉证资料、证型进行收集及频数统计，总结分析新型冠状病毒肺炎患者主要症状及证候分布特点。结果144例新型冠状病毒感染的肺炎患者平均年龄（43.54±15.91）岁，男性多于女性(男女比9/7)，患者年龄分布与性别差异有统计学意义（P<0.05），36.11%（52/144）的患者有武汉/湖北旅游/居史，63.89%（92/144）的患者有确诊患者密切接触史。临床主要以发热、咳嗽、泄泻、乏力、纳差等为主要证候表现。舌质以淡红舌和红舌为主；舌苔以腻苔为主；脉象以滑脉、数脉、濡脉为主。辨证分型以普通型为主（76.38%，110/144），其中多表现为湿阻肺脾证（56.25%，81/144）。普通型两组证型患者男女构成比与年龄分布差异无统计学意义。结论安徽省新冠肺炎患者发病与肺脾关系密切，疫毒之邪夹湿是本病的主要病理因素，符合中医湿疫的表现，可兼见“热、毒、瘀”等特点。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;中医证候;湿阻肺脾;湿热蕴肺   
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        发布时间：2020-08-11
      • 陈灵,柳芳,王晓霞,陈雨扬,宋红艳,夏敬胜,卢江,陈永刚
        2020, 26(12): 35-43. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201412
        摘要：目的分析武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019，COVID-19）患者的中药饮片治疗处方，统计组方用药规律，总结用药特点和思路，并探讨中药药学监护内容。方法利用数据分析软件Excel 2007和SQL server 2017，对武汉市第三医院院2020年1月25日至2020年3月18日所有确诊为COVID-19患者的住院中药饮片处方进行统计分析。统计中药饮片使用频次、频率、平均用量、用量范围，并与2015年版《中国药典》规定的用量进行对比分析。结果该研究共纳入875名确诊患者的治疗处方，共涉及中药233味，得出高频次药物20味，以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补虚药为主。分析中药的性味归经，以平性药为主，其次为寒性药和温性药；药味以苦味药为主，其次为辛、甘味；归经以归肺经为主，其次是归脾、胃经。利用关联规则分析和复杂网络分析得出茵陈、白豆蔻、木通、滑石、川贝母的关联度很大，可治疗COVID-19感染后发热、咳嗽、咳痰、口渴、胸闷、腹胀等症状。结论通过该研究，发现武汉市第三医院中药治疗COVID-19的核心方剂为祛湿剂甘露消毒丹加减和祛痰剂清金降火汤加减，所有药味均存在超2015年版《中国药典》用量情况。作为临床中药师，应根据患者的症状，辨清证型，对具体用药从用法用量、炮制品选择、配伍、患者教育等方面进行药学监护。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;新型冠状病毒;中医药;用药规律;药学监护;甘露消毒丹;清金降火汤   
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        发布时间：2020-08-11
      • 傅晓霞,林路平,谭行华
        2020, 26(12): 44-48. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201314
        摘要：目的探讨透解祛瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎患者早期疗效以及对相关外周血炎症指标表达影响。方法收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者65例，分为治疗组32例，对照组33例，对照组口服阿比多尔，治疗组口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后进行中医症状评分及外周血的白细胞计数（WBC），淋巴细胞计数（LYM），淋巴细胞比值（LYM%），中性粒细胞比值（NEU%），降钙素原（PCT），C反应蛋白（CRP），D-二聚体表达，胸部CT改善率等比较。结果治疗10 d后，治疗组患者中医症状积分明显减轻，总有效率高于对照组（P<0.05），淋巴细胞计数上调，差异有统计学意义（P<0.05）；组间分别比较，LYM计数，NEU%差异有统计学意义（P<0.05）。WBC计数，LYM%差异无统计学意义。两组患者CRP，PCT，D-二聚体水平与治疗前比较均有显著下降（P<0.05）。治疗后组间分别比较，CRP和PCT表达有显著差异（P<0.05），D-二聚体表达差异无统计学意义。胸部CT改善程度两组无显著差异。结论早期及时使用透解祛瘟颗粒可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状，调控相关外周血炎症指标的表达，有较好的临床疗效。  
        关键词：透解祛瘟颗粒;新型冠状病毒肺炎;临床研究;肺炎;轻型;普通型   
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        发布时间：2020-08-11

        经典名方

      • 张明玥,谭峰,叶素敏,柴毅,刘飞祥,麦聪英,李星,徐道明,樊巧玲
        2020, 26(12): 49-55. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201224
        摘要：目的探讨左归丸及其拆方治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的作用机制。方法去卵巢法建立骨质疏松症模型，将40只SD大鼠平均随机分为假手术组，模型组（0.1 mL·kg-1·d-1），17β-雌二醇组(50 μg·kg-1·d-1）和左归丸补阳药低、高剂量（0.55，1.1 g·kg-1·d-1）组。灌胃给药12周后，显微CT（μ-CT）检测右侧远端股骨骨密度（BMD）及显微结构；苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠股骨形态学变化；酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽（β-CTX）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）浓度；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠下丘脑β2-肾上腺素能受体（β2AR），胫骨平台骨保护素（OPG）和核转录因子-κB受体激活因子配体（RANKL）蛋白及mRNA表达水平。结果与假手术组相比，模型组大鼠BMD显著下降（P<0.01），骨组织形态破坏；血清BALP含量降低，β-CTX含量升高（P<0.01）；下丘脑β2AR，胫骨RANKL mRNA及蛋白表达量升高（P<0.05，P<0.01），胫骨OPG mRNA及蛋白表达量降低（P<0.05，P<0.01）。治疗后，与模型组比较，各用药组大鼠BMD升高（P<0.01），骨组织形态改善；血清BALP含量升高，β-CTX含量降低（P<0.01）；下丘脑β2AR，胫骨RANKL mRNA及蛋白表达降低（P<0.05，P<0.01），胫骨平台OPG mRNA和蛋白表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论左归丸拆方中补阳药能通过调节β2AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度，“阳中求阴”配伍特点是左归丸治疗PMOP的关键之一。  
        关键词：左归丸;左归丸拆方;绝经后骨质疏松症;阳中求阴;核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL);骨保护素(OPG);β2-肾上腺能受体(β2AR)   
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        发布时间：2020-08-11
      • 徐风,李代乾,张美恒,张晓桐,魏芹,郭静,曾进浩
        2020, 26(12): 56-63. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201136
        摘要：目的探讨当归饮子对慢性荨麻疹（CU）小鼠模型过敏反应的影响及自噬干预机制。方法选用SPF级BALB/c小鼠，腹腔注射卵白蛋白与氢氧化铝悬液复制CU小鼠模型，设立分组并灌胃给药：空白组(生理盐水20 mL·kg-1·d-1)，模型组(生理盐水20 mL·kg-1·d-1)，开瑞坦组（0.001 3 g·kg-1·d-1），当归饮子高、中、低剂量组（39.3，19.6，9.8 g·kg-1·d-1）。苏木素-伊红（HE）染色观察CU小鼠皮肤组织病理学改变；透射电镜观察皮肤组织细胞的自噬形态学；免疫组化(IHC)检测皮肤组织微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）和p62蛋白的表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测皮肤组织LC3B，p62 mRNA转录水平。结果当归饮子可显著改善CU小鼠皮肤真皮水肿、胶原束分离、毛细血管扩张等病理表现；并促进自噬小体形成，改善胞核染色质浓聚、线粒体肿胀、内质网扩张等异常细胞超微结构；与空白组比较，模型组CU小鼠皮肤组织中LC3B蛋白表达显著增加（P<0.01），LC3B mRNA水平有升高趋势，p62 mRNA水平及蛋白表达均显著降低（P<0.01）；与模型组比较，当归饮子各剂量组小鼠皮肤组织LC3B mRNA水平及蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），小鼠皮肤组织的p62 mRNA水平及蛋白表达明显下降（P<0.05，P<0.01），以高剂量组疗效最佳。结论当归饮子可调节LC3B，p62 mRNA及蛋白表达，增强细胞自噬水平，进而改善CU小鼠皮肤病理状态。  
        关键词：慢性荨麻疹;自噬;当归饮子;微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）;泛素结合蛋白p62（p62）   
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        发布时间：2020-08-11
      • 潘瑾,赵媚,王光耀,许光兰
        2020, 26(12): 64-70. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201102
        摘要：目的通过清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）大鼠气道上皮细胞的自噬蛋白p62，探讨其对白细胞介素（IL）-1β，肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白三烯B4（LTB4）以及白三烯C4（LTC4）的影响。方法原代培养气道上皮细胞和AECOPD气道上皮细胞，另将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组清金化痰汤高、中、低剂量组、罗红霉素组、模型组以及正常组，各10只。除正常组外，其余各组采用脂多糖（LPS）气管滴入法+烟熏联合方法构建AECOPD模型。造模后清金化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃给予30，15 ，7.5 g·kg-1·d-1剂量，罗红霉素组灌胃给予0.0175 g·kg-1·d-1剂量，模型组和正常组灌胃生理盐水，灌胃体积为20 mL·kg-1·d-1。给药2周后提取血清，用含药血清干预细胞，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液IL-1β，TNF-α，LTB4和LTC4的含量变化，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺气道上皮细胞中p62 mRNA及蛋白的表达。结果ELISA结果显示，与正常组比较，模型组中的IL-1β，TNF-α，LTB4，LTC4显著升高（P<0.01），与模型组比较，各给药组细胞上清液中的IL-1β，TNF-α，LTB4，LTC4显著降低（P<0.01）；p62 mRNA和蛋白表达结果显示，与正常组比较，模型组p62 mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.01），与模型组比较，各给药组P62中的mRNA和蛋白表达显著升高（P<0.01），清金化痰汤高剂量组与罗红霉素组自噬表达相当。结论清金化痰汤能降低气道上皮细胞中炎症反应的机制可能与调节自噬蛋白p62有关。  
        关键词：清金化痰汤;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;自噬;p62;慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）;中药   
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        发布时间：2020-08-11
      • 郭宏雅,付远飞,刘惠婷,王剑
        2020, 26(12): 71-77. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201103
        摘要：目的观察比较血府逐瘀汤和加味二陈汤对高脂饮食诱导的载脂蛋白E敲除（ApoE-/-）小鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）的改善作用及机制。方法10只C57/BL6J小鼠为正常组，以一般饲料喂养，30只ApoE-/-小鼠为造模组，以高脂饲料喂养4周，后分为模型组、血府逐瘀汤组（以下简称为活血组）和加味二陈汤组（以下简称为化痰组），每组10只。正常组及模型组灌胃生理盐水，给药组以成人剂量的10倍予以灌胃，每天1次，共8周，于12周实验结束后取小鼠血清和肝脏。蛋白免疫印迹法（Western blot）与实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）测定各组血清血脂和肝功水平，观察肝脏病理形态，检测肝脏炎症介质白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），基质金属蛋白酶-9（MMP-9），单核细胞趋化因子-1（MCP-1）蛋白和mRNA表达水平。结果血清血脂与肝功结果显示，与正常组比较，模型组小鼠血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，高密度脂蛋白（HDL）显著降低（P<0.01）；与模型组比较，活血组小鼠血清TG，LDL,ALT明显降低，HDL明显升高（P<0.05）；化痰组小鼠血清TC，TG，LDL，AST，ALT明显降低，HDL明显升高（P<0.05，P<0.01），其中化痰组小鼠血清HDL升高幅度较活血组高，活血组小鼠血清ALT降低幅度较化痰组大。病理学观察显示，与正常组比较，模型组肝细胞脂肪变性严重，存在许多脂滴空泡，提示小鼠NAFLD模型成功；与模型组比较，各给药组均减轻肝细胞脂肪性变,两给药组间并无显著差异。Western blot与Real-time PCR结果显示，与正常组比较，模型组TNF-α，IL-1β，MCP-1，MMP-9的蛋白与mRNA表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，活血组可明显下调IL-1β，MCP-1蛋白和MCP-1 mRNA的表达（P<0.05，P<0.01），化痰组可明显降低IL-1β，TNF-α，MMP-9，MCP-1蛋白和TNF-α，MMP-9 mRNA的表达（P<0.05，P<0.01）。结论加味二陈汤和血府逐瘀汤均可在一定程度上对NAFLD小鼠起到治疗改善的作用，其中加味二陈汤的治疗效果更佳。  
        关键词：血府逐瘀汤;加味二陈汤;非酒精性脂肪肝;白细胞介素-1β（IL-1β）;肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;基质金属蛋白酶-9（MMP-9）;单核细胞趋化因子-1（MCP-1）   
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        发布时间：2020-08-11
      • 王丽辉,孙治霞,索红亮,郭艳青,袁彬,李宗尚,李莉
        2020, 26(12): 78-84. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201239
        摘要：目的基于高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）通路研究桃仁承气汤调节肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、甘草酸（HMGB1抑制剂，0.03 g·kg-1）组、桃仁承气汤（10 g·kg-1）组、甘草酸+桃仁承气汤（0.03 g·kg-1+10 g·kg-1）组，每组12只。除假手术组外，其余各组建立肠源性脓毒症大鼠模型，各组分别以药物处理后，采用苏木素-伊红（HE）染色检测各组大鼠小肠黏膜组织病理改变，比较黏膜厚度、绒毛高度变化；采用试剂盒检测各组大鼠小肠黏膜组织分泌型免疫球蛋白A（sIgA）含量，血清二胺氧化酶（DAO）及D-乳酸水平；检测各组大鼠肠道肌电活动，比较小肠平滑肌慢波频率、慢波振幅；检测各组大鼠肠道菌群，比较大肠埃希菌、双歧杆菌和乳酸杆菌含量；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小肠组织中HMGB1/TLR4/NF-κB通路蛋白HMGB1，TLR4，MyD88，NF-κB p65表达情况。结果与假手术组比较，模型组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度，sIgA含量，平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量显著降低，血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1，TLR4，MyD88及NF-κB p65蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组比较，桃仁承气汤组、甘草酸组、甘草酸+桃仁承气汤组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度，sIgA含量、平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量升高，血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1，TLR4，MyD88及NF-κB p65蛋白表达降低（P<0.05）；与桃仁承气汤组、甘草酸组分别比较，甘草酸+桃仁承气汤组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度，sIgA含量、平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量升高，血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1，TLR4，MyD88及NF-κB p65蛋白表达降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论桃仁承气汤可减轻小肠黏膜损伤，调控肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态，恢复肠道功能，保持菌群平衡，可能是通过下调HMGB1/TLR4/NF-κB通路实现的。  
        关键词：桃仁承气汤;高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）通路;肠源性脓毒症;肠道肌电活动;微环境稳态   
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        发布时间：2020-08-11

        药理

      • 肖婷婷,罗敏,曾星,黄羽,张娴
        2020, 26(12): 85-93. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201238
        摘要：目的研究甘草酸（GA）通过RNA结合蛋白人类抗原R(HuR)调控p21转录后表达，探讨GA对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）/放线菌酮（CHX）诱导的小肠上皮细胞凋亡的抵抗作用机制。方法采用大鼠小肠隐窝上皮细胞株（IEC-6），实验分空白组，GA(60 μmol·L-1)组，TNF-α+CHX组和GA+TNF-α+CHX组，分别用生物素标记RNA与蛋白结合实验（Biotin pull down）和RNA-免疫共沉淀（RNA IP）分析RNA结合蛋白HuR与p21 mRNA的外源性和内源性结合；构建含p21 3'-UTR-ARE的荧光素酶报告质粒，用双荧光素酶报告基因系统检测HuR对p21的转录后调控影响；实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测HuR及p21 mRNA水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HuR及p21蛋白表达水平。采用TNF-α+CHX诱导细胞凋亡，实时细胞功能分析仪检测细胞凋亡，免疫共沉淀（CO-IP）检测p21蛋白与半胱氨酸蛋白酶-3前体蛋白（proCaspase-3）结合。结果与空白组比较，GA处理后，能升高细胞浆内HuR蛋白的表达（P<0.05）；GA能促进HuR与p21 mRNA 3'-UTR的结合(P<0.05)；GA通过HuR升高了p21 mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)，同时增高对荧光素酶报告基因的表达(P<0.01)，沉默HuR后GA对p21 mRNA和蛋白的上调表达作用消失，GA能促进p21与proCaspase-3的结合(P<0.05)，部分降低TNF-α+CHX诱导的IEC-6细胞凋亡。结论GA能促进HuR向细胞浆内转位，促进HuR与p21 mRNA结合并调节其表达，增高荧光素酶表达活性以促进p21的翻译表达，增高p21与proCaspase-3的结合，从而提高IEC-6细胞的抗调亡能力。  
        关键词：甘草酸;RNA结合蛋白人类抗原R（HuR）;p21;小肠上皮细胞;凋亡   
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        发布时间：2020-08-11
      • 席苑,张海静,高云航,侯红平,李晗,叶祖光,张广平
        2020, 26(12): 94-99. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201237
        摘要：目的探讨汉防己甲素（Tet）对人转化生长因子-β1（TGF-β1）刺激的人胚肺成纤维细胞MRC-5的影响。方法不同质量浓度的TGF-β1（0，2.5，5，10，20，40 μg·L-1）作用于MRC-5细胞，应用细胞增殖与毒性检测法（CCK-8）检测TGF-β1对MRC-5细胞的增殖毒性，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测MRC-5细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及波形蛋白（Vimentin）表达水平的变化，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测MRC-5细胞上清液中I型胶原（Col-I）及纤维黏连蛋白（FN）表达水平的变化，以筛选出TGF-β1活化MRC-5细胞的适宜浓度。结合筛选出的TGF-β1的浓度条件，与不同浓度的Tet（0，2.5，5，10，20，40 μmol·L-1）共同作用于MRC-5细胞，再次应用CCK-8法筛选TGF-β1及Tet共培养对MRC-5细胞的安全浓度，Western blot检测MRC-5细胞中α-SMA及Vimentin表达水平的变化，ELISA检测MRC-5细胞上清液中Col-I及FN表达水平的变化。结果与空白组比较，给药24 h时，20 μg·L-1及40 μg·L-1的TGF-β1对MRC-5细胞有毒性作用（P<0.05），给药48 h时，10，20，40 μg·L-1的TGF-β1对MRC-5细胞有毒性作用（P<0.05）；加入Tet培养24 h时，对MRC-5细胞的半数抑制浓度（IC50）值为14.07 μmol·L-1，培养48 h时，IC50值为7.51 μmol·L-1；与空白组比较，5 μg·L-1的TGF-β1刺激MRC-5细胞时，细胞中α-SMA， FN及Col-I的相对含量明显升高（P<0.05），Vimentin 相对含量显著升高（P<0.01），10 μg·L-1组细胞中α-SMA，Vimentin，FN及Col-I的相对含量显著升高（P<0.01）；10 μg·L-1的TGF-β1与不同浓度的Tet共培养，与TGF-β1组比较，Tet 5 μmol·L-1组，细胞中α-SMA，Vimentin及FN相对含量显著降低（P<0.01），Col-I相对含量明显降低（P<0.05），Tet 10 μmol·L-1组，细胞中α-SMA，Vimentin，FN及Col-I的相对含量均显著降低（P<0.01）。结论TGF-β1能够升高MRC-5细胞中Col-I，FN等细胞外基质的水平，而Tet可以有效抑制这种变化的发生，提示Tet可能对肺纤维化的形成中，成纤维细胞大量分泌细胞外基质的过程有抑制作用。  
        关键词：汉防己甲素;转化生长因子-β1（TGF-β1）;MRC-5;I型胶原（Col-I）;纤维黏连蛋白（FN）   
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        发布时间：2020-08-11
      • 高月,黄文祥,章述军,李佳俊,阳成,赵金秋,肖晴,杨福伟,朱雅莉
        2020, 26(12): 100-106. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201101
        摘要：目的探讨人参皂苷Rg1改善游离脂肪酸(FFA)诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)HepG2细胞脂质摄取和氧化的作用及机制。方法将HepG2细胞分为空白组，模型组，人参皂苷Rg1低、高剂量组(25，50 μmol·L-1)。1 mmol·L-1游离脂肪酸处理HepG2细胞24 h构建非酒精性脂肪肝细胞模型，25，50 μmol·L-1人参皂苷Rg1处理24 h。细胞增殖及毒性检测-8（CCK-8）检测人参皂苷Rg1对HepG2细胞活性的影响，微量法检测细胞内甘油三酯（TG）含量，油红O染色观察脂滴聚集情况，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测与脂质摄取和氧化相关基因与蛋白的表达情况。结果与空白组比较，模型组细胞内TG含量及脂滴聚集吸光度显著增加（P<0.01）；与模型组比较，人参皂苷Rg1组细胞内TG含量及脂滴聚集吸光度显著降低（P<0.01）。Real-time PCR和Western blot结果均显示，与空白组比较，模型组过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)，脂肪酸结合蛋白1（FABP1），脂肪酸转运蛋白2/5（FATP2/5）和脂肪酸转运酶（CD36）mRNA和蛋白的表达明显升高（P<0.05），过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），肉毒碱棕榈酰基转移酶1（CPT1）和酰基辅酶A氧化酶1（ACOX1）mRNA和蛋白的表达明显降低（P<0.05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1组PPARγ，FABP1，FATP2，FATP5和CD36 mRNA和蛋白的表达明显降低（P<0.05，P<0.01），PPARα，CPT1和ACOX1 mRNA和蛋白的表达明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论人参皂苷Rg1可通过降低脂质摄取和增强脂质氧化减少NAFLD细胞模型脂质蓄积。  
        关键词：人参皂苷Rg1;非酒精性脂肪性肝病;HepG2细胞;脂质代谢;过氧化物酶体增殖物激活受体   
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        发布时间：2020-08-11

        临床

      • 姚思杰,王栩芮,张明明
        2020, 26(12): 107-113. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201221
        摘要：目的观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征（irritable bowel syndrome-D，IBS-D）的临床疗效，通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者，随机分为观察组及对照组，各58例，观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗，对照组患者接受匹维溴铵口服治疗，两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分（traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system，TCM-PES），IBS生活质量问卷评分（IBS quality of life questionnaire，IBS-QOL），焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）积分及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）积分；采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测患者治疗前后血浆血管活性肽（vasoactive intestinal peptide，VIP），降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）水平；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative Real-time，PCR）检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果两组患者治疗后TCM-PES评分下降，IBS-QOL评分提高，观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组，IBS-QOL评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察患者治疗后SAS，SDS评分明显降低，治疗后观察组患者SAS，SDS评分低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后血浆CGRP，VIP均下降，观察组患者血浆CGRP，VIP明显低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义，观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长（P<0.05），对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长（P<0.05），观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长（P<0.05）。结论中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状，改善患者不良情绪，提高患者生活质量，这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调，调节脑肠肽分泌，降低内脏高敏有关。  
        关键词：痛泻要方;肠易激综合征腹泻型;肠道菌群;脑肠交互   
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        发布时间：2020-08-11
      • 黄晓利,龙易勤,余宾
        2020, 26(12): 114-120. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201223
        摘要：目的观察涤痰汤治疗痰浊阻窍型强直-阵孪性发作癫痫患儿的临床疗效及对癫痫患儿免疫球蛋白、外周血辅助性T细胞17（Th17），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-17A（IL-17A）的影响。方法将100例患儿按随机数字表法产生的随机分配序列放入密封的信封中，按顺序拆开信封并将受试对象分配入相应的对照组和观察组。对照组给予丙戊酸钠口服溶液治疗，观察组在对照组的基础上给予涤痰汤治疗。总疗程3个月，检测治疗前后两组患儿免疫球蛋白M(IgM)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G（IgG）及Th17，IL-6，IL-17A，C-反应蛋白（hs-CRP），血同型半胱氨酸（Hcy）的变化，不良反应发生情况。比较两组患儿治疗前和治疗后3个月，癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图的变化。结果涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵孪发作癫痫患儿3个月后，观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组在癫痫计分减少上面均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，观察组IgG，IgA水平升高(P<0.05)，外周血Th17，IL-6，IL-17A，hs-CRP，Hcy水平下降(P<0.05)。与对照组治疗后比较，外周血Th17，IL-6，IL-17A，hs-CRP，Hcy水平下降更明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组（P<0.05）。结论涤痰汤加减治疗痰浊阻窍型癫痫（强直-阵孪发作）患儿疗效确切且安全,能够改善患儿临床症状和改善脑电图。能提高患儿免疫球蛋白水平，降低患儿外周血中Th17，IL-6，IL-17A水平，调节机体免疫功能，降低不良反应发生率。  
        关键词：涤痰汤;痰浊阻窍型小儿癫痫;强直-阵挛性发作;临床疗效;免疫球蛋白;Th17细胞因子   
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        发布时间：2020-08-11
      • 葛琳,姜泉,张华东,唐晓颇,焦娟
        2020, 26(12): 121-125. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201222
        摘要：目的探讨益胃汤加味对改善原发性干燥综合征（primary sjörgren's syndrome, pSS）气阴两虚、瘀血阻络证患者疲劳症状及免疫学指标的治疗效果。方法将116例原发性干燥综合征患者按照随机、对照、单盲法分为治疗组与对照组，每组58例。治疗组给予益胃汤加味方，每日1剂，2次/d；对照组给予硫酸羟氯喹200 mg/次，2次/d，两组均连续治疗24周。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医疲劳症状积分、疲劳症状视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及类风湿因子（rheumatoid factor，RF）与血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）水平。结果治疗后治疗组患者中医证候疗效优于对照组（Z=3.712，P<0.05）；治疗组中医疲劳积分与疲劳症状视觉模拟评分改善均优于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，治疗组IgG水平较本组治疗前明显下降（P<0.05），与对照组组间比较差异无统计学意义。治疗后两组类风湿因子与本组治疗前比较均无明显下降。治疗组不良反应率1.75%（1/57），对照组不良反应发生率为25.49%（13/51）。结论与硫酸羟氯喹相比，益胃汤加味方治疗pSS，可明显改善患者疲劳及总体症状，两者均可降低血清IgG，益胃汤加味方组疗效较硫酸羟氯喹更明显。两组药物对pSS患者RF水平均无明显影响。长期用药，益胃汤加味方治疗pSS较硫酸羟氯喹更为安全。  
        关键词：益胃汤加味方;硫酸羟氯喹;原发性干燥综合征;疲劳症状   
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        发布时间：2020-08-11
      • 王勤俭,王燕
        2020, 26(12): 126-132. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201127
        摘要：目的观察苁蓉独活散联合温针灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的疗效及安全性。方法将186例肾阳亏虚型AS患者随机分为观察组和对照组，每组93例。对照组患者给予美洛昔康分散片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗，观察组患者给予苁蓉独活散联合温针灸治疗，两组患者疗程均为63 d。观察两组患者治疗前后综合指数评分（bath ankylosing spondylitis patient global score, BAS-G），脊柱疼痛视觉模拟评分（visual analog scale, VAS），巴氏强直性脊柱炎活动指数（bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI），疾病功能指数（bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI），患者整体评分（physicians global assessment, PGA）和中医辨证肾阳亏虚证评分；检测治疗前后白细胞介素-17(interleukin-17，IL-17），白细胞介素-23（interleukin-23，IL-23） mRNA表达水平及辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17），调节性T细胞（regulatory cells，Treg）水平及Th17/Treg的变化；比较两组肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗过程中对照组脱落7例，观察组脱落1例。治疗后观察组总有效率为85.87%（79/92），显著优于对照组的60.47%（52/86）（χ2=6.08，P<0.01）；观察组BAS-G，VAS，BASDAI，BASFI，PGA评分以及中医肾阳亏虚证评分较对照组改善更为明显（P<0.05，P<0.01）；观察组患者的IL-17，IL-23 mRNA表达水平及Th17，Treg水平及Th17/Treg较对照组患者的改善情况均更为显著（P<0.01）；观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论温针灸联合苁蓉独活散能有效缓解肾阳亏虚型AS患者的疼痛及炎症反应等临床症状，恢复患者的活动功能，不良反应小，是一种安全有效的临床治疗方法。  
        关键词：温针灸;苁蓉独活散;强直性脊柱炎;肾阳亏虚证;临床研究   
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        发布时间：2020-08-11
      • 万福铭,周淼焱,李唯溱,丁淑强
        2020, 26(12): 133-138. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.2020234
        摘要：目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效及对神经源性炎症介质和血液流变学指标的影响。方法将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。两组口服双氯芬酸钠缓释片，75 min/次，1次/d，连续2～4周；肿胀明显，口服醋酸泼尼松片，10 min/次，1次/d，连续1～2周。并采用醒脑开窍针刺法，1次/d，6次/周；对照组口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d，观察组内服加味黄芪桂枝五物汤，1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行对治疗前后肩手综合征评估量表（SHSS）评分，记录疼痛、肿胀消失时间；进行治疗前后Fugl-Meyer功能量表上肢部分评分（U-FMA），日常生活活动能力（ADL）评分和气虚血瘀证评分；检测治疗前后降钙素基因相关肽（CGRP），P物质(SP)，缓激肽（BK）水平和血液流变学指标。结果观察组患者的临床疗效优于对照组（Z＝2.106，P<0.05）；观察组SHSS量表的感觉、自主神经、运动3个维度评分和SHSS总分均低于对照组（P<0.01）；观察组疼痛、肿胀消失时间均短于对照组（P<0.01）；观察组患者U-FMA，ADL评分均高于对照组（P<0.01），气虚血瘀证评分低于对照组（P<0.01）；观察组CGRP水平高于对照组（P<0.01），SP和BK水平均低于对照组（P<0.01）；观察组的全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等均低于对照组（P<0.05）。结论在西医常规治疗的基础上，内服加味黄芪桂枝五物汤配合醒脑开窍针刺疗法可减轻SHS严重程度和中医临床证候，缩短病程，改善上肢运动功能，并可抑制神经源性炎症反应，改善血液流性，提高患者的日常生活活动能力和临床疗效。  
        关键词：肩手综合征;缺血性脑卒中;加味黄芪桂枝五物汤;醒脑开窍针法;神经源性炎症因子;血液流变学   
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        发布时间：2020-08-11
      • 王艾青,郭锦丽,牛增志,陈玉芳,付平
        2020, 26(12): 139-144. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200431
        摘要：目的探讨养心汤加减辨治对缓解期肺心病（CPHD）心肺气虚证患者的控制效果及对免疫功能和炎症因子的影响。方法128例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组采用西医综合康复治疗，气流受限采用沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次1吸，1～2次/d；咳嗽痰多口服盐酸氨溴索片，1～2片/次，3次/d，连用1～2周。观察组在对照组治疗的基础上，给予养心汤加减辨治内服，1剂/d，5 d/周。记录48周的观察期间的急性加重次数、感冒次数；记录治疗前后肺动脉收缩压（PASP），肺动脉平均压（MPAP），左室射血分数（LVEF），每搏输出量（SV）和心输出量（CO）；进行治疗前后改良版英国医学硏究委员会呼吸问卷（mMRC问卷)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、心肺气虚证评分和6 min步行试验(6 MWT)；检测治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）和T淋巴细胞亚群（CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+）水平。结果观察组临床疗效优于对照组（Z＝2.108，P<0.05）；在48周期间观察期间，观察组急性加重次数、感冒次数均少于对照组（P<0.01）；观察组患者PASP，MPAP水平均低于对照组（P<0.01）；观察组NT-proBNP水平低于对照组（P<0.01），LVEF，SV，CO均高于对照组（P<0.01）；观察组患者mMRC问卷，MLHFQ，心肺气虚证评分均低于对照组（P<0.01），治疗后观察组6 MWT多于对照组（P<0.01）；观察组CD3+，CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05），CD8+水平低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组TNF-α，IL-6，ET-1均低于对照组（P<0.01），NO高于对照组（P<0.01）。结论在抗炎、平喘、止咳等综合康复治疗的基础上，采用养心汤加减辨证内服治疗缓解期CPHD心肺气虚证患者，可提高免疫功能，可减轻心、肺症状，提高心肺功能和生活质量，还能抑制炎症反应，改善血管内皮功能，降低肺动脉高压，改善了病情的进展，临床疗效优于单纯西医康复治疗。  
        关键词：肺心病;缓解期;心肺气虚证;养心汤;免疫功能;病情进展;肺动脉高压   
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        发布时间：2020-08-11

        药学基础

      • 焦森,毛淑杰,梁曜华,陈两绵,闫利华,王智民
        2020, 26(12): 145-153. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201411
        摘要：目的研究石菖蒲（Acorus tatarinowii）根茎的水溶性化学成分及核苷类成分在水提过程中的转化途径。方法采用大孔树脂，LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶（Sephadex LH-20），ODS柱色谱及制备HPLC等方法进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。采用HPLC指认石菖蒲水提液中的核苷类化学成分并考察其稳定性，通过核苷酸添加试验，研究石菖蒲水提过程中核苷类成分可能存在的转化途径。结果从石菖蒲根茎中分离鉴定了11个化合物，包括4个核苷或碱基类化合物，4个苯丙素类化合物，2个生物碱类化合物，1个糠醛类化合物，分别鉴定为尿苷（1），腺嘌呤（2），鸟苷（3），腺苷（4）， 5-羟甲基糠醛（5），5-（羟基甲基）-1H-吡咯-2-甲醛（6），（threo）1'，2'-dihydroxyasarone（7），（erythro）1'，2'-dihydroxyasarone（8），acoraminol A（9），acoraminol B（10），菖蒲碱丙（11）。化合物1~4及胞苷可从石菖蒲水提液的HPLC色谱图中指认出来。石菖蒲超声提取0.5 h水溶液中核苷类成分稳定性较差，超声提取3 h和回流提取0.5 h水溶液中核苷类成分稳定性较好。石菖蒲在水提过程中，可能存在5'-胞苷酸向胞苷转化；单磷酸尿苷向尿苷转化；鸟苷酸向鸟苷转化；单磷酸腺苷、二磷酸腺苷、三磷酸腺苷均可以向腺苷转化，腺苷进而向腺嘌呤转化。结论化合物1~4和6为首次从菖蒲属植物中分离得到，进一步丰富了石菖蒲的化学成分组成。石菖蒲中核苷类成分的稳定性及转化途径研究为石菖蒲及其他含核苷类成分中药的分析评价提供了参考依据。  
        关键词：石菖蒲;水提液;苯丙素;核苷;核苷酸;转化途径   
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        发布时间：2020-08-11
      • 刘晓梅,张存艳,刘红梅,刘娟汝,刘雨诗,袁明昊,魏霭玲,叶强,郭力
        2020, 26(12): 154-161. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201074
        摘要：目的对生地龙、炒地龙、甘草泡地龙、醋地龙和酒地龙中的腥味成分进行分析和比较，探讨地龙腥味物质基础和炮制矫味原理。方法采用Heracles Ⅱ型超快速气相色谱电子鼻结合化学计量学对地龙及其炮制品的挥发性成分进行整体分析。利用顶空-气质联用技术（HS-GC-MS）对地龙及其炮制品的挥发性成分进行分析与鉴定，气相色谱条件为程序升温（初始温度60 ℃，保持5 min，以3 ℃·min-1升温至120 ℃，再以10 ℃·min-1升温至230 ℃），进样口温度280 ℃，载气高纯度氦气，载气流速1 mL·min-1，分流比20∶1；质谱条件为电子轰击离子源（EI），离子源温度230 ℃，四极杆温度150 ℃，电子能量70 eV，检测范围m/z 50~550。利用峰面积归一法计算各组分的相对质量分数。结果电子鼻的主成分分析（PCA）和判别因子分析（DFA）均显示地龙及其炮制品能较好地区分，其中生地龙与炒地龙、甘草泡地龙差异小，但与醋地龙、酒地龙差异大。采用HS-GC-MS从生地龙、炒地龙、甘草泡地龙、醋地龙和酒地龙中分别鉴定出了25，27，22，26，33种化合物，五者共有成分13种，包括醛类4种（异戊醛，2-甲基丁醛，己醛，苯甲醛），酮类2种（2-庚酮，2-十三酮），羧酸类1种（月桂酸），杂环类4种（2-甲基吡嗪，2，5-二甲基吡嗪，2-正戊基呋喃，2-乙基-6-甲基吡嗪），胺类1种（三甲胺）和醇类1种（1-辛烯-3-醇）。结论地龙腥味成分主要为醛类（异戊醛，2-甲基丁醛，异丁醛，2-乙基己醛，己醛）和胺类（三甲胺），炒制、甘草泡制、醋炙、酒炙均能减少地龙腥味成分，并且酒炙还能增加杂环类和酯类香气成分来掩盖其不良气味，为地龙炮制矫味提供了科学依据，同时可为其他动物药腥臭气味分析与矫正提供参考。  
        关键词：地龙;炮制品;电子鼻;顶空-气质联用技术;腥味成分;矫味;物质基础   
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        发布时间：2020-08-11
      • 李端,远俊洋,侯嘉,邵士俊,杨扶德
        2020, 26(12): 162-169. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201313
        摘要：目的基于稳态荧光技术及分子对接模拟技术对党参炔苷与牛血清白蛋白（bovine serum albumin，BSA）的相互作用进行研究。方法运用稳态荧光分析方法，通过荧光猝灭、紫外吸收谱、分子对接模拟及药物竞争实验等对党参炔苷-BSA体系的猝灭常数、结合常数、位点数、结合位置、作用力类型和作用距离进行分析，同时考查金属阳离子对党参炔苷-BSA体系猝灭常数的影响。结果党参炔苷-BSA体系的猝灭常数为1.25×104 L·mol-1（37 ℃）；结合常数为2.95×104 L·mol-1（37 ℃），位点数为1个，在BSA的ⅡA区位点1结合；热力学参数ΔH=-19.374 kJ·mol-1，ΔS=23.1 J·mol-1·K-1；相互作用距离为3.2 nm；金属离子会加速党参炔苷-BSA体系的猝灭。结论通过稳态荧光技术、紫外吸收谱、分子对接模拟等方法，从分子角度说明了党参炔苷与BSA结合的猝灭机制为静态猝灭，相互作用力为静电作用力，二者能很好的结合，为以后筛选优化类似党参炔苷结构的药物提供了相关数据，并且对于党参炔苷在体内的代谢研究有着重要的参考意义，同时也说明了分子对接模拟结果与稳态荧光分析法得出的实验结果差异不大。  
        关键词：党参炔苷;牛血清白蛋白;稳态荧光;分子对接模拟;静态猝灭   
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        发布时间：2020-08-11
      • 杨帆,吴梦丽,高慧,何秋梅,谢阳姣
        2020, 26(12): 170-176. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201112
        摘要：目的基于防己主要活性成分，研究防己品质区划及环境影响因素，为防己优质产区的确定和影响含量的主导环境因子提供参考依据。方法基于防己主要活性成分粉防己碱和防己诺林碱及产地环境因子，采用偏最小二乘法回归分析（PLS），主成分分析（PCA）研究防己品质区划及其环境影响因素。结果防己诺林碱含量与土壤pH，年均温呈较强正相关，与纬度呈较强负相关；粉防己碱含量与土壤pH呈较强正相关，与经度和年降雨量呈较强负相关；总含量与土壤pH，年均温呈较强正相关，与年降雨量及经度和纬度呈较强负相关。主成分分析结果表明，针对品质形成，50个产区可划分为4个类群，其中广东始兴县、安徽歙县、福建松溪县、广东南雄市、湖南湘乡市防己主成分含量得分较高，为品质形成较佳区域。结论土壤pH，年均温，年降雨量，经度和纬度为影响防己药材主要活性成分的主导环境因子。品质较优防己生产区为广东始兴县、安徽歙县、福建松溪县、广东南雄市、湖南湘乡市。  
        关键词：防己;粉防己碱;防己诺林碱;品质区划;环境因子   
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        发布时间：2020-08-11
      • 刘沁荣,王一硕,纪永升,张振凌,石延榜,赵丽娜,吴雨泉
        2020, 26(12): 177-184. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200814
        摘要：目的建立原子吸收光谱法测定不同生长时期裕丹参K，Cu，Na，Mg，Fe，Zn，Ca，Mn 8种微量元素含量，探讨裕丹参在生长过程中微量元素含量变化规律和药材质量的关系。方法采用微波消解-原子吸收光谱法测定不同生长时期裕丹参根和生长环境土壤中的微量元素，借用高效液相色谱法进行指标成分含量测定，运用主成分分析、相关性分析方法对结果进行统计和评价。结果裕丹参在不同生长时期各微量元素含量存在明显差异，不同生长期与Cu存在显著正相关，与Zn，Ca，Mn存在显著负相关，一年生裕丹参质量综合得分最优；指标成分含量与Mn呈极显著负相关，与Zn，Ca呈显著负相关，与Cu，Fe，Na呈正相关；土壤中Mg，Fe，Ca，Mn与药材中Zn，Ca，Mn均呈相关趋势，Mn与药材中Cu呈极显著负相关趋势；药材中K，Mg含量随生长时期变化逐渐增加且一年生裕丹参总体得分为最优。结论不同时期裕丹参微量元素变化具有一定规律性，土壤中微量元素影响药材微量元素发生变化，药材中微量元素与指标成分关系密切，与药材质量具有一定的关系。  
        关键词：裕丹参;原子吸收光谱;微量元素;不同生长时期;根际土壤   
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        发布时间：2020-08-11

        数据挖掘

      • 陈寅萤,王忠,南景一,王朋倩,王阶
        2020, 26(12): 185-194. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200746
        摘要：目的运用模块药理学分析框架，从功能模块水平探索丹红注射液治疗冠心病心绞痛的药理作用机制。方法融合中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中药物成分对应的靶点和疾病靶点数据库（DisGeNET，OMIM和CTD）的心绞痛相关基因，利用STRING version 11.0构建丹红注射液治疗心绞痛的靶点网络；MCODE，MCL和GLay算法识别功能模块，通过最小网络结构熵优化模块识别结果。利用DAVID version 6.8生物信息分析平台对模块进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果整合丹红注射液相关的262个基因与心绞痛相关的192个基因，构建丹红注射液治疗心绞痛靶点网络，包含414个节点和6 621条边。经最小网络结构熵优化后，用MCODE算法识别出12个功能模块（节点数>3个），其中最大模块（模块1）有47个节点和962条边，MCODE评分41.826分。对丹红注射液治疗心绞痛的基因网络和MCODE划分的模块进行KEGG通路富集分析，分别得到37条和58条KEGG通路，且有86.5%的覆盖率。12个模块富集到的通路大致可分为十一类，其中人类疾病（45%），信号转导（17%），氨基酸代谢（14%）相关的通路所占比例较大。模块1富集到的通路数量最多，有39条，主要功能为信号转导相关模块。模块3是氨基酸代谢相关模块。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛的治疗效应是通过多模块、多通路、多功能作用实现的，其主要通过调节与信号转导，氨基酸代谢，神经活性配体-受体相互作用，Ca2+和p53信号相关的模块发挥治疗作用。  
        关键词：丹红注射液;冠心病心绞痛;模块药理学;药理机制;网络结构熵;模块识别;信号通路   
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        发布时间：2020-08-11

        药事管理

      • 孙晓明,张小会,王海峰,朱广伟
        2020, 26(12): 195-202. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201058
        摘要：民族药是中国传统医药的重要组成部分，在发展过程中出现过许多问题，如各民族医药的经验实践未得到有效传承；基础研究薄弱、人才匮乏；民族药资源破坏严重，药材质量参差不齐；国内现行知识产权保护制度不完善，严重制约民族药的发展。鉴于这些问题，笔者提出应加大保护并挖掘古籍，弘扬民族医药文化；强化国家和地方标准建设，加强民族药材规范化种植基地和药材种质资源库的建设；打造民族药知名品牌，发挥品牌的引领作用；加强民族药基础研究，构建产学研一体化体系。通过整合文化、科研、人才、产业的力量，以期促进民族药的蓬勃发展。  
        关键词：民族药;藏族药;蒙古族药;傣族药;维吾尔族药;壮族药;苗族药   
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        发布时间：2020-08-11

        综述

      • 白鹭,李鸿,覃琴,冯柏林,张良,韦飞燕,杨秀芬
        2020, 26(12): 203-211. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201201
        摘要：探讨黄酮类化合物对血管内皮细胞的影响。血管内皮细胞位于血浆与血管组织之间，完成血浆和组织液的代谢交换，合成和分泌多种生物活性物质，从而保证血管正常的收缩和舒张，维持血管张力，其可以调节血压以及凝血与抗凝平衡，保持血液的正常流动和血管的长期通畅。内皮细胞损伤会导致高血压、冠心病等一系列心血管疾病，黄酮类化合物是广泛存在于自然界的一大类化合物，由于这类化合物大多呈黄色或淡黄色，且分子中多含有酮基而被称为黄酮。黄酮类化合物分布广泛，多存在于高等植物和羊齿类植物中。各种黄酮类化合物如黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷酮类等对血管内皮细胞都有一定的保护作用。本研究通过查阅文献并总结得黄酮类化合物具有抗炎，降低血管的脆性，改善血管的通透性、降低血脂和胆固醇，扩张血管，抗血凝等作用，且具有与植物雌激素相同的作用，可以通过抗炎，抗氧化应激，稳定线粒体功能，调节一氧化氮（NO）的方式减轻血管内皮细胞的损伤，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高黏脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病。  
        关键词：黄酮类化合物;血管内皮细胞;机制;研究进展   
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        发布时间：2020-08-11
      • 吕邵娃,武印奇,李永吉,郭玉岩,孙爽,杨大宇,杨志欣
        2020, 26(12): 212-218. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200657
        摘要：紫雪最早详细记载于《千金翼方》，后世医家又将其更名为紫雪散和紫雪丹，为凉开剂的代表方，具有较高的临床应用和研究价值。目前，紫雪的药理作用和临床应用等方面已有较多研究，但历代医书对紫雪记载略有不同，给该复方的临床合理应用及研究带来了一定的难度。加上与古方制法不同的紫雪散上市，使得研究人员对采用何种开发方式才能使经典剂型被合理继承与发扬产生了疑问。笔者通过对紫雪“方”与“剂”的历史沿革进行综述，以明确其历史脉络，为紫雪这个传统处方的现代研究与开发提供参考，也为其他经典剂型的深入挖掘提供新思路。  
        关键词：紫雪;历史沿革;工艺;药物剂量;剂型;质量评价;紫雪散   
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        发布时间：2020-08-11
      • 林萍,舒青龙
        2020, 26(12): 219-226. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201236
        摘要：最新研究表明肠道菌群与中药药理紧密相关，微生态机制研究已成为中药药理研究的新方向。诸多的肠道菌群功能类群中，产丁酸菌是肠道菌群的一个重要功能类群，其能够发酵膳食纤维、碳水化合物、内源蛋白等产生代谢产物，其菌群的失调也与多种疾病的发生相关，因产丁酸菌的重要次级代谢产物是丁酸，而丁酸作为一种重要的短链脂肪酸，在维持肠道健康、调节免疫系统和炎症反应、调节能量代谢、影响细胞分化和凋亡上发挥着重要作用。中药多糖具有含量多、不易被宿主消化吸收但能够被肠道菌群分解利用的特点，可以作为细菌碳源，对包括产丁酸菌在内的肠道菌群进行调节，通过改善肠道菌群结构达到治疗疾病的目的。因此，基于“产丁酸菌——中药多糖”的中药药理研究，从肠道细菌的功能和从菌群碳源的多糖成分研究中药药理，是中药微生态机制研究的新领域，亟待加强。该文结合最新文献和自己中药微生态药理工作，综述了丁酸的作用、产丁酸菌利用中药多糖的分子机制、中药多糖与产丁酸菌关联性等方面的研究进展，探讨了产丁酸菌与中药多糖之间的联系，并对基于“产丁酸菌——中药多糖”的中药药理研究进行了展望，以期抛砖引玉，为基于“产丁酸菌——中药多糖”的中药药理研究进展提供参考。  
        关键词：短链脂肪酸;丁酸;肠道菌群;产丁酸菌;中药多糖   
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        发布时间：2020-08-11

        学术探讨

      • 魏聪,李红蓉,常丽萍
        2020, 26(12): 227-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201051
        摘要：儒家、释家、道家、医家四大流派的养生思想对于养生保健事业具有重要参考价值。道家养生思想的核心在于“修心为主、修身为辅”，崇尚自然，强调天道自然无为、人道顺应天道，提倡道法自然、清静无为、致虚守静的养生思想，同时提倡啬精、爱气、存神的养生之道，以达到炼精化气、炼气化神、精气神全的目的。经过长期发展，医家也形成了一套较为完整的理论和系统的养生方法，整体观念强调人与自然、社会具有统一性，人体是一个有机的整体，提倡顺应自然、调适四时、流通气血、疏畅络脉、养精益气、积正御邪、形与神俱、动形静神的养生思想。依据四大流派的养生思想总结提出通络、养精、动形、静神的现代养生指导思想，为中医药健康养生服务提供理论指导。  
        关键词：道家;医家;养生思想;养生方法;脉络;治未病   
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        发布时间：2020-08-11
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