最新刊期
      2021 年 第 27 卷 13 期

        经典名方

      • 王娅杰,崔羲和,陈颖,李玉洁,杨庆,翁小刚,董宇,蔡维艳,李琦,朱晓新
        2021, 27(13): 1-9. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211301
        摘要：目的从神经-免疫-内分泌网络对优选的2种戊己丸配伍方干预肠易激综合征（IBS）的作用特点进行比较研究，为中医辨证论治提供一定的理论依据。方法采用乳鼠结肠经皮冠状动脉腔内血管成形（PTCA）球囊刺激法建立IBS慢性高敏感动物模型，分为正常组、模型组、得舒特组、戊己丸1#和2#方高、中、低剂量组，其中1#方以0.67 g·kg-1为中剂量，2#方以0.77 g·kg-1为中剂量，加倍、减半分别为高、低剂量，得舒特给药剂量为0.01 g·kg-1。采用腹部抬起及弓背抬高阈值评价戊己丸不同配伍方对IBS肠道敏感性的影响；采用改良后的甲苯胺蓝染色法检测对大鼠结肠组织肥大细胞（MC）密度的影响；分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）和免疫组化法检测大鼠血液/结肠组织中5-羟色胺（5-HT），P物质（SP），生长抑素（SS）及血管活性肠肽（VIP）的浓度/阳性表达。结果各组大鼠体质量随时间差异无统计学意义；与正常组比较，模型组腹部抬起和弓背抬高阈值均显著降低（P<0.01），结肠组织中MC密度明显升高（P<0.05），血液以及结肠组织中的5-HT，SP，SS水平均明显增加（P<0.05，P<0.01），结肠组织中VIP表达明显提高（P<0.05）。与模型组比较，戊己丸不同配伍方均可显著提高腹部抬起和弓背抬高阈值（P<0.01），明显减少结肠组织MC数量（P<0.05）及5-HT，SP，SS和VIP的表达（P<0.05）。分析戊己丸不同配伍方作用得出，戊己丸1#方在降低血液中5-HT，SP及SS方面不同程度地强于2#方，其中尤以对5-HT的影响的差别最为显著（P<0.01）；而2#方在降低结肠5-HT阳性表达上与1#方差别无明显统计学意义，在下调SP阳性表达上显著优于1#方；对于结肠SS阳性表达，其阳性表达的强度及范围显著小于1#方（P<0.05）。结论戊己丸不同配伍方均能调整IBS的胃肠激素紊乱，降低肠道敏感性；在整体作用上，1#方不同程度地强于2#方，而在肠道局部作用上，2#方显示出一定优势，而且1#方更长于对肠道动力学的影响，而2#方则对肠道感觉的影响更大一些。  
        关键词：戊己丸;配伍;肠易激综合征（IBS）;5-羟色胺（5-HT）;肥大细胞（MC）;脑肠肽   
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        发布时间：2021-06-25
      • 杨艳玲,刘彩凤,黄嘉怡,李花花,杜守颖,白洁
        2021, 27(13): 10-20. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210817
        摘要：桃红四物汤出自清代柴得华所著的《妇科冰鉴》，由酒洗当归、酒洗生地、酒洗红花、酒白芍、燀桃仁及川芎6味药物组成，功效为养血、活血、逐瘀，主治血虚血瘀证，是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。对经典名方进行关键信息考证，总结其古今应用情况，能够更全面地探究其研究进展及发展方向，为后续物质基准的制备和制剂的深入研究提供依据。从处方来源、历史沿革和处方各单味药本草考证等方面对桃红四物汤进行研究，确定了处方组成、各药味基原、炮制方法及处方剂量等关键信息，并对其临床应用进行综述，现代临床应用在古籍记载的基础上有延伸和拓展，临床应用文献中以妇科疾病如痛经、月经不调为主，骨伤科如骨折、皮肤科如黄褐斑及内科疾病如冠心病应用也较多，即血虚有瘀之证，均可酌情用之。由此可见，桃红四物汤具有很大的临床应用价值，通过对其进行古今文献综述，分析并确定其关键信息，以期为桃红四物汤的临床合理应用及后续深入研究开发提供参考。  
        关键词：经典名方;桃红四物汤;本草考证;文献综述   
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        发布时间：2021-06-25

        药理

      • 张雯,张嫩玲,张彦燕,陈妍,付凌云,潘迪,沈祥春
        2021, 27(13): 21-27. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211209
        摘要：目的研究艳山姜挥发油（EOAZF）对高浓度葡萄糖（HG）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的保护作用，为研究EOAZF改善糖尿病诱导的心血管疾病提供实验依据。方法该项目研究分为正常组，模型组（25 mmol·L-1葡萄糖组），阳性药组（100 mg·L-1维生素C），EOAZF低、中、高浓度组（0.25，1，4 μg·L-1）。通过建立HG诱导HUVECs损伤模型，检测不同给药组内皮细胞中的丙二醛（MDA），一氧化氮（NO）和内皮素1（ET-1）的分泌量，评价EOAZF对高糖诱导HUVECs损伤的保护作用；采用AnnexinV-FITC/PI双染实验以及DCFH-DA荧光探针标记，考察EOAZF对HG诱导HUVECs的凋亡水平和活性氧（ROS）产生的影响；采用蛋白免疫印迹法（Western blot），实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），检测硫氧还原蛋白相互结合蛋白（TXNIP）与硫氧还原蛋白（Trx-1）蛋白表达和转录水平，采用胰岛素二硫键还原法测定细胞内总Trx-1的酶活性。结果细胞形态学结果显示，与正常组比较，模型组HUVECs增殖速度明显降低，细胞形态受损；与模型组比较，0.25，1，4 μg·L-1EOAZF对HG诱导损伤的HUVECs具有保护作用，且呈浓度依赖性；与正常组比较，模型组显著上调HUVECs内MDA和ET-1分泌量（P<0.05），下调NO的分泌（P<0.01）；与模型组比较，不同浓度EOAZF均能改善HG诱导的MDA，ET-1和NO的分泌，其中4 μg·L-1EOAZF能明显降低HG诱导的HUVECs细胞MDA和ET-1的分泌量（P<0.05），明显上调HUVECs细胞NO的分泌量（P<0.05）；细胞凋亡和ROS检测结果显示，与正常组比较，模型组细胞凋亡和ROS水平均显著上调（P<0.01）；与模型组比较，4 μg·L-1EOAZF明显降低HG诱导的HUVECs中ROS水平和细胞凋亡率（P<0.05）；免疫印迹实验结果和Trx-1活性检测结果显示，与正常组比较，造模组细胞中TXNIP的mRNA和蛋白水平显著上调（P<0.01），Trx-1的活性显著降低（P<0.01）；与模型组比较，4 μg·L-1EOAZF明显下调HG诱导的TXNIP的mRNA与蛋白的表达上调（P<0.05），同时增强细胞内总Trx-1的酶活活性（P<0.05），发挥抗氧化应激的作用。结论EOAZF能改善HG诱导损伤的HUVECs的内皮功能，降低细胞内ROS水平和凋亡水平，发挥显著的内皮细胞保护作用，其机制可能是通过降低TXNIP的mRNA和蛋白水平以及增强Trx-1的活性而发挥的抗氧化应激作用。  
        关键词：艳山姜挥发油;高糖;人脐静脉内皮细胞（HUVECs）;硫氧还原蛋白相互结合蛋白（TXNIP）信号通路   
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        发布时间：2021-06-25
      • 许奇,钱佳佳,许炜民,黄桂成,马勇,郭杨,韩龙,王礼宁
        2021, 27(13): 28-34. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211203
        摘要：目的探讨温经通络汤改善膝骨关节炎关节（KOA）软骨缺损，延缓关节退变的可能作用机制。方法采用前交叉韧带切除术（ACLT法）建立KOA模型，实验分为假手术组、模型组、温经通络汤组（高、低剂量）和阳性药组。造模4周后中药组分别予以高、低剂量（80，20 g·kg-1）的温经通络汤灌胃；阳性药组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊（0.29 g·kg-1）；假手术组与模型组均予等体积生理盐水灌胃。连续干预4周后苏木素-伊红（HE）染色观察软骨组织形态学变化并进行Mankin's评分；蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测血管内皮生长因子A（VEGFA），血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）和血小板反应蛋白解整合素金属肽酶4（ADAMTS4）蛋白和mRNA的表达。结果HE染色结果显示与假手术组比较，模型组小鼠Mankin's评分显著升高（P<0.01）；与模型组比较，药物组均能明显改善造模引起的关节软骨面缺损，Mankin's评分均有显著降低（P<0.01），但各给药组间差异无有统计学意义。与假手术组比较，模型组VEGFA，VEGFR2，ERK1/2和ADAMTS4蛋白和mRNA的表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各给药组可以显著抑制VEGFA和ERK1/2的蛋白表达（P<0.01），硫酸氨基葡萄糖胶囊组效果要优于温经通络汤低剂量组（P<0.05），但弱于温经通络汤高剂量组（P<0.01）；硫酸氨基葡萄糖胶囊组可以抑制VEGFR2和ADAMTS4的蛋白表达，作用与温经通络汤低剂量组相当，作用均弱于温经通络汤高剂量组（P<0.05）。结论温经通络汤可以改善KOA小鼠关节软骨损伤，其作用机制可能与VEGF/VEGFR2/ERK1/2信号通路有关。  
        关键词：温经通络汤;膝骨关节炎;血管生成;血管内皮生长因子（VEGF）;细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）   
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        发布时间：2021-06-25
      • 胡小勤,曾雪霞,付蓉,蒙丹,吴燕春,韦少宣,曾学文
        2021, 27(13): 35-42. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211294
        摘要：目的观察黄芩和苍术对脾胃湿热证证候模型燥湿药效的差异，阐明黄芩和苍术燥湿作用的性效相关性。方法64只雄性健康SD大鼠随机分为空白组，模型组，黄芩高、中、低剂量组，苍术高、中、低剂量组。通过内服高脂高糖饮食和外部湿热环境双重作用20 d复制脾胃湿热证模型。观察大鼠宏观表征；使用苏木素-伊红（HE）染色法，光镜下观察大鼠胃和结肠组织的形态学变化，并进行病理积分计算；采用酶联免疫吸附测定试验（ELISA）法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）含量；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠胃组织水通道蛋白4（AQP4）蛋白含量表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测大鼠胃组织AQP4 mRNA表达。结果与空白组比较，模型组大鼠宏观表征显示具有湿热证的表现；胃、结肠组织炎症反应明显，病理积分显著升高（P<0.01）；血清中IFN-γ，IL-4和TNF-α含量升高（P<0.05）；胃组织中AQP4蛋白和mRNA表达量呈升高趋势，但差异无统计学意义。与模型组比较，药物组大鼠宏观表征得到改善；黄芩对模型大鼠胃和结肠组织炎症具有明显的改善作用，苍术对模型大鼠结肠组织炎症有一定的改善作用，但对胃组织炎症改善作用不明显，黄芩各剂量组病理积分均有所降低，但在胃组织病理积分中，只有黄芩高剂量组差异有统计学意义（P<0.01），苍术各剂量组病理积分与模型组差异无统计学意义；在结肠病理积分中，除了苍术低剂量组无统计学意义，其他各用药组病理积分与模型组差异均有统计学意义（P<0.01）。黄芩和苍术各剂量组均能降低模型大鼠血清中IFN-γ，IL-4和TNF-α的含量（P<0.05，P<0.01）；黄芩和苍术均能降低模型大鼠胃组织中AQP4蛋白表达量（P<0.01），黄芩高、低剂量组对模型组大鼠胃组织中AQP4 mRNA表达有降低的趋势，而黄芩中剂量组及苍术各剂量组对模型组大鼠胃组织中AQP4 mRNA表达有升高的趋势，但差异均无统计学意义。结论黄芩和苍术对脾胃湿热证大鼠的燥湿作用具有一定的性效相关性，即其燥湿药效的强弱与其寒热药性有关，苦寒的黄芩比苦温的苍术作用效果更好。  
        关键词：黄芩;苍术;脾胃湿热证;燥湿;性效关系   
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        发布时间：2021-06-25
      • 罗娇,解伟,张坤驰,王进,周莉
        2021, 27(13): 43-49. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211396
        摘要：目的研究氧化苦参碱（OM）对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移及侵袭的影响，并探讨其可能的作用机制。方法使用细胞增殖与活性检测（CCK-8）实验检测OM在不同浓度（0，1.0，2.0，4.0，8.0，16.0，32.0和64.0 mmol·L-1）对NSCLC A549和H1299细胞增殖的影响；通过transwell小室法和划痕愈合实验观察不同浓度的OM（8.0，16.0，32.0 mmol·L-1）对A549和H1299细胞侵袭与迁移能力的影响；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测不同浓度OM（8.0，16.0，32.0 mmol·L-1）对Notch信号通路相关蛋白的表达水平的影响。结果OM可有效抑制NSCLC A549和H1299的细胞活力（P<0.05，P<0.01），且呈浓度依赖性；此外，OM可抑制A549和H1299细胞的迁移与侵袭（P<0.01），也呈一定的浓度依赖性。高浓度（32.0 mmol·L-1）OM可以明显抑制Notch信号通路中Notch 1细胞内结构域（NICD），转录复合蛋白［肿瘤坏死因子-α转化酶（TACE）和无毛重组结合蛋白抑制子（RBPSUH）］及其下游蛋白Hes家族发状分裂相关增强子1（Hes1）的蛋白表达水平。结论OM可抑制A549和H1299细胞的增殖、迁移和侵袭能力，且可抑制Notch信号通路相关分子的表达。  
        关键词：氧化苦参碱;非小细胞肺癌（NSCLC）;细胞增殖;Notch信号通路   
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        发布时间：2021-06-25
      • 刘兴艳,马舒伟,李雄伟,胡唐斌,黄玉凤,李丽
        2021, 27(13): 50-57. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211208
        摘要：目的通过研究白芍总苷（TGPs）对干燥综合征（SS）模型小鼠肠动力、肠屏障和肠道菌群的影响情况，探讨白芍总苷对SS小鼠肠道菌群微环境的影响。方法实验选BALB/c小鼠为正常组，雌性非肥胖型糖尿病（NOD）小鼠30只随机分为模型组、果寡糖组（700 mg∙kg-1），TGPs低、中、高（160，320，640 mg∙kg-1）剂量组，每组各6只。观察小鼠摄食量、饮水量、粪便排出颗粒数和粪便含水率，评价TGPs对于SS小鼠肠动力的影响；采用酶联免疫吸附法测定D-乳酸（D-Lac）含量、二胺氧化酶（DAO）活性和连接复合物蛋白闭锁小带蛋白-1（ZO-1）表达量；收集不同时间的粪便样品，采用平板涂布和气相色谱法检测肠道菌群结构和短链脂肪酸含量。结果与正常组比较，模型组小鼠饮水量、摄食量均减少（P<0.01），肠推进率显著下降（P<0.01），D-Lac含量和DAO活性明显升高（P<0.05，P<0.01），ZO-1表达量降低（P<0.01），肠道菌总菌数量下降（P<0.01），短链脂肪酸浓度降低（P<0.05，P<0.01）。与模型组相比，TGPs显著增加SS小鼠粪便数量和含水率（P<0.05，P<0.01），提高肠推进率（P<0.05，P<0.01）。TGPs降低小鼠血清中D-Lac含量和DAO活性（P<0.05，P<0.01），增加ZO-1表达水平（P<0.01）；TGPs提高肠道菌群中双歧杆菌和乳酸杆菌比例、降低肠杆菌比例；TGPs促进乙酸和丁酸的产生（P<0.05，P<0.01）。结论TGPs通过增加粪便含水量，提高肠动力改善SS小鼠便秘症状；TGPs调节肠道菌群结构，增加乙酸和丁酸含量，增加紧密连接蛋白的表达，降低SS小鼠肠道屏障通透性，促进受损肠道屏障功能的恢复。  
        关键词：白芍总苷;干燥综合征（SS）;便秘;肠屏障功能;短链脂肪酸   
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        发布时间：2021-06-25

        临床

      • 金泽,陈静,侯鑫磊,安微,李兆贤,姜珊珊,魏宁
        2021, 27(13): 58-64. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211297
        摘要：目的以脑栓通胶囊为对照，评价天丹通络胶囊用于脑梗死恢复期（中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证）的安全性和有效性。方法采用随机、双盲单模拟、阳性药、多中心临床研究，研究周期为2016年12月28日至2019年4月12日。计划纳入352例脑梗死恢复期，中医辨证属中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证的患者，按3∶1的比例随机分为试验组与对照组。试验组给予天丹通络胶囊口服，5粒/次，3次/日；对照组同时服用脑栓通胶囊模拟剂与脑栓通胶囊，脑栓通胶囊3粒/次，3次/日，脑栓通胶囊模拟剂2粒/次，3次/d。连续服药12周，随访至发病后180 d。以日常生活活动（ADL）能力量表（Barthel指数）评分为主要疗效指标；次要疗效指标神经功能缺损评分［国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）］，改良Rankin量表（mRS），中医证候疗效，新发血管性事件患者的比例。并观察治疗过程中实验室指标变化及不良反应发生率。结果实际入组389例患者，脱落30例，脱落率7.71%；纳入全分析数据集374例，纳入安全集分析377例。与对照组比较，试验组主要疗效指标Barthel指数评分总分，Barthel指数评分≥75分的百分率均有所升高，但差异无统计学意义；与对照组比较，试验组次要疗效指标发病后180 d mRS评分≤2分的百分率明显升高（P<0.05）；中医证候疗效与对照组比较，试验组愈显率高于对照组（P<0.05）；研究期间，试验组未出现新发血管事件，发生率0.00%；对照组发生1例，发生率1.09%，与对照组比较，试验组新发血管事件比例差异无统计学意义。结论天丹通络胶囊与脑栓通胶囊治疗脑梗死恢复期（中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证）疗效确切，与脑栓通胶囊比较，天丹通络胶囊在改善神经功能缺损、促进神经功能恢复及中医证候疗效更显著，试验期间新发血管事件比例及不良事件发生率两组差异无统计学意义，且试验组无严重不良事件发生。  
        关键词：天丹通络胶囊;脑梗死恢复期;中风中经络;风痰瘀血痹阻脉络证;脑卒中   
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        发布时间：2021-06-25
      • 刁喆园,王峰,周生花,张文涛,韩小磊
        2021, 27(13): 65-71. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211393
        摘要：目的观察地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路相关蛋白［PI3K，微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）］的影响。方法100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组口服多奈哌齐，观察组在对照组治疗基础上口服地黄饮加减，连续治疗30 d。比较两组主要疗效指标［简易精神状态评估量表（MMSE），痴呆程度分级量表（CDR），日常生活功能量表（ADL），中医证候积分］。检测脑血流动力学［双侧大脑中动脉（MCA），基底动脉（BA），前动脉（ACA），后动脉（PCA）］速度，血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），血浆转化生长因子-β（TGF-β），C反应蛋白（CRP）］，氧化应激指标［丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），同型半胱氨酸（Hcy）］，外周血PI3K/Akt信号通路相关蛋白（PI3K，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ，Akt，p-Akt）的水平，比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率95.9%，高于对照组的72.3%（χ2=5.673，P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组MMSE，AD，SOD，GSH-Px，TGF-β，PI3K，Akt，p-Akt升高（P<0.05），MCA，BA，ACA，PCA加快（P<0.05），CDR，中医证候积分，MDA，Hcy，TNF-α，IL-6，CRP，LCⅡ/LCⅠ降低（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论地黄饮加减可明显改善血管性痴呆肾虚痰瘀证患者的临床症状，其作用机制可能与调节外周血PI3K/Akt信号通路有关。  
        关键词：地黄饮加减;血管性痴呆;肾虚痰瘀证;磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路   
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        发布时间：2021-06-25
      • 陈凯旋,张龙江,李鹏超,牛明了
        2021, 27(13): 72-77. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211392
        摘要：目的观察加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法将130例患者随机按数字表法分为对照组65例（脱落、失访6例，完成59例）和治疗组65例（脱落、失访3例，完成62例）。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片，5 mg/次，3次/d。治疗组口服加味增液汤，1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、中医证候评分、结肠传输试验情况及胃动素（MTL），血管活性肠肽（VIP），P物质（SP）水平，并记录治疗期间患者平均每周自发完全排便次数（SCBM）及其复发情况。结果治疗后治疗组临床疗效（95.16%）明显高于对照组（81.36%）（χ2=5.6314，P<0.05）；治疗组复发率（30.65%）显著低于对照组（57.63%）（χ2=8.941 1，P<0.01）；治疗后治疗组患者便秘主要症状评分低于对照组（P<0.01），治疗后治疗组患者PAC-SYM量表3个维度评分及总评分均低于对照组（P<0.01），治疗后治疗组患者中医证候评分低于对照组（P<0.01），治疗后治疗组患者在24，48，72 h 残留标志物比例均低于对照组（P<0.01），治疗组患者在治疗后2，3，4周的SCBM均高于对照组（P<0.01），且治疗后与对照组比较，治疗组患者MTL，SP水平显著升高，VIP水平显著降低（P<0.01）。结论采用加味增液汤治疗气阴两虚型STC患者可有效缓解其临床症状，调节胃肠激素分泌，增加SCBM，提高结肠传输功能，且复发率低。  
        关键词：慢传输型便秘;加味增液汤;气阴两虚;疗效评价   
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        发布时间：2021-06-25
      • 邢静,卢艳辉,王艳飞,李晓娟,王瑞娟,魏阿平,孙喜斌
        2021, 27(13): 78-82. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210533
        摘要：目的评价清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效和抗炎、抗凝及心脏损伤保护作用研究。方法按随机数字表法将80例患儿分为对照组和观察组各40例。两组均给予液体复苏、抗感染、抗炎、抗凝、血管活性药物及重要器官功能保护等综合治疗措施。观察组采用清开灵注射液，每次5~10 mL，稀释后静脉滴注，1次/d。两组疗程均为5 d。进行治疗前后儿童年龄适应性序贯器官衰竭评分（qSOFA），小儿危重症评分（PCIS）和急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）；检测治疗前后降钙素原（PCT），血清淀粉样蛋白A（SAA），肝素结合蛋白（HBP），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），超敏C反应蛋白（hs-CRP），白细胞介素-6（IL-6），IL-10，N末端脑钠肽前体（NT-proBNP），高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平，心肌肌钙蛋I（cTnI），肌酸激酶同工酶（CK-MB），D-二聚体（D-D），纤维蛋白原（FIB）和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平。结果治疗后观察组APACHEⅡ和qSOFA评分均低于对照组（P<0.05），PCIS评分高于对照组（P<0.05）；观察组PCT，SAA，HBP，TNF-α，hs-CRP和IL-6水平均低于对照组（P<0.01），IL-10水平高于对照组（P<0.01）；观察组NT-proBNP，hs-cTnT，cTnI和CK-MB水平均低于对照组（P<0.01）；观察组D-D，FIB水平均低于对照组（P<0.01），AT-Ⅲ活性高于对照组（P<0.01）。结论清开灵注射液辅助用于脓毒症毒热证患儿，可起到抗炎、抗凝、减轻感染和心肌损伤等作用，从而起到减轻病情程度，改善预后的效果。  
        关键词：脓毒症;小儿;毒热证;清开灵注射液;炎症因子;感染生化标志物;心肌损伤;凝血功能   
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        发布时间：2021-06-25
      • 周松晶,史佳,韩平
        2021, 27(13): 83-88. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210433
        摘要：目的观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征（PPS）肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效及作用机制。方法将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。两组均采用莉芙敏片，1片/次，早、晚2次吞服。对照组口服妇科养荣胶囊，4粒/次，3次/d；观察组口服疏肝补肾活血汤，1剂/d；两组疗程均为治疗12周。进行治疗前后改良Kupperman（KI），中医证候、绝经期生存质量量表（MENQOL），抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分；检测治疗前后促卵泡激素（FSH），促黄体生成素（LH），血清雌激素（E2），5-羟色胺（5-HT），多巴胺（DA），去甲肾上腺素（NE），5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），内皮素（ET），一氧化氮（NO）水平。结果治疗后观察组改良KI，中医证候，SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.01）；观察组MENQOL各维度评分均低于对照组（P<0.01）；观察组FSH，LH，ET水平均低于对照组（P<0.01），5-HT，5-HIAA，DA，NE，NO和E2水平均高于对照组（P<0.01）；观察组临床疗效明显高于对照组（Z=2.073，P<0.05）；观察组中医证候疗效明显高于对照组（Z=2.086，P<0.05）。结论疏肝补肾活血汤可明显减轻肾虚肝郁兼血瘀证PPS患者临床症状及抑郁、焦虑情况，并能调节性激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质，提高生活质量，临床疗效显著，值得临床使用。  
        关键词：围绝经期综合征;肾虚肝郁;血瘀;一贯煎;疏肝补肾活血汤;血管舒缩因子;单胺类神经递质   
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        发布时间：2021-06-25

        药物代谢

      • 张璐璐,温博,吕诚,杨伟峰,褚亚军,包梅,易剑峰,李立,杜成强,谭勇
        2021, 27(13): 89-96. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210853
        摘要：目的探讨热炎宁合剂（RYN）联合利奈唑胺（LNZ）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及其生物膜的抑制作用。方法采用微量稀释法测定RYN和LNZ对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）；微孔板法检测在生物膜生长过程中4个时间点（0，6，12，24 h）的MRSA给药前后活菌量的变化；扫描电镜观察24 h时MRSA形态学变化；细胞代谢组学技术检测在4个时间点时两药联合干预MRSA的内源性小分子终端代谢物的变化。结果RYN和LNZ的MIC分别为1/2原液和4 mg·L-1。单用LNZ（2 mg·L-1）0 h活菌量抑制效果优于1/16 RYN单用，6，12，24 h则单用1/16 RYN优于单用LNZ。RYN联合LNZ在4个时间点的抑制作用均优于单用组。两药联用对24 h时MRSA生物膜形态学结构的破坏优于单用组。环磷酸腺苷（cAMP），二磷酸腺苷（ADP）-D-核糖和2-甲基丁酰辅酶A（2M-CoA）是与被膜形成相关的代谢物；LNZ对这3个代谢物无治疗作用，RYN在12，24 h分别对2M-CoA和ADP-D-核糖产生影响；两药联用在24 h对三者均有治疗作用。L-色氨酸、苯丙酮酸、胞苷和癸二酸是LNZ的药效代谢标志，相关的生物通路有苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成，苯丙氨酸代谢。L-组氨酸，尿酸，L-赖氨酸等4个代谢物是RYN的药效标志，相关的生物通路有苯丙氨酸代谢和氨酰转移核糖核酸的生物合成。L-色氨酸，L-赖氨酸，鞘氨醇-1-磷酸等9个代谢物与两药联用的药效相关，相关的生物通路有氨酰转移核糖核酸的生物合成，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成，新生霉素生物合成和酪氨酸代谢。结论RYN联合LNZ干预MRSA在其生物膜生长的各时间点均有抑菌增效作用；抑制被膜的机制与cAMP代谢相关；两药联合增效作用则与氨酰转移核糖核酸的生物合成，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成相关。RYN与LNZ联用可作为临床治疗MRSA感染的潜在有效方案。  
        关键词：热炎宁合剂;利奈唑胺;联合用药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）;生物膜;细菌形态;代谢组学   
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        发布时间：2021-06-25

        药学基础

      • 许文娟,李贝宁,罗凌龙,张驰,张小波,李俊伶,阿呷吕布,王学勇
        2021, 27(13): 97-107. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210813
        摘要：目的探讨丹参功能基因单核苷酸多态性（SNP）和丹参有效成分之间的关系以及丹参药材产地特异性品质形成的分子机制。方法以8个不同产地及变型的丹参为研究对象，采用高效液相色谱（HPLC）方法得到不同产地丹参成分指纹图谱，同时对丹参酮代谢途径中的3个功能基因丹参乙酰CoA酰基转移酶（SmAACT），4-diphosphocytidyl-2-C-methyl-D-erythritol kinas（SmCMK），丹参异戊烯焦磷酸异构酶（SmIPPI）的cDNA全长进行聚合酶链式反应（PCR）扩增、克隆测序以及生物信息学分析。结果获得了8个产地及变型共23株丹参样品中3个功能基因SmAACT，SmCMK，SmIPPI的cDNA全长序列。通过对3个功能基因的SNP位点及氨基酸多态性序列分析，分别发现18，16和14个SNP位点。HPLC指纹图谱可以将8个产地的丹参聚为两大类，北京、湖北、山东白花、山西、河南、山东紫花样品聚为一支，河北与内蒙古样品聚为另一支，这也说明丹参成分变化趋势与地理距离关联不大，而变型及品种因素对质量差异的贡献率较高。结论不同产地丹参具有明显的遗传分化趋势，并形成了各自的产地特异性基因型。通过探讨不同产地丹参药材特异性品质形成的分子机制，为保证临床用药的稳定有效奠定基础，同时为丹参优良品种选育提供指导。  
        关键词：丹参;单核苷酸多态性;丹参乙酰CoA酰基转移酶（SmAACT）;4-diphosphocytidyl-2-C-methyl-D-erythritol kinas（SmCMK）;丹参异戊烯焦磷酸异构酶（SmIPPI）   
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        发布时间：2021-06-25
      • 冯文豪,田亮玉,施钧瀚,桂新景,张慧杰,张璞,李媛媛,张璐,王艳丽,姚静,李学林,刘瑞新
        2021, 27(13): 108-118. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210486
        摘要：目的基于电子鼻技术，建立一种快速而准确的川贝母真伪及规格辨识新方法，并探讨该技术用于中药饮片鉴定的可行性。方法以川贝母为研究对象，收集80批待测样品，以电子鼻嗅觉感官数据为自变量X，以2020年版《中华人民共和国药典》所载方法结果为主，并参考传统经验辨识结果作为标杆辨识信息Y，利用判别分析（DA），最小二乘支持向量机（LS-SVM），主成分分析-判别分析（PCA-DA），偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）4种化学计量学方法分别建立川贝母饮片真伪及商品规格辨识模型Y=F（X）；以辨识准确率、耗时为指标，对结果进行探讨。结果经留一法交互验证，在真伪辨识中，上述4种模型正确率分别为93.75%，91.25%，95.00%和95.00%，以PCA-DA与PLS-DA辨识模型为最优；在规格辨识中，4种模型辨识正确率分别为86.67%，88.00%，89.33%和68.00%，以PCA-DA辨识模型为最优。电子鼻辨识真伪及规格模型的准确率均较高，耗时相对较短。结论电子鼻技术可准确、快速地对川贝母进行鉴别，在时效性和正判率方面均具有显著优势。  
        关键词：电子鼻;川贝母;真伪;规格;辨识模型;化学计量学;平贝母   
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        发布时间：2021-06-25
      • 李佳阳,余璇,周振宇,王会敏,王萌
        2021, 27(13): 119-126. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210646
        摘要：目的考察15种中药生物碱类化合物（苦参碱、槐定碱、蝙蝠葛碱、蝙蝠葛苏林碱、奎尼丁、奎宁、野百合碱、长春新碱、钩吻素甲、钩吻素子、粉防己碱、苦豆碱、氧化苦参碱、槐果碱、青藤碱）与4-磺酰基杯［6］芳烃（SCA6）的键合能力，并探究除槐定碱、氧化苦参碱、青藤碱外，其余12种生物碱及其键合体系对HepG2和H9c2细胞生存率的影响。方法采用荧光竞争滴定法测定生物碱与SCA6的键合常数，利用细胞增殖与活性检测试剂盒-8（CCK-8）法考察生物碱/SCA6键合体系对人肝癌细胞HepG2和鼠源性心肌细胞H9c2增殖的抑制作用。结果15种中药生物碱类化合物与SCA6均以1∶1比例键合良好（键合常数均>1×105 mol·L-1，R2>0.98），其中苦豆碱（喹诺里西啶类生物碱）与SCA6键合能力最强（键合常数20.55×106 mol·L-1）。除钩吻素甲、野百合碱、苦参碱和槐果碱外，苦豆碱、粉防己碱、蝙蝠葛碱、蝙蝠葛苏林碱、奎尼丁、奎宁、长春新碱和钩吻素子8种生物碱对HepG2均有较强的体外抗肿瘤作用。除蝙蝠葛苏林碱外，其余11种生物碱与SCA6键合前后对HepG2细胞增殖的抑制作用无明显差异；除钩吻素甲、野百合碱、苦参碱和槐果碱外，其余8种生物碱与SCA6键合前后对H9c2细胞增殖的抑制作用无明显差异。结论SCA6易与双苄基异喹啉类、喹诺里西啶类、吲哚类生物碱发生键合，显著改善生物碱溶解度且不影响其自身的抗肿瘤作用，可为SCA6构建药物传递体系方面的相关应用提供参考。  
        关键词：中药;生物碱;超分子化合物;磺化杯芳烃;抗肿瘤;HepG2细胞;H9c2细胞   
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        发布时间：2021-06-25
      • 伍法杰,孙琳,赵媚,邱智东,王伟楠
        2021, 27(13): 127-136. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210451
        摘要：目的比较不同阴离子交换树脂对人参总皂苷的吸附和洗脱性能，阐明其吸附/洗脱机制，建立适合人参总皂苷纯化的阴离子交换树脂方法。方法以比吸附量、比洗脱量、洗脱率和回收率为指标，考察5种大孔树脂（D301，D315，D312，D330，D201）的吸附/洗脱特性。利用拟一级、拟二级动力学模型，以及Langmuir和Freundlich等温吸附模型对优选树脂和D101型大孔树脂的吸附动力学和热力学过程进行研究，阐明阴离子交换树脂与常规大孔树脂之间的吸附机制差异。通过动态吸附/洗脱试验优选阴离子交换树脂柱色谱纯化工艺参数并进行验证试验，通过液质联用法（LC-MS）对纯化前后9种单体人参皂苷类成分进行定性和定量分析。结果D301型阴离子交换树脂明显优于其他4种阴离子交换树脂，最佳工艺条件为上样液pH 8，上样体积2 BV，上样流速4 BV·h-1，用水和20%乙醇各3 BV洗脱杂质，加80%乙醇8 BV洗脱，洗脱流速4 BV·h-1。经D301型树脂纯化后，9种单体人参皂苷类成分的富集系数均得到了不同程度的提高，整体富集系数达5.3，整体回收率80.9%，人参总皂苷纯度也从粗提物的17.07%提高至91.19%。结论D301型阴离子交换树脂纯化人参总皂苷的方法简便可行，实现了从人参药材中一维柱色谱富集高纯度人参总皂苷的目的。  
        关键词：阴离子交换树脂;人参皂苷;吸附性能;洗脱特性;柱色谱;液质联用（LC-MS）;大孔树脂   
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        发布时间：2021-06-25
      • 张兰,王云,张村,赵应红
        2021, 27(13): 137-145. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210751
        摘要：目的采用高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法（HPLC-Q-TOF-MS/MS）对源于傣族经典名方的傣肾宁中主要化学成分进行鉴定。方法色谱条件为Cosmosil 5 C18-AR-Ⅱ色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），流动相乙腈（A）-0.5%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~10 min，5%A；10~20 min，5%~20%A；20~30 min，20%A；30~55 min，20%~35%A；55~65 min，35%~55%A；65~75 min，55%~100%A；75~80 min，100%A；80~85 min，100%~5%A；85~90 min，5%A），流速1 mL·min-1，柱温40 ℃，进样量10 μL。质谱条件为选择电喷雾离子源（ESI），正、负离子检测模式，质量扫描范围m/z 100~2 000。通过MassHunter B.06.00软件结合PubChem，MassBank，ChemicalBook等数据库，并参考文献信息，进行傣肾宁中主要化学成分的鉴定。结果从傣肾宁中共鉴定出96个成分，主要包括32个黄酮类化合物，19个有机酸类化合物，6个糖苷类化合物，6个萜类化合物，5个苯丙素类化合物，8个酚类化合物，14个其他类化合物和6个未知化合物。结论建立的HPLC-Q-TOF-MS/MS可同时对傣肾宁不同类型的化合物进行分析，有助于开展该制剂主要化学成分的提取分离和质量控制研究。此外，通过对傣肾宁化学成分的快速指认，推测其主要药效物质为黄酮类和有机酸类成分。  
        关键词：傣族医学;民族药;傣肾宁;高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法（HPLC-Q-TOF-MS/MS）;化学成分;黄酮类;有机酸类   
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        发布时间：2021-06-25

        数据挖掘

      • 宋亚刚,白明,崔琳琳,李艳,项丽玲,康乐,苗明三
        2021, 27(13): 146-152. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210814
        摘要：目的探寻中医药治疗原发性肝癌的宏观用药规律，为临床用药提供相应参考。方法以“中医”和“肝癌”为主题词，检索中国知网、维普和万方数据库（1959年9月至2019年6月），搜集治疗原发性肝癌的中药组方，建立数据库，使用Excel等统计分析软件进行录入，并对频次、聚类和关联规则分析。结果共纳入有效文献106篇，剔除加减方，剩余有效处方92首，其中涉及中药共计281味，频次累计出现1 181次，使用频次排名前5位的中药依次为茯苓、黄芪、柴胡、白芍、党参；所属类别分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药和理气药；通过对频次˃10的药物性味进行分析，结果显示，治疗原发性肝癌以甘、苦、辛味，寒、温、平性药，归脾、肝经药物居多。通过对高频药物聚类分析得到4类组合，关联规则分析得出10个潜在组合药对，根据肝癌不同阶段的主要证型变化，对高频药物及潜在药对组合与肝癌不同阶段证型的治疗进行了对应分类。结论益气健脾、清热解毒、活血化瘀是中医治疗原发性肝癌的基本法则，三类药物配比组合是肝癌治疗的主要方向；高频药物及聚类分析得到10个潜在药对组合为原发性肝癌临床分期分证型治疗提供参考，拟对临床用药具有一定的参考价值。  
        关键词：原发性肝癌;中医临床;用药规律;高频药物;聚类分析;临床证型   
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        发布时间：2021-06-25
      • 侯季秋,安莹,陈雅丽,王超,马迪,王威,赵海滨
        2021, 27(13): 153-163. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210417
        摘要：为系统评价中药治疗对冠心病合并焦虑抑郁患者外周血中炎性因子表达水平的影响及其抗焦虑抑郁的有效性和安全性，该研究通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed，Cochrane Library，收集中药治疗冠心病合并焦虑、抑郁的随机对照试验（RCT），由2名研究人员独立筛选文献、提取资料，对符合纳入标准的文献采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评估后，使用Cochrane Revman 5.3进行系统评价及Meta分析。共纳入21篇研究文献，总样本量2 342例，试验组1 175例，对照组1 167例。Meta分析结果提示，试验组在即采用中药治疗组在降低患者外周血血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）［标准化均数差（SMD）=-1.61，95%置信空间（CI）（-2.14，-1.09），P<0.01］，白细胞介素（IL）-8［均数差（MD）=-5.03，95% CI（-8.37，-1.70），P=0.003］，IL-17［MD=-33.27，95% CI（-40.15，-26.39），P<0.01］，肿瘤坏死因子（TNF）-α［SMD=-1.18，95% CI（-1.98，-0.38），P=0.004］，同型半胱氨酸（Hcy）［MD=-3.45，95%CI（-4.85，-2.04），P<0.01］表达水平方面优于对照组，在改善焦虑状态方面汉密顿焦虑量表（HAMA）［SMD=-1.97，95% CI（-2.48，-1.46），P<0.01］，改善抑郁状态方面汉密顿抑郁量表（HAMD）［SMD=-1.94，95% CI（-2.50，-1.38），P<0.01］，抑郁自评量表（SDS）［SMD=-0.72，95% CI（-0.90，-0.54），P<0.01］，试验组优于对照组，其差异具有统计学意义。4篇文献提及未发生明显不良反应，4篇提及试验组出现困倦、口干口苦、胃肠道反应等情况，但发生率明显低于对照组，其余13篇均未提及不良反应发生情况。  
        关键词：冠心病合并焦虑抑郁;中药;炎性因子;Meta分析   
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        发布时间：2021-06-25
      • 程艳,隆会芝,罗红宇,周子薇,蒋斌元,高利臣
        2021, 27(13): 164-171. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210912
        摘要：目的基于网络药理学探究莲子心生物碱（NAPs）防治非小细胞肺癌（NSCLC）的潜在分子机制。方法通过搜索中药系统药理数据库及分析平台（TCMSP），中药分子机制的生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）数据库获取NAPs主要活性成分，结合靶点预测平台Swiss Target Prediction预测分析其主要靶点。通过GeneCards，人类孟德尔遗传数据库（OMIM），DrugBank数据库获取NSCLC主要靶点。提交二者交集靶点至STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，通过DAVID平台并对其进行基因本体（GO）和京都基因和基因百科全书（KEGG）分析。利用Cytoscape 3.7.1软件生成NAPs-交集靶点-通路”网络。此外，选择异莲心碱处理肺癌细胞A549，用倒置荧光显微镜观察细胞形态变化，细胞增殖与活性检测试剂盒-8（CCK-8）法检测异莲心碱对A549活力的影响，并用蛋白免疫印迹法（Western blot）验证预测靶点分子蛋白变化。结果NAPs中治疗NSCLC主要成分有莲明碱、莲心碱和异莲心碱（ISO）等；主要涉及通路包括磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT），Ras相关蛋白1（Rap1），受体酪氨酸激酶家族（ErbB）和缺氧诱导因子-1（HIF-1）通路，其功能主要为结合三磷酸腺苷（ATP）及调节蛋白激酶活性；主要靶点包括蛋白激酶B-1（AKT1），磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α基因（PIK3CA），周期蛋白依赖激酶2（CDK2），丝裂原活化蛋白激酶-1（MAPK1），表皮生长因子受体（EGFR），三磷酸腺苷结合盒基因-1（ABCB1），雷帕霉素靶蛋白（mTOR），酪氨酸激酶（Src），Janus蛋白酪氨酸激酶（JAK1）和G1/S-特异性周期蛋白-D1（CCND1）等；体外细胞试验也证实，ISO能以浓度和时间依赖下调磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）和磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）的表达，抑制肺癌细胞A549生长。结论NAPs可以通过多成分、多靶点及多通路防治NSCLC，其最主要通过PI3K-AKT通路抑制非小细胞肺癌。  
        关键词：莲子心生物碱（NAPs）;网络药理学;非小细胞肺癌（NSCLC）;磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3K-AKT）通路   
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        发布时间：2021-06-25

        优势病种

      • 孔令博,王淑燕,廖晓凌,周莉,曹克刚,俞志鹏,李焕芹,李耿,黄朝阳,辛喜艳,张志辰,徐望舒,马大勇,张霄潇,高颖
        2021, 27(13): 172-178. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211397
        摘要：近年来，神经系统疾病的发病率逐年上升，为充分发挥中医药在神经系统疾病领域的疗效优势，明确中西医结合切入点，进一步规范中医临床诊疗，制订出中医西医公认的、融合的诊疗方案，提高神经系统疾病的疗效，中华中医药学会组织中西医神经内科专家围绕具有代表性的脑卒中、头痛、眩晕、多发性硬化、癫痫的中医、中西医结合治疗优势环节等进行深入探讨，提出优势病种的中西医治疗建议，为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。  
        关键词：神经内科;优势病种;专家指导建议   
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        发布时间：2021-06-25

        药事管理

      • 孙昱,徐敢,汪祺,马双成
        2021, 27(13): 179-183. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210347
        摘要：随着《中药注册分类及申报资料要求》的发布，中药同名同方药的相关管理和技术文件有待进一步研究制定。笔者拟对中药同名同方药的管理模式和技术评价进行探讨，以期为中药同名同方药的管理和技术文件制定提供参考。探讨的问题包括采用何种管理模式，如何选定对照同名同方药，是否需要对适应症风险等级进行划分，是否需要限定于中、低风险适应症，如何进行相似性/一致性技术评价。笔者从技术文件研究制定的角度，主要聚焦于技术层面进行探讨。然而，由于中药同名同方药的管理模式和技术评价在理论上还存在其他的可能性，因此，该文作为中药同名同方药管理和技术评价的初步研究小结，有待更多的学者和业界专家关注并参与研究此项工作。  
        关键词：中药;同名同方药;管理模式;对照同名同方药;相似性/一致性技术评价   
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        发布时间：2021-06-25

        综述

      • 袁茵,张妍妍,鞠爱霞,牛雯颖,刘思莹,肖洪彬
        2021, 27(13): 184-190. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211106
        摘要：三七皂苷类成分是从五加科植物三七中提取分离得到的一类化合物，具有抗炎、抗氧化、保护神经系统、保护心血管系统、抗肿瘤、降糖降脂等多种药理作用。目前，三七皂苷类成分在临床上广泛应用于中风、中风后遗症、高血压病、冠心病和阿尔兹海默病等多种疾病的治疗，尤其对于中风、中风后遗症等神经系统疾病的治疗具有明显的临床疗效。近年来，关于三七皂苷类成分保护神经系统的机制不断被发掘，为了推进三七皂苷类成分在防治中枢神经系统疾病方面的研究，本文结合国内外最新报道，对近年来三七皂苷类成分发挥神经保护作用及其机制进行总结，主要包括调控电压门控离子通道、保护神经细胞、抑制氧化应激、抑制炎症反应、促进血管新生、降低兴奋性神经毒性、保护神经血管单元等几个方面。虽然三七皂苷类成分对神经系统的保护机制主要涉及以上几个方面，但是对于其某些部分的研究还不够深入，需要借助分子生物学、代谢组学、蛋白质组学等技术，为三七皂苷类成分发挥神经系统的保护作用进行更深入的探索。  
        关键词：三七皂苷;神经保护;作用机制;研究进展   
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        发布时间：2021-06-25
      • 丁宁,姜秀新,徐世杰
        2021, 27(13): 191-198. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211394
        摘要：围绝经期无排卵性异常子宫出血是妇科的疑、难、重、急症，约占异常子宫出血的70%。由于其出血模式差异较大，治疗颇为棘手。该病主要表现为经期延长、月经淋漓不尽或非经期的阴道大量流血等，属中医“崩漏”范畴。历代医家对该病的研究较为深入，在病因、病机、鉴别、治疗等各方面积累了丰富的经验，形成了比较系统的理论体系。现存文献对其病机的研究多集中在血热、血瘀、脾虚、肾虚四型，对肝的论述较少，而在临床实践中，常见因肝的功能失常而致崩漏者。“女子以肝为先天”理论从女子的特殊生理病理特点出发，强调肝的功能特性、经络循行在该病治疗过程中的重要作用。因肝气、肝血与脾肾二脏、冲任二脉密切相关，故从疏肝气养肝血、肝肾同源、肝脾同调、肝经循行四个方面探讨中医治疗围绝经期无排卵性异常子宫出血，可为临床治疗拓宽思路。围绝经期是女性特有的生理时期，此期多表现为气郁血虚的状态，而肝体阴而用阳，主疏泄气机指导排卵又藏血而调节血量，故从肝论治围绝经期无排卵性异常子宫出血，不仅可以解决因排卵异常而导致的激素水平紊乱，起到止血的作用，又可改善围绝经期症状，打破传统理念，为临床治疗提供新的方向。  
        关键词：围绝经期;异常子宫出血;女子以肝为先天;崩漏   
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        发布时间：2021-06-25
      • 龚友兰,黄惠芬,刘珍,吴彬才,邓天好,蔡铁如
        2021, 27(13): 199-206. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211391
        摘要：五苓散出自张仲景的《伤寒论》，是治疗膀胱气化不利之蓄水证的经典方剂，常被古今医家加减化裁用于治疗肾系疾病，疗效显著，不良反应少。笔者系统检索中国知网，万方数据知识服务平台，PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于五苓散治疗肾系疾病的临床应用及药理机制研究文献，通过总结发现，五苓散广泛运用于肾性水肿、糖尿病并发肾病、急慢性肾小球肾炎及肾病综合征、肾功能不全、小便异常等肾系疾病的治疗，并获得良好疗效，无论与西药联用还是单独运用，临床效果均明显优于单纯西药治疗。而药理机制方面，除韩国学者部分报道外，国内学者则呈现团队研究态势，各团队经多年研究发现，五苓散散剂利水作用优于五苓散汤剂，与汤剂中存在大量低极性与挥发性成分缺失相关，而这些缺失成分调节了盐水负荷大鼠肾脏水通道蛋白（AQP）的表达；五苓散能调节肾阳虚大鼠内分泌状态，抑制水的重吸收，提高NA+-K+-ATP酶活性，降低AQP 1，AQP 2，AQP 3，AQP 4表达；对人体水液代谢呈现双向调节作用，与其对膀胱逼尿肌P2X3受体表达双向调节有关；五苓散治疗慢性肾功能衰竭与其保护受损的肾脏组织结构与功能等有关。基于此，该文系统总结了近年来五苓散治疗肾系疾病的临床与药理机制研究进展，以期为今后开展经方五苓散在肾系疾病领域的临床和基础研究提供有益参考。  
        关键词：五苓散;肾系疾病;临床研究;实验研究;研究进展   
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        发布时间：2021-06-25
      • 周琦,孙慧娟,陈宁
        2021, 27(13): 207-214. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211395
        摘要：前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一，占男性癌症10%，已成为全球性健康问题。目前前列腺癌治疗以根治性前列腺切除术和内分泌治疗为主，然而大多数患者会产生耐药性，最终发展为去势抵抗性前列腺癌。而中医药以整体观念，辨证论治为指导，具有多靶点、多通路、多机制、不良反应小的独特优势，能够减轻癌症疼痛、调节免疫平衡、提高患者生活质量，对前列腺癌具有重要的预防治疗作用。该文检索近5年Pubmed和CNKI数据库中医药干预前列腺癌的相关研究文献，从前列腺癌的相关分子机制、中医病因病机和中医药对前列腺的干预等方面进行系统归纳整理，研究发现中药有效成分、单味中药和中药复方除对前列腺癌发病的经典途径如雄激素受体（AR），Wnt/β-连环蛋白（β-catenin），磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路，核转录因子-κB（NF-κB）通路干预外，还可通过其他多种通路如内质网应激（ERS）/未折叠蛋白反应（UPR），苏氨酸蛋白激酶1（RIPK1），蛋白磷酸酶2A癌症抑制因子（CIP2A）/蛋白磷酸酶2A（PP2A）/细胞外信号调节激酶（ERK），表皮生长因子受体（EGFR）等发挥抗前列腺癌作用，其中，中药有效成分对前列腺癌干预研究更为集中深入，而更能体现中医药独特优势的单味中药及中药复方研究较少，有待进一步研究探索，以期为中医药抗前列腺癌的药物开发和临床应用提供重要理论基础和实验依据。  
        关键词：前列腺癌（PCa）;中药;有效成分;分子机制   
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        发布时间：2021-06-25
      • 钟萍,汪镇朝,刘英孟,王萍,欧文,杨明,张海燕
        2021, 27(13): 215-225. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211205
        摘要：紫苏是我国的传统中药材，具有药食两用的特点，其分布范围及应用范围均较为广泛。紫苏中含有较多挥发油，其化学成分包括单萜、倍半萜及其含氧衍生物等。相对于紫苏的其他部位，紫苏叶的得油率相对较高，挥发油是紫苏叶的主要成分。紫苏叶挥发油的活性物质较多，主要包括紫苏醛，紫苏酮，紫苏醇，D-柠檬烯，β-石竹烯等，紫苏种质、生长环境、提取方法、栽培时间和采收期等因素均会引起紫苏叶挥发油成分含量的变化。紫苏叶挥发油主要具有抗氧化、抗菌消炎、舒张血管、抗肿瘤、抗抑郁等药理作用，临床应用价值较高，但紫苏叶挥发油的化学成分复杂，且具有不稳定性，其药理作用受到多种因素影响，临床用药的安全性和有效性难以保障，这可能会对紫苏叶挥发油的合理有效利用造成一定阻碍作用。国内外有学者对紫苏叶挥发油进行了大量的研究，但目前为止，还没有关于紫苏叶挥发油的化学成分及其药理作用的系统全面研究报道。该文章总结国内外相关文献，分析紫苏叶挥发油的发展现状，对其提取工艺、化学成分及药理作用进行综合概述，期望为紫苏叶挥发油的深度开发、临床应用、风险评估提供参考，对其问题及发展提供改进方向。  
        关键词：紫苏叶挥发油;提取工艺;化学成分;药理作用;研究进展   
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        发布时间：2021-06-25
      • 金添倩,褚扬,马晓慧,孙鹤,杨劲
        2021, 27(13): 226-233. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210748
        摘要：近年来，定量药理模型在药物适用人群及剂量优化中发挥的作用受到了普遍肯定。为提高开发效率、优化合理用药，定量药理模型正逐步被引入中药研究中。定量药理模型种类涵盖较广，其中有3种模型主要用于临床适用人群及剂量优化的探索：①群体药代动力学（PPK）模型，用于阐释药物适用人群的特征；②药代动力学-药效动力学（PK-PD）模型，用于揭示剂量、时间与药效三者之间的内在联系；③PPK-PD模型，综合了PPK模型的群体特征及PK-PD模型的药效特征。笔者拟梳理上述3种模型在中药方面的应用情况，提炼中药模型研究的主要思路与方法，以期为中药的临床研究与合理用药提供参考。  
        关键词：定量药理学;群体药代动力学（PPK）模型;药代动力学-药效动力学（PK-PD）模型;PPK-PD模型;中药   
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        发布时间：2021-06-25
      • 杨明翰,盛萍
        2021, 27(13): 234-243. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210816
        摘要：药食同源的应用在我国有着悠久历史，传统中医药文化常使用药食同源物质来防治疾病或养生保健。新疆维吾尔自治区（简称新疆）独特的地理环境和气候条件，孕育了丰富的药食同源资源，如玫瑰花、石榴、巴旦杏等地方特色药食两用植物资源，因其显著的药理活性，被广泛应用于新疆当地各民族药中，为新疆当地各族人民群众的生命健康和养生保健提供了一定保障。该文以中国知网数据库作为检索平台，检索项选择关键词和全文，以新疆特色药食同源物质“玫瑰花”等为检索词进行文献检索与分析，研究表明新疆药食同源资源在食品、药品、生态保护等方面有着广泛的应用。笔者探讨了新疆药食同源资源的研究价值与开发利用现状，对其发展前景进行展望。以期为新疆药食同源资源综合开发与利用提供一定的参考依据，旨在促进新疆药食同源资源产业化得到合理、有效、可持续的发展，助力“脱贫攻坚”与“乡村振兴”，弘扬中华传统中医药文化，助力打造健康中国。  
        关键词：新疆地区;药食同源;研究现状;开发情况   
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        发布时间：2021-06-25
      • 白明,王赛,谢逸轩,张亚楠,苗明三
        2021, 27(13): 244-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211204
        摘要：基于肺纤维化的临床病证特点，通过查阅相关文献，整理分析并建立肺纤维化的西医诊断标准与中医诊断标准，总结肺纤维化动物模型的造模诱导剂、造模方式、造模对象、造模机制、模型优缺点。分析其与中西医临床病证特点的吻合度，总结发现博来霉素气管内注射法为最常用造模方法且中西医临床吻合度较高，耗时短、模型稳定重复性高、成本低，适用于药物的快速筛选；其次为百草枯腹腔注射法，除吻合度较高外还具有成本低、易成模、造模易操作的优点，与百草枯中毒引起的肺纤维化病因一致，适用于探究百草枯中毒机制的研究和解救药物的研制。现有肺纤维化动物模型与西医临床病证吻合度较高，中医辨证标准不够明确，动物模型没有中医病机的体现。建立与中医病因病机相关、诊断标准更加精准鲜明的肺纤维化中医证型辨证标准是当下之需，加强与中医证型相关的肺纤维化实验研究，是日后努力的方向，期待以中西医结合的方式对肺纤维化更加深入的研究。  
        关键词：肺纤维化（PF）;动物模型;病证结合   
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        发布时间：2021-06-25
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