最新刊期
      2019 年 第 25 卷 8 期

        专论

      • 王阶,熊兴江,邢雁伟,刘咏梅,董艳,段练,李军
        2019, 25(8): 1-6. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190845
        摘要：冠心病已成为严重危害人类健康的重大疾病，属于中医学中的“胸痹”“真心痛”范畴，而血瘀证为其核心病机，贯穿疾病始终。在30余年临床实践基础上，以“冠心病血瘀证”为研究对象，在“标准规范-分子机制-循证评价”方面开展全面、深入、系统研究，建立了冠心病血瘀证定量诊断标准，创新了中医证候定量化和客观化的研究方向，还从宏观表征到器官细胞分子水平揭示了冠心病血瘀证的生物学基础，将上述研究成果应用冠心病的防治中，提升了中医诊断准确率及冠心病的中医临床疗效。  
        关键词：冠心病;血瘀证;诊断标准;生物学基础;循证医学   
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        发布时间：2021-02-09

        经典名方

      • 汪鼎,刘晓闯,纪娟,彭代银,周安
        2019, 25(8): 7-13. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190552
        摘要：目的：探究使药石菖蒲对定志小丸中人参皂苷成分肠吸收的影响，从肠吸收角度揭示石菖蒲“佐使则有功”的科学内涵。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定大鼠样品中人参皂苷Rg1, Re, Rb1的浓度；通过大鼠在体肠灌流试验比较不同配伍方式下定志小丸中3种人参皂苷类成分肠吸收速率常数(Ka)与表观通透系数(Papp)的差异；通过大鼠外翻肠囊试验考察不同剂量石菖蒲挥发油及P-糖蛋白(P-gp)抑制剂维拉帕米对3种人参皂苷类成分累积吸收量的影响。结果：缺失石菖蒲条件下定志小丸中3种人参皂苷类成分的Papp　均≤0.191×10-3 cm·min-1。与缺石菖蒲组相比，缺石菖蒲挥发油组的Ka和Papp无显著性差异，但定志小丸全方组的Ka 提高了3.97～8.35倍，Papp　提高了3.99～8.49倍；外翻肠囊研究表明定志小丸中石菖蒲挥发油能显著促进3种人参皂苷类成分在大鼠肠道的累积吸收量，但没有剂量依赖性。结论：石菖蒲挥发油可明显促进定志小丸中3种人参皂苷类成分的肠吸收，其促吸收机制可能与抑制P-gp有关。  
        关键词：定志小丸;石菖蒲;人参皂苷类;外翻肠囊法;P-糖蛋白;在体单向肠灌流法;维拉帕米   
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        发布时间：2021-02-09
      • 尉瑞,袁艳红,陈璐璐,王慧敏,熊大经
        2019, 25(8): 14-19. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190728
        摘要：目的：探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法：随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者，各38例，对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗，在对照组的基础上，观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后，观察两组患者的免疫球蛋白(Ig)A, IgG, IgM, CD3+, CD4+, CD8+, NK，白细胞介素-1β(IL-1β), IL-5, IL-8，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，血小板活化因子(PAF)，降钙素原(PCT)，水通道蛋白-1(AQP-1), AQP-4，纤维连接蛋白(Fn)，可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平，并观察两组患者的疗效、不良反应。结果：①疗效，治疗后观察组治疗总有效率为92.11%，高于对照组的76.32%(Z=2.108，P<0.05)。②血清炎性介质，观察组治疗后TNF-α, PAF, PCT, IL-1β, IL-8水平低于对照组(P<0.05)。③血清相关蛋白，观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P<0.05)，观察组治疗后AQP-1, AQP-4, Fn水平高于对照组(P<0.05)。④细胞及体液免疫功能，观察组治疗后CD8+, IgA, IgG, IgM低于对照组(P<0.05), CD3+, CD4+, CD4+/CD8+, NK高于对照组(P<0.05)。⑤不良反应，两组患者发生率分别为7.89%，10.53%，组间差异无统计学意义。结论：龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著，能恢复症状，抑制炎症反应，激活细胞和体液免疫功能系统，降低AQP-1，SIL-2R等蛋白分泌，提高AQP-4，Fn蛋白分泌。  
        关键词：龙胆泻肝汤;分泌性中耳炎;胃肠激素;炎性因子;免疫功能   
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        发布时间：2021-02-09
      • 王瑞华,李艳芬,邹爱英,黄宇虹,王保和
        2019, 25(8): 20-27. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190117
        摘要：目的：观察黄连阿胶汤对于各类癌症化疗患者累积使用蒽环类化疗药物所导致的心肌损伤防治作用。方法：选择在天津中医药大学第二附属医院联合使用蒽环类药物化疗的各类癌症患者, 21 d为1个周期，连续化疗3个周期后观察患者心脏毒性反应。选择符合中医心肾不交辨证标准的化疗患者共64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。治疗组患者在维持原有化疗方案基础上，加用中药黄连阿胶汤为基本处方进行配合治疗，随证加减；对照组患者继续维持原有化疗方案，两组患者再连续化疗3周期。通过对比两组患者化疗后3, 6周期心功能分级程度、心功能耐受性变化，以及心脏彩超，QTc间期，肌酸激酶同工酶(CK-MB)，肌红蛋白(MYO)，肌钙蛋白I(cTNI)，氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)浓度数值的变化，并与肾上腺素(E)，去甲肾上腺素(NE)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较，同时进行相关性分析。结果：中药治疗组化疗6个周期后心功能分级程度和6 min步行心功能耐受性均较化疗3周期后明显好转(P<0.05)，对照组则没有明显变化；治疗组血液CK-MB, cTNI, MYO, NT-pro-BNP水平较对照组明显下降(P<0.05)；心电图QTc间期治疗组较对照组明显下降(P<0.05)，心脏彩超指标动静脉血液流速比值(E/A)，左室射血分数(LVEF)治疗组较对照组明显上升(P<0.05)，左室舒张末期内径(LVDd)，左室收缩末期内径(LVDs)数值治疗组与对照组之间没有明显改变。两组化疗3, 6周期后血液NE, E, AngⅡ水平比较，治疗组较对照组明显下降(P<0.05)；化疗后3至6周期血液NE, E, AngⅡ水平与CK-MB, cTNI, MYO, NT-pro-BNP水平变化值之间均存在直线正相关性；化疗6周期后，治疗组心血管事件发生率较化疗3周期后明显有所减少，对照组发生率则有所上升。结论：黄连阿胶汤通过补肾清心作用，可降低人体交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)兴奋性，抑制体内NE, E, AngⅡ释放水平，对累积使用蒽环类药物化疗患者的心脏毒性反应有一定的防治作用，在一定程度上能够抑制心肌损伤，改善心功能，减少心血管事件的发生。  
        关键词：阿霉素;黄连阿胶汤;心功能;肾上腺素;血管紧张素Ⅱ   
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        发布时间：2021-02-09

        药理

      • 陈明霞,刘建勋,武曲星,王攀,连增林,刘晔,李志刚,任钧国
        2019, 25(8): 28-33. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190704
        摘要：目的：为探讨桂皮醛对糖尿病视网膜病变新生血管的作用及机制，观察了桂皮醛对血管内皮生长因子(VEGF)诱导EA.hy926细胞增殖、迁移、成管以及Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路的影响。方法：将EA.hy926细胞分成空白组、模型组(7 μg·L-1VEGF)，VEGF+桂皮醛(60, 90, 120, 150 μmol·L-1)组，分别采用噻唑蓝(MTT)比色法和划痕实验检测桂皮醛对VEGF诱导EA.hy 926细胞增殖和迁移作用的影响；将EA.hy 926细胞分成空白组，模型组(7 μg·L-1 VEGF)，VEGF+桂皮醛(90, 150 μmol·L-1)组，采用管腔形成实验检测桂皮醛对VEGF诱导EA.hy 926细胞成管作用的影响；将EA.hy 926细胞分成空白组，模型组(7 μg·L-1VEGF)，VEGF+AG490(50 μmol·L-1)组，VEGF+桂皮醛(90 μmol·L-1)组，VEGF+桂皮醛(150 μmol·L-1)组，VEGF+桂皮醛(150 μmol·L-1)+AG490(50 μmol·L-1)组，采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测桂皮醛对VEGF诱导EA.hy 926细胞JAK2/STAT3通路的影响。结果：与空白组比较，模型组能够显著地促进EA.hy 926细胞增殖和迁移(P<0.01)。与模型组比较，桂皮醛(60, 90, 120, 150 μmol·L-1)组能显著抑制VEGF诱导EA.hy 926细胞的增殖和迁移(P<0.01)。与空白组比较，VEGF对EA.hy 926细胞成管具有一定的促进作用，成管的节点数、交叉点数、网眼数和血管分支数均有增加，但无统计学差异。与模型组比较，桂皮醛(90, 150 μmol·L-1)组对成管的节点数、交叉点数和网眼数均有明显抑制作用(P<0.05，P<0.01)。与空白组比较，模型组p-JAK2，p-STAT3，STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05，P<0.01)。与模型组比较，桂皮醛(150 μmol·L-1)能够显著抑制VEGF引起的p-JAK2，p-STAT3，STAT3蛋白表达升高(P<0.01)，桂皮醛(90 μmol·L-1)能够显著抑制VEGF引起的p-STAT3，STAT3蛋白表达升高(P<0.05，P<0.01)。结论：桂皮醛对VEGF诱导EA.hy 926细胞的增殖、迁移、成管具有明显的抑制作用，该作用与抑制JAK2/STAT3通路的激活有关。  
        关键词：桂皮醛;血管内皮生长因子(VEGF);EA.hy 926细胞;增殖;迁移;成管;Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路   
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        发布时间：2021-02-09
      • 田悦,黄建梅,王晓烨,刘彦玲,张丛,李正坤,王强,林瑞超
        2019, 25(8): 34-39. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190823
        摘要：目的：研究朱红膏给药4周后汞在大鼠肝脏、肾脏和脑中的蓄积情况以及对肝肾的毒性作用，为朱红膏临床安全使用提供数据参考。方法：将44只SD大鼠随机分为正常组、朱红膏低、中、高剂量(1.875, 37.5, 75 mg·kg-1)组，连续给药4周后检测大鼠尿液、血液、肝脏、肾脏和脑中的汞含量，测定血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)，天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)，尿素氮(serum urea nitrogen, BUN)和血肌酐(serum creatinine, SCr)的浓度，尿液中β2-微球蛋白(β2-miSCroglobulin，β2-BMG)和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D glucosidase, NAG)的浓度，组织切片进行苏木素-伊红(HE)染色观察肝肾组织形态。结果：朱红膏各给药组的血汞、尿汞含量明显高于正常组(P<0.05，P<0.01)，且呈剂量依赖性；朱红膏高剂量组血清ALT明显升高，朱红膏中、高剂量组血清SCr明显升高(P<0.05，P<0.01)，朱红膏低剂量组的生化指标没有改变；朱红膏中、高剂量会破坏肝小叶的结构，破坏肝索单层细胞放射状排列，使肾小管管腔扩张，肾小球萎缩，甚至肾小球缺失，朱红膏低剂量组对肝脏的组织形态无显著影响，轻微改变肾脏组织形态。结论：朱红膏在低剂量下使用一个月基本安全，但长期大量使用会造成汞在肝脏、肾脏和脑蓄积，并导致肝肾毒性。讨论：未发现比肝肾实质性病变更灵敏的指标用于监控其肝肾毒性，但尿汞和血汞的含量升高有助于预知其毒性，可对汞的暴露量与毒性的关系做进一步的探讨。研究为朱红膏临床合理安全使用以及毒性的监控提供了一定的参考。  
        关键词：朱红膏;汞;皮肤损伤;毒性   
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        发布时间：2021-02-09
      • 黄婷婷,韩笑,刘建勋,史雅红,李磊,尹春园,任钧国
        2019, 25(8): 40-46. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190838
        摘要：目的：探讨气虚血瘀证大鼠血管内皮细胞功能变化及益气活血方(YQHXF)对其的影响。方法：实验分为空白组，气虚血瘀组，YQHXF高、低剂量组(5.54, 2.77 g·kg-1)。采用水环境小平台站立长期无规律、不完全的睡眠剥夺法，每天剥夺16 h，持续6周，制造大鼠神劳加体劳的双重消耗建立大鼠气虚血瘀证候模型，自第5周开始灌胃给药，连续给药2周至实验结束。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血浆中内皮素-1(ET-1)，血管性血友病因子(vWF)，血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)，细胞间黏附分子(ICAM-1)，P选择素，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)水平。结果：与空白组比较，气虚血瘀组大鼠呈现毛发粗糙晦暗，体质量、脉搏幅度显著降低(P<0.01)，舌面R, G, B值显著降低(P<0.01)，全血黏度高、中切值，血浆黏度均显著增高(P<0.01), ET-1，vWF, VCAM-1, ICAM-1, P选择素, IL-6, TNF-α等血管内皮功能相关指标明显升高(P<0.05，P<0.01)；与气虚血瘀组比较，YQHXF高、低剂量可显著升高气虚血瘀证大鼠脉搏幅度及舌面R, G, B值(P<0.01)，明显降低全血黏度高、中、低切值及血浆黏度(P<0.05，P<0.01)，同时明显降低大鼠ET-1, IL-6，VCAM-1, P选择素水平(P<0.05，P<0.01)。结论：睡眠剥夺法可诱导大鼠气虚血瘀证形成，并可导致血管内皮功能失调。YQHXF具有保护血管内皮的功能，通过调节血管内皮活性物质分泌、减少细胞黏附、抑制炎症等途径改善气虚血瘀证大鼠气虚及血瘀症状。  
        关键词：睡眠剥夺;气虚血瘀证;血管内皮细胞功能;益气活血方;补阳还五汤   
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        发布时间：2021-02-09
      • 郭洋洋,韩振蕴,田丹枫,王东辉,于雪,郭婕,张丹丹,潘彦舒
        2019, 25(8): 47-53. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190837
        摘要：目的：观察人参-知母-赤芍提取物对血管性痴呆大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)的影响，探讨其保护海马神经元的作用机制。方法： 60只SPF级雄性SD大鼠，随机分为正常组，假手术组，模型组，人参-知母-赤芍提取物组(0.20 g·kg-1)和美金刚组(2.1 mg·kg-1)，每组12只。采用双侧颈总动脉反复夹闭合并腹腔注射硝普钠的方法建立血管性痴呆大鼠模型，造模后，正常组，假手术组，模型组给予同等体积生理盐水，每日1次，连续14 d。采用Morris水迷宫评价各组大鼠学习记忆能力；苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理改变；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马神经元胞膜NMDAR1的蛋白表达水平；免疫组化法(IHC)检测海马NMDAR1的表达情况；实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测海马组织中NMDAR1 mRNA的表达水平。结果：与正常组和假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期显著延长(P<0.01)，在平台所在象限停留时间及穿越平台的次数显著减少(P<0.01)，海马CA1区神经细胞层次减少，排列紊乱、出现核固缩、神经元丢失，NMDAR1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)；与模型组比较，人参-知母-赤芍提取物组，美金刚组逃避潜伏期明显缩短(P<0.05，P<0.01)，在平台所在象限停留时间及穿越平台的次数明显增加(P<0.05，P<0.01)，海马CA1区神经元数目与形态有明显改善，海马神经元NMDAR1蛋白及NMDAR1 mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论：人参-知母-赤芍提取物能够改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力，减轻海马CA1区神经元的损伤，其机制可能与下调海马神经元NMDAR1的表达有关。  
        关键词：人参-知母-赤芍提取物;血管性痴呆;学习记忆;海马;N-甲基-D-天门冬氨酸受体1   
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        发布时间：2021-02-09
      • 贾为壹,刘佳佳,胡睿,胡安玲,徐尚福,王欢,罗果,李晋
        2019, 25(8): 54-59. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190840
        摘要：目的：观察小柴胡颗粒对硫代乙酰胺(TAA)致大鼠急性肝损伤(ALI)的治疗作用，探讨核转录因子(NF)-E2相关因子2(Nrf2)抗氧化损伤通路在其中的作用。方法：SD大鼠随机分为空白组，模型组，小柴胡颗粒低、中、高剂量组(1, 2, 4 g·kg-1)，大鼠给予250 mg·kg-1 TAA腹腔注射2 d制备肝损伤模型，从第3天各组分别给予等量双蒸水和不同剂量小柴胡颗粒，灌胃2周。末次给药后24 h取材，肝组织行苏木素-伊红(HE)染色；比色法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)，丙二醛(MDA)水平；实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测Nrf2通路相关mRNA表达；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2通路相关蛋白的表达。结果：与空白组比较，模型组ALT, AST, MDA水平显著增高, T-SOD活性明显降低(P<0.05，P<0.01)，病理学呈现大片炎性浸润表现，肝脏组织Nrf2，Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)，醌氧化还原酶1(NQO1)，血红素加氧酶-1(HO-1)，谷氨酸半胱氨酸合成酶催化亚基(GCLC)，谷氨酸半胱氨酸合成酶调节亚基(GCLM)mRNA及蛋白表达水平均明显下降(P<0.05，P<0.01)；与模型组比较，小柴胡颗粒各剂量组ALT, AST, MDA水平均明显降低, T-SOD活性明显升高(P<0.05，P<0.01)，病理结果示大鼠肝脏病变范围与严重程度均有不同程度改善，肝脏组织Nrf2，Keap1, NQO1, HO-1, GCLC, GCLM的mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05，P<0.01)。结论：小柴胡颗粒可能通过上调Nrf2信号通路上下游分子的表达，对TAA致急性肝损伤大鼠起到治疗作用。  
        关键词：小柴胡汤;急性肝损伤;氧化应激;转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)通路   
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      • 张鸿翰,张蕊,袁发璐,李婷,彭芳
        2019, 25(8): 60-70. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190725
        摘要：目的：探讨美洲大蠊多肽对血管生成的作用，探讨其机制。方法：以人脐静脉内皮细胞HUVECs和人肝癌HepG2细胞为研究对象，采用噻唑蓝(MTT)比色法和细胞划痕实验，观察不同质量浓度(6.25, 12.5, 25, 50, 100 mg·L-1)的美洲大蠊多肽(PAP-1～3)，脱脂膏和美洲大蠊多肽前体物CⅡ-3对HUVECs增殖、迁移的影响，另设正常组和沙利度胺组；采用小管形成实验检测各组HUVECs小管形成能力；通过细胞间黏附实验，观察不同质量浓度(25, 50, 100 mg·L-1)的美洲大蠊提取物处理后人肝癌HepG2细胞同HUVECs之间黏附能力；利用免疫细胞化学染色和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组HUVECs中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果： MTT比色法结果显示，多肽均能抑制HUVECs的增殖(P<0.05)，呈剂量依赖关系。不同质量浓度多肽分别作用24, 48, 72 h, PAP-2的抑制作用优于PAP-1, PAP-3(P<0.05)。不同质量浓度的C Ⅱ-3和脱脂膏作用, HUVECs的存活率明显升高。细胞划痕实验结果显示多肽均能抑制HUVECs迁移(P<0.05)，且随药物浓度的增加，抑制迁移的作用也越强。其中PAP-2的作用优于PAP-1和PAP-3(P<0.05)；CⅡ-3在一定程度上能抑制HUVECs迁移，但是剂量越大，抑制作用越弱；脱脂膏作用后, HUVECs迁移能力增强。小管生成实验结果显示，多肽均能抑制HUVECs小管形成(P<0.05)，且随着给药浓度的增大，抑制作用越强。其中, PAP-2对小管形成的抑制作用优于PAP-1和PAP-3(P<0.05)。CⅡ-3和脱脂膏一定程度上促进HUVECs小管的形成。细胞间黏附实验结果显示，多肽均能阻断HepG2同HUVECs之间的黏附(P<0.05)，其中PAP-2对HepG2同HUVECs间黏附的阻断作用强于PAP-1和PAP-3(P<0.05)。相反, CⅡ-3和脱脂膏在一定程度上却能促进HepG2同HUVECs间黏附。免疫细胞化学染色和ELISA实验结果显示，多肽均能够下调HUVECs细胞中VEGF含量(P<0.05)，且呈浓度依赖性。其中, PAP-2对VEGF的下调作用优于PAP-1和PAP-3(P<0.05)。而CⅡ-3和脱脂膏能上调HUVECs中VEGF的表达。结论：美洲大蠊多肽对HUVECs的侵袭和转移，分化形成小管的能力有一定抑制作用，并能下调细胞中VEGF蛋白的表达。其中，美洲大蠊多肽的作用优于CⅡ-3和脱脂膏，多肽中PAP-2的作用较优。  
        关键词：美洲大蠊多肽;人脐静脉内皮细胞(HUVECs);HepG2细胞;增殖;迁移;血管内皮生长因子(VEGF)   
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        发布时间：2021-02-09
      • 陈亭亭,刘帆,陈艳,巩仔鹏,陶陶,王爱民
        2019, 25(8): 71-76. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190803
        摘要：目的：研究不同粒径的天麻超微粉对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用，为超微粉技术在天麻相关产品中的应用提供理论依据。方法：SD大鼠随机分为假手术组，模型组，天麻超微粉Ⅰ组(1.2 g·kg-1)，天麻超微粉Ⅱ组(1.2 g·kg-1)，天麻超微粉Ⅲ组(1.2 g·kg-1)，阳性药尼莫地平组(12.6 g·kg-1)，连续口服给药7 d后造模。采用单侧线栓法闭塞中动脉1 h后再灌注24 h，制备局灶性缺血再灌注损伤模型, 2, 3, 5-氯化二苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑组织梗死面积，比色法测定脑组织匀浆液和血清中的超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性，液相色谱串联质谱法(LC/MSMS)记录脑海马中谷氨酸(Glu)，天冬氨酸(Asp)，甘氨酸(Gly)含量变化。结果：与假手术组比较，模型组出现显著的神经行为学功能缺失体征(P<0.01)，脑梗死面积显著增加(P<0.01)。与模型组比较，天麻超微粉Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组均能明显改善神经行为学功能(P<0.05)，明显降低脑梗死面积比, Glu, Asp, MDA含量和NOS活性(P<0.05，P<0.01)，明显升高SOD活性和Gly含量(P<0.05)。与天麻超微粉Ⅰ组比较，天麻超微粉Ⅲ组SOD活性和Gly含量明显高于超微粉Ⅰ组(P<0.05), Glu, Asp, MDA含量和NOS活性均明显低于超微粉Ⅰ组(P<0.05)，天麻超微粉Ⅱ组则均无显著性变化。结论：不同粒径的天麻超微粉均对脑缺血再灌注损伤具有预防保护作用，但天麻超微粉Ⅲ较天麻超微粉Ⅰ，Ⅱ预防保护作用较明显，表明天麻超微粉对大鼠大脑中动脉缺血再灌注的脑保护作用与其粒径大小具有一定相关性。  
        关键词：天麻;超微粉;脑缺血再灌注;脑保护作用   
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        发布时间：2021-02-09
      • 邵庆瑞,零伟德,李健哲
        2019, 25(8): 77-82. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190802
        摘要：目的：研究胡黄连苦苷Ⅱ(picroside Ⅱ)对过氧化氢(H2O2)诱导的大鼠H9c2心肌细胞凋亡中微小RNA-1 (microRNA-1, miR-1)及下游靶基因抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)表达的影响，探讨胡黄连苦苷Ⅱ的心肌保护作用及其机制。方法：将H9c2心肌细胞随机分为正常组，模型组(H2O2，200 μmol·L-1)，胡黄连苦苷Ⅱ (50, 100, 200 μmol·L-1)+H2O2 (200 μmol·L-1)组，胡黄连苦苷Ⅱ 200 μmol·L-1组。胡黄连苦苷Ⅱ与心肌细胞孵育6 h后，加入H2O2继续培养2 h。药物处理结束后，噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)比色法检测细胞存活率，比色法测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)活性，4′，6-二脒基-2-苯基吲哚(destination access point identifier, DAPI)染色和细胞凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (cysteinyl aspartate specific proteinase-3，Caspase-3)检测评估细胞凋亡，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞中Caspase-3，Bcl-2，miR-1 mRNA的表达，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞抗凋亡因子Bcl-2蛋白的表达。结果：与正常组相比，H2O2 能显著降低细胞生存率，增加细胞凋亡率，且Caspase-3活性和mRNA表达均增加(P<0.01)，同时伴有miR-1 mRNA表达水平的上调及其下游靶基因抗凋亡因子Bcl-2 mRNA表达的下调(P<0.01)。与模型组比较，胡黄连苦苷Ⅱ预处理可明显升高细胞存活率，明显降低LDH活性，降低细胞凋亡率，明显降低Caspase-3活性和mRNA表达(P<0.05，P<0.01)，并使Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05，P<0.01)，Western blot结果表明，胡黄连苦苷Ⅱ能明显下调其下游靶基因抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达(P<0.05，P<0.01)。结论：胡黄连苦苷Ⅱ对H2O2诱导的H9c2心肌细胞凋亡具有保护作用，其机制与下调 miR-1的表达进而上调其靶基因Bcl-2的表达有关。  
        关键词：胡黄连苦苷Ⅱ;H9c2心肌细胞;过氧化氢;凋亡;微小RNA-1   
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        发布时间：2021-02-09

        临床

      • 李裕思,许华冲,王俊月,郑凡超,邓力,黎敬波,陈龙娇,袁淮涛,陈孝银
        2019, 25(8): 83-88. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190550
        摘要：目的：探讨肝阳上亢型急性脑出血患者与健康人群的肠道菌群差异。方法：选取2018年于广州中医药大学第一附属医院颅脑科病房收治的9例肝阳上亢型急性脑出血患者的粪便样本为观察组，同时，选取体检的6例健康人粪便样本为对照组，提取两组样本中细菌总DNA，根据16S rRNA V4区设计引物进行扩增，通过Illumina MiSeq平台进行双端测序(paired-end)，通过生物信息分析软件对测序结果进行分析，比较两组样本菌群组成和结构。结果：操作分类单元(OTU)的韦恩图分析(Venn分析)显示观察组与对照组之间OTU数目存在明显差异。偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)显示肝阳上亢型急性脑出血患者与健康人在肠道菌群组成上具有明显差异。物种及其丰度分析上，门分类水平上观察组厚壁菌门与拟杆菌门的相对丰度比值(F/B)较正常组明显增加，其中疣微菌门的相对丰度明显低于对照组(P<0.05)。属分类水平上，两组的普雷沃氏菌属、拟杆菌属、阿克曼氏菌属、布劳特氏菌属、氨基酸球菌属相对丰度差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，其中观察组拟杆菌属和普雷沃氏菌属的相对丰度比值(B/P)显著高于对照组。种分类水平上两组在普氏菌、阿克曼粘细菌、卵形拟杆菌、脆弱拟杆菌、伶俐瘤胃球菌上具有明显差异(P<0.05，P<0.01)。主坐标分析显示两组样本被显著分开，说明两组样本菌群结构存在显著差异。结论：肝阳上亢型急性脑出血与肠道菌群结构紊乱有关，其中普氏菌和阿克曼粘细菌的相对丰度下降是其发生的主要原因。  
        关键词：16S rRNA基因测序技术;肝阳上亢;急性脑出血;菌群结构;肠道菌群;韦恩分析;物种水平   
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        发布时间：2021-02-09
      • 桂坤,杨俊,龙启忠,黄昱
        2019, 25(8): 89-94. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190731
        摘要：目的：固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果及对血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9)，核转录因子(NF)-κB，肿瘤坏死因子(TNF)-α，白细胞介素(IL)-8和IL-1β水平变化的影响。方法：选择110例COPD稳定期患者作为研究对象，参照数字表法随机分为对照组和治疗组各55例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》予常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸，1.5～2.0 g/次，3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。比较两组患者肺功能、肺肾气虚证症状评分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及临床疗效；检测两组血清S100A8/A9, NF-κB, TNF-α, IL-8, IL-1β水平。结果：治疗后，治疗组患者第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组，肺肾气虚证评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗组患者的临床疗效总有效率96.15%，高于对照组总有效率80.39%(χ2=4.777，P<0.05)；治疗组患者SGRQ量表评分均低于对照组(P<0.01)；治疗组患者S100A8/A9和NF-κB水平均明显低于对照组(P<0.01)；治疗组治疗后血清TNF-α，IL-8，IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论：固肾定喘丸联合西医常规康复措施治疗稳定期肺肾气虚证COPD，可改善患者的肺功能、肺肾气虚证评分、生活质量，提高临床疗效，且可降低血中S100A8/A9和NF-κB等炎症因子水平。  
        关键词：固肾定喘丸;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;肺肾气虚证   
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        发布时间：2021-02-09
      • 赵海玲,周宗波,李建强,黄健,程怡,陆志夫
        2019, 25(8): 95-100. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190832
        摘要：目的：观察加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响。方法：将116例OVCF术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服阿仑膦酸钠片, 70 mg/次, 1次/周；四烯甲萘醌软胶囊, 15 mg/次, 3次/d，饭后服用；碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ), 1片/次, 2次/d；观察组在对照组治疗的基础上给予加味补肾活血汤内服, 1剂/d；两组患者均连续治疗24周。在服用中药的同时联合中药熏蒸治疗2周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价腰背疼程度，采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)评价腰部功能障碍程度，分别于术后4, 8, 12和24周进行评价；评价治疗前后椎体前壁高度(AVBH)，椎体后凸角度(Cobb)，股骨颈和腰椎骨密度及中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)；检测治疗前后Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)，I型胶原羧基端交联肽(CTX-I)，抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)，骨碱性磷酸酶(BALP)，骨钙素(BGP)水平。结果：经秩和检验，观察组临床疗效优于对照组(Z=2.026，P<0.05)；观察组治疗术后4, 8, 12和24周腰背疼痛VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)；观察组的AVBH，股骨颈骨密度和腰椎骨密度高于对照组(P<0.01), Cobb角小于对照组；观察组患者COQOL量表4个维度评分均低于对照组(P<0.01)；观察组患者BALP, CICP, CTX-I和TRACP水平均低于对照组(P<0.01), BGP水平高于对照组(P<0.01)。结论：加味补肾活血方联合中药熏蒸治疗OVCF术后患者，可增强骨密度，调节骨代谢，减轻腰背疼痛，促进了骨折的愈合，改善骨质疏松，临床疗效显著。  
        关键词：椎体压缩性骨折;骨质疏松症;肾虚血瘀;补肾活血汤;中药熏蒸;骨密度;骨代谢   
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        发布时间：2021-02-09

        药剂与炮制

      • 乔晶晶,吴啟南,薛敏,王倩,徐安娜,吴达维
        2019, 25(8): 101-107. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190104
        摘要：目的：比较益母草传统加工饮片与一体化加工饮片在化学成分含量与药理作用方面的差异，阐述益母草一体化加工工艺的合理性。方法：选择盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的含量为指标，比较2种加工工艺益母草饮片中化学成分含量的差异；以二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型，考察2种加工工艺益母草饮片抗炎作用的差异；采用大鼠急性血瘀模型，考察2种加工工艺益母草饮片对全血黏度和凝血功能指标的影响。结果：益母草一体化工艺饮片中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷的质量分数分别为1.558%，0.168%，0.137%，0.113%，0.078%；传统工艺饮片中则分别为1.482%，0.134%，0.125%，0.082%，0.071%。2种工艺饮片均能降低致炎小鼠耳肿胀度、降低致炎小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量，产生抗炎作用；同剂量组间比较，一体化工艺组整体优于传统工艺组。2种加工饮片均能降低急性血瘀模型大鼠的全血黏度，延长凝血酶时间(TT)，凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)，降低血浆纤维蛋白原(FIB)的质量浓度；同剂量组间比较，一体化工艺组整体优于传统工艺组。结论：与传统加工工艺相比，益母草一体化加工工艺在保证饮片质量的同时，降低了生产成本，且所得饮片化学成分与药理作用均略高于传统加工饮片，表明该药材选择一体化加工具有一定的合理性。  
        关键词：益母草;一体化加工;生物碱;黄酮类;抗炎作用;急性血瘀模型;传统加工工艺   
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        发布时间：2021-02-09
      • 易剑平,杜菁,孟贺,迟玉明,陈加富
        2019, 25(8): 108-113. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190752
        摘要：目的：优化大孔吸附树脂回收制川乌炮制有毒废水中6种生物碱类成分的工艺条件，为其他药物炮制废水的处理提供参考。方法：以苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的吸附率和洗脱率为考察指标，利用静态吸附-洗脱试验对15种大孔吸附树脂进行筛选，并通过与动态吸附相结合的方法，优选大孔树脂的回收工艺参数。结果： D101型大孔树脂对制川乌炮制废水中6种生物碱类成分具有较好的吸附和洗脱效果，最佳工艺参数为每克大孔树脂可处理4.3 g川乌的炮制废水，上样速度≤3.0 mL·min-1为宜，水洗除杂用量2 BV，加70%乙醇6 BV洗脱。苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱新、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的回收率依次为98.03%，94.09%，96.53%，78.15%，85.40%，70.57%。结论： D101型大孔树脂在进行制川乌炮制废水减毒处理的同时，还可对其所含的6种生物碱类成分进行有效回收，在解决环保问题的同时，创造了一定的经济效益，且优选的工艺条件稳定可行。  
        关键词：川乌;炮制废水;生物碱;大孔树脂;回收利用;吸附;乌头碱   
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        发布时间：2021-02-09

        资源与质量评价

      • 李明晓,陈树辉,苏景,汤丽云,徐杰,何卓航,何国振
        2019, 25(8): 114-119. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.201907819
        摘要：目的：通过阳春砂组织培养获得愈伤组织，建立阳春砂愈伤组织的诱导体系。方法：将阳春砂根状茎芽及阳春砂试管苗的茎段、根尖作为愈伤组织诱导的外植体材料，接种到以MS为基本培养基，分别添加不同浓度的6-苄基腺嘌呤(6-BA)，ɑ-萘乙酸(NAA)及2, 4-二氯苯氧乙酸(2, 4-D)的培养基中(各培养基的pH约为5.8)，探讨不同外植体材料及不同培养基对阳春砂愈伤组织诱导的影响。结果：研究结果显示，阳春砂根状茎芽及试管苗的茎段、根尖3种外植体材料均能有效地诱导产生愈伤组织；其中阳春砂根状茎芽、试管苗茎段2种外植体材料诱导产生愈伤组织的最适培养基为MS+6-BA(1.5 mg·L-1)+2, 4-D(1.0 mg·L-1)+NAA(0.5 mg·L-1)，最高诱导率分别为15%和60%；试管苗根尖诱导产生愈伤组织的最适培养基为MS+6-BA(2.0 mg·L-1)+2, 4-D(1.0 mg·L-1)+NAA(1.0 mg·L-1)，最高诱导率76%，为阳春砂愈伤组织诱导的最佳外植体材料。结论：该研究初步建立了阳春砂的根状茎芽及试管苗的茎段、根尖3种外植体的愈伤组织诱导体系，试管苗根尖为愈伤组织诱导的最佳外植体。  
        关键词：阳春砂;组织培养;根状茎芽;茎段;根尖   
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        发布时间：2021-02-09
      • 张雯霞,苗雨露,冯敏,张文智,倪艳
        2019, 25(8): 120-127. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190516
        摘要：目的：研究还贝止咳方不同极性部位的指纹图谱与其止咳作用的关联性，明确对其药效作用贡献较大的色谱峰，并对色谱峰进行归属。方法：采用梯度洗脱法建立还贝止咳方不同极性部位的色谱峰，以水提物图谱为参照，经色谱工作站处理，得到各部位指纹图谱的共有峰和相应的峰面积。以小鼠咳嗽次数、咳嗽潜伏期及肺灌洗液中的白细胞介素(IL)-4，γ-干扰素(IFN-γ)，免疫球蛋白(Ig)E, IL-5的含量为检测指标，对还贝止咳方不同极性部位的止咳作用进行考察。将咳嗽次数、咳嗽潜伏期与共有峰峰面积进行关联性分析，指出对药效作用贡献较大的峰，并根据单味药指纹图谱进行归属。结果：双变量相关分析得出7个对止咳作用贡献较大的色谱峰，分别为12, 13, 29, 32, 33, 35, 39号峰，这些峰所代表的化合物含量越高，止咳作用越强，其中32号峰与咳嗽潜伏期有极显著相关性, 13, 32号峰与咳嗽次数具有极显著相关性。对这些色谱峰进行归属，发现这些色谱峰分别属于黄芩、还阳参、枳壳、甘草等药味。结论： 13号，32号等色谱峰对还贝止咳方的止咳作用发挥的贡献较大，还阳参、黄芩、枳壳对于全方具有显著意义。  
        关键词：还贝止咳方;指纹图谱;止咳作用;谱效关系;还阳参   
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        发布时间：2021-02-09
      • 娄玉霞,李向阳,李振国
        2019, 25(8): 128-132. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190817
        摘要：目的：建立HPLC同时测定清肝利胆口服液中栀子苷，绿原酸，新绿原酸，隐绿原酸，异绿原酸A, B, C的含量，为清肝利胆口服液的质量控制提供参考。方法：采用Luna C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm)，流动相乙腈-0.4%磷酸溶液，梯度洗脱(0～10 min, 8%～12%A；10～30 min, 12%A；30～60 min, 12%～35%A)，流速1.0 mL·min-1，柱温35 ℃，检测波长238, 327 nm。结果：7种待测成分实现完全分离，并与其他成分达到良好地分离；栀子苷，绿原酸，新绿原酸，隐绿原酸，异绿原酸A, B, C的线性范围分别在0.188～2.355, 0.083～1.040, 0.074～0.920, 0.075～0.940, 0.064～0.800, 0.076～0.955, 0.071～0.888 μg(r均≥0.999 0)；平均加样回收率分别为99.45%, 98.45%, 99.06%, 98.50%, 98.16%, 101.01%, 96.93%, RSD分别为0.5%, 1.8%, 1.3%, 2.4%, 2.3%, 1.6%, 1.6%，栀子苷，绿原酸，新绿原酸，隐绿原酸，异绿原酸A, B, C在样品中的质量浓度分别处于3.420～3.794, 0.835～0.890, 1.222～1.275, 1.064～1.210, 0.377～0.398, 0.419～0.464, 0.362～0.405 g·L-1。结论：该方法多种成分同时测定，简便准确，重复性好，灵敏度高，可用于清肝利胆口服液的质量控制。  
        关键词：清肝利胆口服液;栀子苷;绿原酸;新绿原酸;隐绿原酸;异绿原酸A;异绿原酸B;异绿原酸C   
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        发布时间：2021-02-09

        数据挖掘

      • 段灿灿,吴先,穆文碧,杨沙,陈启洪,陈宽,张建永
        2019, 25(8): 133-140. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190807
        摘要：目的：交泰丸为中医治疗失眠的经典方剂，目前临床采用异病同治理念治疗糖尿病，且有较好的疗效，明确其潜在作用机制具有重要意义。方法：该研究基于整合药理学策略及平台(integrative pharmacology platform of traditional Chinese medicine TCMIP)研究交泰丸的作用靶点及机制等，构建其治疗糖尿病的核心靶点网络，进一步对获取靶点进行基因功能及通路富集分析，构建可视化的“交泰丸-活性成分-核心靶点-关键通路”的多层次关联网络。结果：共得到交泰丸中活性成分28个。这些成分治疗糖尿病涉及核心靶点187个，包括疾病靶点15个，如精氨酸加压素受体2(vasopressin V2 receptor, AVPR2)，受体活性修饰蛋白1(receptor activity-modifying protein 1, RAMP1)，受体活性修饰蛋白1(receptor activity-modifying protein 3, RAMP3)，胰岛素受体(insulin receptor, INSR)及胰岛素样生长因子受体1(insulin-like growth factor 1 receptor, IGF1R)等；潜在药物靶点71个，如细胞周期蛋白依赖性激酶9 (cyclin-dependent kinase 9, CDK9)，葡萄糖激酶(glucokinase, GCK)，核转录因子-κB抑制剂α(NF-kappa-B inhibitor alpha, NF-κB1α)，核转录因子-κB p100亚型(NF-kappa-B p100 subunit, NFKB2)及缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1 alpha, HIF1α)等。结论：交泰丸治疗糖尿病的机制涉及活化腺苷酸环化酶活性、细胞胰高血糖素反应、激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)活性、内分泌系统、促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)信号通路、趋化因子及磷脂酰肌醇三激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(phosphatidylinositol 3-kinase-serine/threonine kinases, PI3K-Akt)等生物过程和信号通路等。该研究为深入探讨交泰丸治疗糖尿病的潜在机制提供了科学依据。  
        关键词：交泰丸;整合药理学;糖尿病;潜在机制   
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        发布时间：2021-02-09
      • 张彩娟,晋小雁,邱敏懿,张驰,罗凌龙,王敏,赵保胜,王学勇
        2019, 25(8): 141-147. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190604
        摘要：目的：观察孜亚比提片对2型糖尿病大鼠的降糖效果，并基于代谢组学技术分析其降糖作用机制。方法：根据临床调研结果对不同组分来源的孜亚比提片进行筛选，筛选出最佳组方配比；并以2型糖尿病大鼠为实验对象进行药效学实验研究，正常组和模型组分别给予相同剂量的生理盐水、孜亚比提片组给予300 mg·kg-1孜亚比提片、二甲双胍组给予300 mg·kg-1盐酸二甲双胍片，每组8只，记录给药后实验组的空腹血糖值及体质量变化并进行数据分析；同时利用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱联用(UHPLC-LTQ Orbitrap MS)技术对大鼠血清进行代谢组学分析，采用主成分分析(PCA)，偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)对不同组别大鼠血清代谢物进行分析，鉴定出潜在生物标记物，并分析维吾尔族药孜亚比提片的降糖作用机制。结果：与正常组比较，模型组大鼠的空腹血糖值升高(P<0.01)；与模型组比较，孜亚比提片组大鼠状态整体较好，毛色光滑，其空腹血糖值也有所下降(P<0.05)，表明孜亚比提片对2型糖尿病大鼠有一定的降糖作用；根据LC-MS代谢组学数据结果最终得到8个生物标记物。与模型组相比孜亚比提片组中L-valine, propionylcarnitine含量均降低(P<0.05), sphingosine-1-phosphate, LPC(16∶1/0∶0), LPC(18∶0/0∶0), LPC(18∶2/0∶0), LPC(20∶1/0∶0), PC(19∶0/0∶0)的含量均升高(P<0.05)。结论：孜亚比提片能够降低2型糖尿病大鼠血糖值，并能改善2型糖尿病大鼠的一般生理特征，其作用机制可能与改善氨基酸代谢，脂质代谢有关。  
        关键词：孜亚比提片;2型糖尿病(T2DM);糖尿病;液相色谱-质谱(LC-MS)   
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        发布时间：2021-02-09

        学术探讨

      • 孙爱军,唐旭东,张巧利,朱建平,夏天,周灿权,金哲,尤昭玲
        2019, 25(8): 148-157. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190452
        摘要：卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题，引起了国内外学者的广泛关注，其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富，针对DOR不孕症，从肾论治。将中西医治疗思想相结合，辨病论治与辨证论治结合，采纳中医专病通治方的理念，确定补肾养血、疏肝健脾的治法治则，组方遣药，通过中药补肾方加减可多系统、多靶点、多环节调节生殖功能，充分发挥中医药优势。同时，提出“长(卵)排(卵)并调，数量质量并举”假说，临床上采用中西医结合的两阶段疗法，达到增加卵泡数量，改善卵泡质量，促进卵泡发育和排出的效果，有效规范治疗DOR不孕症。  
        关键词：不孕症;卵巢储备功能降低;补肾;中西医结合;临床试验;自然妊娠;辅助生殖   
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        发布时间：2021-02-09
      • 李艳,郭晖,宋亚刚,姜权,苗明三
        2019, 25(8): 158-163. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190429
        摘要：子宫发育不良即幼稚子宫，主要是指女子青春期以后甚至进入到生育期子宫体积明显比正常小的一种病理状态。是妇科常见疾病，多因发育过程相关激素低下导致，主要表现为经迟、月经稀少、痛经、甚至发展为闭经，婚后常表现为不孕等。本文基于子宫发育不良的中医、西医临床病证特点，总结归纳目前现有的子宫发育不良的动物模型。根据子宫发育不良的病因病机、中西医诊断标准，分析动物模型的优缺点及模型与子宫发育不良中西医临床病证特点的吻合情况，提出相应动物模型评价指标体系及现有子宫发育不良动物模型的完善思路及改进方法。而目前子宫发育不良建模方法不多，现子宫发育不良模型为病理性模型，以西医指标为主。已有模型从一些方面反映了子宫发育不良的临床情况，但缺少子宫发育不良模型的评价指标体系，缺少体现中医病因的动物模型。通过与现有的单因素动物模型相结合，建立与临床病证相结合的、更接近人类子宫发育不良典型症状的复合动物模型，复制出能更加吻合临床病证特点的动物模型。同时完善子宫发育不良动物模型评价指标体系，建立具有中医证型的子宫发育不良病证结合模型是未来研究重点。  
        关键词：子宫发育不良;病证;动物模型   
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        发布时间：2021-02-09

        药事管理

      • 马延红,周丽,邵玲,刘文华
        2019, 25(8): 164-171. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190310
        摘要：肇庆市地处广东省中西部，西江干流中下游。肇庆西江流域多山地丘陵、土壤疏松肥沃、气候温暖、阳光和雨水充足，这些地理环境条件非常适宜南药生长。当地南药种植历史悠久，300多年前已开始种植肉桂。1980年代，在国家政策倡导下，南药种植规模迅速扩大，到目前发展形成了巴戟天、广佛手、何首乌及肉桂种植为代表的肇庆南药产业。肇庆也是这4种药材的道地产区，产品远销海内外，已形成了一定的产业规模。但当地南药产业发展仍然面临诸多难题，如缺乏整体规划，多以农户分散种植为主；药材种质混杂；病虫危害、农残和重金属污染；交易过程缺乏品质监管；缺少深加工、产品附加值低等问题。本文分析了肇庆市南药产业发展现状、优势以及所面临的问题，提出了相应的对策和建议，对促进当地南药产业发展具有一定的指导意义。  
        关键词：南药;肇庆市;问题与对策;道地药材;种植业;产业链;地理环境   
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        发布时间：2021-02-09

        综述

      • 姚荣妹,毛鑫,曲天歌,郭姗姗,包蕾,鮑岩岩,崔晓兰
        2019, 25(8): 172-180. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190841
        摘要：手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，发病率高，可引发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等致命性并发症，严重威胁着患儿的健康。目前该病相关病毒的致病机制、致病病毒不同基因型之间的关系、药效学评价方法、药物抗病毒机制等核心问题尚不明确，而构建具有人类染毒模拟表现的动物模型是解决以上问题的关键。国内外研究人员建立了多种不同动物种属、品系的HFMD动物模型，以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)最常见，应用也最为广泛。EV71与CA16同属小核糖核酸病毒科肠道病毒属肠道病毒A型，两者在病原学、感染和复制特征、感染导致的临床症状和免疫反应有相似的方面，但引发的HFMD动物模型在易感年龄，感染方法，表现出的神经毒性、临床症状及体征、组织器官损伤程度等也有明显不同的方面，因此，研究者应根据实际需要选择和建立合适的动物模型，这对于研究结果的可靠性具有重要意义。本文通过梳理感染EV71和CA16病毒建立的不同物种HFMD动物模型，分类阐述各模型的种属品系、病毒株类型、感染方法、病毒感染特点，深入研究EV71及CA16感染诱发的HFMD特点及其感染所导致的临床症状差异，整体评价小鼠、树鼩及非人灵长类3类动物模型各自的优缺点，以期为相关研究提供参考。  
        关键词：手足口病;肠道病毒71型;柯萨奇病毒A16型;动物模型;病毒感染特点   
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        发布时间：2021-02-09
      • 胡斌,匡海学,辛运杰,王雨笛,王知斌,姜海,王秋红
        2019, 25(8): 181-186. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190808
        摘要：我国心血管疾病(CVD)防治工作已取得初步成效，但今后10年CVD患病人数仍将快速增长，从总体上看，中国CVD 患病率及死亡率仍处于上升阶段，CVD 负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治CVD 刻不容缓。因此，开发安全、有效、廉价的CVD防治药物是一项具有重大意义的民生工程。大蒜是一种常用的药食两用中药材，资源丰富，应用历史悠久。自20世纪80年代以来，全球学者对大蒜进行了大量研究，结果表明大蒜具有降血脂、预防动脉粥样硬化、降血压、抗心肌缺血等防治心血管疾病的作用，以及抗肿瘤、抗菌、消炎、杀虫、调节机体免疫力、抗氧化、清除自由基等诸多药理活性。本文从大蒜调节血脂代谢入手，查阅国内外最新文献，基础研究和临床试验均表明大蒜具有良好的降血脂作用，其机制主要与抑制脂质合成过程的关键酶及调节脂质代谢的相关因子有关，本文就大蒜的降血脂作用及其分子机制进行综述，以期掌握其研究动向及研究中存在的问题，为大蒜的进一步研究和临床应用提供参考。  
        关键词：大蒜;高脂血症;降血脂;机制;胆固醇;甘油三酯   
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        发布时间：2021-02-09
      • 吴丹,高耀,邢婕,田俊生,秦雪梅
        2019, 25(8): 187-193. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190606
        摘要：抑郁症属中医“郁证”范畴，临床有诸多分型，肝郁脾虚证为主要的分型之一。逍遥散作为疏肝健脾经典方剂，其治疗肝郁脾虚型抑郁症具有确切疗效，且不良反应少、安全性高、患者依从性好，与西药联合使用能降低西药的复发率和不良反应，是近年来研究的重点和热点。尽管已有许多专家和学者围绕逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的药理作用机制进行了大量的研究，但是，其作用机制仍不完全明确。此外，肝郁脾虚型抑郁症动物模型种类较多，鲜有逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症较为系统的报道。因此，本文借助慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)和慢性束缚应激抑郁模型(CIS)两个经典的模型，从调节神经递质浓度、影响神经营养因子功能表达、调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失衡、改善肠道微生态与胃肠道功能、以及调控内源性代谢物水平、调节免疫炎症因子水平、改善突触结构及其可塑性等方面对逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的药理作用机制进行综述，为逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症基础研究以及临床的应用提供参考依据。  
        关键词：逍遥散;肝郁脾虚;抑郁症;药理机制;研究进展   
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        发布时间：2021-02-09
      • 单利楠,豆小文,刘好,段亚萍,杨世海,杨美华
        2019, 25(8): 194-209. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190811
        摘要：黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1，AFB1)是由产毒真菌(如黄曲霉和寄生霉菌)产生的有毒次级代谢产物，具有致癌、致畸、致突变作用。研究表明AFB1广泛存在于农作物、食品、饲料甚至中药中，对人类健康造成了严重的安全隐患。建立一系列适用于不同基质中AFB1的多种快速检测技术，为预防和控制食品与药品的安全、保障人类健康方面具有重要意义。随着小分子免疫技术的不断提高，近年来各种检测形式的AFB1免疫快速技术被开发利用到现场快速检测领域，该文系统综述了我国现行有效的AFB1检测相关标准及近年来一些地区和国家等对中药材中黄曲霉毒素的限量标准情况，这些限量标准主要针对食品、饲料及一些易污染中药材中的黄曲霉毒素，而研究表明除了限量标准进行规定的中药材品种外也存在一些药用植物及其产品也有被黄曲霉毒素污染的情况。并对AFB1抗原抗体制备技术，以及基于抗原抗体特异性识别功能的快速检测方法包括酶联免疫吸附法、亲和色谱法、荧光免疫法、化学发光免疫法和新型免疫传感器法的开发及应用进行了归纳总结与对比。以期为中药规范化种植、中药集散贸易市场、药店医院、中药质量监管等方面形成快速、准确、灵敏的检测技术标准提供参考，确保中药的质量安全。  
        关键词：中药;黄曲霉毒素B1；抗体;抗原;免疫技术;快速检测   
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      • 张泽君,崔秀明,陈丽娟,胡玉飘,张一鸣,熊吟
        2019, 25(8): 210-218. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190716
        摘要：因中药多成分、多靶点的特征，采用关联中药药效活性的多指标成分定性定量较单一指标更能合理表征中药质量，同时由于对照品不稳定、昂贵不易获得等特点也使多指标评控模式难以普及。皂苷是苷元为三萜或螺旋甾烷类化合物的一类糖苷，其广泛分布于植物界并是许多中药的主要活性成分，具有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒、防治心血管疾病等作用。如何对含皂苷类成分的中药进行合理有效的质量控制，对于保证此类中药的临床安全有效性具有重要意义。一测多评(quantitative analysis of multi-components by single marker, QAMS)法是只用一种对照品来实现对中药中多个成分的同步监控，能有效避免多指标评控模式存在的问题，该方法自提出至今十多年已经在中药质量控制和评价中得到较好的发展和验证，并在含皂苷类成分中药的质量控制中应用广泛。该文在阐述QAMS法原理的基础上结合近10年文献，对QAMS法在含三萜皂苷和甾体皂苷类成分中药及其制剂中的质控研究进行系统梳理及论述，并对可能存在的问题进行分析阐释，以期为该方法在中药质控领域的持续深入发展提供参考。  
        关键词：一测多评;中药;皂苷;质量控制   
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        发布时间：2021-02-09
      • 谢文鹏,徐龙进,王象鹏,宋绪钰,毕荣修
        2019, 25(8): 219-225. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190529
        摘要：骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以关节软骨进行性退变、滑膜炎症和疼痛为主要特征的关节类疾病。其发病机制目前尚未完全明确，一般认为是年龄、性别、肥胖、创伤、炎症、遗传易感性等力学及生物学因素共同作用导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨3者降解和合成偶联失衡的结果。近年来，信号通路在KOA软骨细胞增殖、凋亡的研究中成为了热点，且信号通路在KOA发病机制和靶向治疗的研究也逐渐起步，通常会涉及KOA软骨细胞中细胞因子、相关基因和蛋白的表达等。这些关于信号通路与KOA的研究主要集中在软骨细胞的增殖和凋亡、细胞外基质的合成和降解以及软骨下骨的硬化等方面，其中研究比较多的是p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路。文献研究表明, p38 MAPK信号通路可调控软骨细胞增殖、凋亡，维持细胞外基质代谢平衡，调节基质金属蛋白酶、促炎症因子的产生，参与胶原蛋白和蛋白多糖降解，在KOA病理进程中起重要的调控作用。而以整体观念和辨证施治理论为指导的中医药疗法治疗该病针对性强，疗效显著，可以从根本上控制病情的发展，为治本之道。本文从p38 MAPK与KOA发病机制的关系入手，对p38 MAPK信号通路在KOA中医药诊疗中的研究进展作一综述，为KOA的临床诊疗提供新的分子靶点。  
        关键词：p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK);膝骨性关节炎;信号通路;中医药诊疗   
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        发布时间：2021-02-09
      • 王志强,宫彩霞,李振彬
        2019, 25(8): 226-234. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20190842
        摘要：目的：类风湿关节炎是最常见的炎性关节病之一，以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征，与功能障碍和寿命缩短显著相关。药物治疗是类风湿关节炎的主要干预手段，但糖皮质激素和免疫抑制剂治疗存在副作用大、起效缓慢和疗效差等缺点，生物制剂治疗又存在价格昂贵的缺点。类风湿关节炎属中医“痹证”范畴，中医中药治疗类风湿关节炎历史悠久，具有疗效好、副作用小等优势，但其机制有待进一步研究。信号通路参与类风湿关节炎的发病和进展，是进行类风湿关节炎的病理机制及治疗药物的相关药理研究的主要靶点之一。近年来，针对中药有效成分对类风湿关节炎信号通路的调控作用开展了大量研究。这些信号通路包括Wnt信号通路，酪氨酸激酶(JAK)信号传导与转录活化因子(STAT)信号通路，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路，磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸/蛋白激酶B(Akt)信号通路，核转录因子-κB(NF-κB)信号通路，Toll样受体(TLRs)信号通路，细胞NF-κB受体活化因子配体(RANKL)/细胞NF-κB受体活化因子(RANK)/骨保护素(OPG)通路等。通过综述近年研究的成果，以期为类风湿关节炎的基础研究、新药开发及临床治疗提供思路和借鉴。  
        关键词：中药有效成分;类风湿关节炎;作用机制;信号通路   
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