最新刊期
      2019 年 第 25 卷 19 期

        经典名方

      • 渠景连,杨邯捷,赵惠亮
        2019, 25(19): 1-9. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192036
        摘要：目的：研究补阳还五汤含药血清对人肺动脉内皮细胞(HPAEC)间质转化(EndMT)的调控作用，并从Jagged1/Notch1信号传导进一步分析其作用机制。方法：以53.36 g·kg－1·d－1剂量灌胃家兔，制备补阳还五汤含药血清，等容积生理盐水灌胃制备空白血清。体外培养HPAEC细胞，转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导建立EndMT模型，设立空白组(10%空白血清)，模型组(10%空白血清＋TGF-β1)，补阳还五汤含药血清高剂量组(10%含药血清＋TGF-β1)，补阳还五汤含药血清中剂量组(5%含药血清＋5%空白血清＋TGF-β1)和补阳还五汤含药血清低剂量组(2.5%含药血清＋7.5%空白血清＋TGF-β1)5组。采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖能力，transwell和划痕实验检测细胞迁移能力，免疫荧光观察内皮细胞标志物血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)，血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)和间质细胞标志物成纤维细胞特异性蛋白1(FSP1)，α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Notch1，Jagged1及CBF1蛋白的表达。结果：与空白组比较，模型组HPAEC细胞增殖能力、迁移能力均显著增强(P<0.01)，CD31和VE-cadherin表达呈下降趋势，FSP1和α-SMA表达呈上升趋势，Notch1，Jagged1和CBF1表达显著上调(P<0.01)。补阳还五汤含药血清干预后，与模型组比较，细胞增殖能力、迁移能力均明显减弱(P<0.05，P<0.01)，且CD31和VE-cadherin表达呈上升趋势，FSP1和α-SMA表达呈下降趋势，Notch1，Jagged1和CBF1表达明显降低(P<0.05，P<0.01)，随着含药血清浓度的增加，作用越明显。结论：补阳还五汤含药血清可部分抑制人肺动脉内皮细胞发生间质转化，这一过程可能与调控Jagged1/Notch1信号有关。  
        关键词：补阳还五汤;特发性肺纤维化;人肺动脉内皮细胞;内皮间质转化   
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        发布时间：2021-02-09
      • 吴诗敏,谈勇
        2019, 25(19): 10-16. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191126
        摘要：目的：观察玉屏风散加味联合阿司匹林治疗复发性流产(RSA)合并血清阴性抗磷脂抗体综合征(SN-APS)的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：选取2016年12月至2018年3月就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科的109例RSA合并SN-APS的患者进行分组研究，按照随机数字法分为空白组、对照组与观察组。空白组从孕前给予叶酸片安慰治疗，1片/次，1次/d。对照组于孕前给予阿司匹林1片/次，3次/d；丹参片4片/次，3次/d；叶酸片1片/次，1次/d治疗。观察组则于孕前给予玉屏风散加味口服，每次150 mL，2次/d，联合阿司匹林1片/次，3次/d，叶酸片1片/次，1次/d治疗，3组患者均试孕1年，并于妊娠后加用阿司匹林1片/次，3次/d，地屈孕酮1片/次，3次/d，分别观察至孕13周，流产则停药，对3组患者妊娠率、流产率、治疗前后凝血指标、中医证候评分以及流产月份等数据进行统计比较。结果：观察组治疗后在凝血指标D-二聚体，血小板聚集率(PagT)，中医证候评分(易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、腰膝酸软)较治疗前明显改善，且治疗后观察组凝血指标低于空白组(P<0.05)，中医证候积分低于对照组与空白组(P<0.05)，对照组治疗后凝血指标较治疗前明显降低(P<0.05)；观察组治疗后流产率、超出流产月份之流产率低于空白组(P<0.05)，对照组治疗后流产率明显低于空白组(P<0.05)。结论：西药联合单味中药或中药复方干预均能提高该类患者的保胎疗效，结合中药复方可多靶点地调节机体免疫平衡，减缓血栓形成，改善中医证候，疗效更为突出，但确切疗效需要更大样本验证。而保胎至超过流产月份或许并不能改变妊娠结局，故保胎治疗应至少维持至早孕期结束。  
        关键词：玉屏风散加味;血清阴性抗磷脂抗体综合征(SN-APS);复发性流产(RSA);保胎治疗   
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        发布时间：2021-02-09
      • 宋志前,王淳,甘嘉荷,宁张弛,马新玲,梁东蕊,万晓莹,刘振丽
        2019, 25(19): 17-24. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190849
        摘要：目的：对比服用附子理中丸大蜜丸、浓缩丸和片剂后16个活性成分的总量。方法：按文献所载工艺制备附子理中丸大蜜丸、片剂和浓缩丸。采用RRLC-QqQ-MS分析16个活性成分的含量，色谱条件为Accucore RP-MS色谱柱(2.1 mm×100 mm，2.6 μm)，流动相0.1%甲酸水溶液(A)-0.1%甲酸乙腈溶液(B)梯度洗脱(0～3 min，15%～55%B；3～9 min，55%B；9～12 min，55%～80%B；12～12.01 min，80%～100%B；12.01～13 min，100%B)，流速0.3 mL·min－1，柱温30 ℃；质谱条件为电喷雾离子源，正、负离子切换模式检测，多反应监测模式(MRM)扫描。由于不同剂型中16个成分含量差异悬殊，因此通过归一化法处理，以综合评分比较每日服用3种剂型后16个活性成分的总量差异。结果：3种剂型制备工艺中制附子均为原粉入药，因此6个生物碱成分含量无显著差异；大蜜丸中干姜、党参、炒白术和炙甘草也为原粉入药，而浓缩丸和片剂经过提取、浓缩等热处理过程，因此10个相应成分在大蜜丸中含量显著高于浓缩丸和片剂(P<0.01)；浓缩丸和片剂比较，干姜和白术渗漉时乙醇体积分数不同、党参和甘草提取溶剂种类不同等，显示10个成分也存在显著差异。当综合考虑制备工艺、处方和服用量时，则日服用大蜜丸、浓缩丸和片剂16个成分的总量分别为18.764，17.530，5.676 mg，归一化处理后的综合评分分别为0.605 4，0.717 5和0.312 4，说明浓缩丸评分最高。结论：由于制备工艺、处方和服用量的不同，附子理中丸大蜜丸、浓缩丸和片剂日服用量中16个活性成分的总量明显不同。  
        关键词：附子理中丸;大蜜丸;片剂;浓缩丸;归一化算法;日服用量;制备工艺   
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        发布时间：2021-02-09

        药理

      • 周文明,林一峰,张震,白荣飞
        2019, 25(19): 25-31. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191937
        摘要：目的：观察补肾壮督方对大鼠退变椎间盘细胞凋亡的影响，探讨其改善椎间盘退变的机制。方法：100只SD雄性大鼠，采用纤维环全层针刺造模，随机分为空白组，模型组，补肾壮督方低、中、高剂量组(0.38，0.77，1.53 g·kg－1)，连续中药灌胃4周后，苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠椎间盘组织病理学变化；原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测退变椎间盘中髓核细胞凋亡率，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测椎间盘组织中活化半胱氨酸蛋白酶-3(active Caspase-3)，B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)，细胞色素C(cytC)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平。结果：与空白组比较，模型组大鼠椎间盘组织病理学评分显著增加，髓核细胞凋亡率明显增加(P<0.05)，active Caspase-3，cytC和Bax表达量均明显增加(P<0.05)，Bcl-2表达量明显下降(P<0.05)。与模型组比较，补肾壮督方低、中、高剂量组组织病理学评分明显降低(P<0.05)，髓核细胞凋亡率明显减少(P<0.05)，active Caspase-3，cytC及Bax表达量均明显下降(P<0.05)，Bcl-2表达量明显增加(P<0.05)。结论：补肾壮督方可能通过减少active Caspase-3，cytC和Bax蛋白表达，增加Bcl-2蛋白表达，抑制线粒体凋亡通路，并存在一定剂量依赖性，从而改善椎间盘退变。  
        关键词：椎间盘退变;细胞凋亡;线粒体通路;补肾壮督方;阳和汤   
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        发布时间：2021-02-09
      • 刘冲冲,孙江燕,董笑克,王凯悦,李中浩,吴婧,黎莉莉,刘金民
        2019, 25(19): 32-38. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191939
        摘要：目的：观察柴贝止痫汤及贝母素甲(Peimine)对难治性癫痫大鼠脑内卡马西平(CBZ)含量及P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药基因1(MDR1)表达的影响，了解贝母素甲在该复方中抗难治性癫痫的贡献度。方法：该研究采用侧脑室注射海人酸的方法制备难治性癫痫大鼠模型，造模成功的大鼠随机分为模型组，CBZ组(0.12 g·kg－1)，柴贝止痫汤＋CBZ组(8.39 g·kg－1＋0.12 g·kg－1)，贝母素甲＋CBZ组(0.01 g·kg－1＋0.12 g·kg－1)，并设假手术组，治疗60 d后，采用蛋白免疫印迹法(Western blot)，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)，液相色谱-质谱联用(LC-MS)方法检测大鼠脑内皮层中P-gp/MDR1的表达，及脑内CBZ，10，11-环氧化卡马西平(CBZE)含量的变化。结果：与假手术组比较，模型组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达明显升高(P<0.05，P<0.01)；与模型组比较，CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达升高；柴贝止痫汤＋CBZ组和贝母素甲＋CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达降低；与CBZ组比较，柴贝止痫汤＋CBZ组和贝母素甲＋CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达明显降低(P<0.05，P<0.01)，贝母素甲＋CBZ组大鼠脑内CBZ和CBZE含量升高(P<0.05，P<0.01)，柴贝止痫汤＋CBZ组大鼠脑内CBZE含量明显升高(P<0.05)；与柴贝止痫汤＋CBZ组比较，贝母素甲＋CBZ组大鼠脑内CBZ和CBZE含量升高，差异没有统计学意义。结论：柴贝止痫汤及贝母素甲可能通过降低难治性癫痫大鼠皮层P-gp/MDR1表达，增加脑内CBZ和CBZE含量。  
        关键词：难治性癫痫;柴贝止痫汤;贝母素甲;P-糖蛋白;10，11环氧化卡马西平   
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        发布时间：2021-02-09
      • 廖承谱,曾学文,辛田田,蒙玉梅,黄大利,胡小勤
        2019, 25(19): 39-45. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20192039
        摘要：目的：观察自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉、胸主动脉、肠系膜上动脉形态学变化，进一步深入研究芒果苷对SHR相关血管炎性因子表达及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR-2)通路的影响。方法：SHR 40只，随机分为模型组，苯那普利组(10 mg·kg－1)与芒果苷低、中、高剂量组(25，50，100 mg·kg－1)，另选同周龄8只雄性Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为正常组。连续灌胃8周后，每两周观察各组大鼠收缩压情况，苏木素-伊红(HE)染色观察颈动脉、胸主动脉、肠系膜上动脉形态学，免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胸主动脉MCP-1，CCR-2的蛋白表达水平，实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测胸主动脉MCP-1，CCR-2 mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组炎症细胞明显增多，收缩压显著高于WKY组血压(P<0.01)，胸主动脉中MCP-1，CCR-2蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01)；与模型组比较，苯那普利以及芒果苷高剂量组炎症细胞明显减少，内皮边缘有改善、纤维组织浸润明显好转，收缩压显著降低(P<0.01)，苯那普利及芒果苷低、中、高剂量组胸主动脉中MCP-1，CCR-2蛋白和mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论：自发性高血压大鼠颈动脉、胸主动脉、肠系膜上动脉存在一定的炎症损伤。其机制可能是芒果苷通过抑制SHR血管中MCP-1/CCR-2通路表达，从而对血管产生抗炎作用。  
        关键词：芒果苷;自发性高血压大鼠;相关血管;形态学;单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR-2)通路   
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        发布时间：2021-02-09
      • 杨雪,周飞,杨炀,罗超利,黄文涛,罗先钦,钟晓明,李恒华
        2019, 25(19): 46-54. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191905
        摘要：目的：观察葛根素联合丹参酮ⅡA对糖尿病血管病变大鼠的保护作用及其相关机制。方法：高脂饲料喂养SD大鼠给予尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病血管病变模型，将造模成功大鼠随机分为模型组，葛根素联合丹参酮ⅡA高(0.5 g·kg－1＋1.0 g·kg－1)，中(0.25 g·kg－1＋0.5 g·kg－1)，低剂量组(0.05 g·kg－1＋0.1 g·kg－1)，丹参酮ⅡA(0.5 g·kg－1)组，葛根素(0.25 g·kg－1)组，二甲双胍药(二甲双胍，0.09 g·kg－1)组，每组10只，连续灌胃给药70 d。观察实验各组药物干预后大鼠体质量及一般情况；采用全自动生化分析仪检测大鼠血糖、血脂含量；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清胰岛素(INS)，晚期糖基化终末产物(AGEs)，超氧化物歧化酶(SOD)，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量，血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)，纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)，血栓素B2(TXB2)含量，主动脉匀浆AGEs，氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)含量；采用化学比色法检测大鼠血清丙二醛(MDA)含量；苏木素-伊红(HE)染色观察冠状动脉组织病理学改变；免疫组化观察主动脉PAI-1蛋白表达。结果：与正常组比较，模型组血糖及血脂明显升高(P<0.05，P<0.01)，血清INS，AGEs，MDA含量明显增加(P<0.05，P<0.01)，血浆PAI-1，TXB2含量显著增加(P<0.01)，主动脉匀浆AGEs，ox-LDL含量显著增加(P<0.01)，血清SOD，GSH-Px水平显著降低(P<0.01)，血浆t-PA含量明显降低(P<0.05)，主动脉组织PAI-1蛋白表达明显增加(P<0.05)；与模型组比较，葛根素联合丹参酮 ⅡA可降低血糖及血脂水平(P<0.05，P<0.01)，降低血清INS，AGEs，MDA含量(P<0.05，P<0.01)，降低血浆PAI-1，TXB2含量(P<0.05，P<0.01)，降低主动脉匀浆AGEs，ox-LDL含量(P<0.05，P<0.01)，升高血清SOD，GSH-Px含量(P<0.05，P<0.01)，升高血浆t-PA含量(P<0.05，P<0.01)，减轻冠状动脉组织病变，降低主动脉组织PAI-1蛋白表达(P<0.05)，其效果好于单药。结论：葛根素联合丹参酮ⅡA能减轻糖尿病大鼠血管病变，其机制可能与减轻氧化应激，调节凝血-纤溶系统有关。  
        关键词：葛根素联合丹参酮ⅡA；糖尿病;血管病变;氧化应激;纤溶酶原激活物(t-PA);纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)   
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      • 李振岚,郭思嘉,姚芳,张桥,高明亮,姚卫峰,张丽
        2019, 25(19): 55-61. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191121
        摘要：目的：研究十枣汤对大鼠的急性毒性反应情况，为临床用药安全和后续毒理药效实验提供参考。方法：SPF级SD大鼠40只，雌雄各半，随机分为空白组和十枣汤组，每组20只，雌雄各10只。采用最大给药量法，十枣汤组在24 h内以最大给药体积分别连续2次灌胃给予最大浓度十枣汤混悬液0.3 g·mL－1，空白组给予生理盐水，观察大鼠在14 d内所产生的毒性反应(死亡、中毒症状)及其严重程度、恢复情况等，同时记录各组动物给药前后的体质量变化和进食情况。14 d后，处死大鼠，通过测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)，门冬氨酸氨基转移酶(AST)，尿素氮(BUN)，肌酐(SCr)，白细胞介素-2(IL-2)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平，称量各组织质量并计算其脏器系数，苏木素-伊红(HE)染色观察各组织脏器的病理学变化，评价其急性毒性。结果：未见大鼠死亡、明显中毒症状和肉眼可见的脏器异常。与空白组比较，十枣汤组体质量和饲料消耗量无统计学差异，大鼠各组织脏器系数均无统计学差异，血清中ALT，AST，BUN，SCr，IL-2，TNF-α，NF-κB无统计学差异，各组织病理切片亦未见异常现象。结论：大鼠经口给予十枣汤的最大给药量为12 g·kg－1，为成人日用剂量的480倍，安全性良好，提示十枣汤具有一定的安全范围。  
        关键词：十枣汤;最大给药量;急性毒性;大鼠   
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        发布时间：2021-02-09

        临床

      • 于若谷,吴燕燕,张小娟,淡重辉
        2019, 25(19): 62-67. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191226
        摘要：目的：研究二陈汤加减(橘红痰咳液)对毛细支气管炎患儿的痰量、咳嗽、咳痰困难、哮鸣音、肺功能的临床疗效。方法：选择200例出生后24个月之内毛细支气管炎儿童患者，根据就诊先后顺序，采用随机数表法分为对照组和治疗组(二陈汤加减组)各100例。两组患儿均给予常规对症治疗，雾化吸入沙丁胺醇。观察组同时给予二陈汤加减(橘红痰咳液)治疗，2～5 mL/次，3次/d，口服。两组疗程均为15 d。观察患儿治疗15 d后的呼吸道症状，记录咳嗽、痰量、咳痰难易程度、肺部哮鸣音等临床表现的评分、疗效及咳嗽、哮鸣音等症状持续时间。治疗15 d后进行肺功能水平检测，记录呼吸频率(RR)，每1 kg体质量潮气量(VT/kg)，吸呼比(TI/TE)，呼气达峰时间(TPTEF)，达峰时间比(VPTEF/TE)，呼气峰流速(PEF)，呼气达峰容积(VPTEF)，达峰容积比(PFV)，呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)，潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)，呼吸系统阻力(Rrs)，每1 kg体质量功能残气量(FRC/kg)，每1 kg体质量顺应性(Crs/kg)水平。结果：在患儿痰量、咳嗽、咳痰难度、哮鸣音面，两组均得到明显的减轻；气道功能方面，两组均得到明显的提升。在治疗15 d后，治疗组在改善患儿痰量、咳嗽、咳痰困难、哮鸣音方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组明显缩短患儿咳嗽、哮鸣音持续时间。治疗15 d后，治疗组PFV，25/PF，ME/MI，Crs/kg，Rrs，FRC/kg与对照组比较有明显改善效果(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上，服用二陈汤加减(橘红痰咳液)治疗小儿毛细支气管炎能明显缓解咳痰量、咳痰难度、咳嗽、哮鸣音等临床症状、提高肺功能，提高治疗的有效性，未发生明显不良反应，值得临床推广。  
        关键词：二陈汤加减;毛细支气管炎;咳嗽;咳痰;肺功能   
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        发布时间：2021-02-09
      • 陈厚斌,郑宇明,喻佛定
        2019, 25(19): 68-73. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191631
        摘要：目的：观察防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)的疗效及抗炎和血管内皮保护功能。方法：将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组。对照组口服氯沙坦钾片，50 mg/次，1次/d；和硝苯地平控释片，30 mg/次，1次/d；并调整生活方式。观察组在对照组治疗的基础上，内服防己黄芪汤加味，1剂/d。每周测量血压，记录血压达标情况，进行治疗前后动态血压检测，记录24 h收缩压标准差(24 hSSD)，24 h舒张压标准差(24 hDSD)，24 h平均收缩压(24 hSBP)，24 h平均舒张压(24 hDBP)，计算动态脉压指数(PPI)和动态动脉硬化指数(AASI)，检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG)，尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，血胱抑素C(CysC)，尿微量白蛋白(UmALB)，计算UmALB与肌酐(Cr)比值(UACR)；进行治疗前后症状、体征评分；检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6)，IL-1β，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果：在12周的观察期间，观察组偶测血压达标率为89.09%，高于对照组的81.52%(χ2＝18.776，P<0.01)；治疗后观察组24 hSBP，24 hDBP，24 hSSD，24 hDSD水平均低于对照组(P<0.01)；观察组PPI和AASI均低于对照组(P<0.05)；观察组β2-MG，CysC，NAG，UmALB和UACR水平均低于对照组(P<0.01)；观察组血清IL-6，IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)；观察组血清NO水平高于对照组，ET-1水平低于对照组(P<0.01)；经秩和检验，观察组中医证候疗效优于对照组(Z＝2.146，P<0.05)。结论：在西医治疗的基础上，采用防己黄芪汤加味内服治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)患者，可起到控制血压水平，提高血压达标率，降低血压变异性，保护肾功能、减轻临床症状，提高临床疗效的效果，还具有抑制炎症反应和改善血管内皮功能的作用。  
        关键词：高血压;早期肾损害;气虚湿阻证;防己黄芪汤;动脉硬化指数;炎症因子;内皮功能   
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        发布时间：2021-02-09
      • 张广玉,张勤生,孙晓娜,张玉峰,李振华,李永亮,王艳梅,孙治霞
        2019, 25(19): 74-79. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191835
        摘要：目的：探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法：随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散，2包/次，2次/d，温水冲服；蒙脱石散，1包/次，3次/d，温水冲服，并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施，营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上，给予内服参苓白术散加减，1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIgA)检测；检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白M(IgM)水平和T淋巴细胞亚群(CD3＋，CD4＋，CD8＋和CD4＋/CD8＋)，检测治疗前后粪便中粪便球杆菌，并行细菌培养，鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量；检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果：经秩和检验分析，观察组临床疗效优于对照组(Z＝2.268，P<0.05)；观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P<0.01)；观察组肠道SIgA水平高于对照组(P<0.01)；观察组患者IgA，IgG水平均高于对照组(P<0.01)；观察组患者CD3＋，CD4＋，CD4＋/CD8＋均高于对照组(P<0.05)，CD8＋低于对照组(P<0.05)；观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P<0.01)，肠球菌计数低于对照组(P<0.05)，双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P<0.05)；观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P<0.01)。结论：在益生菌等常规治疗的基础上，加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者，可进一步的减轻症状，提高临床疗效，并能提高机体免疫功能，调节肠道菌群，促进肠黏膜屏障的修复。  
        关键词：抗生素相关性腹泻;脾胃虚寒证;参苓白术散;免疫功能;肠道菌群   
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        发布时间：2021-02-09

        药剂与炮制

      • 周梦楠,王亚静,张怡,商利娜,赵海宁,石惠姝,王亚楠,李金玲
        2019, 25(19): 80-86. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191047
        摘要：目的：考察醒脑静注射液与9种联用药物配伍的稳定性，为该药物的临床安全应用提供参考。方法：根据临床使用情况，将醒脑静注射液分别与9种联用药物进行配伍并置于室内避光条件下和光照条件下6 h，考察配伍溶液的外观性状变化，并采用相似性评价及主成分分析方法对配伍溶液的HPLC指纹图谱进行分析。结果：醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍后外观均未发生明显变化。相似度评价结果显示，醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍0 h，放置6 h及光照6 h的指纹图谱相似度均>0.98。主成分分析结果显示，9组配伍溶液聚为两类；其中与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍溶液聚为一类，且配伍后醒脑静注射液的特征成分相对峰面积均无明显变化；与丹参川芎嗪注射液的配伍溶液聚为一类，配伍0，6 h后醒脑静注射液的某些特征成分相对峰面积增大，光照6 h后更加明显。结论：醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍稳定性良好，与丹参川芎嗪注射液配伍则存在稳定性问题，提示临床应用时需注意其配伍问题。  
        关键词：醒脑静注射液;指纹图谱;相似度评价;主成分分析;配伍稳定性;丹参川芎嗪注射液   
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        发布时间：2021-02-09
      • 徐依依,瞿领航,曹国胜,谢颖,雷林,肖锟钰,刘艳菊
        2019, 25(19): 87-92. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191246
        摘要：目的：探讨南苍术和北苍术的燥性效应强弱。方法：将60只正常健康SD大鼠随机分组为6组(每组10只)，分别为生理盐水组，大豆油组，南苍术低剂量组(剂量46.25 mg·kg－1·d－1)，南苍术高剂量组(剂量500 mg·kg－1·d－1)，北苍术低剂量组(剂量46.25 mg·kg－1·d－1)，北苍术高剂量组(剂量500 mg·kg－1·d－1)，给药体积均为0.01 mL·g－1，灌胃给药21 d。以大鼠日均饮水量、颌下腺形态组织、尿量和肾脏中水通道蛋白2(AQP2)表达量、全血黏度为苍术燥性效应的药效评价指标，观察给予等剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油对大鼠燥性效应的影响。结果：与大豆油组相比较，长期服用高剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油均能使大鼠日均饮水量、尿量、全血黏度增加，AQP2表达量降低，颌下腺腺泡萎缩；但二者并无统计学差异；而低剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油对大鼠燥性效应影响不显著。结论：等剂量的南苍术挥发油和北苍术挥发油表现出来的燥性药效无显著性差异，初步证明了临床上南苍术和北苍术通用的合理性，同时为苍术的临床合理用药提供了实验依据。  
        关键词：南苍术;北苍术;挥发油;燥性;水通道蛋白2;颌下腺;血液流变学   
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        发布时间：2021-02-09

        资源与质量评价

      • 巨博雅,李燕敏,朱厚达,房蕴歌,王瑞,陈两绵,高慧敏,王智民
        2019, 25(19): 93-101. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191617
        摘要：目的：开展重楼饮片【性状】【薄层鉴别】和【含量测定】研究，为完善2020年版《中国药典》重楼饮片质量标准提供参考。方法：采用文献总结和实际样品观察进行性状描述；采用薄层色谱法进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定市售和自制饮片中重楼皂苷Ⅰ，Ⅱ，Ⅵ和Ⅶ的含量；采用UPLC法测定自制饮片中10种甾体皂苷(伪原薯蓣皂苷，重楼皂苷Ⅶ，17-羟基纤细薯蓣皂苷，重楼皂苷H，重楼皂苷Ⅵ，重楼皂苷Ⅱ，薯蓣皂苷，纤细薯蓣皂苷，重楼皂苷Ⅰ和重楼皂苷Ⅴ)的含量。结果：饮片外观性状上，除了色泽、质地、气味，增加直径1.0～4.5 cm的限定。薄层色谱图中正品重楼多不能检出重楼皂苷Ⅵ，伪品头顶一颗珠在相应位置斑点清晰。13批市售样品中只有5批符合现行2015年版《中国药典》规定的“重楼皂苷Ⅰ，Ⅱ，Ⅵ和Ⅶ之和不低于0.6%的要求”。炮制过程软化和干燥方式对甾体皂苷含量有明显影响，以浸泡、晒干较好。结论：建议新增性状，将重楼皂苷Ⅵ从薄层鉴别删除，以重楼皂苷H替代重楼皂苷Ⅵ进行含量限度控制，规定“重楼皂苷Ⅰ，Ⅱ，H和Ⅶ之和应不低于1.0%”。  
        关键词：重楼;性状;重楼皂苷;质量标准   
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        发布时间：2021-02-09
      • 黄小龙,沈冰冰,梁雪娟,施树云,邹笃准,曾钰婷,屈景坤,张水寒
        2019, 25(19): 102-108. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190915
        摘要：目的：应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(HPLC-Q-TOF-MS/MS)快速获取吴茱萸中生物碱类组分信息。方法：采用Inter Sustain-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)，以0.2%甲酸水-乙腈为流动相，梯度洗脱，柱温25 ℃，流速1.0 mL·min－1，进样量5 μL。检测波长245 nm，采用正、负离子2种模式对色谱流出物进行检测与分析。结果：通过分子离子峰和二级质谱特征碎片离子，结合对照品的质谱信息和相关文献报道，对40余个主要峰进行成分分析，最终从吴茱萸甲醇提取物中鉴定了21种生物碱，包括10种吲哚生物碱，10种喹诺酮生物碱，1种麻黄碱，基本明确了吴茱萸中生物碱的主要类型成分。并且研究发现这几种生物碱类组分主要在正模式下有较好响应。结论：基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术，通过高效液相色谱分离，质谱测定相对分子质量、裂解数据、文献分析检索，能快捷、准确、较全面地鉴定吴茱萸中的生物碱类化学成分，为吴茱萸化学成分的进一步提取分离和药效物质基础的研究提供科学依据。  
        关键词：吴茱萸;生物碱类;吲哚生物碱;喹诺酮生物碱;麻黄碱   
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        发布时间：2021-02-09
      • 梁献葵,雷敬卫,龚海燕,唐维维,谢彩侠,李瑞娟
        2019, 25(19): 109-116. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.201911914
        摘要：目的：对不同产地牛膝药材、同一产地不同规格牛膝药材的HPLC指纹图谱进行研究，比较不同产地牛膝药材、同一产地不同规格牛膝药材的HPLC指纹图谱差异，探讨产地、规格对牛膝药材质量的影响及规格与牛膝药材内部质量的联系；为牛膝药材的产地鉴别提供理论依据；为牛膝药材质量标准制定、规格完善及临床用药提供参考。方法：采用超声提取法制备样品，通过HPLC法采集不同产地牛膝药材、同一产地不同规格牛膝药材的指纹图谱，运用相似度、聚类分析、主成分分析的方法进行分析，并比较不同产地牛膝药材、不同规格牛膝药材的HPLC指纹图谱差异。结果：不同产地分析，主成分分析能将5个产地牛膝药材区分开，且产地鉴别结果优于聚类分析和相似度分析。不同规格分析，相似度和主成分分析均不能将不同规格牛膝药材区分开。结论：不同产地牛膝药材化学成分种类、峰高差异显著；不同规格牛膝药材化学成分种类、峰高差异较小；主成分分析可用于牛膝药材的产地鉴别。  
        关键词：牛膝;不同产地;不同规格;相似度;聚类分析;主成分分析   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李士敏,孙崇鲁,张煜炯,孙媛,彭昕
        2019, 25(19): 117-123. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191111
        摘要：建立高效液相色谱法同时测定三叶青中绿原酸、芦丁、虎杖苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、白藜芦醇、槲皮素和山柰酚含量的方法，研究不同月份三叶青中8种有效成分的含量变化。方法：采用Zorbax SB C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0～30 min，10%～30%A；30～40 min，30%～95%A；40～45 min，95%A；45～60 min，95%～10%A)；流速0.8 mL·min－1；检测波长320 nm；柱温25 ℃。结果：绿原酸、芦丁、虎杖苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、白藜芦醇、槲皮素和山柰酚在13.7～549 mg·L－1(r＝0.999 0)，12.6～253 mg·L－1(r＝0.999 1)，15.8～316 mg·L－1(r＝0.999 0)，14.7～147 mg·L－1(r＝0.999 2)，8.8～88 mg·L－1(r＝0.999 1)，7.9～79 mg·L－1(r＝0.999 5)，8.6～172 mg·L－1(r＝0.999 1)，8.9～89 mg·L－1(r＝0.999 4)与峰面积线性关系好，有良好的准确度、精密度和重复性。7，8月份绿原酸、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷和虎杖苷的相对含量最高；6月份槲皮素的相对含量最高；4，5月份白藜芦醇和山柰酚的相对含量高；11月份紫云英苷的相对含量最高。结论：通过对不同月份三叶青块根中8种有效成分的含量动态变化监测，可为三叶青生产和药材质量控制提供参考。  
        关键词：三叶青;不同月份;绿原酸;芦丁;虎杖苷   
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        发布时间：2021-02-09
      • 郑文华,奚亚亚,曲丛丛,李慧芬,崔伟亮,崔月莉,张丹捷,张学兰
        2019, 25(19): 124-130. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191312
        摘要：目的：建立酒丹参标准汤剂的质量控制方法，为酒丹参配方颗粒及其他酒丹参相关产品的质量评价提供参考。方法：收集具有代表性的酒丹参饮片15批，制备酒丹参标准汤剂，建立HPLC指纹图谱，测定5种酚酸类(丹参素钠、咖啡酸、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B)成分含量；采用已知对照品为参照，对指纹图谱主要色谱峰进行归属，明确酒丹参标准汤剂中的主要化学成分；计算出膏率，5种丹酚酸类成分转移率和溶液pH，建立综合评价指标来评价酒丹参标准汤剂制备工艺的稳定性。结果：酒丹参标准汤剂的主要成分为酚酸类成分，5种酚酸类(丹参素钠、咖啡酸、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B)成分质量分数分别为0.21%～0.37%，0.03%～0.10%，0.08%～0.18%，0.07%～0.13%，2.68%～4.34%，转移率分别为71.8%～85.4%，50.0%～71.4%，68.2%～81.0%，66.7%～84.6%，67.5%～79.6%；出膏率45.1%～55.3%；pH 5.91～6.05；15批酒丹参标准汤剂HPLC指纹图谱与对照图谱相比，相似度均>0.98，图谱显示有12个共有峰，其中7个指认为丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、阿魏酸、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B。结论：建立的系统评价酒丹参标准汤剂的质量方法稳定可行，为酒丹参水煎剂相关制剂的质量控制提供参考。  
        关键词：酒丹参;标准汤剂;丹参素钠;咖啡酸;迷迭香酸;紫草酸;丹酚酸B   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李洁,胡本祥,彭亮,杨冰月,罗露,曹福麟,赵停,安衍茹,黄涛
        2019, 25(19): 131-137. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191112
        摘要：目的：研究不同激素配比对远志根、茎、叶愈伤组织诱导的影响，并对远志根、茎、叶愈伤组织中的黄酮量进行测定分析。方法：以MS为基本培养基，分别以远志无菌苗的根、茎、叶为外植体，应用正交试验法确定2，4-二氯苯氧乙酸(2，4-D)，萘乙酸(NAA)，6-苄氨基嘌呤(6-BA)这3种激素对远志根、茎、叶不同部位愈伤组织诱导及其黄酮积累量的影响。结果：2，4-D，NAA，6-BA对远志根、茎、叶愈伤诱导率均有显著影响。叶的最佳愈伤诱导组合为MS＋3.0 mg·L－1 2，4-D＋1.0 mg·L－1 NAA＋1.5 mg·L－1 6-BA；茎的最佳愈伤诱导组合为MS＋1.0 mg·L－1 2，4-D＋3.0 mg·L－1 NAA＋1.5 mg·L－1 6-BA；根的最佳愈伤诱导组合为MS＋1.0 mg·L－1 2，4-D＋1.0 mg·L－1 NAA＋1.0 mg·L－1 6-BA。2，4-D，NAA，6-BA对远志茎愈伤组织中黄酮积累均影响显著，以MS＋3.0 mg·L－1 2，4-D＋1.0 mg·L－1 NAA＋0.5 mg·L－1 6-BA为最佳黄酮积累组合；NAA，6-BA对远志叶愈伤组织中黄酮积累影响均显著，而2，4-D则无明显影响，以MS＋3.0 mg·L－1 2，4-D＋2.0 mg·L－1 NAA＋1.0 mg·L－1 6-BA为最佳黄酮积累组合；3种激素分别对远志根愈伤组织中黄酮积累无明显影响，以MS＋2.0 mg·L－1 2，4-D＋1.0 mg·L－1 NAA＋1.5 mg·L－1 6-BA为最佳黄酮积累组合。结论：在该条件下远志根、茎、叶愈伤组织诱导率均达100%，其中尤以远志叶愈伤组织长势最好，其次分别是远志茎和远志根。在该条件下远志根、茎、叶愈伤组织中黄酮量分别达到21.31，24.56，23.61 mg·g－1。  
        关键词：远志;愈伤;组织培养;黄酮;激素   
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        发布时间：2021-02-09

        数据挖掘

      • 钱凯,杜彦仪,韩隆胤,魏赈权,黄文广,曾丽盈,许舒迪,刘敏莹,林昌松
        2019, 25(19): 138-146. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191802
        摘要：目的：采用网络药理学的方法，对五苓散(WLS)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制进行研究探讨。方法：通过在中药系统药理学数据库(TCMSP)平台对五苓散进行活性成分筛选、在DragBank数据库进行靶点预测，应用Cytoscape 3.2.1软件构建成分-靶点网络；在TTD，DrugBank及DisGenet数据库中进行检索，获取疾病靶点；构建韦恩图，得到五苓散治疗RA的作用靶点；并进行基因本体(GO)功能注释和东京基因组百科全书(KEGG)通路富集分析；构建五苓散中药-成分-靶点-信号通路网络，使用Network Analyzer进行网络特征分析。结果：研究显示共挖掘到五苓散中52种成分及297个潜在靶点，RA疾病1 845个相关靶点，得到五苓散-疾病共同靶点49个，共同作用靶点主要富集于322个生物过程和31条信号通路上。结论：五苓散可能是通过调节前列素内环氧化物合成酶2(PTGS2)，转化生长因子-β1(TGF-β1)，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)，转录因子p65(RELA)，孕激素受体(PGR)等靶点，调控癌症相关通路，肿瘤坏死因子(TNF)信号通路，白细胞介素17(IL-17)信号通路，核转录因子-κB(NF-κB)信号通路，Th17细胞分化等通路，从而抑制炎症反应、调节免疫功能及调控细胞凋亡来治疗类风湿关节炎。  
        关键词：五苓散;网络药理学;类风湿关节炎;靶点;信号通路   
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        发布时间：2021-02-09
      • 文成当智,贡保东知,贡却拉姆,仁真旺甲,切尼项毛,东改措,张艺
        2019, 25(19): 147-154. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190952
        摘要：“味性化味”(Ro Nus ZhurJes)理论是藏族药(简称藏药)药性理论的核心内容，也是藏药核心配伍规律，是以药物的六味为表层药性，被三胃火消化后的三化味为内层药性，八性和十七效等为深层药性，本质性能为特殊药性，形成多层次药性理论，但其内在结构仍需统一整理，临床实用性有待进一步提高。该文采用文献挖掘，藏药理论，矢量结构模型，K-均值聚类分析，Gephi 0.9.2可视化软件等方法，整理藏药药性理论，发现藏药药性内在结构具有“7药性＋3特性”的多维结构特点，且药性相同则会叠加，药性相反则会抵消，可用矢量表示，提出了构建藏药“味性化味”矢量结构模型。以二十五味余甘子散和92种常用藏药方剂为例，分析单一方剂十七效和多个方剂作用于三因的比值，并将其结果与临床功效进行对比验证，结果发现模型分析结果与临床功效之间不仅从方剂的六味、三化味、十七效等高度吻合，而且主治疾病等均相符，具有很高的拟合度和解释度，能够有效而直观地量化藏药方剂药性，揭开复杂的藏药理论隐性知识。后续将继续应用藏药“味性化味”矢量结构模型分析藏医经典方剂，并不断进行拟合评价及修正优化，以期提高藏药药性理论在大数据环境下的实用性，为藏药方剂的药性量化提供方法学参考。  
        关键词：藏族药;药性理论;矢量结构模型;六味;三化味;十七效;量化值   
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        发布时间：2021-02-09
      • 杨勤军,韩明向,李泽庚,王心恒,高雅婷,童佳兵,杨程,王传博
        2019, 25(19): 155-160. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191746
        摘要：目的：通过数据挖掘技术总结临床辨证治疗慢性咳嗽的处方用药规律与临证心得。方法：对韩明向教授临床诊治的650例慢性咳嗽病案的方药信息进行数据化处理，利用SPSS Statistics 22.0软件进行系统聚类分析、因子分析。结果：韩明向教授临床治疗慢性咳嗽的高频药物为百部、陈皮、紫菀、款冬花、炙甘草、白前、茯苓、五味子等，共计40味，出现频次占比80.52%，按功效大致可归化痰止咳平喘药、补虚药、解表药、健脾利水药等10类。聚类分析得出干姜-细辛-五味子-鹿角霜-白芥子-射干-肉桂-炙甘草-地龙，麻黄-苦杏仁-百部-紫菀-款冬花-白前-前胡等5个聚类方。因子分析得到百部-紫菀-款冬花-白前，细辛-五味子-干姜-浙贝母等13个公因子。结论：结合临床经验得出韩明向教授临床治疗慢性咳嗽重视风邪、阳虚寒痰伏肺，痰瘀气滞的病机，治疗多从肺、脾二脏出发，以温润立法，或佐以温肺化饮、疏表散寒、健脾化痰、益肺固表、息风解痉之品。  
        关键词：慢性咳嗽;频次分析;系统聚类分析;因子分析;用药规律;名医经验   
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        发布时间：2021-02-09
      • 郝俊霞,高梓森,高皓,毕开顺,王健,李佐静
        2019, 25(19): 161-169. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191425
        摘要：目的：通过建立草乌活性成分-作用靶点、蛋白相互作用、靶点相应的生物功能和通路网络，以及利用分子对接技术探讨草乌心脏毒性的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology, TCMSP)和毒性与基因比较数据库(Comparative Toxicogenomics Database，CTD)筛选出草乌有毒候选成分。依据反向药效团匹配(PharmMapper)方法预测草乌毒性候选成分的作用靶点，与从人类基因数据库(GeneCards)中寻找到的心脏相关基因蛋白进行比对，筛选出重合的蛋白作为草乌的潜在的心脏毒性靶点。采用Cytoscape软件构建草乌毒性候选成分-作用靶点网络。通过 String 数据库结合 Cytoscape 软件绘制蛋白相互作用网络，用DAVID平台对靶点生物功能及涉及的通路进行分析，最后用Discover Studio软件对关键蛋白与草乌毒性候选成分的结合进行验证。结果：草乌中筛选得到6种有毒候选成分，涉及27个心脏毒性作用靶点，网络分析结果表明靶点主要是通过参与心脏磷代谢，磷酸化的监管等磷相关的代谢和调节，以及通过FKBP1A，TGFB2，INSR等靶点对心脏的代谢，发育及形态产生重要的影响，进而产生心脏毒性。结论：利用中药多成分-多靶点-多通路的特点，探究了草乌心脏毒性作用机制，并预测了其可能存在的毒性，为进一步开展草乌心脏毒性作用机制研究提供了新思路和新方法。  
        关键词：网络毒理学;草乌;心脏毒性;通路分析;分子对接   
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        发布时间：2021-02-09
      • 曾丽盈,王强,韩隆胤,钱凯,杜彦仪,黄文广,郭文杰,史周薇,刘敏莹,林昌松
        2019, 25(19): 170-181. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191941
        摘要：目的：运用计算机网络药理学技术筛选昆明山海棠-益母草药对治疗RA的的主要活性成分，预测活性成分的作用靶点，建立药物成分-活性成分-作用靶点网络，进一步探讨昆明山海棠-益母草药对治疗类风湿关节炎(RA)的潜在作用机制。方法：通过DisGeNET，TTD，Drugbank数据库收集RA疾病作用靶点；从中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得昆明山海棠、益母草的潜在活性成分及其对应的靶点；使用ImageGP平台筛选药物与疾病共有靶点；使用String数据库构建共有靶点互作(PPI)网络模型；采用Cytoscape软件建立“药物-活性成分-关键作用靶点”网络；采用String数据库构建蛋白质相互作用网络；利用ClueGO插件对靶点进行基因功能(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果：通过筛选得到9个药物活性成分，共涉及235个作用靶点，与疾病靶点有关的活性成分为7个，得到昆明山海棠-益母草药对-疾病共同靶点24个，共同靶点主要富集于278个生物过程和141条信号通路上发挥治疗RA的作用。结论：昆明山海棠-益母草药对对RA的治疗作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点，为阐释其治疗RA的作用机制与临床应用提供了科学依据。  
        关键词：昆明山海棠;益母草;类风湿关节炎;网络药理学;靶点;信号通路   
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        发布时间：2021-02-09
      • 郑文江,谢富淇,黄慧婷,彭紫荆,洪榆,廖慧丽,刘小虹
        2019, 25(19): 182-194. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191803
        摘要：目的：基于网络药理学分析射干-麻黄药对治疗支气管哮喘的有效活性成分，预测其作用靶点，并探讨其潜在作用机制。方法：用中药系统药理学数据库(TCMSP)平台收集射干-麻黄药对的活性成分及预测相应的作用靶点；采用STRING数据库与Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点”网络和蛋白互作网络，通过ClusterProfiler和ClueGO对核心靶点的生物功能和代谢通路进行富集。最后把候选作用靶点映射在京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路图上进行分析。结果：通过口服生物利用度(OB)和类药性(DL)两个参数筛选得到38个有效活性成分，包括木犀草素(luteolin)，豆甾醇(stigmasterol)，香木叶素(diosmetin)，柚皮素(naringenin)，槲皮素(quercetin)，鸢尾甲黄素A(iristectorigenin A)，异鼠李素(isorhamnetin)等，与疾病相关的候选作用靶点共214个，该文首要分析核心靶点55个，包括RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1)，肿瘤坏死因子(TNF)，分裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)，血管内皮生长因子A(VEGFA)，白细胞介素-10(IL-10)，核转录因子-κB抑制因子α(NFKBIA)等，并富集得到多条相关的基因本体(GO)功能和KEGG通路。结论：射干-麻黄药对可能是通过调控Th1和Th2，Th17等细胞分化，Asthma，IL-17，磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt，MAPK，NF-κB，VEGF等信号通路，干预细胞代谢的多个过程，抑制促炎因子的基因表达，发挥治疗支气管哮喘的作用。  
        关键词：射干;麻黄;药对;支气管哮喘;网络药理学   
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        发布时间：2021-02-09

        学术探讨

      • 张村,刘颖,肖永庆
        2019, 25(19): 195-197. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191553
        摘要：近几年来，为进一步提高中药饮片的质量，相关专家围绕中药饮片炮制开展了大量基础研究工作，并对《全国中药饮片炮制规范》的修订工作提出了许多意见和建议。为了进一步做好《全国中药饮片炮制规范》编制，加强对地方炮制规范修订的指导工作，明确饮片流通、使用以及监管工作相关问题，国家药品监督管理局药品注册管理司及国家药典委员会多次组织专家进行讨论。笔者仅就相关问题提出一点建议，以达到“抛砖引玉”之目的。①中药饮片规范化研究应在“继承”基本工艺路线的基础上对具体工艺过程进行“规范”。②《全国中药饮片炮制规范》的修订应在已有研究成果的基础上进行相应的完善，炮制过程规范不宜过度“参数化”；《全国中药饮片炮制规范》的修订应与《中国药典》的修订同步进行。③《中国药典》与《全国中药饮片炮制规范》内容应各有侧重，前者应侧重于标准，而后者则应侧重于工艺过程。④地方(省级)炮制规范的修订只收集真正具有地方特色而又具有临床特色应用的饮片。⑤各省市生产的饮片只能在生产地(省)应用，备案通过后允许在其他省、直辖市、自治区生产及流通。⑥对用量较大的地方炮制规范收载的中药饮片，建议尽快收载于《全国中药饮片炮制规范》中，其质量标准应收入《中国药典》。  
        关键词：中药饮片;炮制规范;修订;执行;监管;地方规范;流通   
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        发布时间：2021-02-09
      • 吴梦婷,史渊源,王停,朱佩轩,刘珊,陈聪,范琼尹,苏泽琦
        2019, 25(19): 198-203. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191923
        摘要：目的：基于名医名家临证经验，明确前列腺增生症(BPH)中医治则治法以及常用方药的分布规律。方法：系统检索1997年1月1日至2018年12月31日，中国知网、中国生物医学、维普、万方数据库中名医名家诊治BPH相关文献，建立文献分析数据库，整合、分析中医治则治法及遣方用药相关内容，采用SPSS 20.0软件进行统计，获得BPH中医治则治法及常用方剂和药物分布规律。结果：本研究共纳入合格文献109篇，涉及名医名家66位，得到BPH治则共9种，主要有“标本兼治”“攻补兼施”“调理阴阳”等；治法共55种，主要有“活血化瘀”“清热利湿”“温补肾阳”“软坚散结”“补益肾气”等；且BPH多从肾、脾、肺论治。通过归纳整理得到BPH常用的经方共有38个，使用较多的为“桂枝茯苓丸”“滋肾通关丸”“补中益气汤”“八正散”“济生肾气丸”等；常用药物共有217味，以“黄芪”“熟地黄”“白术”“甘草”“当归”等补虚药，“牛膝”“桃仁”“穿山甲”“王不留行”“丹参”等活血化瘀药，“茯苓”“泽泻”“车前子”等利水渗湿药为主。结论：BPH的治疗以“标本兼治、攻补兼施”为主要治则，常用“活血化瘀”“清热利湿”“温补肾阳”等治法，并进行相应的遣方用药。  
        关键词：前列腺增生;中药;治则治法;文献研究   
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        发布时间：2021-02-09

        综述

      • 刘德鹏,王云,张雪,王清浩,王国有,夏梦雨,麻印莲,雷振宏,王玉龙,张村,王成永
        2019, 25(19): 204-211. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191350
        摘要：柴胡是临床常用的一种中药材，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。目前，我国柴胡品种较为混乱，产地加工较为粗放；在柴胡炮制方面，2015年版《中国药典》收载的炮制品为柴胡生品及醋柴胡，除此之外，各省市炮制规范还收载了酒制、蜜制、鳖血制等方法，但各省市炮制规范存在较大的差异，如辅料种类及用量、炮制终点的判定标准等，致使以其为依据生产的柴胡饮片质量参差不齐，进而影响柴胡饮片的临床应用。笔者通过查阅古籍资料及相关文献，对柴胡品种进行考证，并对其产地加工方法和炮制方法等进行系统的归纳与总结，以期为柴胡饮片的炮制工艺规范及质量标准制定提供参考依据。  
        关键词：柴胡;产地加工;皂苷类;药理作用;炮制工艺;炮制规范;化学成分   
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        发布时间：2021-02-09
      • 黄洋,孙英新,曾妙,黄培锋,甘家丽,杨琳,姜希娟
        2019, 25(19): 212-218. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191805
        摘要：阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，其病因病机复杂，主要以胆碱能神经元损伤及神经突触缺失为病理改变，长期以来单一致病因素作为治疗靶点的研究收效欠佳。中医复方因其具有多通路多靶点干预的优势，在防治AD方面有显著效果。益气活血代表方-补阳还五汤广泛应用于脑血管疾病，对保护神经元、修复血脑屏障降低通透性对抗脑水肿、抵御血管内皮细胞损伤、促进新血管生成和成熟等方面具有显著的疗效。因其对大脑多方面强大的治疗作用，大量学者研究发现补阳还五汤对改善认知功能损伤疗效显著，且不同的组分通过不同的机制发挥改善认知损伤的治疗效果。但不同研究所侧重的作用机制相对单一，不利于全面认知其作用机制和干预靶点。文章总结近年相关文献从补阳还五汤及其组分降低β淀粉样前体蛋白(APP)表达减少β样淀粉蛋白沉积、抑制中枢神经系统炎症信号通路减少炎症因子释放、抑制神经元凋亡因子表达保护神经元、修复血脑屏障减少有害物质进入中枢神经系统、提高低密度脂蛋白相关受体(LRP)-1含量，降低晚期糖基化受体(RAGE)表达增加β淀粉样蛋白外周清除等方面阐述其保护神经元、改善学习及认知功能障碍的机制，以期为补阳还五汤治疗阿尔茨海默病提供有力的文献支持。  
        关键词：补阳还五汤;阿尔茨海默病;中医药;β淀粉样蛋白;神经炎症   
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        发布时间：2021-02-09
      • 董文南,李克招,张文婷,吴皓
        2019, 25(19): 219-225. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191807
        摘要：在中国糖尿病及相关并发症的发病率呈现出逐年提升的趋势，现有的口服降糖药仅将血糖暂时控制在一个正常范围内，同时会对机体多个系统产生严重的不良反应，且对糖尿病并发症的治疗作用不明显。多糖作为活性多样的天然药物，由于其安全、低毒的优势成为近几年关注的热点。随着多糖与糖尿病的关系研究逐渐深入，越来越多的研究表明某些多糖类成分对糖尿病具有安全性好，疗效确切，副作用小的优势，且一些种类的多糖对糖尿病并发症具有改善作用。该文概括了近几年国内外多糖的降血糖活性机制为通过保护胰岛β细胞，增加胰岛细胞数量；促进胰岛素分泌或释放；增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗及改善糖代谢等。以及多糖对糖尿病并发症为糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病病足的改善作用。提出了目前多糖用于糖尿病治疗的提取、活性研究、多靶点作用研究等的不足。对多糖应用于糖尿病及糖尿病并发症治疗的前景进行了展望，为多糖降糖药物的研发提供了科学参考。  
        关键词：多糖;糖尿病;糖尿病并发症;降血糖;作用机制   
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        发布时间：2021-02-09
      • 邓锦松,张海燕,杨启悦,吴升星,汪镇朝,李艳
        2019, 25(19): 226-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20191229
        摘要：白血病(leukemia)是一种发病率逐年增高的造血系统恶性增生性疾病，包括骨髓和淋巴系统。其病情复杂，是一种高度异质性的疾病，包括多种亚型，治疗难度大，预后欠佳。当前临床上常用于治疗白血病细胞分化诱导剂的有维甲酸及其衍生物、砷剂等，但他们治疗的临床范围多局限于粒系白血病，价格昂贵，而且仍有一定的毒副作用。随着分子遗传学、分子生物学、二代测序等技术的发展，对白血病的病因学、病理学的认识已有明显的提高，但是白血病具体的发病机制仍未能明确。随着分子靶向药物和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T)及造血干细胞移植的进一步推广，虽然使白血病的治疗进入了新领域，但是与传统化疗相比除了治疗成本高外，长期疗效还有待于进一步确认。经过多年的基础研究及临床研究发现，中药挥发油在治疗白血病领域取得了显著成就。中药挥发油不仅可以减轻化疗药物带来的毒副作用，而且能有效的延长或阻止白血病复发、抑制白血病细胞增殖和促进白血病细胞凋亡的优势。本文通过文献追踪法查阅了国内外相关文献，对中药挥发油抗白血病机制进行概述，分析了中药挥发油的特点及存在问题，并提出了改进的方向，为加快中药挥发油治疗白血病的研发和创新提供参考。  
        关键词：中药挥发油;白血病;细胞增殖;细胞凋亡;问题探讨   
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        发布时间：2021-02-09
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