最新刊期
      2022 年 第 28 卷 13 期

        经典名方

      • 汤同娟,王翔,左梦雨,姚娟,李向阳,周鹏,王靓,黄金玲
        2022, 28(13): 1-9. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221104
        摘要：目的研究苓桂术甘汤含药血清对H2O2诱导的H9c2细胞损伤的保护作用及与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路的关系。方法采用血清药理学方法，制备空白血清及苓桂术甘汤含药血清。体外培养H9c2细胞，分为空白组、H2O2组、20%空白血清组、20%苓桂术甘汤含药血清组，给予相应药物处理12 h，再加入100 μmol·L-1 H2O2继续培养6 h后进行检测。采用细胞增殖与活性检测-8（CCK-8）法检测20%苓桂术甘汤含药血清对H2O2诱导的H9c2细胞增殖活性的影响，荧光探针法检测线粒体活性氧（ROS）水平，比色法检测氧化应激标志物丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（p-PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测PI3K、Akt mRNA水平，流式细胞术检测细胞凋亡率。加入PI3K抑制剂LY294002后对线粒体ROS、LDH、GSH-Px水平，PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达及细胞凋亡率进行检测。结果与空白组比较，H2O2诱导后细胞活力显著降低（P<0.01），线粒体ROS、MDA及LDH水平显著增加（P<0.01），CAT、GSH-Px水平则显著下降（P<0.01），PI3K、Akt蛋白的磷酸化及mRNA水平明显降低（P<0.05，P<0.01），细胞凋亡率显著升高（P<0.01）。与H2O2组比较，苓桂术甘汤含药血清能够提高H9c2细胞活力，显著降低线粒体ROS、MDA及LDH水平（P<0.01），并显著提高CAT、GSH-Px水平（P<0.01），促进PI3K、Akt的磷酸化及mRNA的表达（P<0.05，P<0.01），显著减少细胞凋亡率（P<0.01）。苓桂术甘汤含药血清与抑制剂LY294002联用后，逆转了苓桂术甘汤含药血清对H9c2细胞的上述作用（P<0.05，P<0.01）。结论苓桂术甘汤含药血清保护H2O2诱导的H9c2细胞损伤可能与调控PI3K/Akt信号通路减轻氧化应激及细胞凋亡有关。  
        关键词：苓桂术甘汤;氧化应激;凋亡;磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路   
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        发布时间：2022-06-09
      • 张天雅,张志红,张冬,田佳鑫,贲莹
        2022, 28(13): 10-18. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221240
        摘要：目的基于氧化应激探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的神经保护作用机制和方中黄芪用量。方法90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、α-硫辛酸干预组、补阳还五汤高黄芪剂量组（中药高剂量组）、补阳还五汤中黄芪剂量组（中药中剂量组）、补阳还五汤低黄芪剂量组（中药低剂量组）。除正常组外，其余各组大鼠均用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病。各药物干预组分别持续给药12周。含量依次为α-硫辛酸60 mg·kg-1·d-1、中药高剂量组15 g·kg-1·d-1、中药中剂量组8.75 g·kg-1·d-1、中药低剂量组5.625 g·kg-1·d-1。给药结束后检测机械性痛阈（PWT）和神经传导速度（SNCV）；检测谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）。取L4-5背根神经节（DRG），电镜观察各组神经元线粒体形态结构；检测呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性，和线粒体膜电位，免疫组化和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/核因子E2相关因子2（Nrf2）通路中主要蛋白：磷酸化单磷酸腺苷活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化核因子E2相关因子2（p-Nrf2）、血红素氧合酶-1（HO-1）、醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达。结果与正常组比较，模型组空腹血糖升高（P<0.01），SNCV、PWT、GSH含量均降低（P<0.01），MDA含量升高（P<0.01）；线粒体损伤明显，多数呈空泡样改变；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著降低（P<0.01）；p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1降低（P<0.01）。与模型组比较，α-硫辛酸组及中药高剂量组SNCV、PWT、GSH上升，MDA降低（P<0.05，P<0.01），线粒体结构损伤减轻；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著升高（P<0.01），p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论补阳还五汤通过AMPK/Nrf2通路调节氧化应激，治疗DPN。其治疗作用与黄芪的用量有一定联系，其中补阳还五汤高黄芪剂量组抑制氧化应激的作用较补阳还五汤中黄芪剂量组和补阳还五汤低黄芪剂量组更明显。  
        关键词：糖尿病周围神经病变;补阳还五汤;黄芪;线粒体;单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）/核因子E2相关因子2（Nrf2）通路;氧化应激   
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        发布时间：2022-06-09
      • 林川,王菲,王鸿卿,王新宏,安叡
        2022, 28(13): 19-27. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220602
        摘要：目的探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎（UC）大鼠的可能机制，同时讨论缺少药味对葛根芩连汤疗效的影响。方法采用自由饮用5%葡聚糖硫酸钠盐水溶液诱导UC大鼠模型，雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组（柳氮磺吡啶肠溶片，350 mg·kg-1）、葛根芩连汤全方组（17 g·kg-1）、全方去甘草组（17 g·kg-1）、全方去葛根组（17 g·kg-1）、葛根甘草组（17 g·kg-1）和黄芩黄连组（17 g·kg-1）。用1，1-二苯基-2-苦肼基（DPPH）、2，2-联氨-双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）和荧光漂白后恢复技术（FRAP）法评估葛根芩连汤及其不同配伍组体外抗氧化活性；通过比较大鼠体质量变化和记录结肠长度、观察结肠剖面和苏木素-伊红（HE）染色病理组织切片评估给药治疗后各组大鼠结肠组织损伤程度；比色法测定大鼠血清中髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、过氧化氢酶（CAT）和还原型谷胱甘肽（GSH）水平变化；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测结肠组织中核因子E2相关因子2（Nrf2）、醌氧化还原酶1（NQO1）和血红素氧合酶-1（HO-1） mRNA和蛋白表达的变化。结果与正常组比较，模型组大鼠结肠黏膜组织坏死，炎症浸润，血清中过氧化物MPO、LPO和MDA含量显著上升（P<0.01），抗氧化酶T-SOD、CAT和GSH活性显著下降（P<0.01），Nrf2、NQO1和HO-1 mRNA表达均呈下降趋势，Nrf2蛋白表达显著下降（P<0.01），NQO1和HO-1蛋白表达呈下降趋势；与模型组比较，葛根芩连汤及配伍组能改善UC大鼠结肠组织病理损伤和形态结构，显著降低大鼠血清中过氧化物MPO、LPO和MDA水平（P<0.05），提高无葛根组抗氧化酶T-SOD，无甘草组、黄芩黄连组CAT和GSH（P<0.01）活性，增加结肠组织中Nrf2、NQO1和HO-1 mRNA和蛋白的相对表达，全方组差异明显（P<0.05）。结论葛根芩连汤对UC大鼠病理损伤具有恢复作用，其机制可能与激活Nrf2信号通路、抑制氧化应激反应有关。葛根芩连汤组方中缺少君药葛根或仅有臣药黄芩和黄连对其治疗UC有较大影响。研究结果可为中药复方临床合理应用及复方配伍机制研究做出有益探索。  
        关键词：葛根芩连汤;不同配伍;氧化应激;溃疡性结肠炎;核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路   
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        发布时间：2022-06-09
      • 揭珊珊,孙慧娟,刘建鑫,朱鏐娈,曾辉,马雅銮
        2022, 28(13): 28-33. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221336
        摘要：目的观察黄连解毒汤对胶原诱导性关节炎（CIA）模型小鼠病理改变及免疫损伤的影响，探讨黄连解毒汤抗类风湿性关节炎的可能机制。方法24只DBA/1小鼠，随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤组和黄连解毒汤组，每组6只，采用Ⅱ型胶原诱导建立CIA小鼠模型，给药组给予黄连解毒汤水煎液（5 g·kg-1）和甲氨喋呤（0.5 mg·kg-1）干预，观察小鼠关节肿胀症状，每3 d进行关节炎指数评分，评分达到峰值后取材；流式细胞仪检测外周血粒细胞、单核细胞、T淋巴细胞；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测关节炎症因子表达；微计算机断层扫描技术（Micro-CT）扫描踝关节；苏木素-伊红（HE）染色检测关节组织病理改变。结果与正常组比较，模型组小鼠关节肿胀，关节炎指数评分明显升高（P<0.05）；外周血粒细胞比例明显升高（P<0.05），单核细胞、T淋巴细胞比例明显降低（P<0.05），中性粒细胞淋巴细胞比例（NLR）显著升高（P<0.01）；关节组织炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6表达升高（P<0.01）；Micro-CT可见踝关节明显骨质破坏，病理可见到关节周围组织存在大量的炎性细胞浸润、滑膜增生。与模型组比较，黄连解毒汤组小鼠关节肿胀症状明显减轻，关节炎指数评分明显降低（P<0.05）；外周血T淋巴细胞比例升高，NLR显著降低（P<0.01）；关节中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达显著下降（P<0.01）；骨破坏及关节组织病理损伤情况明显改善。结论Ⅱ型胶原导致CIA小鼠全身和关节局部炎性免疫损伤，黄连解毒汤干预减轻炎性免疫损伤，并且对关节局部的作用更为显著，从而抑制CIA小鼠关节病变和骨破坏。  
        关键词：类风湿性关节炎;黄连解毒汤;胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠;炎性免疫   
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        发布时间：2022-06-09

        药理

      • 江东,程海波,沈卫星,徐长亮,谭佳妮,赖岳阳,孙东东,李柳,范旻旻,余成涛,肖君
        2022, 28(13): 34-41. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220423
        摘要：目的探讨参白解毒方（SBJDF）抑制结直肠癌（CRC）细胞HCT116增殖的药效及机制。方法利用参白解毒方（0、0.25、0.5、1、2、4 g·L-1）处理HCT116细胞48 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测参白解毒方对HCT116细胞活力的影响，分别设置空白组、参白解毒方（1、2、4 g·L-1）组，倒置显微镜观察参白解毒方对HCT116细胞形态的影响，克隆形成实验观察参白解毒方对HCT116细胞增殖能力的影响，JC-1探针检测参白解毒方对HCT116细胞线粒体膜电位（Δψm）的影响，流式细胞仪检测HCT116细胞周期分布和细胞凋亡率，蛋白免疫印迹法（Western blot）分析参白解毒方对细胞周期，抗凋亡以及核转录因子-κB（NF-κB）信号通路相关蛋白的影响。结果参白解毒方有效抑制HCT116细胞活力，引起细胞形态改变，呈浓度依赖性；与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L-1）组克隆形成率均明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L-1）组诱导HCT116细胞发生G0/G1期阻滞（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L-1）组周期蛋白D1（CyclinD1）表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L-1）组细胞周期蛋白A2（CyclinA2），周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）蛋白表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（4 g·L-1）组周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）表达显著下降（P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L-1）组课诱导HCT116细胞凋亡，并下调抗凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达（P<0.05，P<0.01），降低HCT116细胞线粒体膜电位；与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L-1）组可下调NF-κB信号通路相关蛋白IκB激酶α（IKKα）、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、磷酸化p65蛋白（p-p65）的表达（P<0.05，P<0.01）。结论参白解毒方有效抑制HCT116细胞增殖，其机制可能通过抑制HCT116细胞NF-κB信号通路的激活，引起细胞周期阻滞，诱导细胞凋亡。  
        关键词：癌毒;结直肠癌;细胞凋亡;细胞周期;核转录因子-κB（NF-κB）信号通路   
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        发布时间：2022-06-09
      • 张祖奇,张光晨,阮盼盼,林毅,谭洪玲,肖成荣,马增春,王宇光,高月
        2022, 28(13): 42-51. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220821
        摘要：目的探讨药食两用物质甘草（甘草苷、甘草酸）、鱼腥草（槲皮素、鱼腥草素）、夏枯草（迷迭香酸）、决明子（橙黄决明素）、茯苓（茯苓酸）、百合（百合皂苷、秋水仙碱）、枸杞子（枸杞多糖）7种药食两用物质中10种效用成分对人孕烷X受体（PXR）的激活效应并筛选其潜在的毒性成分。方法利用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法考察了甘草苷、甘草酸、槲皮素、鱼腥草素、迷迭香酸、橙黄决明素、茯苓酸、秋水仙碱（10、20、50 μmol·L-1）、百合皂苷、枸杞多糖（10、20、50 mg·L-1）10种成分对正常的人肝细胞（L02）增殖抑制的影响；通过生化分析仪检测药物处理后对L02细胞乳酸脱氢酶（LDH）释放的影响；Hoechst 33342染色考察了10种效用成分对L02细胞凋亡的影响；利用分泌型荧光素酶报告基因系统，将PXR表达载体和含细胞色素P450 3A4（CYP3A4）转录调控区的报告基因载体共转染L02细胞，10 μmol·L-1利福平（RIF）为阳性对照，用甘草苷、甘草酸、槲皮素、鱼腥草素、迷迭香酸、橙黄决明素、茯苓酸、秋水仙碱（5、10、20 μmol·L-1）和百合皂苷、枸杞多糖（5、10、20 mg·L-1）10种成分分别处理24 h，进行荧光素酶活性检测。结果与空白组比较，秋水仙碱、百合皂苷、槲皮素会导致细胞活力呈浓度依赖性降低（P<0.05，P<0.01），槲皮素、迷迭香酸、甘草酸、秋水仙碱、橙黄决明素、茯苓酸可以增加L02细胞中LDH的释放率（P<0.05， P<0.01），迷迭香酸、甘草苷、枸杞多糖处理后部分细胞的高亮浓染细胞核的比例逐渐上升（P<0.05，P<0.01）；pcDNA3.1-PXR与pGLuc-CYP3A4共转染L02细胞时，与空白组比较，橙黄决明素、茯苓酸对PXR有激活效应（P<0.05），甘草苷、甘草酸对PXR有抑制效应（P<0.05）。结论在长期服用药食两用物质时，应注意其对药物代谢酶的影响及可能产生的相互作用，提高药食两用物质的安全性。  
        关键词：药食两用物质;人孕烷X受体;细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）;分泌型荧光素酶报告基因系统   
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        发布时间：2022-06-09
      • 刘云霄,黄英如,石一峰,张松,杨康,冼华
        2022, 28(13): 52-61. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221039
        摘要：目的观察人参皂苷Rg1（G-Rg1）对冷冻保存大鼠坐骨神经施万细胞（SCs）生物学活性影响，探讨G-Rg1减轻冷冻保存大鼠坐骨神经SCs损伤的可行性。方法取SD大鼠双侧坐骨神经，随机分为7组：新鲜组、空白组、G-Rg1组（1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4、1×10-3 mol·L-1 G-Rg1），除新鲜组神经外，将其余各组神经依次置于含0、1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4、1×10-3 mol·L-1 G-Rg1的冷冻保存液中液氮保存4周。原位末端标记法（TUNEL）/S100检测各组神经SCs凋亡，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胱天蛋白酶（Caspase）-9、Caspase-3和主要组织相容性复合体（MHC）-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达。将新鲜组和液氮保存4周的6组神经，置于37 ℃、5% CO2培养箱中培养7 d，Western blot检测胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）表达。用液氮保存4周的空白组和1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1组坐骨神经，同种异体移植修复Wistar大鼠坐骨神经10 mm缺损（空白移植组，1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1移植组），同时设新鲜坐骨神经同种异体移植、同系移植对照组。移植术后16周，电生理检测肌肉复合动作电位（CMAP）和神经传导速度（NCV），神经丝（NF）-200免疫荧光单染、透射电镜和甲苯胺蓝染色分析再生神经组织学。结果与新鲜组比较，空白组和G-Rg1各浓度组Caspase-9、Caspase-3表达、SCs凋亡明显升高（P<0.05，P<0.01），GDNF、NGF表达及MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达显著降低（P<0.01）。与空白组比较，1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1组Caspase-9、Caspase-3表达显著降低（P<0.01）；1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1组SCs凋亡降低（P<0.05，P<0.01），1×10-3 mol·L-1组升高（P<0.05）；1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1组GDNF、NGF表达升高（P<0.05，P<0.01），1×10-3 mol·L-1组降低（P<0.01）；G-Rg1各浓度组MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达差异无统计学意义。与1×10-7、1×10-3 mol·L-1 G-Rg1组比较，1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol·L-1组Caspase-3表达、SCs凋亡降低（P<0.05，P<0.01），GDNF、NGF表达升高（P<0.05，P<0.01），MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达差异无统计学意义。移植术后16周，与同系移植组比较，空白移植组和G-Rg1移植组各组CMAP、NCV、髓鞘厚度、有髓神经纤维数显著降低（P<0.01），1×10-6、1×10-4 mol·L-1 G-Rg1移植组NF200降低（P<0.01）；与同异移植组比较，空白移植组和G-Rg1移植各组CMAP、NCV、NF200、髓鞘厚度、有髓神经纤维数升高（P<0.05，P<0.01）；与空白移植组比较，G-Rg1移植各组CMAP、NF200、髓鞘厚度、有髓神经纤维数升高（P<0.05，P<0.01）；G-Rg1移植各组间，1×10-5 mol·L-1移植组各项指标优于1×10-4、1×10-6 mol·L-1移植组（P<0.05）。结论一定浓度的G-Rg1能维持冷冻保存的大鼠坐骨神经SCs生物活性，减轻神经冷冻保存损伤，异体移植后能促进受者神经再生。  
        关键词：人参皂苷Rg1;周围神经冷冻保存;冷冻保存损伤;异体神经移植;神经再生   
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        发布时间：2022-06-09
      • 蔡义思,李佳钰,陆麒瑾,富丽萍,潘慕倩,刘刚,袁立霞
        2022, 28(13): 62-70. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220642
        摘要：目的应用定量蛋白质组学研究当归拈痛汤对风湿热痹佐剂性关节炎（AA）大鼠的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤低、中、高剂量组及甲氨蝶呤（MTX）组，每组10只，大鼠尾根部皮下注射灭活结核分支杆菌佐剂（Mtb）进行AA的造模，人工气候箱干预16 d建立风湿热痹证模型，造模当天开始给药干预，持续干预28 d。提取大鼠滑膜组织蛋白质，使用4D非标记定量（4D-LFQ）蛋白质组学研究当归拈痛汤中剂量组与风湿热痹证模型组之间的差异蛋白情况，采用免疫组化及蛋白免疫印迹法（Western blot）验证与线粒体途径细胞凋亡相关的差异蛋白。结果从滑膜组织中检测出4 756个蛋白质，其中4 234个蛋白质包含定量信息。当归拈痛汤与模型组差异蛋白为814个。基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析显示，当归拈痛汤对风湿热痹证AA大鼠的滑膜蛋白质组确有影响，且差异蛋白集中在对免疫系统的调控、急性炎症的反应和凋亡水平的调节。免疫组织化学与蛋白免疫印迹法验证发现，与模型组比较，当归拈痛汤各剂量组及MTX组滑膜组织中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）及细胞色素Ｃ（Cyt C）蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01），Bcl-2的表达水平明显下降（P<0.05，P<0.01），剪切型胱天蛋白酶-9（cleaved Caspase-9）/胱天蛋白酶-9（Caspase-9）显著升高（P<0.01），磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）/蛋白激酶B（Akt）明显下降（P<0.05，P<0.01）。结论当归拈痛汤对风湿热痹证类风湿关节炎的治疗涉及多靶点，其可能通过调节Akt/Bax/Bcl-2通路，促进线粒体途径细胞凋亡，从而发挥其对风湿热痹证类风湿关节炎的防治作用。  
        关键词：当归拈痛汤;风湿热痹证;类风湿关节炎;蛋白质组学;细胞凋亡   
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        发布时间：2022-06-09
      • 薛明松,郑玉玉,张宇峰,陶全,杨晔,尹登科
        2022, 28(13): 71-76. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220702
        摘要：目的考察黄连粗多糖与小檗碱在溃疡性结肠炎小鼠治疗中的协同作用。方法采用雄性BALB/c小鼠30只随机分为5组，除正常组6只外，其余在小鼠日常饮水中给予5%葡聚糖硫酸钠建立结肠炎模型。建模成功后，每组分别进行灌胃给药4 d，每日1次，小檗碱组（100 mg·kg-1 BBR）、小檗碱+低剂量粗多糖组（100 mg·kg-1 BBR+22.8 mg·kg-1 CCP）、小檗碱+高剂量粗多糖组（100 mg·kg-1 BBR+45.6 mg·kg-1 CCP），模型组和正常组灌胃同体积生理盐水。实验结束后处死小鼠提取结肠，通过蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠组织紧密连接闭锁连接蛋白-1（ZO-1）、紧密连接蛋白-1（Claudin-1）和闭合蛋白（Occludin）蛋白的表达。以正常组为对照，评价各治疗组模型小鼠疾病活动指数（DAI）评分、结肠长度、结肠组织形态和结肠紧密连接蛋白的表达水平。结果与正常组比较，模型组小鼠ZO-1、Claudin-1和Occludin蛋白表达显著降低（P<0.01）；与模型组比较，小檗碱组Claudin-1蛋白表达无明显差异，ZO-1和Occludin蛋白表达显著升高（P<0.01），黄连粗多糖联合小檗碱组Claudin-1、ZO-1和Occludin蛋白表达显著升高（P<0.01）；与小檗碱组比较，黄连粗多糖联合小檗碱组紧密连接蛋白表达明显强于小檗碱单独给药（P<0.05）。结论黄连粗多糖协同小檗碱给药能有效改善溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜屏障损伤。  
        关键词：黄连粗多糖;小檗碱;结肠炎;紧密连接蛋白   
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        发布时间：2022-06-09
      • 李亚荣,郭梦雨,于垠廷,周浓,李伟东
        2022, 28(13): 77-84. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220814
        摘要：目的验证蒸大蒜多糖抗幼年大鼠菌群失调性腹泻的药效，采用16S rRNA技术探究其对幼年菌群失调性腹泻大鼠肠道菌群的调节作用。方法将SD幼年大鼠随机分为空白组、模型组、双歧杆菌三联活菌胶囊组（西药组）、蒸大蒜多糖高剂量组、低剂量组，每组6只。建立菌群失调性腹泻模型，正常组与模型组给予生理盐水灌胃，给药剂量均为10 mL·kg-1，高剂量组给予500 mg·kg-1蒸大蒜多糖，低剂量组给予250 mg·kg-1蒸大蒜多糖进行治疗，连续干预7 d，每天1次。以稀便率、稀便级、腹泻指数、小肠推进率、苏木素-伊红（HE）染色为指标考察蒸大蒜多糖改善幼年大鼠腹泻症状的作用。收集大鼠的粪便，进行16S rRNA高通量测序并分析其结果。结果与模型组比较，西药组与蒸大蒜多糖高、低剂量组幼年大鼠一般情况明显好转，平均稀便率及腹泻指数显著下调（P<0.01），小肠推进率明显降低（P<0.05），HE染色显示蒸大蒜多糖治疗之后，结肠组织炎性细胞浸润改善，肠腺组织结构恢复趋于正常，其他结构无异常，说明蒸大蒜多糖能显著改善幼年大鼠的腹泻状况。菌群测序结果可知，蒸大蒜多糖对幼年菌群失调性腹泻模型大鼠菌群丰度有调节作用，提高幼年菌群失调性腹泻模型大鼠菌群生物丰富度指数与多样性指数，其中拟杆菌门（Bacteroidota）丰度增加，厚壁菌门（Firmicutes）与变形菌门（Proteobacteria）丰度降低。结论蒸大蒜多糖能够通过调节菌群丰度，从而起到治疗幼年大鼠菌群失调性腹泻的作用。  
        关键词：大蒜多糖;蒸制;腹泻;药效;机制   
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        发布时间：2022-06-09
      • 沈政洁,黎思苑,徐丽贤,潘攀,陈亚楠,孙东东,左云
        2022, 28(13): 85-91. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220822
        摘要：目的探讨消癌解毒方含药血清对自然杀伤（NK）细胞杀伤结肠癌细胞的增强作用及分子机制。方法消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%、5%、10%）处理HCT-116细胞、NK-92MI细胞24 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测其对细胞增殖的影响。选取低体积分数（0.1%、0.5%、1%）含药血清处理共培养的HCT-116细胞、NK-92MI细胞24 h，钙黄绿素-乙酰甲酯/碘化丙啶（Calcein-AM/PI）双染检测NK细胞对结肠癌细胞杀伤作用；流式细胞仪检测结肠癌细胞凋亡；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测凋亡、信号传导及转录激活蛋白4（STAT4）通路相关蛋白表达；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测干扰素（IFN）-γ分泌。结果MTT比色法显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清（5%、10%）能有效抑制HCT-116、NK-92MI细胞增殖（P<0.01），但消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）对细胞增殖无明显影响。与空白组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）呈浓度依赖性的增强NK细胞对结肠癌细胞的杀伤活性，并诱导结肠癌细胞凋亡（P<0.01）。Western blot显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清能下调B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达，上调Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达（P<0.05，P<0.01）；与共培养组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）能激活p-STAT4磷酸化，促进IFN-γ表达（P<0.05）。ELISA显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）能提高IFN-γ分泌量（P<0.01）。结论消癌解毒方含药血清增强NK细胞杀伤结肠癌细胞活性的机制可能与激活STAT4通路，增加NK细胞IFN-γ分泌量，下调Bcl-xl、Bcl-2表达，上调Bax表达，进而促进结肠癌细胞凋亡相关。  
        关键词：消癌解毒方;结肠癌;NK细胞;凋亡   
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        发布时间：2022-06-09
      • 郑宇锟,王光忠,吴骁伟,简祈盼,舒宇航,周仲实
        2022, 28(13): 92-101. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221228
        摘要：目的探究盐酸小檗碱（BBH）通过甲羟戊酸（MVA）途径抗肺癌细胞的药效及机制。方法以人源肺癌细胞A549与鼠源肺癌细胞LLC作为研究对象，细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测BBH（10、20、30、40、50 μmol·L-1）对2种肺癌细胞增殖的抑制作用（48 h）；然后采用细胞划痕实验检测BBH（40 μmol·L-1）对A549与LLC细胞迁移能力的影响（24、48 h）；集落形成实验比较BBH（10、20、40 μmol·L-1）给药下2种细胞的集落形成能力；试剂盒检测BBH（40 μmol·L-1）对A549与LLC细胞中乙酰辅酶A（A-CoA）和总胆固醇（TC）含量的影响；运用AutoDock Vina软件对接BBH与MVA途径调控蛋白固醇调节结合原件蛋白2（SREBP2）；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测BBH（40 μmol·L-1）对A549与LLC细胞中MVA途径9个相关mRNA［羟甲基戊二酸单酰辅酶A合酶1（HMGCS1）、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMGCR）、甲羟戊酸激酶（MVK）、磷酸甲羟戊酸激酶（PMVK）、5-焦磷酸甲羟戊酸脱羧酶（MVD）、法尼基焦磷酸合酶（FDPS）、角鲨烯单加氧酶（SQLE）、法尼基二磷酸法尼基转移酶1（FDFT1）、异戊二烯基二磷酸合酶1（GGPS1）］表达的影响；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测BBH（40 μmol·L-1）对2种细胞中MVA途径3个基因（HMGCS1、HMGCR、FDFT1）的关键蛋白表达的影响；使用TCGA数据库分析HMGCS1、HMGCR、FDFT1与SREBP2的转录基因SREBF2在非小细胞肺癌（NSCLC）中的关系。结果与空白组比较，BBH组A549与LLC细胞的增殖、迁移与集落形成能力均显著降低（P<0.01）；细胞的凋亡率显著升高（P<0.01）；分子对接表明BBH与SREBP2具有良好的对接活性；与空白组比较，BBH组MVA途径的代谢产物A-CoA与TC的含量均显著下降（P<0.01）；给药BBH后，A549与LLC细胞中MVA途径基因HMGCS1、HMGCR、MVK、PMVK、MVD、FDPS、SQLE、FDFT1、GGPS1 mRNA的表达降低（P<0.01），HMGCS1、HMGCR、FDFT1蛋白水平明显下降（P<0.05，P<0.01）。在NSCLC患者中，HMGCS1、HMGCR、FDFT1与SREBF2呈高度相关（R=0.54、R=0.57、R=0.48）。结论BBH可抑制A549与LLC细胞的增殖、迁移与集落形成能力并促进细胞的凋亡，其原因可能与BBH结合SREBP2调控MVA途径有关。  
        关键词：盐酸小檗碱;肺癌细胞;分子对接;甲羟戊酸途径   
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        发布时间：2022-06-09
      • 臧春雪,高天舒
        2022, 28(13): 102-111. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221241
        摘要：目的观察补脾益肾方对糖尿病肾病大鼠疗效及管球反馈机制的影响。方法100只雄性SD大鼠随机取25只作为正常组，余75只应用高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将成模大鼠随机均分为模型组、补脾益肾组、氯沙坦组、补脾益肾组予补脾益肾方23.4 g·kg-1灌胃，氯沙坦组予氯沙坦片9 mg·kg-1灌胃，正常组和模型组予以等体积蒸馏水灌胃，持续治疗11周，每2周测1次随机血糖，第11周结束后取材进行指标检测，各组大鼠放入代谢笼，记录24 h尿量。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测24 h尿微量白蛋白定量（24 h UAER）、肾小管损伤相关蛋白和尿肌酐，取血检测血肌酐、尿素氮；行苏木素-伊红（HE）染色、糖原（PAS）染色、马松（Masson）染色观察大鼠肾脏病理变化；免疫组化法观察大鼠肾钠-葡萄糖共转运蛋白1（SGLT1），钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）、钠-钾-氯协同转运蛋白2（NKCC2）、缝隙连接蛋白40（CX40）表达，免疫荧光观察腺苷Ⅰ型受体（A1AR）在肾脏定位；蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肾脏组织SGLT1、SGLT2、NKCC2、CX40、A1AR的表达。结果与正常组比较，模型组大鼠肾病理显示肾小球体积增大，基底膜增厚，肾小管上皮细胞脱落；与模型组比较，补脾益肾组大鼠的肾脏病理改善。与正常组比较，模型组大鼠不同时间点随机血糖、24 h UAER、肾小管损伤相关蛋白均升高（P<0.01），肾组织SGLT1、SGLT2表达均增强（P<0.01），NKCC2、CX40、A1AR表达下降（P<0.01）；与模型组比较，补脾益肾组随机血糖、24 h UAER、肾小管损伤相关蛋白均下降（P<0.01），SGLT1、SGLT2表达下调，NKCC2、CX40、A1AR表达升高（P<0.05）。结论补脾益肾方能够改善糖尿病肾病大鼠肾小球和肾小管损伤，减轻早期高滤过，其对糖尿病肾病的干预作用与调节管球反馈有关。  
        关键词：糖尿病肾病;补脾益肾方;早期高滤过;管球反馈;腺苷1型受体   
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        发布时间：2022-06-09
      • 危一飞,程桯,肖潇,展嘉文,蒋科卫,银河,白天宇,梁佩文,赵勇
        2022, 28(13): 112-122. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220703
        摘要：目的观察防己黄芪消肿方（FHDP）对Hulth法膝骨关节炎（KOA）大鼠关节滑膜巨噬细胞极化情况及滑膜炎情况的干预作用。方法36只大鼠随机分为6组，分别为假手术组、模型组、FHDP高、中、低剂量组（29.16、14.58、7.29 g·kg-1）及洛索洛芬钠组（16.2 mg·kg-1）。采用改良Hulth法造KOA大鼠模型。术后6周根据分组给予高、中、低3个剂量的FHDP药液、生理盐水（NS）及洛索洛芬钠药液进行干预，给药2周后处死动物。苏木素-伊红（HE）染色后观察滑膜及软骨的组织病理学改变，流式细胞术（FCM）及免疫荧光（IF）评估M1/M2巨噬细胞极化情况，分别采用免疫组织化学（IHC）及酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测关节组织和血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、金属基质蛋白酶-13（MMP-13）等巨噬细胞极化相关蛋白的表达水平。结果与假手术组比较，模型组Krenn及Mankin评分显著增高（P<0.01）；与模型组比较，各给药组均能降低Krenn评分（P<0.05，P<0.01），Mankin评分差异无统计学意义。与假手术组比较，模型组M1/mø（CD38+）显著升高（P<0.01），M2/mø（CD206+）降低（P<0.05）；与模型组比较，FHDP高、中、低剂量组可降低M1/mø（P<0.05，P<0.01），各给药组均提高M2/mø，但差异无统计学意义。与假手术组比较，模型组M1/M2显著升高（P<0.01）；与模型组比较，各FHDP剂量组M1/M2均显著降低（P<0.01），FHDP高、中剂量组较洛索洛芬钠组M1/M2更低（P<0.05）。与假手术组比较，模型组滑膜及软骨中TNF-α、IL-1β、MMP-13的水平显著增高（P<0.01），IL-10的水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，各给药组均能降低滑膜中TNF-α、IL-1β水平（P<0.05），对滑膜中MMP-13及IL-10的水平影响差异无统计学意义，各给药组均未能影响软骨中各炎症介质的水平。与假手术组比较，模型组血清TNF-α、IL-β水平显著升高（P<0.01），IL-10水平降低（P<0.05）；与模型组比较，FHDP高剂量组可降低TNF-α水平（P<0.05），各给药组均能升高IL-10水平（P<0.05，P<0.01），各给药组IL-β的水平差异无统计学意义。结论防己黄芪消肿方可改善KOA大鼠关节滑膜炎，可通过抑制M1巨噬细胞极化影响促炎细胞因子及金属基质蛋白酶的分泌，对M2巨噬细胞极化无明显影响作用，调控巨噬细胞极化失衡是该方缓解滑膜炎症治疗KOA的可能机制。  
        关键词：防己黄芪消肿方;骨关节炎;巨噬细胞极化;滑膜炎;炎症   
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        发布时间：2022-06-09

        临床

      • 张宇,汪美霞,张静,赵倩,张梦,陈一民,李中磊
        2022, 28(13): 123-129. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221394
        摘要：目的通过对瞬时弹性成像技术（TE）检测参数联合分析，探讨肝硬度值（LSM）与无创血清学模型天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）评分、基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）及肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）检测Wilson病肝纤维化程度的相关性及肝豆灵（GDL）对其干预研究，以期为GDL治疗Wilson病（WD）患者肝纤维化的临床疗效提供参考。方法系统回顾性收集76例WD患者，统计治疗前LSM与肝纤维化血清学指标（HA、PⅢNP、CⅣ、LN）水平及无创血清学模型（APRI评分、FIB-4指数），采用Pearson相关性检验分析探讨LSM与肝纤维化血清学指标HA、CⅣ、LN、PⅢNP及无创血清学模型APRI评分、FIB-4指数的相关性。根据治疗方案将76例WD患者分为观察组（40例）和对照组（36例），对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗，观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片，共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对HA、PⅢNP、CⅣ、LN、LSM及APRI、FIB-4的影响。结果HA、CⅣ、LN、PⅢNP、APRI、FIB-4与肝脏硬度LSM呈正相关（r=0.517、0.438、0.281、0.457、0.778、0.847，P<0.01）。与治疗前比较，观察组患者血清HA、CⅣ、LN、PⅢNP水平明显下降（P<0.05，P<0.01）；对照组治疗后HA、CⅣ、LN水平明显降低（P<0.05），血清PⅢNP水平差异无统计学意义。两组患者LSM、FIB-4指数、APRI评分均明显降低（P<0.05，P<0.01）；组间比较，与对照组治疗后比较，观察组LSM、FIB-4、APRI、HA、PⅢNP水平明显降低（P<0.05，P<0.01）；CⅣ、LN差异无统计学意义。结论LSM联合血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN及无创血清学模型（FIB-4指数、APRI评分）可有效地反映WD肝纤维化程度，通过联合模型能够提高对WD患者肝纤维化疾病严重程度判断的准确性。同时，在西医驱铜治疗基础上，联合中药肝豆灵可显著改善WD患者的肝功能及肝纤维化程度，发挥抗肝纤维化作用。  
        关键词：肝纤维化;肝豆状核变性;肝豆灵;瞬时弹性成像技术;肝硬度值;肝纤维血清学指标   
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        发布时间：2022-06-09
      • 谢斌,何海军,闫波,秦卫兵,孙平平,马文虎,谢冲,霍新成
        2022, 28(13): 130-136. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221392
        摘要：目的多维度评估恒古骨伤愈合剂联合特定电磁波（TDP）治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月于新疆维吾尔自治区第三人民医院诊治的接受保守治疗的104例气滞血瘀型膝骨关节炎患者，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，各52例。对照组患者给予TDP治疗，观察组在对照组的基础上给予恒古骨伤愈合剂，两组患者均治疗1周，随访1月，多维度评估两组患者临床疗效。分别于治疗前和治疗后，从主观指标视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分，客观指标可视化压痛指数、可视化膝关节活动度分别对患者的疼痛和功能进行评估，并测定中医证候积分、测定血清红细胞沉降率（ESR）及高敏C反应蛋白（hs-CRP），综合评定临床总有效率。结果两组患者基线特征及治疗前各项评分差异均无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分、压痛指数、关节活动度、中医证候积分均有显著改善（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组VAS评分、WOMAC评分显著降低（P<0.01）；观察组压痛指数改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组关节活动度优于对照组，但差异无统计学意义；观察组中医证候积分显著降低（P<0.01）。治疗后两组患者ESR及hs-CRP水平均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.01）。临床疗效方面，观察组总有效率为90.4%（47/52），明显高于对照组的53.8%（28/52），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论恒古骨伤愈合剂联合TDP治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效显著，从主客观两方面均可改善膝关节疼痛和功能，并可改善中医证候量化指标，降低炎症反应，安全性高。  
        关键词：特定电磁波谱;恒古骨伤愈合剂;气滞血瘀型;膝骨关节炎   
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        发布时间：2022-06-09
      • 胡玉蝶,王晓丽,焦方敏,陈雪珍,谢婷,胡金辉
        2022, 28(13): 137-144. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220195
        摘要：目的探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法湖南中医药大学第一附属医院乳腺科、肿瘤科门诊和住院部收治的82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片（0.9 g/次，2次/d）治疗，观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d，分2次服），疗程为14 d。观察实脾饮对临床症状、水肿周径、中医证候评分、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分、上肢功能障碍量表（DASH）评分、关节活动度、中医证候疗效及临床疗效的影响。结果治疗14 d后，中医证候疗效观察组总有效率为85.37%（35/41），对照组为63.41%（26/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.212，P<0.05）；临床疗效观察组总有效率为82.93%（34/41），对照组为75.61%（31/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.061，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者上肢肿胀、疼痛、沉重、闷胀、疲劳、饱满、束缚感、皮肤角化、瘙痒的临床症状评分均显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者上肢肿胀、饱满评分显著降低（P<0.01），疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒评分明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者患肢淋巴水肿周径显著降低，中医证候评分显著降低，FACT-B评分显著升高，DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著升高（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组降低肘横纹上10 cm周径明显降低，中医证候评分明显降低，FACT-B评分明显升高（P<0.05），DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著提高（P<0.01）。结论实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明，能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动，为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。  
        关键词：乳腺癌;改良根治术后;淋巴水肿;实脾饮;地奥司明;上肢功能活动;中医   
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        发布时间：2022-06-09
      • 常珍珍,王金权,乔丽,张文静,郭兴萍
        2022, 28(13): 145-151. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221393
        摘要：目的观察王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴的调节作用。方法将山西白求恩医院妇科门诊的132例患者按随机按数字表分为对照组和观察组，各66例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片和二甲双胍片治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用王氏益经汤治疗。治疗3个月经期周期。进行治疗前后月经量、色、质、周期变化情况评分；治疗前后Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分；治疗前后盆腔B超检查，比较双侧卵巢体积；检测治疗前后抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平，计算游离睾酮指数（FAI）；检测治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；检测治疗前后血清胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）水平和新鲜粪便中短链脂肪酸（SCFAs）水平。结果治疗后，两组患者月经不调、Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者T、DHT、FAI、AMH、E2、LH和FSH降低（P<0.01），SHBG水平升高（P<0.01），且观察组AMH、E2、LH、T、DHT和FAI低于对照组，SHBG高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者双侧卵巢体积和HOMA-IR下降（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.05，P<0.01）。治疗后，两组患者胃饥饿素、GLP-1、PYY和SCFAs升高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。观察组愈显率为65.57%（40/61），高于对照组的44.83%（26/58），差异有统计学意义（χ2=5.180，P<0.05）。结论王氏益经汤配合西医常规疗法治疗PCOS肾虚痰湿证能调节肠-脑轴，纠正了内分泌代谢紊乱和性激素，调整了月经周期，减轻了临床症状，有着较好的临床疗效。  
        关键词：多囊卵巢综合征;肾虚痰湿证;王氏益经汤;肠-脑轴;肠脑肽;短链脂肪酸;胰岛素抵抗   
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        发布时间：2022-06-09

        药学基础

      • 吴月峰,朱志飞,刘金玲,樊启猛,刘有志,周晋,贺福元
        2022, 28(13): 152-160. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211858
        摘要：目的基于分子连接性指数（MCI）探讨桑源药材不同部位药效存在差异的物质基础。方法通过查阅国内外相关文献及中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）建立桑源药材化学成分数据库，对桑源药材间的成分进行Venn分析，将化学成分数据库成分分为10个类别，分析成分信息；根据MCI将桑源药材所有成分划分为不同成分群；运用夹角余弦法计算MCI相似度；计算桑源药材共有成分群0~8阶MCI平均值和药材物芯指数（CI）。结果筛选出了（+）-环橄榄树脂素、1′-甲氧基-2′-羟基二氢大叶茜草素、桑黄酮、桑辛素、1-脱氧野尻霉素等相似度高的成分作为潜在药效成分；桑源药材可划分为5个成分群，成分群与总成分之间的相似度在0.760~0.999，成分群之间的相似度在0.248~0.999；桑枝、桑叶、桑白皮、桑椹黄酮类成分0~8阶MCI平均值分别为4.57、4.59、6.41、4.24；生物碱类成分0~8阶MCI平均值分别为2.65、4.55、2.58、2.78；0~8阶CI平均值分别为5.51、5.49、5.44、2.88。结论初步推断桑白皮与其他3味桑源药材发挥降糖作用的黄酮类成分及途径存在较大差异；桑叶、桑椹生物碱类成分的MCI较高，但抑制α-葡萄糖苷酶的活性低，桑枝、桑白皮则反之；CI表征的桑椹总成分结构特征与桑枝、桑叶、桑白皮存在较大差异。  
        关键词：桑树;桑源药材;同源异效;分子连接性指数;物芯指数;质量标志物;物质基础   
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        发布时间：2022-06-09
      • 赵媛媛,马颖,刘双双,刘朦朦,卢昕,姚佳琦,张思维,朱芸
        2022, 28(13): 161-166. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211860
        摘要：目的建立多伞阿魏的冰冻切片方法，并对其不同器官中挥发油和香豆素类成分进行组织化学定位研究。方法以多伞阿魏根、茎、叶柄、叶为材料，考察蔗糖保护剂质量分数、液氮速冻时间、包埋条件、切片厚度、冷冻温度和时间、后处理方式等影响因素，对比冰冻切片的完整度、显微效果、伸卷度和清晰度，进而筛选最佳切片条件。分别利用苏丹Ⅳ染色法和荧光显微镜技术定位多伞阿魏的挥发油和香豆素类成分。结果多伞阿魏根、茎、叶柄、叶冰冻切片的最佳条件为根以质量分数10%、15%、20%梯度蔗糖作为保护剂；茎和叶柄以质量分数10%、20%、30%梯度蔗糖作为保护剂；叶以质量分数20%、25%、30%梯度蔗糖作为保护剂；以胶水-水（2∶1）作为包埋剂；液氮速冻20 s，-25 ℃回温30 min；-20 ℃下切片，切片厚度25 μm；贴片后用相同质量分数的蔗糖溶液冲洗，将切片在冰袋上静置一段时间，于常温条件下保存，其中蔗糖保护剂质量分数是最主要的影响因素。组织化学定位结果显示，多伞阿魏4种器官中挥发油和香豆素类成分均主要分布于树脂道。结论该研究首次建立了多伞阿魏冰冻切片方法，该方法成片率高、步骤相对简化；多伞阿魏的挥发油和香豆素类成分主要积累在树脂道中。  
        关键词：多伞阿魏;冰冻切片;挥发油;香豆素;树脂道;蔗糖   
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        发布时间：2022-06-09
      • 殷珍珍,梁玉芝,王梦,张玖捌,李昱,陆兔林,毛春芹,董佳佳,李林
        2022, 28(13): 167-172. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211861
        摘要：目的通过超快速气相电子鼻技术对不同硫熏程度天麻进行气味识别，以期寻求一种基于气味快速鉴别硫熏天麻的方法。方法利用Heracles NEO型超快速气相电子鼻采集未硫熏和不同硫熏程度天麻饮片的气相色谱图，气相色谱条件为程序升温（初始温度40 ℃，以0.2 ℃·s-1升温至60 ℃，再以4 ℃·s-1升温至250 ℃），进样量5 mL，孵化温度65 ℃，孵化时间35 min，结合Kovats保留指数和AroChemBase数据库进行定性分析，并以此为基础进行化学计量学分析，建立主成分分析（PCA）、判别因子分析（DFA）和偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）等模型，达到对不同硫熏程度天麻饮片进行有效鉴别的目的。结果根据AroChemBase数据库对比分析，硫熏天麻和未硫熏天麻气味特征差异大，环戊烷、丙酮、庚烷可能是鉴别天麻饮片硫熏与否及硫熏程度的气味成分。PCA模型识别指数81，DFA模型的判别因子累计区分指数92.09%，PLS-DA模型的监督模型解释率0.963，预测能力参数0.956，说明PCA、DFA和PLS-DA模型均能较好地区分不同硫熏程度的天麻饮片。结论Heracles NEO型超快速气相电子鼻可用于快速鉴别和区分不同硫熏程度天麻饮片，可为中药饮片的硫熏鉴别提供快速、简便、绿色的新方法和新技术。  
        关键词：天麻;硫磺熏蒸;超快速气相电子鼻;环戊烷;丙酮;化学模式识别方法;挥发性成分   
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        发布时间：2022-06-09
      • 李凤超,李惠敏,尹显梅,高必兴,连艳,蒋桂华
        2022, 28(13): 173-180. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220717
        摘要：目的应用内转录间隔区（ITS）2及psbA-trnH条形码技术，对藏党参各物种之间进行分子生物学鉴定。方法通过提取4个物种（灰毛党参Codonopsis canescens、脉花党参C. foetens subsp. nervosa、党参C. pilosula、长花党参C. thalictrifolia var. mollis）28份藏党参样品的基因组DNA，扩增ITS2及psbA-trnH序列并测序，并结合GenBank下载藏党参相关序列81条，包括15个物种，采用MEGA 6.0软件进行比对、变异位点分析、计算GC含量及种内和种间遗传距离，最大似然法（ML）、邻接法（NJ）、非加权组平均法（UPGMA）3种方法进行系统发育树的构建。结果根据变异位点能将灰毛党参C. canescens、党参（党参C. pilosula、川党参C. pilosula subsp. tangshen及素花党参C. pilosula var. modesta）、西藏党参C. bhutanica、新疆党参C. clematidea、羊乳C. lanceolata、球花党参C. subglobosa及臭党参C. foetens区分；在系统发育树中，ITS2序列以ML法的聚类效果最佳，psbA-trnH序列以UPGMA法的聚类效果最佳，能对12个物种进行有效聚类区分。结论ITS2及psbA-trnH条形码对单基原物种的鉴定率较高，但对变种与原变种间的鉴定仍存在一定局限性，这为后续藏党参物种之间的亲缘关系鉴定和临床应用等提供参考。  
        关键词：党参;DNA条形码;内转录间隔区（ITS）2序列;psbA-trnH序列;分子鉴定   
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        发布时间：2022-06-09
      • 兰艺鸣,李佳思,韩梅,杨利民
        2022, 28(13): 181-188. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220718
        摘要：目的探究适宜林下参生长的林型及土壤环境。方法以9年生林下参为研究对象，选取6种常见栽培林型，对林下参产量、质量、土壤化学性质、土壤酶活及土壤微生物代谢等指标进行分析。结果不同林型下人参质量差异显著，蒙古栎林质量最优，皂苷总质量分数达到2.27%，较最次落叶松林高出51.89%；产量落叶松林与蒙古栎林较高，比最低的白桦林高出62.5%，达到了30 g·m-2。蒙古栎林的有机质、Cu、Zn均低于其余林型，蔗糖酶、脲酶相较于其余林型也较低，土壤微生物对D-半乳糖醛酸的利用高于其他林型，对L-苯基丙氨酸的利用低于其余林型，白桦林土壤微生物对2-羟苯甲酸利用呈度低于其余林型。相关性分析结果显示，土壤Zn与人参皂苷Rb1与Rc具有负相关，K与人参皂苷Rb2、Rb3呈负相关，Mn和Cu与大部分皂苷含量呈正相关。冗余分析结果表明，利用氨基酸类、酯类、酸类、糖类碳源的土壤微生物是造成不同林型间林下参差异的主要因素。结论蒙古栎林下人参产量及质量均为最优，杂木林次之，而白桦林对林下参生长较为不利，该研究为林下参产量质量的提高及生态种植技术的完善提供理论支撑。  
        关键词：不同林型;林下参;土壤微生态;土壤酶活;微生态板（Biolog-Eco）   
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        发布时间：2022-06-09
      • 谢彩侠,崔锦鹏,李雅静,张娟,刘庆普,龚海燕,雷敬卫,王丰青
        2022, 28(13): 189-197. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220719
        摘要：目的探讨盾叶薯蓣须根在低磷胁迫下的代谢产物及基因表达特征。方法设置重度胁迫组、中度胁迫组与正常组模拟盾叶薯蓣低磷胁迫实验，在胁迫初期采取盾叶薯蓣须根，分别利用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）衍生化及RNA-seq技术对其代谢产物和转录组特征进行分析，通过对不同处理代谢产物的多元统计分析、差异表达基因的功能分析及数据挖掘，筛选低磷胁迫下盾叶薯蓣须根产生的代谢标志物，分析差异表达基因的代谢通路特征。结果从盾叶薯蓣须根中共检测到116个GC-MS代谢产物，不同低磷处理下盾叶薯蓣须根的代谢特征存在明显差异，利用正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）模型从不同处理须根的代谢产物中筛选到6个差异代谢物，主要为糖类、醇类等成分，这些物质可能是盾叶薯蓣须根响应低磷胁迫的代谢标志物；重度胁迫组与正常组中筛选到的差异基因主要富集到过氧化物酶途径、磷酸盐和次磷酸盐代谢途径，重度胁迫组与中度胁迫组中筛选到的差异基因主要富集到谷胱甘肽代谢途径及磷酸戊糖途径；从须根中筛选出177个潜在响应低磷胁迫的差异基因，涉及萜类骨架、肌醇生物合成等多个途径，这与盾叶薯蓣须根部位响应低磷胁迫的代谢差异物多为糖类与肌醇等物质相吻合。结论低磷胁迫下盾叶薯蓣须根部位的代谢产物及基因表达均发生了相应的应答，差异代谢物与差异表达基因具有密切的关系，该研究为盾叶薯蓣响应低磷胁迫的分子机制提供理论依据。  
        关键词：盾叶薯蓣;低磷胁迫;气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）;RNA-Seq;差异代谢物;差异基因   
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        发布时间：2022-06-09

        数据挖掘

      • 王慧,梁燕青,于兴泰,刘璐,曾金祥,刘红宁,张寿文
        2022, 28(13): 198-208. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220617
        摘要：目的基于指纹图谱和网络药理学方法分析预测道地药材江枳壳中潜在的质量标志物（Q-Marker）。方法对18批江枳壳药材分别建立超高效液相色谱（UPLC）、气相色谱-质谱（GC-MS）指纹图谱，并结合化学计量学方法，筛选出Q-Marker候选成分。运用网络药理学构建“核心成分-靶点-通路”网络，预测江枳壳Q-Marker及核心靶点，再用分子对接方法验证江枳壳Q-Marker生物活性。结果18批江枳壳药材运用UPLC、GC-MS指纹图谱结合化学计量学分析，共筛选出9个Q-Marker候选成分，通过网络药理学分析，预测川陈皮素、新橙皮苷、橙皮内酯、柚皮苷、D-柠檬烯为江枳壳Q-Marker，作用于核心靶点转化蛋白p21/H-Ras-1（HRAS）、肿瘤蛋白抗原p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、转录因子AP-1（JUN）、糖原合成酶激酶-3β（GSK3B）、肿瘤坏死因子（TNF）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑因子1A（CDKN1A）、环磷酸腺苷（cAMP）依赖性蛋白激酶催化亚基α（PRKACA）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、环腺苷酸反应元件结合蛋白1（CREB1），发挥胃肠动力、抗抑郁、抗炎、抗肿瘤等作用；分子对接表明川陈皮素、新橙皮苷、橙皮内酯、柚皮苷、D-柠檬烯与筛选出的10个核心靶点有较好的结合能力，体现了江枳壳Q-Marker较好的生物活性。结论从挥发性和非挥发性成分两方面着手全面预测江枳壳Q-Marker，为江枳壳药材质量的控制和进一步研究其药效相关机制提供参考。  
        关键词：江枳壳;质量标志物;指纹图谱;网络药理学;分子对接;川陈皮素;新橙皮苷;橙皮内酯;柚皮苷;D-柠檬烯   
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        发布时间：2022-06-09
      • 于乃馨,李国琼,李标,许扬
        2022, 28(13): 209-216. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220716
        摘要：目的利用网络药理学和分子对接探讨黄芪甲苷治疗糖尿病视网膜病变的作用机制，为创新药物开发和作用机制研究提供依据。方法利用成分靶点数据库（SwissTargetPrediction）和靶点数据库平台（Targetnet）筛选出黄芪甲苷的潜在靶点，在人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）和药物靶标数据库（TTD）中检索糖尿病视网膜病变的相关靶点。将黄芪甲苷潜在靶点和糖尿病视网膜病变相关靶点进行重合，交集靶点即为黄芪甲苷治疗糖尿病视网膜病变可能的作用靶点。随后进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络建立、基因本体论（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后使用Autodock Vina软件进行分子对接分析。在此基础上，运用实验研究对发现的结合力最强的关键靶点信号传导通路进行了验证。结果黄芪甲苷的作用靶点和糖尿病视网膜病变的交集靶点共56个，经过PPI网络分析获得排名前5位的关键靶点为蛋白激酶B1（Akt1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、表皮生长因子受体（EGFR）、非受体酪氨酸蛋白激酶（Src）、信号转导和转录激活因子3（STAT3）。分子对接分析验证显示，黄芪甲苷与上述5个关键靶标受体的亲和力较强。实验研究表明，黄芪甲苷通过Akt/Nrf2/HO-1和Akt/糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）信号通路的调控，抑制了高糖引起的视网膜色素上皮细胞的损伤。结论黄芪甲苷的潜在靶点与糖尿病视网膜病变的相关靶点高度相关，表明黄芪甲苷具有多靶点、多途径治疗糖尿病视网膜病变的潜在作用。  
        关键词：黄芪甲苷;糖尿病视网膜病变;网络药理学;分子对接分析;分子机制   
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        发布时间：2022-06-09
      • 王佳俊,杨显娟,王立映,付尹,王建
        2022, 28(13): 217-224. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220711
        摘要：目的基于网络药理学及动物实验，对黄连厚朴汤治疗溃疡性结肠炎（UC）的主要活性成分及其潜在的作用机制进行探讨。方法运用中药系统药理分析平台（TCMSP）和BATMAN-TCM数据库初步获取黄连厚朴汤的活性成分，结合TCMSP、SwissADME和SwissTargetPrediction平台筛选其中的主要活性成分，并预测其靶点。借助基因表达综合数据库（GEO）检索相关芯片以获得疾病基因。取药物靶点与疾病基因交集，筛选黄连厚朴汤治疗UC的潜在治疗靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”相互作用网络图，同时，将潜在治疗靶点导入DAVID 6.8网站做基因本体（GO）生物学过程（BP）分析以预测相关的生物学过程。最后通过动物实验对主要生物学过程进行验证。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测黄连厚朴汤对小鼠结肠组织炎症因子的影响；使用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测相关凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X的蛋白质（Bax）、Bcl-2、胱天冬蛋白酶-3（Caspase-3）的表达；运用IVIS系统检测活性氧（ROS）在各组小鼠结肠组织的含量。结果该研究共筛选出黄连厚朴汤19个活性成分，涉及32个UC潜在治疗靶点及158个生物学过程；动物实验结果表明，黄连厚朴汤可以通过抑制炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-1β（IL-1β）表达、降低凋亡蛋白含量、调控ROS表达以发挥抗UC作用。结论该研究揭示了网络药理学预测并指导实验设计的合理性，证实黄连厚朴汤可以通过参与免疫炎症、细胞凋亡、ROS等生物过程发挥效用，为黄连厚朴汤治疗UC的机制研究提供依据。  
        关键词：网络药理学;黄连厚朴汤;溃疡性结肠炎;炎症;活性氧;细胞凋亡   
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        发布时间：2022-06-09

        学术探讨

      • 李杰,朱广辉
        2022, 28(13): 225-232. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221328
        摘要：恶性肿瘤作为我国高发疾病之一，严重危害人类生命健康，国家“六五”至“十三五”科技攻关计划中医药防治肿瘤科技攻关及临床实践显示，中医药在防治术后转移复发、延长生存期、减轻治疗不良反应、改善晚期带瘤生存质量等方面均显示出一定作用优势，但创新中医理论体系、实现中医药全周期管理等方面亟待完善和凝练，限制了临床疗效提升。恶性肿瘤是重大疑难病证的典型代表，单纯辨证论治模式不能满足临床需要，“病、证、症”三位一体辨治模式应运而生，已被广泛重视，但恶性肿瘤具有独特的发生发展规律及变化特性，亟需建立体现现代疾病发展规律的中医专病辨治新体系。该文在“三位一体”基础上，创新提出“五观辨治”中医肿瘤防治新体系，形成“全周期、全链条、全方位”的中西协同防治肿瘤新范式，包括时空观，基于整体观念，结合恶性肿瘤不同病理类型、病位、病程及治疗阶段的复杂特性，从时间及空间双维度，强调中医药全程参与肿瘤治疗的动态性及系统性；核心观，病证结合凝练核心病机，重视其在指导辨治恶性肿瘤的关键作用，以及不同癌种、不同阶段的病机特点及演变规律；症状观，解决患者当前阶段突出矛盾，改善不适症状、提高生存质量，增强治疗的人文性；精准观，结合现代医学理念，以中医体质、实验室指标等富集聚焦中医药优势靶点，精准临床定位；未病观，防重于治，肿瘤各阶段均强调关口前移。五观之间各有侧重且相互联系、涵盖对恶性肿瘤中医防治体系认识的新视野，在继承中医原创理论基础下引进新思想、新理念，为肿瘤综合防治方案提供新策略。  
        关键词：五观辨治;中医药;恶性肿瘤;综合治疗策略   
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        发布时间：2022-06-09
      • 叶舫航,黄钰澄,孙悦,扈晓宇
        2022, 28(13): 233-241. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221391
        摘要：麻黄升麻汤载于《伤寒论》厥阴病篇，因条文和药物组成的特殊性，众多学者及医家在关于其是否为仲景经方的议题上争论纷纭，实际上临床效验之屡见不可置否，妄断麻黄升麻汤为后世谬误不属经方较为偏颇。该文指出麻黄升麻汤为张仲景《伤寒论》治杂病并病等复杂病证之典范，方中宣发收敛、滋阴助阳、清热散寒、升浮沉降并用，看似庞杂，实为有制；《黄帝内经》五郁是对五行运动失去其本性的高度概括，总结了五行的运动形式、功能、病性等诸多特点，同时《黄帝内经·素问·六元正纪大论》也指出相应的治法，包括“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”，旨在恢复五行运动的生理状态，麻黄升麻汤证上下、虚实、寒热胶泥复杂，《黄帝内经》五郁及其治法可反映其关键证机及治法，有助于剖析麻黄升麻汤辨治思路与组方原则；病程中，太阴阳气受损及寒邪内陷厥阴为麻黄升麻汤证中的启始阶段，具有水郁、土郁、木郁的内涵，在此基础上阳气郁积太阳、阳明而致金郁及火郁则是其后续的继发改变，麻黄升麻汤中的五类药物组合恰能有靶向地作用于五郁病证的各个部分。该文结合《黄帝内经》五郁思想，综合古今专著与文献，对麻黄升麻汤证的证机原理及用药特点进行梳理，明确其方证，并概述近年临床报道，为临床应用麻黄升麻汤提供思路及依据，令经方更能为今所用。  
        关键词：五郁;麻黄升麻汤;经方;升降浮沉;厥阴病;杂病   
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        发布时间：2022-06-09

        综述

      • 张杼惠,陈程,刘建和,曹蛟,夏帅帅
        2022, 28(13): 242-249. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20221399
        摘要：慢性心力衰竭（CHF）是由于多种病因导致心脏疾病的终末阶段，具有极高的致残率和病死率，已成为心血管领域的热点研究问题。真武汤出自《伤寒论》，该方由附子、茯苓、白术、芍药、生姜等5味中药配伍而成，具有温阳利水的功效，是临床上治疗CHF的经典方剂。笔者通过检索中国知网（CNKI）、PubMed、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）等数据库，发现真武汤能通过多靶点、多途径等机制治疗CHF；作用机制研究显示真武汤能够通过拮抗神经内分泌系统、抑制免疫炎症反应、抑制心脏重构、抑制细胞凋亡、调节细胞自噬、改善心肌能量代谢、抑制氧化应激损伤、保护内皮功能、减轻容量负荷等机制改善CHF；临床研究显示真武汤能够显著缓解CHF患者临床症状，具有疗效可靠、安全性高、不良反应少的特点。该文系统总结近年来有关真武汤治疗CHF的作用机制和临床研究进展，以期为真武汤的进一步研究开发提供理论和实验数据参考。  
        关键词：真武汤;慢性心力衰竭;作用机制;临床应用;研究进展   
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        发布时间：2022-06-09
      • 崔羲和,曾蕊,杨庆,朱晓新,王娅杰
        2022, 28(13): 250-259. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220803
        摘要：乳腺癌作为一种女性群体高发的恶性肿瘤，对人民健康造成了极大的威胁。目前，化疗是除手术及放疗外治疗乳腺癌的主要方法，但化疗过程常伴随着乳腺癌多药耐药（MDR）的产生，从而导致药物疗效降低、停药后癌症复发、医疗资源消耗量增大以及及医疗系统负担增加等一系列严重后果。以往研究证明，乳腺癌MDR机制相当复杂，涉及药物外排、DNA损伤修复、肿瘤微环境、自噬、表观遗传学调控、肿瘤干细胞及脂质代谢等一系列过程，且各耐药机制之间存在着广泛的联系。深入揭示MDR的产生机制，开发相应药物针对性地逆转MDR，提高乳腺癌化疗效果，是目前乳腺癌治疗的需要。中医药具有高效低毒，多靶点、整体调控的优势，大量研究发现，多种中药单体、单药及复方能够通过调控药物外排蛋白表达、促进凋亡、调节自噬等途径逆转乳腺癌MDR，表现出对抗乳腺癌MDR的潜力。据此，该文将对近年来关于乳腺癌MDR的产生机制及中医药应对乳腺癌MDR的研究进展进行系统的概括，为相关研究的进一步深入提供参考。  
        关键词：乳腺癌;多药耐药（MDR）;研究现状;中医药;应对策略   
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        发布时间：2022-06-09
      • 张丹丹,宁云红,孙靖超,谭智敏
        2022, 28(13): 260-268. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220701
        摘要：变应性鼻炎（AR）是耳鼻喉科的一种常见疾病、其发作迁延、难以根治、给患者的日常生活带来极大影响。西医采用药物、免疫、外科等多种治疗措施、在起效的同时也存在着副作用强、远期疗效差等弊端。现代研究表明、中药具有安全性高、疗效稳定、多靶向、整体调节的特点、在防治AR方面具有独特优势。随着中药在AR治疗中的临床实践日益广泛、学者们基于分子-细胞-生物学角度开展了大量中药单体及复方调控AR信号通路的基础研究、为更深入地阐释其信号通路传导机制、该文分别对中药单体及复方两个层面开展的诸多研究进行了系统梳理、以期为中药干预相关信号通路的深入研究提供参考和思路。涉及的主要信号通路包括核转录因子-κB（NF-κB）信号通路、Toll样受体（TLR）信号通路、白细胞介素-33/生长刺激表达因子2（IL-33/ST2）信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路。研究发现中药治疗AR过程中涉及的各信号通路之间相互作用、基因之间互有关联、并非独立发挥作用、如TLR作为上游信号可影响PI3K/Akt、MAPK信号通路、NF-κB为PI3K/Akt、TLR、IL-33/ST2及MAPK信号通路的下游底物、并且发现IL-33/ST2作为新型信号通路与AR患者疾病的严重程度和预后具有相关性。  
        关键词：变应性鼻炎;中药;信号通路;研究进展   
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        发布时间：2022-06-09
      • 李巧,王梅,万子玉,种叶敏,蔡晓洋,李敏
        2022, 28(13): 269-276. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211863
        摘要：贝母类药材是中医临床常用的大宗药材，具有清热润肺、化痰止咳的功效。2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）共收载了5种贝母类药材，包括川贝母、平贝母、浙贝母、湖北贝母、伊贝母。目前大多文献对于贝母类药材的研究报道主要集中于药理作用、化学成分、真伪鉴别等方面，而原药材的采收、产地加工等方面报道则较少。贝母为多年生药用植物，品种繁多且复杂，采收及产地加工对其质量和疗效有较大影响。不同种类的贝母采收加工方法存在一定差异，主产于川西高原的川贝母、主产于新疆的伊贝母及主产于我国东北的平贝母，多为6—7月份采收，直接晒干或烘干；而分布于长江流域一带的浙贝母与湖北贝母多于夏初植株枯萎时采收，需在产地加工过程中添加辅料如贝壳粉、石灰等。目前贝母类药材的干燥方法仍多为传统的晒干或烘干，不适用于栽培品的规模化生产，亟需寻求科学合理及高效的产地加工方法。通过查阅古籍本草、历版《中国药典》和其他药材标准，并结合现代文献资料，笔者拟对贝母类药材的采收年限、采收时间及产地加工环节进行梳理，并对其采收及产地加工方法进行展望，以期为贝母类药材的规范化生产提供参考。  
        关键词：贝母类药材;采收年限;采收时间;产地加工;干燥技术;质量评价;本草考证   
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        发布时间：2022-06-06
      • 白杨,曹珊,韩倩倩,何航,李炎辉
        2022, 28(13): 277-282. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20220826
        摘要：食管癌是恶性程度高、侵袭能力强、预后较差的一类上消化道恶性肿瘤，属中医学“噎膈”范畴。中药复方在抗肿瘤方面具有显著优势。通过查阅国内外相关文献，获知构成食管癌（噎膈）的证素包括气滞、痰、气虚、血瘀、阴虚等，中医临床辨证多分为痰气交阻、气阴两虚、津亏热结、气虚痰湿、痰热互结、痰瘀互结、热毒瘀结、正虚毒蕴等，大半夏汤、启膈散、旋覆代赭汤、六君子汤、沙参麦冬汤、通幽汤等为临床常用方剂，其中启膈散、六君子汤、通幽汤等经体内外实验研究已证明可通过直接抑制肿瘤细胞增殖、或促进凋亡、影响肿瘤微环境、调节细胞能量代谢、抑制血管生成等机制发挥抗食管癌作用，且中药复方通过靶向非编码单链RNA分子（microRNA）发挥抗食管癌作用的研究越来越多，发现临床收效良好的复方大半夏汤、参赭培气汤、小陷胸汤、人参半夏汤、六神丸等尚无深入的机制研究，古籍所载的吴茱萸汤、通关散等复方却于现代少有应用。因此，该文将中医经典古籍中专药专方、现代临床常用复方及实验研究进行梳理，以期推广中药复方抗食管癌的治疗方法，发挥中西医结合治疗的协同优势。  
        关键词：中药复方;食管癌;大半夏汤;六君子汤;通幽汤;小陷胸汤;参赭培气汤;增殖;凋亡;微环境   
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        发布时间：2022-06-09
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