最新刊期
      2021 年 第 27 卷 10 期

        经典名方

      • 廖宇娇,张希,敖明月,胡昌江,陈志敏,许润春
        2021, 27(10): 1-7. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210946
        摘要：目的观察由不同炮制品组方的五子衍宗丸对肾精亏虚大鼠生精细胞凋亡的影响，探讨其对生精细胞的保护作用。方法将SD大鼠随机分成空白组、模型组、全生品组、药典组、盐制组，每组8只。通过给予雷公藤多苷片复制肾精亏虚模型（剂量20 mg·kg-1），利用流式细胞术（FCM）分析睾丸中生精细胞凋亡情况，运用免疫组化（IHC）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测睾丸中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达水平。采用高效液相色谱法（HPLC）比较由不同炮制品组方的五子衍宗丸中8个成分（绿原酸、鞣花酸、金丝桃苷、异槲皮苷、毛蕊花糖苷、紫云英苷、山柰酚、五味子醇甲）的含量，流动相乙腈（A）-0.4%磷酸水溶液（B）梯度洗脱（0~5 min，5%~15%A；5~10 min，15%~17%A；10~25 min，17%A；25~35 min，17%~26%A，35~60 min，26%~56%A），检测波长254 nm。结果与模型组比较，各给药组对生精细胞总凋亡率，Bcl-2和Bax表达均有改善作用，且药典组与盐制组有显著作用（P<0.01）；同时，药典组与盐制组的改善作用明显优于全生品组（P<0.05）。药物炮制后组方的五子衍宗丸中绿原酸、金丝桃苷、异槲皮苷、毛蕊花糖苷含量增加；盐制组鞣花酸含量增加，但药典组鞣花酸含量减少；盐制组样品中毛蕊花糖苷、紫云英苷、山柰酚、五味子醇甲的含量高于药典组样品。结论五子衍宗丸可能通过抑制Bax和促进Bcl-2的蛋白表达来减少大鼠睾丸中生精细胞的凋亡，发挥其补肾益精作用；组方药物炮制后抗生精细胞凋亡作用增强可能与炮制后化学成分含量的变化有关。  
        关键词：五子衍宗丸;盐制;肾精亏虚;生精细胞凋亡;B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）;Bcl-2相关X蛋白（Bax）;化学成分   
        50
        |
        25
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756846 false
        发布时间：2021-04-20
      • 魏丹丹,李闪闪,王永杰,张明昊,刘湘花,李真珍,蒋士卿
        2021, 27(10): 8-14. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210805
        摘要：目的观察下瘀血汤对腺嘌呤致肾纤维化大鼠的保护作用及其对Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）和转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smad信号通路的影响。方法50只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组，模型组，氯沙坦组（9 mg·kg-1），下瘀血汤低、高剂量组（2.43，4.86 g·kg-1），采用腺嘌呤灌胃（250 mg·kg-1）诱导肾纤维化大鼠模型，造模连续24 d，随后给予相应药物，给药连续30 d。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠肾脏组织病理改变情况；马松（Masson）染色观察大鼠肾脏胶原沉积情况；免疫组化法（IHC）和蛋白免疫印迹法（Western blot）测定大鼠肾脏Wnt5a，Wnt5b，β-catenin，TGF-β1，Smad4，Smad7蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠SCr和BUN水平显著升高（P<0.01），给予下瘀血汤干预后SCr和BUN水平显著降低（P<0.01）；HE和Masson染色结果显示，与正常组比较，模型组大鼠肾间质损伤严重且肾间质胶原大量沉积，给予下瘀血汤干预后肾间质损伤减轻，胶原物质沉积减少；IHC和Western blot结果显示，与正常组比较，模型组大鼠肾脏Wnt5a，β-catenin，TGF-β1表达上调（P<0.01），Wnt5b，Smad7表达下调（P<0.01），给予下瘀血汤干预后Wnt5a，β-catenin，TGF-β1表达下调（P<0.01），Wnt5b，Smad7表达上调（P<0.01），且下瘀血汤低、高剂量组间差异无统计学意义。结论下瘀血汤对腺嘌呤致肾纤维化大鼠具有保护作用，其机制与抑制Wnt/β-catenin和TGF-β1/Smad信号通路串联相关。  
        关键词：下瘀血汤;肾纤维化;Wnt/β-连环蛋白;转化生长因子-β1/Smad   
        39
        |
        11
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7575187 false
        发布时间：2021-04-20
      • 张禹,王广伟,吕哲,郭登洲
        2021, 27(10): 15-22. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210804
        摘要：目的观察五味消毒饮对免疫球蛋白（Ig）A肾病（IgAN）大鼠核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响，并探讨其治疗IgA肾病的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常组，模型组，贝那普利组（10 mg·kg·d-1），五味消毒饮组（2.75 g·kg·d-1），每组10只。采用牛血清白蛋白（BSA）灌胃，四氯化碳（CCl4）皮下注射以及脂多糖（LPS）尾静脉注射方法共9周建立IgAN大鼠模型，各组给予相应剂量的药物灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水，连续给药28 d。检测大鼠24 h尿蛋白（UTP），血肌酐（SCr），尿素氮（BUN），血清白蛋白（ALB）水平，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）的含量，苏木素-伊红（HE）染色，免疫荧光及透射电镜观察肾脏病理改变，免疫组化法（IHC），实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测肾组织中IL-6，IκB激酶β（IKKβ），磷酸化IκB激酶β（p-IKKβ），NF-κB抑制蛋白α（IκBα），磷酸化NF-κB抑制蛋白α（p-IκBα），NF-κB p65，磷酸化NF-κB p65（p-p65）的表达。结果与正常组比较，模型组大鼠UTP水平显著升高（P<0.01），肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，系膜增厚，电子致密物沉积增多，大量IgA沉积于肾小球系膜区并呈现不规则颗粒及团块状分布；血清中TNF-α，IL-1β，IL-6水平显著升高（P<0.01）；肾组织中IL-6，IKKβ，p-IKKβ、IκBα，p-IκBα，NF-κB p65，p-p65的表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠UTP水平显著降低（P<0.01），肾组织损伤情况均有所减轻；血清中TNF-α，IL-1β，IL-6水平显著降低（P<0.01）；肾组织中IL-6，IKKβ，p-IKKβ，IκBα，p-IκBα，NF-κB p65，p-p65的表达显著降低（P<0.01）。各组间SCr，BUN，血清白蛋白相比无明显差异。结论五味消毒饮可降低IgAN大鼠的蛋白尿，其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路及其相关炎症因子的过度表达有关。  
        关键词：免疫球蛋白A肾病;五味消毒饮;核转录因子-κB（NF-κB）;炎症反应;蛋白尿   
        36
        |
        15
        |
        7
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7575250 false
        发布时间：2021-04-20
      • 曹蠡馨,董秤均,杨燕,梁雨晴,罗榆希,谢知言,王洁梅,夏波,伍文彬
        2021, 27(10): 23-30. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210802
        摘要：目的探讨黄连解毒汤对β-淀粉样蛋白（Aβ）1-42诱导阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆能力和胆碱能系统的影响。方法选用60只雄性SD大鼠，分为正常组，模型组，石杉碱甲组（2.1×10-5 g·kg-1），黄连解毒汤高、中、低剂量组（6，3，1.5 g·kg-1）。运用Aβ1-42海马注射复制AD大鼠模型，术后连续灌胃治疗4周，进行Morris水迷宫实验。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠海马病理改变，腹主动脉取血，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清、海马中乙酰胆碱（ACh），乙酰胆碱酯酶（AchE），胆碱乙酰转移酶（ChAT）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）检测海马α7nAChR mRNA表达。结果与正常组比较，模型组动物脑组织皮质区神经元坏死、海马区锥体细胞或颗粒细胞坏死、排列紊乱和炎性细胞浸润等病理改变明显，大鼠逃避潜伏期延长、逃逸平台次数降低、有效区域停留时间、有效区域游泳路径均减少（P<0.05，P<0.01），血清中ACh，ChAT浓度降低（P<0.01），海马中ACh，AchE，ChAT含量，α7nAChR蛋白，α7nAChR mRNA表达降低（P<0.01）；与模型组比较，黄连解毒汤中剂量组逃避潜伏期变短（P<0.05），逃逸平台次数、有效区域游泳路径、有效区域停留时间增加（P<0.05，P<0.01），血清ACh，ChAT含量和海马AchE，ChAT，α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05），海马α7nAChR蛋白表达升高明显（P<0.01）；高剂量组有效区域有效区域停留时间延长（P<0.01）；逃逸平台次数增加，血清ACh，ChAT含量和海马ACh，AchE，α7nAChR蛋白，α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05）。结论黄连解毒汤可显著改善Aβ1-42诱导AD大鼠学习记忆能力，其作用机制可能与改善Aβ1-42所导致的胆碱能系统损伤，增强胆碱能系统功能有关。  
        关键词：黄连解毒汤;阿尔茨海默病;胆碱能系统;α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）   
        34
        |
        11
        |
        5
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7575143 false
        发布时间：2021-04-20

        药理

      • 李佳豪,田聪敏,池宏宇,张国鑫,杨俊,朱春燕,林娜
        2021, 27(10): 31-37. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210806
        摘要：目的观察瘀血痹片对慢性炎性痛小鼠痛觉过敏及足肿胀的影响，并探索初步作用机制。方法使用完全弗氏佐剂（CFA）左侧足底注射建立小鼠慢性炎性痛模型，并分为模型组、阳性药布洛芬组（91 mg·kg-1）和瘀血痹片低、中、高剂量组（55，110，220 mg·kg-1），同时以假手术组作对照。造模后每日剂量等分为早晚2次灌胃给药瘀血痹片或布洛芬，共给药19 d。给药后第18天热板法检测小鼠热痛阈值，第19天标准Von Frey纤维针检测小鼠机械痛阈值，并对足肿胀度进行评分和拍照。液相悬浮芯片技术对炎症因子及受体等36种经典广谱炎症相关因子进行定量分析，生物信息学筛选核心靶点，进行酶联免疫吸附测定（ELISA）检测。结果与假手术组比较，模型组小鼠机械痛阈值、足肿胀评分显著升高（P<0.01），热痛敏潜伏时间显著降低（P<0.01），足部30种炎症因子的表达明显增加（P<0.05）；与模型组比较，瘀血痹片高剂量组可显著降低慢性炎性痛小鼠的机械痛阈值、足肿胀评分（P<0.01），热痛敏潜伏时间明显升高（P<0.05），足部30种炎症因子的表达明显降低（P<0.05），其中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-17A（IL-17A），CC趋化因子配体2（CCL2）为筛选出的核心靶点，TNF-α，IL-17A，CCL2的表达显著降低（P<0.01）。结论瘀血痹片具有缓解慢性炎性痛小鼠的痛觉过敏和足肿胀的作用，其机制可能与抑制外周TNF-α，IL-17A和CCL2等炎症因子的表达有关。  
        关键词：瘀血痹片;慢性炎性痛;抗炎;痛觉过敏;肿胀;促炎因子   
        30
        |
        10
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7575092 false
        发布时间：2021-04-20
      • 田璐,张新,张阳
        2021, 27(10): 38-43. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202421
        摘要：目的探讨扶正抗癌汤（FZKAD）的免疫调节及抑制大鼠卵巢癌移植瘤生长的作用。方法昆明种小鼠随机分为正常组，香菇多糖（0.05 g·kg-1）组及扶正抗癌汤高、中、低剂量（27.3，13.65，6.825 g·kg-1）组，每组10只；测定血清半数溶血值（HC50），抗体生成细胞水平及单核巨噬细胞吞噬功能等指标。Fischer 344大鼠右腋窝皮下接种卵巢癌NUTU-19细胞悬液，建立移植瘤模型，并随机分为模型组，顺铂组（0.002 g·kg-1）及扶正抗癌汤高、中、低剂量（18.9，9.45，4.725 g·kg-1）组，每组10只；另随机选择10只健康大鼠作为正常组。给药14 d后检测瘤质量，抑瘤率，T淋巴细胞亚群，血清细胞因子表达及肿瘤组织X盒结合蛋白1（XBP1），增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）表达。结果与正常组比较，扶正抗癌汤高、中、低剂量组小鼠HC50，抗体生成细胞水平，吞噬指数和吞噬活性均明显增加（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，扶正抗癌汤高、中、低剂量组大鼠瘤质量及XBP1蛋白表达显著降低（P<0.01），而抑瘤率，CD4+，CD8+ T细胞比例，CD4+/CD8+，肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-2（IL-2），γ-干扰素（IFN-γ）表达及CHOP蛋白表达均明显增加（P<0.05，P<0.01）。结论扶正抗癌汤具有提高正常小鼠免疫功能的作用，同时，也具有较好抑制大鼠卵巢癌移植瘤生长作用；免疫调节作用是扶正抗癌汤发挥抗卵巢癌作用的主要机制。  
        关键词：扶正抗癌汤;免疫调节;卵巢癌;T细胞亚群;细胞因子   
        29
        |
        11
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756372 false
        发布时间：2021-04-20
      • 宋卫国,彭璘,武雯雯,皮持衡
        2021, 27(10): 44-50. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210801
        摘要：目的探讨基于Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）调控上皮-间充质细胞转化（EMT）途径益肾化瘀方对糖尿病肾病（DN）肾小球足细胞损伤的干预机制。方法60只SD大鼠分为正常组，模型组，Wnt-C59组（Wnt/β-catenin通路抑制剂，0.03 g·kg-1），低、中、高剂量益肾化瘀方组（8，16，32 g·kg-1），12周后，比较各组一般体征变化及血肌酐（SCr），尿素氮（BUN），肾指数，尿蛋白量，血糖，肾脏病理改变，足细胞和肾小球基底膜损伤情况及足细胞损伤相关蛋白［去氧肾上腺素（nephrin），肾小球蛋白（synaptopodin）］，Wnt/β-catenin通路相关蛋白（Wnt1，β-catenin），足细胞EMT相关蛋白［α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），E-钙黏蛋白（E-cadherin）］表达水平。结果与正常组比较，模型组肾组织出现明显病理改变，肾小球系膜基质弥漫性增厚，足突融合较为严重，SCr，BUN，肾指数，尿蛋白量，血糖及Wnt1，β-catenin，α-SMA表达水平明显升高（P<0.05），nephrin，synaptopodin，E-cadherin表达水平明显下降（P<0.05）；与模型组比较，各干预组SCr，BUN，肾指数，尿蛋白量，血糖及Wnt1，β-catenin，α-SMA表达水平明显下降（P<0.05），nephrin，synaptopodin，E-cadherin表达水平明显升高（P<0.05）；各干预组中，高剂量益肾化瘀方组对于上述指标的改善程度明显优于低、中剂量益肾化瘀方组（P<0.05），与Wnt-C59组比较无显著差异。结论益肾化瘀方通过抑制Wnt/β-catenin通路阻止足细胞EMT，从而修复DN大鼠肾小球足细胞损伤。  
        关键词：糖尿病肾病;肾小球足细胞损伤;Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）通路;上皮-间充质细胞转化（EMT）;益肾化瘀方;干预机制   
        64
        |
        12
        |
        6
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7575023 false
        发布时间：2021-04-20

        临床

      • 张新瑶,刘健,纪宁,冯金花,王婉琦,蒋锴
        2021, 27(10): 51-57. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210724
        摘要：目的观察清热利湿方治疗小儿急性细菌性下尿路感染膀胱湿热证疗效，并探讨其作用机制。方法将长春中医药大学附属医院收治的80例急性细菌性下尿路感染膀胱湿热证患儿分对照组和观察组，各40例。在常规治疗基础上，对照组给予八正散口服治疗，观察组给予清热利湿方内服加外洗治疗。治疗两周后，比较两组患儿的临床和病原学疗效、中医证候评分，退热时间和尿菌转阴时间、不良反应发生情况，尿液病原菌（大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌），血清炎症因子指标瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8），降钙素原（PCT），白细胞计数（WBC）和血清C反应蛋白（CRP）水平；免疫功能指标T细胞亚群（CD3+，CD4+，CD8+）和补体（C3，C4）水平。结果观察组临床有效率92.50%（37/40），显著高于对照组的65.00%（26/40）（χ2=9.038，P<0.01）；观察组病原学疗效87.50%（35/40）显著高于对照组60.00%（24/40）（χ2=7.813，P<0.01）；治疗后，两组患儿发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腹痛中医证候评分均明显低于本组治疗前（P<0.05），观察组上述中医证候评分低于对照组（P<0.05）；观察组退热时间和尿菌转阴时间明显低于对照组（P<0.05）；两组患儿大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌检出数均明显低于本组治疗前（P<0.05），观察组大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌检出数低于对照组（P<0.05）；治疗后两组TNF-α，IL-6，IL-8，PCT，WBC和CRP等炎症因子水平均明显低于本组治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患儿免疫功能显著提高，观察组CD3+，CD4+，C3，C4水平高于对照组（P<0.05），CD8+水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论清热利湿方治疗小儿膀胱湿热证急性细菌性下尿路感染具有较好的临床疗效，可改善中医证候和临床症状，其机制与抑制病原菌，减轻炎症反应，提高免疫功能有关，具有较好的安全性。  
        关键词：清热利湿方;小儿尿路感染;膀胱湿热证;炎症因子;细菌;免疫功能;机制   
        42
        |
        14
        |
        0
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756910 false
        发布时间：2021-04-20
      • 万军,于宙,孙梦甜,杨祥正
        2021, 27(10): 58-63. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210624
        摘要：目的观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性（AHR）的影响。方法将116例患儿随机分为观察组和对照组，各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d，夜间睡前服用。观察组口服二陈汤合三子养亲汤加减配方颗粒，对照组口服二陈汤合三子养亲汤安慰剂颗粒。疗程均为6周。于治疗前及治疗后每周记录咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分；记录咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间，随访24周记录咳嗽复发情况；进行治疗前后莱切斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分检测；测量治疗前后诱导痰液嗜酸性粒细胞（EOS）比例和白细胞介素（IL）-4，IL-5，IL-12及IL-13水平；测量治疗前后呼出气一氧化氮（FeNO）和乙酰甲胆碱使用的累积剂量（PD20）；进行安全性评价。结果与本组治疗前比较，治疗后两组患儿治疗后不同时点咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均逐渐下降（F对照组=5.277，F观察组=7.636，P<0.01），治疗后观察组患儿咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均低于同期对照组（P<0.01）；治疗后观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组（P<0.01）；随访24周内，观察组患儿复发率为68.97%（40/58），低于对照组的84.48%（49/58）（χ2=3.917，P<0.05），治疗后观察组患儿平均复发次数少于对照组（P<0.01）；治疗后观察组患儿LCQ总分及各维度评分均高于对照组（P<0.01）；治疗后观察组患儿EOS，IL-4，IL-5，IL-13低于对照组，IL-12高于对照组（P<0.01）；治疗后观察组患儿FeNO低于对照组（P<0.01），PD20多于对照组（P<0.01）；观察组患儿临床疗效总有效率为96.55%（56/58），高于对照组的82.76%（48/58）（χ2=5.948，P<0.05）。结论二陈汤合三子养亲汤加减治疗CVA痰邪蕴肺证患儿可进一步控制咳嗽症状，缩短咳嗽病程，提高生命质量，并可减轻气道炎症反应和AHR，减少复发率，临床疗效优于单纯的孟鲁司特，且安全，具有较好临床使用价值。  
        关键词：咳嗽变异性哮喘;儿童;痰邪蕴肺证;二陈汤;三子养亲汤;气道炎症;气道高反应性   
        33
        |
        13
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757052 false
        发布时间：2021-04-20
      • 张彦明,郭丽荣,许建峰
        2021, 27(10): 64-69. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210133
        摘要：目的探讨加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）脾胃虚弱证的临床疗效及对胃肠激素和氧化应激反应的影响。方法采用随机按数字法，将128例患者分为对照组和观察组各64例。两组均给予多潘立酮片，10 mg/次，3次/d，餐前30 min口服。对照组口服参苓白术散，6 g/次，2次/d。观察组内服加味香砂六君子汤，1剂/d。疗程均为4周。进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表（GCSI）评分、胃排空试验和胃电图检查；进行治疗前中医证候评分和健康调查简表（SF-36）评分；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），血管活性肠肽（VIP），生长抑素（SS），超氧化物歧化酶（SOD），活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平；记录治疗期间的不良反应。结果观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐、腹胀3个因子评分和GCSI总分均低于对照组（P<0.01）；观察组胃排空率高于对照组（P<0.01），中医证候评分低于对照组（P<0.01）；观察组SF-36量表各因子评分均高于对照组（P<0.01）；观察组患者餐前和餐后的胃电频率和胃电振幅均高于对照组（P<0.01）；观察组患者GAS，MTL，VIP水平均低于对照组（P<0.01），SS水平高于对照组（P<0.01）；观察组患者SOD水平高于对照组（P<0.01），ROS和MDA水平均低于对照组（P<0.01）；观察组综合疗效总有效率为93.75%（60/64），高于对照组的79.69%（51/64）（χ2＝5.494，P<0.05）；临床观察中没有发现服用中药不良反应。结论采用加味香砂六君子汤配合促动力药治疗DGP患者，可减轻DGP临床症状，增强了胃肠道运动，提高了胃排空率，改善了生活质量，并能调节胃肠激素水平，减轻氧化应激导致的自主神经损伤，有着较好的综合临床疗效，可安全使用。  
        关键词：糖尿病胃轻瘫;香砂六君子汤;脾胃虚弱;胃排空;胃肠激素;氧化应激   
        33
        |
        10
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756475 false
        发布时间：2021-04-20
      • 黄佳,王峥
        2021, 27(10): 70-75. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210134
        摘要：目的探讨知柏地黄丸合五苓散加减辅助治疗难治性肾病综合征（RNS）患儿肝肾阴虚证的临床疗效及对免疫炎症反应的调节作用。方法将108 例RNS患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组均给予醋酸泼尼松片联合他克莫司胶囊的基础治疗。对照组口服六味地黄口服液，5~10 mL/次，2次/d；观察组内服知柏地黄丸合五苓散加减，1剂/d。两组患儿均连续治疗6个月。比较治疗前后24 h尿蛋白定量（24 h-UTP），血清白蛋白（ALB），血肌酐（Scr），尿素氮（BUN），总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL），肝肾阴虚证评分、纤维蛋白原（FIB），D-二聚体（D-D），凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）；检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素（IL）-6，IL-10和IL-17，CD4+和CD8+，辅助性T细胞17（Th17），调节性T细胞（Treg），并计算CD4+/CD8+和Th17/Treg。结果观察组患儿24 h-UTP水低于对照组，ALB水平高于对照组（P<0.01）；观察组患儿TC，TG，LDL均低于对照组（P<0.01），HDL高于对照组（P<0.01）；观察组患儿FIB和D-D均低于对照组（P<0.01），观察组患儿TNF-α，IL-10，IL-6和IL-17均低于对照组（P<0.01）；观察组患儿CD4+，Treg和CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05），CD8+，Th17和Th17/Treg均低于对照组（P<0.05）；观察组综合疗效高于对照组（Z=2.02，P<0.05），观察组中医证候疗效高于对照组（Z=2.10，P<0.05）。结论在激素联合他克莫司治疗的基础上，知柏地黄丸合五苓散加减辅助治疗RNS肝肾阴虚证患儿可减轻尿蛋白，改善脂代谢紊乱和高凝状态，并能调节免疫炎症反应，综合疗效和中医证候疗效。  
        关键词：难治性肾病综合征;儿童;肝肾阴虚证;知柏地黄丸;五苓散;免疫功能;炎症因子   
        32
        |
        10
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756445 false
        发布时间：2021-04-20

        药物代谢

      • 刘圣金,吴露婷,马瑜璐,房方,杨文国,单晨啸,卞勇,严辉,张志杰,奥乌力吉,段金廒
        2021, 27(10): 76-84. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210150
        摘要：目的通过青礞石干预戊四氮（PTZ）点燃癫痫大鼠的脑组织代谢组学研究，探讨青礞石治疗癫痫可能的作用机制。方法运用PTZ点燃法建立大鼠癫痫动物模型，实验分为空白组、模型组、卡马西平组、青礞石组。通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法（UPLC/Q-TOF-MS）技术检测脑组织样品，利用偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）和SPSS 18.0软件等方式对实验结果进行统计分析。结果建立了大鼠脑组织代谢指纹图谱、代谢轮廓图，显示各组代谢轮廓发生了明显的变化，各组间均能很好地分开，并且青礞石组较卡马西平组有更靠近空白组的趋势。筛选出了7个差异代谢物，包括磷脂酰丝氨酸（PS）（18∶0/18∶0），L-谷氨酸，二十二碳六烯酰基乙醇酰胺，花生四烯酸，葡糖鞘氨醇，胆甾烷-3，7，12，24，25-五醇，溶血磷脂酰胆碱（LysoPC）（P-18∶0）。除二十二碳六烯酰基乙醇酰胺和LysoPC（P-18∶0）外，青礞石对其他5个差异代谢物均有显著性干预调节作用。影响PTZ点燃大鼠发生代谢紊乱的可能代谢通路有12条，较为重要的代谢通路有3条，即D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢以及花生四烯酸代谢，其中又以D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢最为重要。结论从脑组织代谢组学分析来看，青礞石对PTZ癫痫大鼠具有明确的干预作用，这可能与其干预以上差异代谢物含量及相关代谢通路有关，可减少兴奋性神经递质对脑组织神经元的毒性作用以及抑制脑组织炎症的发展以维持脑细胞的生物学功能而减缓癫痫发生。  
        关键词：矿物药;青礞石;癫痫;戊四氮（PTZ）;脑组织;代谢组学;作用机制   
        41
        |
        12
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756342 false
        发布时间：2021-04-20

        药学基础

      • 冯靖雯,郭小红,张砚,杨昌林,刘友平,陈鸿平
        2021, 27(10): 85-92. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210746
        摘要：目的明确闹羊花的挥发性成分并比较不同花期样品的挥发性成分差异。方法采用气相色谱-离子迁移谱法（GC-IMS）对5个不同花期（花蕾期、初开期、半开期、盛开期、盛开末期）闹羊花样品的挥发性成分进行检测；利用GC-IMS谱图结合聚类分析、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）比较不同花期样品的挥发性成分异同。结果GC-IMS检测出了不同花期闹羊花中的70种挥发性成分，其中67种为共有成分，定性确定了47种，以醇类、酯类、醛类为主。香芹醇是盛开末期样品特有成分；α-松油醇在初开期样品中的含量最高，盛开期、盛开末期样品中则未检出。活性成分（甲基庚烯酮，壬醛，α-松油醇，桉叶油醇，氧化芳樟醇，1-辛烯-3-醇，反式-3-己烯-1-醇）相对质量分数之和在花期中呈下降趋势。GC-IMS图谱显示不同花期样品有各自的特征峰区域，也有共同区域。聚类分析，PCA及OPLS-DA结果均显示，不同花期样品区分明显；通过OPLS-DA筛选获得19种区分不同花期样品的差异成分，包括γ-丁内酯、桉叶油醇、乙酸乙酯等。结论不同花期闹羊花样品可明显区分且其挥发性成分中的活性物质随花开放的程度逐步散失，可为闹羊花的物质基础完善及不同花期研究提供参考。  
        关键词：闹羊花;挥发性成分;花期;化学计量学;气相色谱-离子迁移谱法（GC-IMS）;香芹醇;α-松油醇   
        33
        |
        13
        |
        10
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756514 false
        发布时间：2021-04-20
      • 买合木提·阿布里克木,王磊,李静,艾合买提江·艾海提,刘军
        2021, 27(10): 93-101. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210149
        摘要：目的探究新疆阿魏菇中抗食管癌活性的有效萜类成分。方法经人食管癌Eca109细胞活性筛选，将阿魏菇醇提物乙酸乙酯萃取相（PFEP-E）通过硅胶柱和制备型薄层色谱技术进行分离纯化，采用超高效液相色谱-串联四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q/TOF-MS）技术，结合Metlin，MassBank，PubChem等在线网络数据库及相关文献对有效洗脱部位进行成分鉴定及含量分析。结果硅胶柱石油醚-乙酸乙酯（3∶1）洗脱部位（Fr2-3∶1）对人食管癌Eca109细胞增殖的抑制活性最强，在正离子模式下分析鉴定出了24种萜类化合物，在负离子模式下分析鉴定出了28种萜类化合物，共52种，均为首次在该食用菌中分离得到；在Fr2-3∶1组分中总萜类成分质量分数62.88 mg·g-1，其包括2种单萜，5种倍半萜，15种二萜和30种三萜类，分别占总萜类含量的1.32%，12.04%，47.55%，39.09%。二萜类和三萜类是阿魏菇萜类的主要组成成分，占总萜类的86.64%。二萜类以赤霉素为主，占总二萜类的79.70%，三萜类以灵芝酸类为主，占总三萜类的29.25%。四甲基偶氮唑蓝（MTT）试验结果表明，赤霉素A3和赤霉素A5的抗食管癌活性较弱，而丝石竹皂苷元和齐墩果酸具有较强的抗食管癌活性。结论新疆阿魏菇抗食管癌有效萜类是以灵芝酸类为主的三萜类化合物，可为其作为抗肿瘤药物的开发以及功能性食品的研制提供理论依据，有助于有效提升阿魏菇的附加产值。  
        关键词：阿魏菇;萜类;灵芝酸;食管癌;超高效液相色谱-串联四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q/TOF-MS）   
        37
        |
        12
        |
        4
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756803 false
        发布时间：2021-04-20
      • 古力,陶晓赛,王丰青,李明杰,杨超飞,孙瑞斌,谢彩侠,张重义
        2021, 27(10): 102-108. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210617
        摘要：目的分析地黄-玉米间作模式下地黄根际土壤挥发性有机物特征，筛选间作玉米下地黄根际土壤中特殊的信号物质，为地黄连作障碍中化感物质的研究提供依据。方法本实验以7~10月份玉米间作及地黄单作模式下的地黄根际土壤为研究对象，利用气相色谱-质谱法（GC-MS）分析其乙酸乙酯部位中的挥发性有机物，并应用SIMCA 14.1对数据进行主成分分析（PCA），聚类分析（HCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）处理，筛选2种模式下挥发性有机物中潜在的差异成分。结果间作及单作模式下地黄根际土壤中的挥发性有机物种类主要为烃类、醇类、酯类、酮类、酰胺类、酸类等物质，其中间作模式下烃类、酯类、酰胺类成分的平均相对质量分数分别为58.46%，32.15%，5.42%，而单作模式下则分别为37.27%，36.11%，21.13%；PCA与HCA分析结果表明间作与单作两种模式下根际土壤乙酸乙酯部位的挥发性有机物特征可以明显地被分为两类；基于OPLS-DA分析的潜在差异成分筛选结果表明，从两种模式下的根际土壤中筛选到邻苯二甲酸二丁酯，（Z）-9-油酸酰胺，间苯二甲酸二辛酯，邻苯二甲酸（2-丙基戊基）二酯，正二十六烷，二十八烷，正二十一烷等差异达到显著水平的几种挥发性有机物。结论地黄-玉米间作模式对地黄根际土壤中的挥发性有机物有一定的影响，筛选到的几种差异成分对地黄生长及质量特征的影响还有待于进一步研究。  
        关键词：间作模式;地黄;玉米;根际土壤;气相色谱-质谱法;挥发性有机物   
        35
        |
        14
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757219 false
        发布时间：2021-04-20
      • 刘雨,杨雅雯,朱芸芸,刘启,黄必胜,刘大会
        2021, 27(10): 109-116. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210616
        摘要：目的研究射干种子的质量检测规范并建立射干种子质量等级标准。方法对不同产地射干种子进行净度分析，直径分类后测定不同直径大小的射干种子的千粒重、含水率、生活力和发芽率。利用K均值聚类算法（K-means）进行聚类分析，初步制定射干种子的质量分级标准。结果射干种子大小存在明显的地域性差异，湖北孝昌、大悟及黄冈农科院射干种子粒径较大，直径多在4.5~5.5 mm；湖北团风、云南曲靖、河北安国的射干种子较之其他3个产地的射干种子粒径较小，种子直径多在3.5~5.0 mm。射干种子采用10%NaClO去除假种皮可有效打破种子休眠，显著提高种子发芽率。在此基础上，以种子直径大小为主要分级指标，种子含水率、生活力、发芽率、净度作为重要参考指标，初步将射干种子质量分为3个等级，一级：种子直径≥5.5 mm，含水率≤10%，生活力≥94%，发芽率≥60%，净度≥93%；二级：种子直径≥4.5 mm，含水率≤10%，生活力≥90%，发芽率≥55%，净度≥85%；三级：种子直径≥3.5 mm，含水率≤10%，生活力≥84%，发芽率≥45%，净度≥80%。结论该研究初步制定了射干种子质量分级标准，为射干种子的质量评价和良种选育提供参考依据。另外，射干种子成熟度和种子存放时间对种子质量影响较大，生产上宜选择完全成熟（乌黑色）种子和新种子。  
        关键词：射干;种子;发芽率;质量检测;质量分级   
        38
        |
        13
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757921 false
        发布时间：2021-04-20
      • 张振宇,严辉,郭盛,汪英俊,李思蒙,詹志来,段金廒
        2021, 27(10): 117-125. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210615
        摘要：梅花为我国传统药材，具有疏肝和中，化痰散结的作用，常用于治疗梅核气，肝胃气痛，食欲不振，头晕，瘰疬。梅原产中国，其栽培应用历史悠久，品种复杂繁多，现代研究将梅分为果梅与花梅两类，品种达数百个之多。但关于古代文献中统究竟以何种颜色梅花入药为佳，以及药用梅花类群与植物系统学的关联性等尚未有相关的研究报道。为正本清源，笔者对历代本草中梅花的基原、品质与产地变迁进行了考证，发现传统的药用梅花主要为绿萼梅和白梅花，并得出药用梅花来自真梅系花梅，其中绿萼梅属于绿萼品种群，药用白梅花则对应玉蝶品种群及单瓣品种群的结论。梅的产地最早记载于《神农本草经》“生汉中川谷”，即今陕西南部地区。宋代之后，由于气候及社会经济等因素，梅的产地从陕西不断南移至长江、洞庭湖区域；至明清时期，广东、海南地区也有梅的分布的报道。至近现代，受自然气候条件变化及城镇化等因素综合影响，药用梅花的产区已由四川及江浙一带，逐步变迁至目前的安徽皖南地区。该文对药用梅花的基原考证及产地变迁进行了系统的梳理，可为梅花的正本清源、药用梅花类群的明确和其进一步资源开发利用等提供参考依据。  
        关键词：梅花;本草考证;颜色;产地变迁   
        35
        |
        13
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8758130 false
        发布时间：2021-04-20
      • 朱丽婷,杨燕云,许亮,李峰,詹志来,张振秋
        2021, 27(10): 126-132. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210517
        摘要：哈蟆油具有良好的补益作用，是常用的药食两用药材。由于古代本草文献中对哈蟆油的基原动物记载简略，造成了目前哈蟆油药材使用的混乱。为理清溯源，在查阅本草书籍、文献以及现代中药学专著的基础上，对哈蟆油的名称、基原动物、产地分布、采收加工、功效等方面进行考证。结果表明哈蟆油因具有补益功效而最早被满族人应用，其基原动物的名称均由满文音译而来。通过分析各类本草书籍中对蛙科动物的描述得出哈蟆油基原动物的最早描述出现于清代阿桂编撰的《盛京通志》之中。在对林蛙属部分动物的分类变迁进行总结归纳后将哈蟆油的基原动物初步确定为东北林蛙Rana dybowskii，黑龙江林蛙R. amurensis和桓仁林蛙R. huanrenensis。根据形态大小可以排除桓仁林蛙，根据药材质量的优劣可以排除黑龙江林蛙，故认为哈蟆油的基原动物为东北林蛙，现主要产区为东北地区，最佳捕捉期为10月份。哈蟆油常炖制后食用。该研究可为哈蟆油基原动物的确定、产区分布和资源利用提供有效依据。  
        关键词：哈蟆油;基原动物;本草考证;产地;功效   
        32
        |
        13
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757728 false
        发布时间：2021-04-20

        数据挖掘

      • 杨慧,朱红梅,伍蕊嗣,李彩虹,贺英俊,魏瑜,徐玉玲
        2021, 27(10): 133-141. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210611
        摘要：目的基于次生代谢产物与网络药理学探讨黄连及黄连花薹抗菌作用机制差异。方法基于超高液相色谱-质谱法（UPLC-MS/MS）检测平台，自建黄连及黄连花薹次生代谢产物数据库（MWDB），通过代谢物信息公共数据库以及多元统计分析相结合的手段研究了黄连花薹和黄连的次生代谢组差异，筛选含量相对较高的黄连花薹18个代谢产物和11个黄连代谢产物，借助BATMAN-TCM数据库获取成分作用靶点，于UniProt数据库中查询靶点对应的基因。通过GeneCards检索抗菌基因，使用Venny平台获得成分和抗菌的交集基因。通过DAVID进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，预测其作用机制，并通过GraphPad Prism软件和OmicShare数据库绘制柱状图及高级气泡图使结果可视化。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶标-通路网络，对网络药理学分析结果对比二者抗菌差异性。结果通过网络药理学得到黄连发挥抗菌有效活性成分比黄连花薹少5个，抗菌靶点比黄连花薹多55个；预测黄连和黄连花薹对抗菌作用的共同成分为槲皮素和小檗碱；参与抗菌作用的不同关键基因有p38丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14），过氧化氢酶（CAT）；涉及的不同关键通路有疟疾及Toll样受体信号通路。结论黄连与黄连花薹主要通过多靶点、多通路的方式发挥抗菌作用，可为黄连和黄连花薹抗菌机制研究提供新的思路和线索，同时为黄连花薹资源的综合开发和合理应用提供了新的发展方向。  
        关键词：网络药理学;次生代谢产物;黄连;黄连花薹;抗菌;超高液相色谱-质谱法（UPLC-MS/MS）   
        28
        |
        9
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757774 false
        发布时间：2021-04-20
      • 黄嘉滢,马子霖,程天翊,周忠焱,诸晨,唐靖一
        2021, 27(10): 142-151. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210711
        摘要：目的利用网络药理学探究附子-淫羊藿药对治疗慢性心功能不全的作用机制，并通过心肌细胞H9c2和斑马鱼模型进行验证。方法TCMSP采集搜索附子、淫羊藿的目标活性成分，UniProt得到相对应的靶点基因。OMIM，GeneCards获取与慢性心功能不全相关的靶点信息。Cytoscape 3.6.1软件，生成靶点网络图。MetaScape数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）的分析，基因本体（GO）生物过程，分子功能，细胞组成，京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。建立心肌细胞H9c2缺氧复氧模型，噻唑蓝（MTT）法测定促增殖效果，蛋白免疫印迹法（Western blot）测定B淋巴细胞瘤-2相关的X蛋白（Bax），B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2），半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3），蛋白激酶B（PKB/Akt），磷酸化蛋白激酶B（p-Akt），细胞外调节蛋白激酶（ERK），磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK），聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）蛋白表达。建立血管内皮生长因子酪氨酸酶抑制剂Ⅱ（VRI）诱导的斑马鱼节间血管损伤模型，验证促血管新生作用。结果得到药对活性成分28个，209个靶点，1 296个疾病靶点，药对与疾病共同基因靶点94个。PPI聚类提示药对可能通过细胞分化、细胞代谢、血管生成等途径干预慢性心功能不全。GO富集提示药对可能通过改变细胞迁移，血管发育和生成等生物过程治疗慢性心功能不全。10 mg·L-1的淫羊藿，10 mg·L-1的药对能够促进H9c2的增殖（P<0.05），10 mg·L-1的药对能够上调H9c2的Bcl-2，Bcl-2/Bax，PARP的表达（P<0.05），降低Caspase-3，Akt，ERK的表达（P<0.05）。药对在0.3，0.1 g·L-1的质量浓度下有明显的促血管新生的作用（P<0.05）。结论附子-淫羊藿药对可以通过提高Bcl-2，PARP，提高Bcl-2/Bax的比值，降低Caspase-3，Akt，ERK的表达，实现H9c2的缺氧条件下的促增殖作用，同时可以保护斑马鱼损伤的血管，从而通过多成分、多靶点、多途径的治疗慢性心功能不全。  
        关键词：网络药理学;慢性心功能不全;血管新生;附子;淫羊藿   
        55
        |
        12
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757996 false
        发布时间：2021-04-20
      • 康砚澜,肖睿珩,张时,姜怡,沈丽萍,尹菊花,辛晓丽,张朋,秦若琰,刘苓霜
        2021, 27(10): 152-160. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210618
        摘要：目的以自动化框架获取古代中医肿瘤病名文献并可视化分析，系统梳理探寻古代中医肿瘤学发展概况。方法基于国医典藏古籍数据库平台，检索古代中医肿瘤相关病名，使用Python 3.8语言下的自动化框架工具Selenium WebDriver，以Lxml的etree库来解析数据，自动统计相关古籍的“分类”“作者”“成书年”“内容提要”信息。核对整理数据后，用Tableau 2019.2软件数据可视化分析，并结合人工方式查阅数据库中与古代中医肿瘤学相关文献，以朝代为索引，以症状、病因、病机及预后等为着眼点，探寻中医肿瘤学发展历程。结果共自动纳入242本古籍1 128条774 349字节文本数据，发现先秦时期中医古籍肿瘤病名文献分类及年代分布单一，出现肿瘤疾病朴素的病机观点；从汉至唐时期相关文献记录数量及病名种类逐渐丰富，进一步丰富了肿瘤病性、体征、分类方法、鉴别诊断等认知；宋明时期古籍分类中方书与外科占比逐渐增多，腹腔脏器肿瘤病名记载量为历代之最；清代至民国相关文献涉及肿瘤病名及分类最完善，中医肿瘤辨证论治体系形成。结论中医肿瘤学发端于先秦，完善于汉唐，成熟于宋明，大成于清代至民国；综合自动化框架与解析工具进行数据可视化的方法，有助于分析古代中医文献细分特点，便捷高效，守正创新，以期为当代中医研究提供经典借鉴。  
        关键词：中医肿瘤学;自动化框架;可视化分析;Selenium;Tableau   
        35
        |
        10
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8758036 false
        发布时间：2021-04-20

        药事管理

      • 孙昱,徐敢,汪祺,马双成
        2021, 27(10): 161-168. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210152
        摘要：笔者对比分析了澳大利亚登记药品的政策、日本非处方药政策、我国中成药转换非处方药相关政策、我国保健食品相关政策，重点探讨了中药非处方药上市注册的可能情形之一——“新处方组成的中药非处方药”；分别从处方药味中的中药材范围、适应症范围、技术要求3个部分进行讨论，以期为中药非处方药上市注册相关技术要求提供参考。分析后得出“新处方组成的中药非处方药”上市申请情形的相关建议：①中药材的使用范围建议制定药材目录，可考虑将保健食品原料纳入，在此基础上增补一批安全性较高的中药材/饮片品种，并考虑动态监管，例如允许增补或调出该药材目录的中药材/饮片品种；②适应症范围建议考虑以我国中成药转换非处方药的适应症范围为基础，选择中风险适应症，体现中医治疗特色和优势；③功效评价方面需提供高质量的科学证据，应包括临床研究数据，并考虑放宽对于非临床药效学试验的要求。  
        关键词：中药;非处方药;注册药品;药品政策;中成药;保健食品   
        34
        |
        11
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756162 false
        发布时间：2021-04-20
      • 顾小军,周小雷,余丽莹,凌雪,缪剑华,黄璐琦
        2021, 27(10): 169-175. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210452
        摘要：为推进老挝传统药物标准化建设，中国与老挝双方共同组成普查队对老挝药用植物进行了资源调查、市场调查、民间医生走访、传统知识收集和物种鉴定等工作。经专家论证推荐、审核及专家委员会复审，遵循民族性、传统性、有效性和常用性原则，遴选160种老挝产药材及40种成方制剂收入《老挝人民民主共和国草药典》（简称《老挝草药典》）；并制定了符合老挝国情的传统药物质量标准和科学明确的翻译方法，最终参照2010年版《中华人民共和国药典》体例内容进行了编排。《老挝草药典》的颁布实施是中国和老挝两国卫生健康领域合作的成功典范，有利于推动中国与东盟国家在传统医药领域的互利合作，使传统医药在东盟国家医疗卫生事业中发挥更大作用。  
        关键词：《老挝人民民主共和国草药典》;传统药物;民族医药;标准化;质量标准;《中华人民共和国药典》   
        22
        |
        9
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756179 false
        发布时间：2021-04-20

        综述

      • 孟江,张英,曹晖,王孝涛
        2021, 27(10): 176-183. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20202447
        摘要：蒸法是一种传统中药炮制方法。笔者以《历代中药炮制法汇典》（古代）一书为线索，并核查本草原著，从蒸制方法、蒸制品种、蒸制工艺质量控制方法、蒸制目的4个方面对蒸法的历史沿革进行了整理与分析。梳理后发现蒸法起源于春秋战国时期的清蒸法，到后来增加各种辅料蒸法等共56种蒸制方法。蒸制品种宋代记载最多，达104种，宋代新增品种也最多，有90种；南方各省市炮制规范中记载的蒸制品种较多，其中广东省有43种。蒸制工艺质量控制方法唐代有蒸软、蒸熟、蒸极黑、蒸干、蒸制时间、蒸制次数；宋代增加蒸至气香味甘、蒸烂；明代增加毒性药物蒸至不麻舌无毒，到清代增加蒸润等。蒸制目的历代主要记载有增强补益作用、缓和药性、减少副作用、降低毒性、除去非药用部位、便于切制等，现代增加了保存药效、利于贮存等目的。从蒸制发展历史过程来看，春秋战国到汉代是蒸制发展的萌芽期，南北朝、唐、宋是蒸制发展的快速期，明、清是蒸制发展的繁荣期。通过对蒸制历史沿革的整理和总结可为蒸制技术的研究和发展提供参考。  
        关键词：蒸制方法;炮制品;质量控制;历史沿革;本草考证   
        26
        |
        14
        |
        5
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756245 false
        发布时间：2021-04-20
      • 禚昌红,张道伟,司国民
        2021, 27(10): 184-192. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211092
        摘要：肝脏移植、切除和射频消融术在肝癌中的应用受到一定限制，因此，需要具有特异性和选择性的新药物来提供更好的治疗。姜黄素是一种疏水性多酚，具有广泛的活性，如抗炎、抗菌、抗氧化和抗肿瘤等特性，其纳米制剂对肿瘤细胞具有更强的生长抑制和促凋亡作用。文献检索发现姜黄素抗肝癌分子机制包括通过调控相关微小RNA（miRNA），乙二醛酶1（GLO1），CD133和血管内皮生长因子（VEGF）表达抑制细胞增殖，通过抑制信号转导及转录激活因子3（STAT3）和Yes相关蛋白（YAP）表达诱导细胞凋亡，调控热休克蛋白70（HSP70）/Toll样受体4（TLR4）信号通路，Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）和转化生长因子（TGF）/上皮间质转化（EMT）通路，核转录因子-κB（NF-κB）信号通路及核转录因子E2相关因子2（Nrf2）/ Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）信号通路，通过抑制p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）磷酸化，降低Lin28B表达，调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路和抑制G蛋白偶联受体81（GPR81）/羟基羧酸受体-1（HCAR-1）表达逆转化疗耐药性。姜黄素纳米制剂主要包括聚合物胶束、脂质体、负载微泡、纳米胶囊和纳米粒，主要通过将姜黄素递送至肝癌细胞内，从而快速释放药物，增强抗肝癌药效并降低正常肝细胞的毒副作用，其机制包括激活死亡受体5（DR5）/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase）介导的外源性凋亡途径和VEGF/VEGF受体（VEGFRs）信号通路，线粒体膜电位损失和增加细胞内活性氧（ROS）等。该文从姜黄素及其纳米制剂抗肝癌分子机制两方面进行总结，以进一步明确肝癌分子机制，为其临床诊治提供新参考。  
        关键词：姜黄素;纳米制剂;肝癌;分子机制   
        36
        |
        11
        |
        2
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8758230 false
        发布时间：2021-04-20
      • 赵玉民,冯叶雯,张黎,余成浩
        2021, 27(10): 193-203. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211090
        摘要：芒柄花素（FN）是一种从红三叶草、黄芪和鸡血藤等药用草本植物中提取的植物异黄酮。研究表明，芒柄花素具有较强的抗肿瘤生物活性，可作为抗肿瘤药物治疗各种恶性肿瘤。迄今为止的研究表明，芒柄花素通过多种分子机制与途径对肿瘤产生抑制增殖、诱导凋亡、抑制迁移和侵袭、诱导细胞周期停滞等作用，可以在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、膀胱癌和肺癌等多种肿瘤细胞和动物模型中观察到这些抗肿瘤活性。主要抗肿瘤活性体现在触发活性氧（ROS）生成、调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路；抑制酪氨酸激酶1（JAK1），酪氨酸激酶2（JAK2）和非受体酪氨酸激酶（c-Src）的激活；调节细胞角蛋白19（CK19），基质金属蛋白酶（MMP），微小RNA-21（miR-21），核纤层蛋白A/C抗体（Lamin A/C），细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）和细胞周期蛋白E1（Cyclin E1）的表达。此外，笔者对于芒柄花素衍生物的抗肿瘤作用研究也进行了综述。通过对芒柄花素的化学结构进行修饰，目前已得到多种具有抗肿瘤作用的衍生物。实验结果表明芒柄花素的一些衍生物具有更强的抗肿瘤活性和较低的细胞毒性，分子作用机制研究仍需要进一步深入。综上所述，芒柄花素及其衍生物可能成为抗肿瘤的潜在新药。  
        关键词：芒柄花素;抗肿瘤;衍生物;作用机制   
        33
        |
        13
        |
        6
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8757184 false
        发布时间：2021-04-20
      • 丁雷,朱怡霏,李梅,吴丽丽,秦灵灵,刘铜华
        2021, 27(10): 204-212. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210807
        摘要：苦瓜自古以来就是一味药食两用的中药，中医本草古籍中对其性味归经、功效主治的论述大同小异。苦瓜营养价值丰富，富含多种维生素、矿物质，目前已被广泛应用于制作各种膳食补充剂以及功能性食品。同时苦瓜也是迄今为止在传统替代医学中研究最深入的天然药物之一，其药理作用广泛，尤其是治疗代谢性疾病。临床试验已经证实苦瓜具有降糖作用，并且可以降低血脂、减轻体质量等，从而综合改善代谢。对苦瓜治疗糖尿病的机制研究显示苦瓜可以通过改善胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、抑制肠道内葡萄糖的吸收及抗炎和抗氧化应激等多方面发挥降糖作用。然而目前针对苦瓜降糖的药理作用及各种机制研究缺乏统一的标准，安全性也尚未得到充分证实。继续深入研究苦瓜的降糖作用及机制，探究苦瓜的活性成分、明确药效的物质基础并提取得到结构清晰的单体化合物，印证其有效性和安全性，有助于苦瓜药食同源价值的开发利用并且进一步应用于临床，将苦瓜的降糖作用应用于临床具有重要的经济效益和社会意义。  
        关键词：苦瓜;糖尿病;胰岛β细胞功能;胰岛素抵抗;炎症;氧化应激   
        40
        |
        18
        |
        4
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7574970 false
        发布时间：2021-04-20
      • 王爽,吴丹,张敬博,秦月雯,王萍
        2021, 27(10): 213-221. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210852
        摘要：中风是由于脑血管的阻塞或爆裂造成脑血流中断的一类破坏性脑血管事件，容易造成患者身体残疾和多重功能损伤。我国中风患者的死亡率占世界首位，如何有效地治疗中风是目前亟待解决的卫生健康问题之一。王永炎院士在临床中观察到60%中风患者兼有痰热腑实证，表现为大便郁结、口臭咽干等，经临床实践后创立星蒌承气汤，对证治疗具有痰热腑实证的中风患者。星蒌承气汤为化痰通腑类方药的代表方剂之一，由大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星按5∶5∶15∶3比例组成。目前星蒌承气汤的研究多集中在临床观察及药理作用机制的初步探索，其药效物质基础研究相对薄弱。笔者拟对星蒌承气汤的组方药味化学成分、药理作用及其作用机制进行梳理，以期为后期该复方的化学成分鉴定、药物靶标预测、药效物质基础筛选等提供依据；此外，拟通过对星蒌承气汤及其加减方治疗脑中风的案例分析，总结其临床应用规律，旨在为该复方的临床应用提供参考。  
        关键词：星蒌承气汤;物质基础;药理作用;临床应用;中风;大承气汤;痰热腑实证   
        59
        |
        15
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756629 false
        发布时间：2021-04-20
      • 李斌,刘旭,王洪颖,王彧
        2021, 27(10): 222-230. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210727
        摘要：前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是全球男性最常见的癌症，其死亡率仅次于肺癌，严重影响男性的健康生活。前列腺癌早期不易被发现，绝大多数患者确诊时已经处于晚期并发生转移，此时，不适用根治性手术进行治疗。晚期前列腺癌主要采取内分泌治疗，然而经过14~30个月的中位时间后，患者将发展为激素抵抗性前列腺癌并进入晚期。晚期激素抵抗性前列腺癌采用放、化疗治疗，然而放、化疗及内分泌治疗对于晚期前列腺癌的效果并不理想，同时会导致尿频、排尿困难、尿失禁、直肠出血、性欲减退、热潮红、阳痿等比较严重的副作用，并且产生多药耐药性。因此，寻找一种安全有效、低毒的抗肿瘤药物迫在眉睫。随着对多肽药理作用研究的深入，已证实多肽在抗疲劳、抗衰老、抗炎、抗菌和抗肿瘤等方面有重要的应用价值。抗肿瘤多肽具有特异性高、生物利用度高、稳定性好、毒性低、分子质量低、易于合成等特点，已经在抗肿瘤研究领域中受到了广泛的关注。药理实验表明，多肽主要通过诱导细胞凋亡、引起细胞周期阻滞、抑制血管生成以及调节免疫功能等多种途径发挥抗肿瘤作用。本文通过对多肽近年来相关文献的整理归纳，对其来源、抗前列腺癌的机制及应用做一综述，以供实验研究及临床参考。  
        关键词：抗肿瘤多肽;前列腺癌;作用机制;研究进展   
        41
        |
        11
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756728 false
        发布时间：2021-04-20
      • 张艳,谢敏,左新河,赵勇,华川
        2021, 27(10): 231-238. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210628
        摘要：自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种复杂的器官特异性自身免疫性疾病，与遗传易感性、环境因素、免疫系统障碍和肠道微生物群失衡等诸多因素有关，严重影响人们生活质量。目前西医临床上主要以口服药物、碘131治疗和手术治疗为主，虽能发挥一定疗效，但存在手术风险和药物副作用。现代研究表明，中医药具有疗效稳定、多靶向调节、副反应少的治疗特点，防治AITD方面疗效确切、优势独特。辅助性T淋巴细胞17（Th17）介导炎症引起免疫促进，调节性T淋巴细胞（Treg）介导免疫抑制，Th17和Treg协同维持着机体免疫微环境的平衡。在AITD进展期间，引起炎症的Th17可呈现高水平，而介导免疫抑制Treg水平相对减低，恢复两者平衡在AITD的炎症和免疫过程中起关键作用。近年来，中医药领域以Th17/Treg轴为切入点，开展了大量中医药干预AITD中Th17/Treg平衡的临床和实验研究，并取得了一定的成果，研究表明干预Th17/Treg信号轴是治疗AITD的重要作用机制。笔者就前人关于中药单体、中药成分和中药复方对AITD中Th17/Treg细胞轴干预作用的研究进行总结与分析，主要从干预相关炎性因子分泌、调节甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等抗体滴度及影响相关基因的表达等方面进行归纳阐述，有利于人们更为准确、全面地认识中医药干预AITD中Th17/Treg平衡的作用机制，为临床合理应用中医药防治AITD提供参考。  
        关键词：自身免疫性甲状腺疾病;辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）;中医药;信号通路   
        58
        |
        13
        |
        1
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 8756996 false
        发布时间：2021-04-20
      • 沈枭,何凌林,范伏元,柳玉佳,欧慧萍,肖雪飞,李妲
        2021, 27(10): 239-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210803
        摘要：特发性肺纤维化（IPF）是一种常见的，以气道重塑、炎症、肺泡破坏和纤维化为特征的致死性间质性肺病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1/4E结合蛋白1（mTORC1/4E-BP1）轴与成纤维细胞表达胶原关系密切，其在肺纤维化中的作用尚待进一步阐明。中医药在改善IPF患者肺功能、运动能力和生活质量等方面都有着良好的疗效。中医“异病同治”为柴胡治疗肺纤维化提供了中医理论依据，而西医研究已初步表明柴胡复方、单药及有效成分均对肺纤维化有良好的治疗效果。因此，本文将阐述mTORC1/4E-BP1轴在IPF病理机制中的作用，以及柴胡有效成分对于磷酸肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/mTOR通路的研究结果，为IPF的治疗及药物研发提供参考依据。  
        关键词：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1（mTORC1）;4E结合蛋白1（4E-BP1）;特发性肺纤维化;柴胡   
        29
        |
        11
        |
        3
        <HTML>
        <印刷PDF><网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 7574971 false
        发布时间：2021-04-20
      0