最新刊期
      2021 年 第 27 卷 6 期

        经典名方

      • 武静,杜娴,杨莎莎,杨毅,李尧锋,王俊霞,陈继婷
        2021, 27(6): 1-6. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210203
        摘要：目的研究大建中汤对肠易激综合征（IBS）内脏痛大鼠P物质（SP），肥大细胞（MC），MC模上Toll样受体2（TLR2），Toll样受体4（TLR4）和核转录因子-κB p65（NF-κB p65）影响，并探讨其对IBS内脏痛的作用机制。方法将SD 3日龄新生大鼠48只，随机分为正常组，IBS模型组，酮替芬组（0.18 mg·kg-1），大建中汤低、中、高剂量组（2.16，1.08，0.54 g·kg-1）。每组8只，连续灌胃给药2周。采用母婴分离法制备IBS内脏痛大鼠模型，利用腹壁撤退反应（AWR）评估大鼠内脏敏感性；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织SP，NF-κB p65蛋白；免疫荧光染色法检测MC膜上TLR2，TLR4蛋白；甲苯胺蓝染色法检测结肠组织MC脱颗粒率。结果与正常组大鼠比较，模型大鼠中60，40，20 mmHg压力下AWR评分明显升高（P<0.05，P<0.01），结肠组织中MC脱颗粒率，SP蛋白表达显著上升（P<0.01），MC模上TLR2，TLR4及核内NF-κB p65蛋白表达显著升高（P<0.01）；与模型组大鼠比较，大建中汤高剂量组（压力40，20 mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa），大建中汤中剂量组（压力60，40，20 mmHg）的AWR评分，结肠MC脱颗粒率，SP，TLR2，TLR4和NF-κB p65表达明显下降（P<0.05，P<0.01）。结论大建中汤能够降低IBS模型大鼠内脏痛，其下调SD大鼠结肠组织中SP，进而影响MC活性可能是机制之一。  
        关键词：肠易激综合征;内脏痛;肥大细胞;大建中汤;SD大鼠   
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        发布时间：2021-03-05
      • 刘敏,朱鸿秋,李印,朱影,胡小丹
        2021, 27(6): 7-14. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210536
        摘要：目的探讨桂枝茯苓丸对来曲唑联合高脂乳剂导致的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）大鼠排卵障碍的影响。方法将72只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和桂枝茯苓丸低、中、高剂量组，每组12只。除空白组外，其余大鼠每日予来曲唑0.001 g·kg-1结合高脂乳剂15 mL·kg-1连续灌胃30 d建立PCOS-IR大鼠模型。桂枝茯苓丸低、中、高剂量组每日分别灌服桂枝茯苓丸混悬液0.31，0.62，1.24 g·kg-1，二甲双胍组每日灌服二甲双胍混悬液0.27 g·kg-1，空白组和模型组每日灌服12 mL·kg-1生理盐水，共干预30 d。苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织病理形态学变化；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清促卵泡生成素（FSH），促黄体生成素（LH），睾酮（T），空腹胰岛素（FINS）水平，计算LH/FSH，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠卵巢组织中磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路相关分子及自噬关键分子酵母Atg6同系物（Beclin-1），自噬相关基因5（Atg5），微管相关蛋白轻链3（LC3）Ⅱ蛋白表达水平；免疫组化（IHC）检测Beclin-1，LC3Ⅱ蛋白表达。结果与空白组比较，模型组大鼠卵巢中各级卵泡、卵泡颗粒细胞层厚度也减少，黄体数量明显减少，而卵巢白膜厚度增加，闭锁卵泡及囊状扩张卵泡数量明显增多；血清T，LH，LH/FSH，FINS，HOMA-IR显著升高（P<0.01）；卵巢组织中磷酸化（p）-PI3K，p-Akt，p-mTOR蛋白表达均明显降低（P<0.05，P<0.01）；自噬相关蛋白LC3Ⅱ与Beclin-1的相对表达量明显升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，桂枝茯苓丸低、中、高剂量组及二甲双胍组囊状扩张卵泡数、闭锁卵泡数减少，卵泡颗粒细胞层厚度增加，可见到各级卵泡分布及较多黄体；桂枝茯苓丸低、中、高剂量组血清T，LH，LH/FSH，FINS，HOMA-IR明显降低（P<0.05，P<0.01），二甲双胍组血清FINS，HOMA-IR显著降低（P<0.01）；各给药组p-PI3K，p-Akt，p-mTOR蛋白表达明显升高（P<0.05，P<0.01）；桂枝茯苓丸中、高剂量组LC3Ⅱ，Atg5与Beclin-1蛋白表达量显著降低（P<0.01）。结论桂枝茯苓丸可激活颗粒细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路，抑制颗粒细胞过度自噬，改善卵巢功能及胰岛素抵抗，恢复排卵，并且以高剂量效果更佳。  
        关键词：桂枝茯苓丸;多囊卵巢综合征;排卵障碍;胰岛素抵抗;磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路;自噬   
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        发布时间：2021-03-05
      • 李耀洋,尚立芝,孙河龙,毛梦迪,闫鸿豪,周春雨,张光远,孙之蕊,王振阳
        2021, 27(6): 15-22. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210539
        摘要：目的观察左归丸对去势骨质疏松大鼠模型骨代谢和Wnt/β-链蛋白（β-catenin）信号通路的影响，探讨左归丸防治骨质疏松症的分子生物学机制。方法采用双侧卵巢切除法制备绝经后骨质疏松症大鼠模型，60只雌性SD大鼠随机分为假手术组，模型组，雌二醇组（戊酸雌二醇片0.05 mg·kg-1·d-1），左归丸低、中、高剂量组（5.5，11，22 g·kg-1·d-1）。从造模成功后（第13周）开始，每日灌胃（ig）1次，共持续12周。给药结束后，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠股骨组织结构变化；双能X射线仪检测各组大鼠股骨骨密度（BMD）和骨矿质（BMC）；MTS Acumen3型生物力学测试系统检测各组大鼠骨生物力学性能；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中骨碱性磷酸酶（BALP），骨钙素（BGP），抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP），Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）等骨代谢标志物含量及雌二醇（E2）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠胫骨组织中Wnt2，β-catenin，低密度脂蛋白受体相关蛋白5（LRP5）水平及糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）磷酸化水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠BMD，BMC，最大载荷和刚度显著降低（P<0.01），血清E2和PINP含量显著降低（P<0.01），BALP，BGP，TRAP含量显著升高（P<0.01），骨组织中Wnt2，p-GSK-3β Ser9，LRP5和β-catenin蛋白表达水平显著降低（P<0.01），股骨骨小梁稀疏变细，数量减少；与模型组比较，雌二醇组和左归丸各组BMD，BMC，最大载荷和刚度明显升高（P<0.05，P<0.01），血清E2和PINP含量明显升高（P<0.05，P<0.01），BALP，BGP，TRAP含量显著降低（P<0.01），骨组织中Wnt2，p-GSK-3β Ser9，LRP5，β-catenin蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01），股骨骨小梁较模型组变粗，数量增加，结构基本清晰。结论左归丸对去势大鼠骨质疏松症具有一定的防治作用，其机制可能与提高雌激素水平，激活Wnt/β-catenin信号通路，上调Wnt2和LRP5蛋白表达，抑制GSK-3β的活性，减少β-catenin的降解，协调骨形成与骨吸收的动态耦联平衡，纠正骨代谢紊乱，从而改善骨组织形态相关。  
        关键词：左归丸;绝经后骨质疏松症（PMOP）;Wnt/β-链蛋白信号通路;糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）;低密度脂蛋白相关受体蛋白5（LRP5）;骨代谢   
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        发布时间：2021-03-05

        药理

      • 黄翰文,刘雅蓉,施晓艳,何海,刘玲,吴鸿飞,戴敏
        2021, 27(6): 23-29. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202404
        摘要：目的探究瓜蒌-薤白药对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化（AS）主动脉斑块血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及自噬水平的影响。方法高脂饲料饲养ApoE-/-小鼠40只复制AS动物模型，随机分为模型组、瓜蒌-薤白组、雷帕霉素组、阿伐托他汀组，以普通饮食C57BL/6J小鼠10只为正常组。正常组及模型组给予生理盐水灌胃，瓜蒌-薤白组、雷帕霉素组及阿伐托他汀组每日给予相应药物灌胃，共8周。实验结束后处死小鼠，酶标仪检测小鼠血清，总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平；主动脉油红O染色观察并测量主动脉斑块面积占总面积之比。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测主动脉中膜VSMCs增殖相关蛋白增殖细胞核抗原（PCNA），α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）水平。透射电镜观察VSMCs自噬小体并检测VSMCs自噬相关蛋白酵母ATG6同源物（Beclin-1），酶联相关轻链蛋白Ⅱ（LC3Ⅱ），p62蛋白表达。结果与模型组比较，瓜蒌-薤白组可显著减少AS小鼠主动脉脂质积累及斑块面积，降低TC，TG，LDL-C水平（P<0.01），升高HDL-C（P<0.05）。瓜蒌-薤白显著降低主动脉VSMCs内增殖相关抗原PCNA及α-SMA水平（P<0.01），抑制VSMCs过度增殖；瓜蒌-薤白显著上调主动脉VSMCs内Beclin-1及LC3Ⅱ蛋白表达，降低p62积累（P<0.01），增加VSMCs自噬小体的表达，上调VSMCs自噬水平。结论瓜蒌-薤白调节AS小鼠体内血脂水平，抑制主动脉VSMCs过度增殖抑制AS小鼠主动脉的斑块形成，其机制可能与其上调VSMCs自噬活性有关。  
        关键词：瓜蒌-薤白;动脉粥样硬化;血管平滑肌细胞;自噬;增殖   
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        发布时间：2021-03-05
      • 喻俊榕,郝彦伟,程敬,王钧冬,陈玉,曾进浩,张怡
        2021, 27(6): 30-36. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210223
        摘要：目的观察四君子汤加减治疗胃癌前病变（GPL）模型大鼠胃黏膜乳酸水平及单羧酸转运蛋白1（MCT1），单羧酸转运蛋白4（MCT4）和细胞外基质金属蛋白酶诱导物（CD147）表达的影响。方法将74只SD雄性大鼠随机分为正常组12只，造模组62只。采用N-甲基-N´-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）-氨水复合造模法诱导制作GPL大鼠模型，于第9周将造模组大鼠随机分为模型组，叶酸组（2.7 mg·kg-1），四君子汤加减高、中、低剂量组（12.6，6.3，3.15 g·kg-1），每组12只，灌胃治疗持续12周，观察大鼠一般情况。采用苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠胃黏膜组织病理学改变；化学比色法检测胃黏膜组织乳酸含量；免疫组化和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测胃黏膜组织MCT1，MCT4，CD147蛋白和mRNA表达。结果四君子汤加减可显著改善GPL大鼠胃黏膜上皮腺体结构、排列紊乱和细胞异型性等病理表现。与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织乳酸含量显著升高（P<0.01），MCT1，MCT4，CD147蛋白与mRNA表达均明显升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，四君子汤加减各剂量组乳酸含量均明显降低（P<0.05，P<0.01），四君子汤加减高、中、低剂量组MCT4和CD147蛋白表达均显著降低（P<0.05，P<0.01），四君子汤加减高、中剂量组MCT4 mRNA表达明显降低（P<0.05，P<0.01），四君子汤加减高剂量组CD147 mRNA表达明显降低（P<0.05）。四君子汤加减对MCT1无显著调控作用。结论四君子汤加减可显著改善GPL模型大鼠胃黏膜上皮异常组织病理学表现，其机制可能与下调MCT4和CD147过度表达，抑制乳酸外流，改善胃黏膜上皮酸性微环境有关。  
        关键词：胃癌前病变;四君子汤加减;单羧酸转运蛋白1（MCT1）;单羧酸转运蛋白4（MCT4）;细胞外基质金属蛋白酶诱导物（CD147）   
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        发布时间：2021-03-05
      • 辛鑫,蔡蓓玉,陈成,王欣,安梓铭,赵长青,刘平,胡义扬,冯琴
        2021, 27(6): 37-45. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210202
        摘要：目的探讨扶正化瘀胶囊对高反式脂肪酸高糖饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝纤维化的治疗作用。方法采用40只SPF级雄性C57/B6小鼠随机分成4组，分别为正常组、模型组、扶正化瘀胶囊组、扶正化瘀胶囊组，每组10只，除正常组10只外，余30只用高脂高糖饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝纤维化模型24周。在造模第25周起，4组分别灌胃给药4周，1次/d，扶正化瘀胶囊组4.8 g·kg-1；奥贝胆酸组10 mg·kg-1；模型组、正常组同体积生理盐水灌胃。第28周结束后收集肝组织和血清样本。分别采用苏木素-伊红（HE）染色观察各组小鼠肝组织病理变化、天狼猩红染色观察肝纤维化程度、油红O染色观察脂质沉积程度，碱水解法测定肝组织羟脯胺酸（Hyp）含量，酶法检测肝组织甘油三酯（TG）含量的变化，试剂盒法检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性及空腹血糖（FBG），酶联免疫吸附测定（ELISA）技术检测空腹胰岛素（INS）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化检测肝纤维化相关mRNA与蛋白水平的变化。结果与正常组比较，模型组肝组织出现显著的胶原纤维沉积、纤维化分期大多为F2-F3期，肝组织炎性灶数目增多、肝细胞气球样变和肝细胞脂肪变性明显，肝组织Hyp，TG含量显著升高（P<0.01），血清ALT，AST活性及FBG，INS，HOMA-IR水平显著升高（P<0.01），肝组织Ⅰ型胶原蛋白（Col-Ⅰ），Col-Ⅳ，α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），转化生长因子-β（TGF-β）蛋白及mRNA表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，扶正化瘀胶囊组小鼠肝组织胶原纤维沉积显著减轻，纤维化分期大多为F0-F1期，肝细胞气球样变显著改善，小叶内炎性灶数目明显减少（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，扶正化瘀胶囊可显著降低小鼠肝组织Hyp含量、血清ALT，AST水平及Col-Ⅰ，Col-Ⅳ，α-SMA，TGF-β mRNA与蛋白表达（P<0.05，P<0.01）。结论扶正化瘀胶囊对高反式脂肪酸高糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝纤维化具有良好的治疗作用。  
        关键词：扶正化瘀胶囊;肝纤维化;非酒精性脂肪肝炎;小鼠;治疗作用   
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        发布时间：2021-03-05
      • 高飞,王泽泽,杨冰,陈素枝,杨凤文,檀金川
        2021, 27(6): 46-54. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210538
        摘要：目的观察加味升降散对膜性肾病（MN）大鼠肾组织纤维化的影响，探讨其防治MN及肾纤维化的作用机制。方法大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）复制MN大鼠模型，将造模成功的MN大鼠随机分为模型组、加味升降散组（27.3 g·kg-1）和贝那普利组（10 mg·kg-1），分别给予相应剂量药物灌胃，1次/d，连续干预4周。给药结束后，采用马松（Masson）染色，碘酸六胺银（PASM）染色，免疫荧光和透射电镜（TEM）等方法观察大鼠肾脏病理学变化；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和免疫组化分别检测大鼠肾组织中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），细胞间黏附分子-1（ICAM-1），核转录因子-κB（NF-κB），Toll样受体4（TLR4），纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1），转化生长因子-β1（TGF-β1），α-平滑肌肌动蛋白（α-SMΑ）和Ⅳ型胶原（Collagen Ⅳ）mRNA和蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠肾组织纤维化明显，血清中IL-1β，IL-6，TNF-α含量明显升高（P<0.05），肾组织中MCP-1，ICAM-1，NF-κB，TLR4，PAI-1，TGF-β1，α-SMA和Collagen Ⅳ mRNA及蛋白表达量均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，加味升降散和贝那普利可明显改善大鼠肾脏纤维化，明显降低MN大鼠血清中IL-1β，IL-6，TNF-α含量（P<0.05），明显下调肾组织中MCP-1，ICAM-1，NF-κB，TLR4，PAI-1，TGF-β1，α-SMA和Collagen Ⅳ mRNA及蛋白表达量（P<0.05）。结论加味升降散可通过下调TLR4/NF-κB信号通路，减少炎症因子的释放和表达，抑制肾纤维化，减轻MN大鼠肾损伤。  
        关键词：加味升降散;膜性肾病;肾间质纤维化;细胞外基质;肾间质转分化   
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        发布时间：2021-03-05
      • 游绍伟,易旭,赵琦,王文素,杨玲,童平珍,王学勇,詹亚梅
        2021, 27(6): 55-61. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202329
        摘要：目的探讨萎胃通调汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变大鼠胃黏膜病理及IκB激酶β（IKKβ），B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）表达水平的影响。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、胃复春组、萎胃通调汤高、中、低剂量组。N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）复合造模法制备CAG癌前病变大鼠模型。萎胃通调汤高、中、低剂量组、胃复春组分别灌胃给予24，12，6 g·kg-1萎胃通调汤及0.45 g·kg-1胃复春混悬液，1次/d，连续12周。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），免疫组织化学法（IHC）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠胃黏膜组织IKKβ，Bcl-2 mRNA及蛋白水平表达。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织镜下可见100%固有腺体萎缩及轻-重度肠上皮化生，25%低级别上皮内瘤变。胃复春、萎胃通调汤均能改善模型大鼠胃黏膜固有腺体萎缩，中、重度肠上皮化生及低级别上皮内瘤变组织病理损伤，其中高剂量效果明显；与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜IKKβ，Bcl-2 mRNA和蛋白表达均上调（P<0.01）；与模型组比较，胃复春组与萎胃通调汤高、中、低剂量组大鼠胃黏膜IKKβ，Bcl-2 mRNA和蛋白表达均下调（P<0.05，P<0.01），呈一定的剂量依赖关系，其中萎胃通调汤高剂量组IKKβ，Bcl-2 mRNA和蛋白呈现与正常组相似的表达水平。结论萎胃通调汤能改善甚至逆转大鼠CAG癌前病变胃黏膜，其干预机制可能与通过下调胃黏膜IKKβ，Bcl-2表达有关。  
        关键词：萎胃通调汤;慢性萎缩性胃炎;胃癌前病变;IκB激酶β;B淋巴细胞瘤-2   
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        发布时间：2021-03-05

        临床

      • 马本玲,张晓红,李琳,谭枚秀,徐佳,朱双全,谭文波
        2021, 27(6): 62-68. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210324
        摘要：目的评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连（IUA）宫腔镜宫腔粘连分离术（TCRA）术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法将110例患者随机分为观察组和对照组，各55例。两组均行TCRA治疗，术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸，10 g/次，2次/d，饭前服用；观察组以补肾活血汤辨证治疗，1剂/d。疗程均为3个月，并进行6个月的随访。记录患者治疗前后月经经量、经期和周期的情况；随访6个月，记录妊娠情况，宫外妊娠、流产情况；进行治疗前后宫腔镜检查和阴道彩色多普勒超声检查，测量子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI），并进行IUA评分；进行治疗前后肾虚血瘀证评分；记录治疗后6个月宫腔再粘连率；检测治疗前后转化生长因子-β1（TGF-β1），结缔组织生长因子（CTGF），基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1），血小板源性生长因子（PDGF），胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平；进行安全性评价。结果观察组临床疗效总有效率为96.36%（53/55），高于对照组的83.64%（46/55）（χ2=4.959，P<0.05）；观察组患者月经经量、经期和周期的恢复率分别为92.73%（51/55），90.91%（50/55），94.55%（52/55），分别高于对照组的72.73%（40/55），76.36%（42/55），76.36%（42/55）（χ2=7.698，χ2=4.245，χ2=7.313，P<0.05，P<0.01）；在进行6个月随访期间，观察组宫腔再粘连率为23.64%（13/55），低于对照组的43.64%（24/55）（χ2=4.927，P<0.05）；观察组妊娠率45.45%（25/55），高于对照组的25.45%（14/55）（χ2=4.807，P<0.05）；观察组患者肾虚血瘀证评分和IUA评分均低于对照组（P<0.01）；观察组子宫内膜厚度、宫腔容积和FI多于对照组，RI，PI低于对照组（P<0.01）；观察组TGF-β1，CTGF，PDGF，IGF-1，TIMP-1水平低于对照组（P<0.01），MMP-9水平高于对照组（P<0.01）；研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论采用补肾活血汤用于中重度宫腔粘连TCRA术后患者，能促进月经的恢复，增加子宫内膜厚度，改善子宫血液循环，并能调节体内纤维化因子表达，可起到防治宫腔粘连效果，从而降低了宫腔再粘连率，提高了妊娠率，有着较好的综合疗效，且临床使用安全。  
        关键词：宫腔粘连;宫腔镜宫腔粘连分离术;肾虚血瘀证;补肾活血汤;宫腔再粘连;纤维化因子;内膜修复;妊娠结局   
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        发布时间：2021-03-05
      • 安玉兰,曹昌霞,田玉梅,任磊,李志芳,程蓉,李海萍,吴焘,唐保明
        2021, 27(6): 69-75. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202429
        摘要：目的观察金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症（PMO）脾肾两虚证的临床疗效，对细胞免疫炎症因子的调节作用。方法将160例患者按随机数字表分为对照组和观察组，每组80例。两组患者均给予综合西医治疗措施，对照组口服壮骨止痛胶囊，4粒/次，3次/d；观察组口服金匮肾气丸联合补中益气汤治疗，1剂/d。两组均连续治疗24周。采用双能Ｘ射线吸收检测法（DXA）测量治疗前后腰椎L2-4骨密度和定量CT（QCT）测量治疗前后腰椎骨密度；进行中医证候评分和中国人骨质疏松症生存质量简明量表（COQOL）评分；检测治疗前后雌二醇（E2），Ⅰ型原胶原氨基端前肽（PINP），血清骨钙素（OC），骨保护素（OPG），Ⅰ型胶原交联C末端肽（S-CTX），抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）和尿吡啶啉（PYD）水平；检测治疗前后CD4+ T细胞，CD8+ T细胞，白细胞介素-17（IL-17），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平，计算CD4+ T细胞中辅助性T细胞（Th）17和调节性T细胞（Treg）的比例；进行安全性评价。结果观察组DXA测量骨密度，T和QCT测量骨密度均高于对照组（P<0.01）；观察组中医证候评分和COQOL评分均低于对照组（P<0.01）；观察组PINP，OC，S-CTX，TRACP和PYD/Cr水平均低于对照组，OPG高于对照组（P<0.01）；观察组CD8+和Treg水平高于对照组（P<0.05），Th17，Th17/Treg，CD4+/CD8+低于对照组（P<0.05）；观察组IL-17，TNF-α，IFN-γ水平低于对照组，IL-4和E2水平高于对照组（P<0.01）；观察组疗效优于对照组（Z=2.103，P<0.05）。结论采用金匮肾气丸联合补中益气汤治疗PMO脾肾两虚型患者，可提高E2水平，提高骨密度，减轻临床症状，提高生活质量，能调节骨代谢指标和免疫炎症反应，有着较好的临床疗效，且安全。  
        关键词：绝经后骨质疏松症;脾肾两虚证;金匮肾气丸;补中益气汤;骨密度;骨代谢指标;T细胞亚群;辅助性T细胞（Th）17;调节性T细胞（Treg）   
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        发布时间：2021-03-05
      • 屈卫龙,乔楠,张弛,林松
        2021, 27(6): 76-81. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210118
        摘要：目的探讨疏肝利胆汤（SLD）联合腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎（ACC）的临床疗效，并采用网络药理学探讨其作用机制。方法回顾性分析121例ACC患者，分为腹腔镜胆囊切除术+SLD组（观察组）68例和单纯腹腔镜胆囊切除术组（对照组）53例。比较两组患者术后恢复情况（首次排气时间、体温恢复时间、抗生素使用时间及住院时间），血清炎性因子水平［白细胞计数（WBC），C反应蛋白（CRP），白细胞介素-6（IL-6）］，免疫指标水平［白细胞分化抗原（CD）3+，CD4+/CD8+，免疫球蛋白M（IgM）］以及安全性。利用TCMSP，BATMAN-TCM及TCMIP数据库平台筛选方中药物有效化合物及作用靶点；利用OMIM，GeneCard数据库搜索ACC相关靶点，取交集得到SLD治疗ACC的潜在作用靶点。利用STRING数据库平台分析作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络；利用Bioconductor软件包对作用靶点进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果观察组患者首次排气时间、抗生素使用时间及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组患者术后WBC，CRP，IL-6，CD4+/CD8+和IgM均低于治疗前，术后CD3+高于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组术后WBC，CRP，IL-6，CD4+/CD8+和IgM均低于对照组，术后CD3+高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应无统计学差异。筛选得到SLD治疗ACC的关键靶点为IL-6，血管内皮生长因子A（VEGFA），胰岛素（INS）和表皮生长因子受体（EGFR）等，关键通路为低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路和EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂等。结论疏肝利胆汤可能作用于IL-6，VEGFA，INS，EGFR等靶点调控HIF-1通路等信号通路，从而降低急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子，提高免疫功能，促进术后康复。  
        关键词：疏肝利胆汤;胆囊结石;急性胆囊炎;临床疗效;网络药理学   
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        发布时间：2021-03-05
      • 王景科,钟江华,黄康,符琼方,王家艳
        2021, 27(6): 82-87. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201132
        摘要：目的观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛（SAP）的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例，两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片，5片/次，3次/d；观察组给予丹参饮合温胆汤加减，1剂/d；两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分；冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价，中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分，血液流变学指标、白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），细胞间黏附分子-1（ICAM-1），胱抑素C（CysC），同型半胱氨酸（Hcy），缺血修饰白蛋白（IMA）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平，均治疗前后各评价1次；并进行安全性评价。结果观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组（P<0.01）；观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组（P<0.01）；观察组SAQ评分高于对照组（P<0.01），痰瘀阻滞证积分低于对照组（P<0.01）；观察组心绞痛疗效优于对照组（Z=2.091，P<0.05）；观察组ICAM-1，CysC，IL-6，TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组全血黏度（低切、高切）、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原（FIB）均低于对照组（P<0.01）；观察组IMA，Hcy和MIF水平均低于对照组（P<0.01）。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论在西医常规治疗的基础上，丹参饮合温胆汤加减治疗SAP，可控制心绞痛发作，减轻痰瘀阻滞证症状，提高生活质量，有着较好临床疗效，且安全，并能改善患者血液流变性，抑制炎症反应，减轻管腔狭窄或阻塞，从而改善心肌缺血程度。  
        关键词：稳定型心绞痛;痰瘀阻滞证;丹参饮;温胆汤;心肌缺血;血液流变学;炎症因子   
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        发布时间：2021-03-05
      • 刘蕊,万思琪,余瑶,王静
        2021, 27(6): 88-93. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201134
        摘要：目的观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘（风痰阻肺证）的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17（Th17），调节性T细胞（Treg）和相关因子的调节作用。方法采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例，违背方案剔除3例，完成61例，观察组脱落、失访2例，最终完成63例。两组患者基础治疗，布地奈德混悬液，1 mg/次，2次/d，经雾化器给药；重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂，1～2喷/次，早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊，2粒/次，3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服，1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间；进行治疗前后肺功能评价，记录呼气流量峰值（PEF）日变异率、第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）和第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）；进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮（FeNO）测量；治疗后1周进行儿童哮喘控制测试（C-ACT）；检测治疗前后Th17，Treg，白细胞介素-17（IL-17），IL-6，IL-10，IL-22和IL-35水平；进行安全性评价。结果观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组（P<0.01）；观察组PEF日变异率低于对照组（P<0.01），FEV1%，FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）；观察组哮喘控制情况好于对照组（Z＝2.106，P<0.05）；观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组（P<0.01）；观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组（P<0.01），Treg细胞比例高于对照组（P<0.01）；观察组IL-17，IL-6，IL-22水平均低于对照组（P<0.01），IL-10，IL-35水平均高于对照组（P<0.01）；观察组疾病疗效总有效率为96.83%（61/63），优于对照组的85.25%（52/61）（χ2=5.141，P<0.05）；观察组中医证疗效总有效率为98.41%（62/63），优于对照组的86.89%（53/61）（χ2=4.525，P<0.05）。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿，可缩短病程，改善肺功能，并可调节Th17，Treg及相关因子的表达，促进Th17/Treg免疫平衡，减轻了气道炎症和气道高反应性，能有效控制哮喘的发作情况，有着较好的临床疗效且使用安全。  
        关键词：支气管哮喘;儿童;发作期;风痰阻肺证;祛风蠲饮汤;气道炎症;辅助性T细胞17;调节性T细胞   
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        发布时间：2021-03-05

        药物代谢

      • 王淑,王信,孙萍,孟莹,曹广尚,周鹏,杨培民
        2021, 27(6): 94-104. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202053
        摘要：目的研究白花蛇舌草（HDW）对结肠炎相关结肠癌（CAC）模型小鼠的干预作用，并探索其作用机制。方法采用致癌剂氧化偶氮甲烷（AOM）与致炎剂葡聚糖硫酸钠（DSS）协同作用建立CAC小鼠模型，通过疾病活动指数（DAI），结肠组织形态、病理损伤评分及成瘤率评价HDW对CAC小鼠的干预作用；采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）技术，结合多元统计分析方法，对小鼠血清进行代谢组学分析，探讨HDW干预CAC的作用机制。结果HDW可以显著改善CAC小鼠一般状况，降低DAI，结肠大体形态和组织病理学评分、成瘤率显著降低。与正常组相比，模型组筛选得到差异代谢物38种，其中包括潜在生物标志物11种，涉及主要代谢通路11条；HDW可显著调节模型组差异代谢产物9种［烟酰胺，尿苷，4-吡哆酸，溶血磷脂酰胆碱（18∶0），溶血磷脂酰乙醇胺（0∶0/20∶0），肌肉肌醇，嘌呤，二氢鞘氨醇-1-磷酸，十四烷二酸］，其中包括潜在生物标志物2种（肌肉肌醇、烟酰胺），可调控烟酸盐和烟酰胺代谢、肌醇磷酸盐代谢。结论HDW对CAC具有治疗作用，其机制可能与调节能量代谢和糖代谢有关。  
        关键词：代谢组学;白花蛇舌草;差异代谢物;生物标志物;代谢通路;结肠炎相关癌;超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）   
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        发布时间：2021-03-05
      • 刘圣金,吴超颖,马瑜璐,房方,卞勇,杨文国,严辉,张志杰,奥乌力吉,段金廒
        2021, 27(6): 105-112. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210315
        摘要：目的研究沉积型禹余粮对出血模型大鼠血液中相关止血指标及血清中金属离子的影响。方法采用华法林钠建立出血大鼠模型，实验动物分为空白组、模型组、粉末组、水煎液组。采用酶联免疫法（ELISA）等测定给药15 d各组大鼠全血中6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α），血栓素B2（TXB2），花生四烯酸（AA），内皮素-1（ET-1），血小板活化因子（PAF），P-选择素（PS），Ca2+的含量。利用电感耦合等离子体发射光谱（ICP-OES），电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定各组大鼠给药0，5，10，15 d血清样品中Na，Mg，K，Ca，Fe，Al，Li，Be，Ti，V，Cr，Mn，Co，Ni，Cu，Zn，As，Sr，Cd，Sn，Sb，Ba，Pb 23种金属元素或无机元素的含量。结果与模型组相比，粉末组、水煎液组均能显著降低血液中6-keto-PGF1α的含量（P<0.05），均能显著升高TXB2，AA，ET-1，PAF，PS，Ca2+的含量（P<0.01），具积极有益的调节作用。粉末组对大鼠血清Na，K，Ca，Fe，Li，Ti，V，Co，Cu，Zn 10种金属元素具有显著积极的调节作用（P<0.05，P<0.01）；水煎液组对大鼠血清中Na，K，Ca，Fe，Li，V，Ni，Cu，Zn，Sr 10种金属元素有显著积极调节（P<0.05，P<0.01）。粉末组能显著降低Cr的含量（P<0.01），水煎液组能显著降低Cr（P<0.01），Pb（P<0.05）的含量。结论沉积型禹余粮粉末、水煎液均对华法林出血模型大鼠具有明确、积极的干预作用，可通过增强血管收缩能力、促进刺激血小板活化，从而增加血小板聚集率和血液黏稠度等作用起到凝血作用。Na，K，Ca，Fe，Li，Ti，V，Co，Cu，Zn，Ni，Sr等金属元素群可能是其发挥止血效应的物质基础。根据以上检测指标，综合来看，粉末组与水煎液组干预效果基本相当。  
        关键词：矿物药;禹余粮;止血作用;华法林;金属元素;物质基础;作用机制   
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        发布时间：2021-03-05

        药学基础

      • 赵晓梅,程宇欣,梁彩霞,郭杰,刘晓谦,冯伟红,赵正保,闫利华,王智民
        2021, 27(6): 113-126. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202051
        摘要：目的采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术分析吴茱萸药材中的化学成分。方法色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm），流动相乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~3 min，6%A；3~4 min，6%~10%A；4~7 min，10%~12%A；7~8 min，12%~14%A；8~13 min，14%~15%A；13~15 min，15%~20%A；15~18 min，20%~30%A；18~21 min，30%~49%A；21~25 min，49%~51%A；25~27 min，51%~73%A；27~30 min，73%~80%A；30~31 min，80%~100%A；31~32 min，100%A），流速0.4 mL·min-1，柱温35 ℃。质谱条件为电喷雾离子源，正、负离子全扫描模式采集数据，检测范围m/z 100~1 200。通过高分辨质谱数据分析、参考文献数据及对照品确认，对吴茱萸药材的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果从吴茱萸70%甲醇提取物中共鉴定出92个化合物，包括生物碱类39个、黄酮类19个、柠檬苦素类12个、酚酸类20个和有机酸类2个；通过与对照品比对，准确归属了26个化合物。结论吴茱萸药材化学成分类型多样，极性差异大，但不同产地、不同品种的药材样品中化学成分基本一致。该研究建立的方法能快速、准确地对吴茱萸的化学成分进行全面解析，为该药材药效成分和毒性成分的进一步阐明提供了实验依据。  
        关键词：吴茱萸;超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）;生物碱;黄酮;柠檬苦素;酚酸;有机酸   
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        发布时间：2021-03-05
      • 黄光强,梁洁,韦金玉,黄冬芳,林婧,陈晓思,柳贤福
        2021, 27(6): 127-138. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201752
        摘要：目的为明确龙眼叶的降血糖物质基础，采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）对龙眼叶有效部位的化学成分进行快速分析和鉴定。方法采用Thermo Hypersil GOLD C18色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.9 μm），流动相0.1%甲酸乙腈溶液-0.1%甲酸水溶液（含10 mmol乙酸铵）梯度洗脱，通过正、负离子模式进行扫描，扫描范围m/z 100~1 500。结果利用目标化合物的二级碎片离子信息与数据库及相关文献报道的化合物质谱信息进行比对，从乙醇部位中共鉴定出了9个化合物（木犀草苷、山柰酚、槲皮苷、木犀草素、莽草酸、柠檬酸、腺苷、烟酰胺和L-酪氨酸），乙酸乙酯部位中共鉴定出了11个化合物（木犀草苷、槲皮苷、山柰酚、木犀草素、莽草酸、没食子酸、原儿茶酸、腺苷、烟酰胺、东莨菪内酯和L-苯丙氨酸），正丁醇部位共鉴定出了10个化合物（木犀草苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、山柰酚、紫云英苷、木犀草素、柠檬酸、没食子酸、腺苷、烟酰胺和5-羟甲基糠醛），其中这3个活性部位的共有成分有5个（木犀草苷、山柰酚、木犀草素、腺苷和烟酰胺）。结论建立的UPLC-Q-Orbitrap HRMS可快速鉴定龙眼叶中3个降血糖有效部位的化学成分。龙眼叶降血糖部位的主要化学成分为黄酮及其苷类、有机酸类和含氮类化合物。  
        关键词：龙眼叶;降血糖;物质基础;乙酸乙酯部位;正丁醇部位;乙醇部位   
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        发布时间：2021-03-05
      • 覃慧薇,王元忠,杨美权,杨绍兵,张金渝
        2021, 27(6): 139-148. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210216
        摘要：草果作为传统药食同源中药，在我国有着悠久的栽培和应用历史。伴随草果开发利用的深入，其经济价值显现，相关产业发展潜力巨大，并在山区扶贫攻坚中扮演重要角色。实际生产和资源利用过程中，草果基原植物较混乱，品种源流、药用历史缺乏系统报道。笔者通过查阅历代本草书籍和文献，对草果名称、植物来源、道地产区变化、传统应用进行考证。结果显示，古代文献中记载草果入药最早为宋代，其别名、异名繁多，古今差异较大，现代记载其别名“红草果”“白草果”“土草果”“草果仁”与草果名称极为相似，但并非一物，应加以区分；明朝时期草果的品种来源复杂，常与豆蔻、草豆蔻归为一类入药，直到清朝《本草从新》才明确将其单列为一种药材，与混淆品区分开；含草果的方剂有草果饮、草果散、草果丸、草果熟水等，其可根据不同病证连皮或去壳以仁入药，以水或酒煎制汤剂为主，另有炒制、盐制、姜制、面粉煨制等炮制方法；历代本草文献中对草果性味归经和功效主治的记载基本一致，认为本品辛温无毒，具有温中止呕、消食导滞、破瘴截疟、逐痰祛邪等功效。以上研究为草果正本清源、药材质量控制及资源开发利用提供了理论依据。  
        关键词：草果;本草考证;品名;基原;产地变迁   
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        发布时间：2021-03-05

        数据挖掘

      • 刘珊,苏泽琦,刘逍遥,范琼尹,高健,马秀璟,王停
        2021, 27(6): 149-158. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210319
        摘要：目的梳理和总结中医药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的研究现状，为相关研究提供一定借鉴和指导，也为进一步了解中医药及应用中医药治疗CAG提供科学证据。方法检索PubMed和Web of Science数据库自建库至2020年8月31日收录的有关中医药治疗CAG的相关文献，根据纳入与排除标准，对文献进行筛选，纳入符合条件的临床随机对照试验和动物实验，并对纳入研究进行信息提取、归纳和整理。结果该研究共纳入中医药治疗CAG的临床随机对照试验4篇，动物实验21篇，包含复方研究13篇，单味药研究3篇，以及中药单体研究5篇。临床随机对照试验表明中医药在改善患者胃黏膜病理状态、临床症状等方面作用良好。但存在研究质量参差不齐、胃黏膜病理诊断标准及临床有效率评价标准不统一的问题。动物实验主要以药物作用机制研究为主，其研究结果表明了中医药治疗CAG具有多靶点的作用特点。但CAG动物模型制备、阳性药选择、药物干预方式和干预周期在不同实验中缺乏一致性，是动物实验研究中存在的问题。结论中医药治疗CAG的疗效逐渐获得全球认可，但在研究方法方面仍需进一步规范及统一。今后还需高质量的临床试验及规范的动物实验，对中药干预CAG的恶性进展时机、有效成分及作用机制等进行深入研究，为充分认识和发挥中医药治疗CAG贡献力量。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;中医药;临床随机对照试验;动物实验;研究现状;文献研究   
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        发布时间：2021-03-05
      • 刘慧,陈利娜,郑钟原,王茜,杨婷,瞿水清,杨源民,陈磊,李玉洁,崔红花
        2021, 27(6): 159-168. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210201
        摘要：目的基于网络药理学的方法探讨青蒿、川芎组合抗脑型疟配伍用药的合理性及其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）及SymMap检索青蒿、川芎的所有化学成分并筛选作用靶点，构建成分靶点的蛋白质-蛋白质的相互作用（PPI）网络。通过GeneCards，DisGeNET数据库收集脑疟相关靶基因。将药物靶点和疾病靶点进行映射筛选出共同靶点，并对关键靶点进行蛋白互作网络分析，基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，进一步采用经典的实验性脑型疟小鼠模型检测生存曲线，原虫血症水平，存活率，实验性脑型疟（ECM）昏迷及行为学评分，并采用RayBio®细胞因子抗体阵列检测组织中细胞因子的表达水平，进行实验验证。结果筛选后得到青蒿、川芎配伍后的有效活性成分23个，药物靶点179个，药物靶点与脑型疟疾病靶点映射获得共有靶点100个。GO功能分析确定了59个条目（P<0.05），涉及细胞因子活性、生长因子活性、免疫反应等方面。KEGG通路分析发现相关信号通路51条。实验验证结果表明，青蒿、川芎代表性成分配伍组合对ECM小鼠生存状态、昏迷及行为学评分等临床体征有明显改善作用。检测小鼠相关细胞因子的表达水平，发现与模型组相比，配伍用药组合中γ-干扰素（IFN-γ），白细胞介素-10（IL-10），IL-4，IL-1β的表达水平明显升高（P<0.05），与网络药理学预测ECM疾病与药物重合核心靶标相符。结论该研究通过网络药理学的筛选和体内实验验证，证实了青蒿、川芎配伍组合治疗脑型疟的协同增效作用，为进一步的机制研究指明了方向，为脑型疟临床干预提供了新的可能。  
        关键词：青蒿;川芎;脑型疟;网络药理学;细胞因子   
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        发布时间：2021-03-05

        综述

      • 张铌雪,苏晓慧,田雅格,林娜,孔祥英
        2021, 27(6): 169-175. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210343
        摘要：类风湿关节炎（RA）目前临床上多使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗，但长期使用具有明显的毒副作用，且免疫抑制剂价格昂贵，一定程度限制其广泛的应用。中药治疗RA历史悠久，且毒副作用小，但其具体作用机制不甚明确。自噬的过程是细胞自身在受到外界的刺激，通过细胞内信号转导，触发的一系列细胞维持内环境稳定的一种主动的生物学过程，其异常参与多种疾病的发生。目前研究表明自噬异常与RA的发生发展过程关系密切，可以干预RA血管翳生成、滑膜炎症和骨破坏等关键病理环节，从而影响RA的进展和预后。近年来很多研究发现中药复方及其活性成分可以通过调节自噬过程，发挥治疗RA的作用。本文对中药调控自噬进而干预RA的相关文献进行调研，以期为中药治疗RA重要作用机制、新药开发及临床治疗提供新思路。  
        关键词：类风湿关节炎;自噬;滑膜关节炎症;骨破坏;血管翳;中药   
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        发布时间：2021-03-05
      • 李鑫,曹建中,满荣勇,蔡雄
        2021, 27(6): 176-181. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210328
        摘要：类风湿关节炎（RA）是临床常见的自身免疫疾病，属于中医学“痹证”范畴。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳脉证并治篇》，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣等组成，临床用于营卫虚弱之血痹，现也广泛用于RA疾病及其病证临床治疗。2018年，黄芪桂枝五物汤被《古代经典名方目录（第一批）》收载。基于此，本文对近年来黄芪桂枝五物汤治疗RA临床研究及基于实验动物模型的药效机制研究的相关文献进行综述和讨论。研究发现，依据RA基本病机，黄芪桂枝五物汤可单用或联合化学药物用于RA及其风寒湿痹证、气血亏虚证的治疗，其作用机制可能涉及抑制血清炎症细胞因子表达，抑制滑膜脂质过氧化和促进细胞凋亡等。但当前研究也存在诸多问题，如药物配伍及剂量缺乏规范，临床试验设计缺乏严谨性，中西药联用的药物相互作用与安全性不明确，缺乏病证结合动物模型，且仅限于实验动物层次等问题。因此，今后临床研究中应规范临床试验方案，明确药物配伍与剂量，并评价药物相互作用与安全性。药效机制研究方面，应加强人类RA病证结合动物模型研制。同时，遵循RA病理生理，协同开展药效物质基础与药效作用机制研究，为其临床规范化用药提供参考，也为其二次开发奠定坚实基础。  
        关键词：黄芪桂枝五物汤;类风湿关节炎;临床治疗;药效;研究进展   
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        发布时间：2021-03-05
      • 山丹,裘梁,张青山,何鹿玲,苏日娜,钟国跃,余军
        2021, 27(6): 182-188. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210206
        摘要：动脉粥样硬化是威胁人类健康的常见多发疾病之一，如何有效的抑制动脉粥样硬化、延长患者生存时间及提高生活质量已成为当今医学领域中亟待解决的重要问题之一。蒙古族医药学（简称“蒙医药学”）历史悠久，是我国传统医学的重要组成部分，具有鲜明的民族特色，是在吸收藏族医学、印度医学部分理论及中医学有关知识，逐步形成和发展起来的。它具有毒性低、结构多样等诸多优点，然而，蒙药防治动脉粥样硬化的作用机制尚未完全明晰并影响了蒙医药的进一步推广应用。本文对蒙药相关的研究成果进行了收集、整理、归纳和分析总结，从抗炎、降血脂、抗氧化应激、保护血管内皮细胞、抑制血管平滑肌细胞增殖迁移等多个方面对蒙药抗动脉粥样硬化的作用机制进行了综述，以期对其进一步深入研究提供一些参考。  
        关键词：蒙古族药;抗动脉粥样硬化;作用机制;动脉粥样硬化;研究进展   
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        发布时间：2021-03-05
      • 李佳园,魏晓嘉,万国慧,杨雪,石晋丽
        2021, 27(6): 189-196. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202046
        摘要：“辨状论质”是历代医药学家长期用药经验的智慧结晶，是一种具有中医药特色的质量评价体系。因具有语言简练、通俗易懂、操作简便等特点，在中药的质量评价中具有重要的指导作用。现代电子感官仪器技术可实现中药性状的客观化表达，一些学者将其表达结果与中药中主要化学成分的含量进行关联分析，证明了“辨状论质”具有一定的科学依据。但目前“辨状论质”的科学内涵尚未被阐释清楚，中药的哪些“状”可真正反映其“质”还缺乏系统的研究。故笔者从“辨状论质”的思想来源与历史沿革、“状-质”相关性分析的现代研究及其应用价值3个方面进行综述，明确了“辨状论质”的思想来源于法象思维，梳理了其形成过程中所经历的萌芽、发展、鼎盛、成熟4个阶段；对“辨状论质”的现代研究进展进行了归纳总结；并阐明了该理论在评价药材品质、指导商品规格等级划分和药材采收加工等方面的作用。建议后续应加大对“辨状论质”的研究力度，充分利用电子感官仪器、液质联用、生物药效评价等技术，加强中药性状特征的客观化描述，重视中药整体性状与药效的关联性分析，建立中药材“性状-有效成分-药效”相关联的研究新模式，以期为阐明“辨状论质”的科学内涵提供参考，使之更好地服务于中药品质评价。  
        关键词：辨状论质;法象思维;历史沿革;性状-质量;相关性分析;应用价值;电子感官仪器   
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        发布时间：2021-03-05
      • 曾艺芸,聂雪婷,李振坚,张萌,杨业波,王伟,孙振元
        2021, 27(6): 197-206. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210217
        摘要：石斛是益胃生津，滋阴补虚的中药，有提高免疫力、抗氧化等功效，含有丰富的黄酮活性成分，具有较高保健价值。从多个石斛中共分离得到89个黄酮活性成分，主要分为黄酮类、黄烷酮类、黄酮醇类3种。其中黄酮类成分40个，苷元类型主要为芹菜素和圣金草素；黄烷酮类成分20个；黄酮醇类成分15个，苷元类型主要为山柰酚和槲皮素。铁皮石斛及个别种还含有二氢黄酮醇类、花色素类、查尔酮类等黄酮类型成分。含有黄酮活性成分的石斛属植物有34个种，铁皮石斛含38个黄酮成分，霍山石斛含28个黄酮成分，紫皮石斛（齿瓣石斛）含19个黄酮成分，大苞鞘石斛含12个黄酮成分，球花石斛含有5个黄酮成分，叠鞘石斛和棒节石斛各含有4个黄酮活性成分。霍山石斛中含有大量以芹菜素为苷元的黄酮活性成分，紫皮石斛中含有多数以山柰酚或槲皮素为苷元的黄酮活性成分。常见的黄酮活性成分有柚皮素、槲皮素、芦丁等，具有抗氧化、降血糖、可改善血液循环、降低胆固醇，对心血管系统具有保护作用等药理活性作用。笔者拟对中药石斛黄酮活性成分的数量、类型、生理功能等研究现状进行了综述，以期推动药用石斛业内对石斛黄酮的关注，有助于挖掘石斛属植物在药效、食品领域的价值。  
        关键词：兰科;石斛;黄酮;糖苷;黄烷酮;花色素   
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        发布时间：2021-03-05
      • 王文越,刘珊,吕琴,李珩玉,滕佳林
        2021, 27(6): 207-216. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210204
        摘要：黄芪-当归药对（AA）为针对气血俱病这一证候特点而设的基础药对，李东垣之当归补血汤（DBT）即由AA组成，以补气生血为要，主治气虚血亏、血热诸证，因其组方精炼、疗效显著而颇受医家青睐。然而，古籍所载AA在不同组方中有多种配伍比例，其功效主治也各不相同。现代研究表明DBT亦有益气活血之效，且课题组前期研究发现AA在总量36 g，3∶1配伍时表现为更明显的益气活血作用。通过查阅相关文献发现该药对于1∶1，3∶1，1∶5，3∶2，2∶1，5∶1等多种配伍比例中均可体现出一定的益气活血之效，所对应的药理作用主要包括调节物质能量代谢、调节免疫功能、降低血液黏度、抗氧化应激、抗炎、降血脂、降血糖、保护心功能、保护血管壁、干预血管生成、抗器官组织纤维化等。不论从AA单味药之活血作用及“气行则血行”理论还是该药对在现代药理作用中的体现，都证实了AA益气活血作用确实存在，而对于该药对偏重不同所造成的作用表现上的差异，与用量、配比等息息相关，需要进行进一步地研究。本文基于现代研究集中于AA补气生血之效而对益气活血作用较易忽视，限制了对后者的临床应用，因此对该药对益气活血作用的现代药理研究作一综述，以便为其临床合理用药及相关研究提供理论依据。  
        关键词：黄芪;当归;当归补血汤;益气;活血;气虚血瘀;药理作用   
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        发布时间：2021-03-05
      • 夏顺利,王雪,翟勇聪,刘景楠,韩涛
        2021, 27(6): 217-225. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202461
        摘要：西黄丸由牛黄、乳香、没药、麝香4味中药组方而成。现代药理学研究表明，西黄丸具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗乳腺增生以及增强机体免疫功能等作用。恶性肿瘤是由环境因素和遗传因素共同作用引起的一种发病机制比较复杂的疾病，严重危害着人类健康和生命安全，也是我国居民死亡的主要原因之一。目前临床上用于抗肿瘤的化疗药物除了具有毒副作用，影响临床疗效和患者预后外，长期使用还会使肿瘤产生耐药性。西黄丸作为传统经典抗癌名方，随着中医药文化的兴起，被越来越多的应用于肿瘤的研究中，对肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌等多种恶性肿瘤具有显著抑制作用。临床上西黄丸多被作为辅助药联合化疗药抗肿瘤使用，降低化疗药的毒副作用和患者的不良反应，提高患者对化疗的耐受性，还可延长或降低术后肿瘤的复发，增强机体的免疫功能，逆转肿瘤细胞的耐受性。在西黄丸抗肿瘤研究的基础上，对其诱导细胞凋亡、调节氨基酸代谢、逆转耐药性、干扰细胞周期、抗肿瘤转移侵袭、调节免疫功能、改善肿瘤微环境、调控信号通路等8个方面的作用机制及其临床上联合化疗药抗肿瘤进行归纳总结，分析西黄丸抗肿瘤的研究现状，并且针对其现状提出不足之处和尚待解决的问题，为西黄丸的进一步研究和临床应用提供理论依据。  
        关键词：西黄丸;抗肿瘤;作用机制;联合抗肿瘤;研究现状   
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        发布时间：2021-03-05
      • 陈昕,王绿虹,孟江,张英,林华坚,曹晖
        2021, 27(6): 226-233. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202049
        摘要：橘核为我国传统中药，通过查阅历代本草著作等相关文献资料，笔者对橘核的炮制历史沿革、现代炮制规范记载、性味功效、炮制及服用方法、炮制工艺、质量分析、药理作用进行了梳理与总结。结果发现历代橘核的炮制方法主要有清炒、酒制、酒焙等，现代常用的盐水炙法是在古代青盐拌炒的基础上发展起来的，全国及各省市炮制规范大多数收载了橘核和盐橘核。历代所载性味功效与现代基本相符，其味苦性平，归肝、肾经，具有理气、散结、止痛的功效；橘核含有柠檬苦素类、脂肪酸类、蛋白质和矿物元素等成分，现代常用高效液相色谱法（HPLC），气相色谱-质谱联用法（GC-MS）和薄层色谱法（TLC）等对橘核进行检测与分析。橘核有抗肿瘤、抗炎镇痛、抗菌等活性，炮制会使其化学成分的含量发生一定程度的改变。总之，目前关于橘核的研究还不够深入，有必要进一步分析橘核及其炮制品的药效物质基础，探究炮制前后化学成分的变化规律及其与药效活性的相互关系，以阐明炮制机制，为其规范化炮制、质量控制及临床合理用药提供科学依据。  
        关键词：橘核;历史沿革;炮制规范;炮制工艺;化学成分;质量评价;药理作用   
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        发布时间：2021-03-05
      • 李慧杰,洪坤,李晓强,刘丽,谭余庆
        2021, 27(6): 234-240. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202423
        摘要：卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的根部具有祛风除湿等功效，现多用于系统性红斑狼疮等疾病的治疗。雷公藤内酯酮是从雷公藤中提取出的二萜类小分子化合物。早期作为具有抗炎、抗生殖作用的潜力药物进行研究；近年来，研究人员发现其抗肿瘤作用尤为突出，通过不同的作用机制，在纳摩尔级别的剂量下即可抑制多种肿瘤生长，具有作为广谱抗癌天然药物研发的潜质。此外，由于直接从雷公藤中提取雷公藤内酯酮得率较低、且雷公藤内酯酮水溶性较差，使得其生物利用度较低、以及抗生殖作用是其作为抗肿瘤药物的主要毒副作用之一，探究其合成、制剂以及对其进行结构修饰，以降低成本、提高生物利用度以及在保持其药理活性的基础上降低毒副作用将成为研究热点。笔者查阅了国内外关于雷公藤内酯酮各方面的研究以及专利，并对其药理活性及作用机制进行归纳总结，发现现阶段对于雷公藤内酯酮的研究虽仍处于初步阶段，但自2014年以来，关于其抗肿瘤的作用机制研究逐年增多，该文着重介绍雷公藤内酯酮的抗肿瘤药理活性及其作用机制，并对其抗炎、免疫抑制、抗生殖等的药理作用，及其毒性、合成、结构修饰的现有研究进行简要综述，以期对其进一步开发研究提供参考。  
        关键词：雷公藤内酯酮;药理作用;抗肿瘤;机制;研究进展   
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        发布时间：2021-03-05
      • 唐娟,刘琳,李承蔓,李琴,陈璐,张倩,杜鹏,何艳
        2021, 27(6): 241-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210317
        摘要：羟基酪醇（HT）是以酯类形式广泛存在于木犀科植物油橄榄的枝叶和果实中的多酚类化合物，是天然的抗氧化剂之一。近年来，大量研究发现，HT在代谢综合征、心血管疾病、神经退行性疾病等方面均有较好的活性，能够有效抗癌、抗炎、抗抑郁等；此外，HT属于亲水亲油性物质，具有较高的生物利用度和细胞毒性小的特点，能够快速分布于各组织器官且易透过血脑屏障。因此，研究人员将其视为新药开发的重点研究对象；但该药物在体内半衰期短，靶向性差，临床应用往往受到限制，仍需更深入的研究。笔者查阅了近年来国内外有关HT的报道，并对其基本性质、药理作用及作用机制、药代动力学进行归纳总结，着重介绍了HT的抗氧化应激损伤、缓解心血管疾病、抑制神经退行性疾病等的药理活性及作用机制，并对其抗炎、抗肿瘤、抗抑郁等生物活性以及体内药代动力学的现有研究进行简要综述，同时对其未来研究方向提出建议，以期为HT的进一步开发、研究和临床应用提供参考。  
        关键词：羟基酪醇;药理作用;药代动力学;研究进展   
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        发布时间：2021-03-05
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